u tương bào (đa u tủy, bệnh Kahler) là một bệnh hiếm gặp, ít ác tính tủy xương khối u mà vẫn chưa có phương pháp điều trị các biện pháp việc này điều kiện một cách chữa khỏi hoàn toàn. Về vấn đề này, tỷ lệ mắc bệnh tăng lên ở độ tuổi ngoài 50, và nam giới thường bị bệnh plasmacytoma hơn phụ nữ.
Plasmocytoma là gì?
u tương bào (còn đa u tủy, bệnh Kahler) là tên được đặt cho một bệnh khối u hiếm gặp, ít ác tính (ít ác tính hơn), bắt nguồn chủ yếu từ một tế bào huyết tương thoái hóa của tủy xương (được gọi là tủy u tương bào) và, trong một số trường hợp hiếm hoi, cũng có thể biểu hiện ở mô tế bào ngoài tủy (hầu, phổi, dạ dày). Trong plasmocytoma, nhiều khối u (u tủy) bắt nguồn từ tủy xương thường xuất hiện và tăng sinh, do đó gây ra các triệu chứng đặc trưng của plasmocytomas, chẳng hạn như giảm cân, lassitude, cục bộ đau, thiếu máu do sự dịch chuyển của mô tạo máu do sự lan rộng tiến triển của khối u, gãy xương tự phát do phá hủy xương và nhiều khuyết tật xương (đặc biệt là ở sọ).
Nguyên nhân
Nguyên nhân cho sự phát triển và biểu hiện của plasmacytoma vẫn chưa rõ ràng. Có thể coi là chắc chắn rằng sự tăng sinh tế bào huyết tương bắt nguồn từ một dòng tế bào (tế bào huyết tương bị thoái hóa) tăng sinh ác tính trong tủy xương. Kết quả là các tế bào khối u của plasmocytoma gây ra sự sản sinh quá mức các bệnh lý Globulin miễn dịch không có chức năng kháng thể (được gọi là đơn dòng kháng thể hoặc paraprotein), vô dụng đối với khả năng tự vệ của cơ thể. Khi bệnh tiến triển, mô khối u đang phát triển chiếm chỗ của mô tạo máu và gây ra thiếu máu điển hình của plasmacytoma. Các tác nhân gây ra quá trình thoái hóa này vẫn chưa được biết. Do thực tế là plasmocytomas bắt nguồn từ một dòng tế bào và thường xuyên xảy ra trong một số gia đình nhất định, một khuynh hướng di truyền xác định (bố trí) được giả định. Ngoài ra, bức xạ ion hóa (điện từ hoặc bức xạ phóng xạ) và một số chất hóa học (thuốc trừ sâu) được coi là Các yếu tố rủi ro đối với plasmacytoma.
Các triệu chứng, phàn nàn và dấu hiệu
Các triệu chứng hàng đầu của plasmocytoma là đau xương, gây ra bởi sự tấn công của các thân đốt sống hoặc xương bởi ung thư tế bào. Các đau thường tăng lên khi vận động và cải thiện khi nghỉ ngơi. Sự liên quan đến ung thư của xương hơn nữa gây ra gãy xương, mà thường không được chú ý, đặc biệt là ở cột sống. Không có gì lạ khi những lời phàn nàn về xương bị hiểu sai thành loãng xương hoặc thậm chí thấp khớp. Thiếu máu (thiếu máu) cũng phát triển trong giai đoạn đầu. [[Mặt xanh xao | xanh xao], mệt mỏiKết quả là khả năng thực hiện và tập trung bị hạn chế, cũng như gia tăng xu hướng nhiễm trùng. Vì những triệu chứng này có xu hướng phát triển ngấm ngầm nên ban đầu chúng thường không được chú ý. Các bệnh nhân ' hệ thống miễn dịch bị suy yếu do thiếu màu trắng máu tế bào. Họ bị nhiễm trùng nhiều hơn và dễ bị biến chứng. Khi căn bệnh ác tính dần dần làm cho xương xốp hơn, nhiều hơn canxi tích lũy trong máu. Sự gia tăng canxi mức độ có thể làm suy giảm chức năng của thận. Người bệnh cảm thấy mệt mỏi, bơ phờ, bơ phờ. Một số trong số những người bị ảnh hưởng cũng phàn nàn về buồn nôn và ói mửa. Trong những trường hợp hiếm hơn, ung thư cũng ảnh hưởng đến sự hình thành của máu tiểu cầu (tiểu cầu). Nếu trường hợp này xảy ra, hãy đánh dấu các vết xuất huyết (đốm xuất huyết) xảy ra.
Chẩn đoán và khóa học
Do plasmocytoma không gây ra triệu chứng hoặc chỉ gây khó chịu nhẹ khi bắt đầu phát triển nên nó được chẩn đoán tình cờ trong nhiều trường hợp. Những người bị ảnh hưởng, tuy nhiên, nổi bật vì các triệu chứng đặc trưng như thiếu máu hoặc thường xuyên các bệnh truyền nhiễm. Chẩn đoán plasmocytoma được thực hiện trên cơ sở tủy xương sinh thiết và bằng chứng mô học về sự tăng sinh tế bào huyết tương (hơn 10% tế bào huyết tương trong phết tế bào tủy xương). Trong quá trình của một điện di miễn dịch (phân tích huyết tương protein), paraprotein niệu điển hình (tăng tập trung của paraprotein trong nước tiểu) có thể được phát hiện. X-quang kiểm tra phát hiện các khuyết tật tiềm ẩn của xương, trong khi phân tích máu và / hoặc nước tiểu có thể được sử dụng để chẩn đoán trong phòng thí nghiệm nhằm phát hiện các dấu hiệu thiếu máu, suy thận, và BKS tăng tốc (tốc độ lắng hồng cầu). Diễn biến và tiên lượng của một khối u được xác định chủ yếu bởi giai đoạn phát triển của khối u. Khối u được chẩn đoán và điều trị càng sớm, tuổi thọ của người bị ảnh hưởng càng cao, mặc dù vẫn chưa thể chữa khỏi hoàn toàn và bệnh plasmocytoma có một đợt tái phát.
Các biến chứng
Trong bệnh plasmocytoma, những người bị ảnh hưởng bị một khối u trong xương. Cái này có thể dẫn đến chết nếu nó không được điều trị. Diễn biến và biến chứng của bệnh này phụ thuộc rất nhiều vào sự lây lan của khối u trong cơ thể bệnh nhân, do đó thường không thể dự đoán chung. Các phàn nàn và triệu chứng của bệnh này không đặc biệt đặc biệt, do đó khối u này thường được chẩn đoán muộn. Bệnh nhân chủ yếu bị nặng mệt mỏi và kiệt sức. Khả năng phục hồi của những người bị ảnh hưởng cũng đột ngột giảm đáng kể. Bệnh nhân cũng bị sốt và đổ mồ hôi ban đêm. Hơn nữa, đau xảy ra trong xương, với lưng bị ảnh hưởng đặc biệt. Nếu không điều trị, tình trạng mất xương xảy ra do sự lan rộng của khối u. Bệnh nhân cũng bị suy yếu hệ thống miễn dịch do plasmacytoma và do đó nhiễm trùng hoặc viêm thường xuyên hơn. Hơn nữa, suy thận xảy ra và cuối cùng người bị ảnh hưởng chết. Việc điều trị plasmocytoma được thực hiện với sự trợ giúp của các can thiệp phẫu thuật và cấy ghép tế bào gốc. Tuy nhiên, không thể dự đoán chung liệu điều này có dẫn đến một quá trình hoàn toàn tích cực của bệnh hay không.
Khi nào bạn nên đi khám bác sĩ?
Các triệu chứng như đau đầu, xanh xao, suy nhược cơ thể, và mệt mỏi chỉ ra plasmacytoma. Một chuyến thăm khám bác sĩ được chỉ định nếu các dấu hiệu điển hình của bệnh không tự biến mất trong vòng hai đến ba ngày. Nếu các triệu chứng trở nên nghiêm trọng hơn, phải hỏi ý kiến bác sĩ. Những người bị ảnh hưởng tốt nhất nên nói chuyện với bác sĩ gia đình hoặc bác sĩ nội khoa của họ. Nếu có tổn thương chất xương, bác sĩ chỉnh hình cũng phải được tư vấn. Một chuyên gia dinh dưỡng có thể tìm ra một chế độ ăn uống với bệnh nhân để giảm thận hư hại. Người ta nghi ngờ rằng những người tiếp xúc nghề nghiệp với thuốc trừ sâu đặc biệt dễ mắc bệnh. Tiền sử gia đình mắc bệnh cũng là một dấu hiệu cảnh báo cần được tìm hiểu kết hợp với các triệu chứng trên. Người cao tuổi, phụ nữ có thai và người có tiền sử bệnh tim mạch luôn cần đi khám nếu các triệu chứng trên xảy ra. Nếu thận thất bại, nhiễm trùng nặng hoặc trường hợp khẩn cấp y tế khác xảy ra do u plasmacytoma, các dịch vụ y tế khẩn cấp phải được gọi.
Điều trị và trị liệu
Sản phẩm điều trị của một plasmocytoma phụ thuộc vào giai đoạn phát triển (lây lan, kích thước, khu trú, các triệu chứng kèm theo) của khối u. Thông thường, một khối u bạch cầu được theo dõi khi bắt đầu phát triển (giai đoạn I) bằng cách kiểm tra theo dõi chặt chẽ và hiện tại, hóa trị, dẫn đến các tác dụng phụ nặng nề, không được đưa ra. Trong các giai đoạn nâng cao (giai đoạn II và III), hóa trị và xạ trị thường được sử dụng cho plasmacytoma, với hai dạng điều trị được kết hợp do sự hiện diện của nhiều ổ khối u. Nếu người bị ảnh hưởng bởi một khối u bạch cầu ở một vị trí chung tương ứng điều kiện, cao-liều các tác nhân hóa trị liệu với tiếp theo cấy ghép tế bào gốc cũng có thể được chỉ định điều trị. Hóa trị tiêu diệt không chỉ các tế bào khối u mà còn cả các tế bào gốc (tế bào tạo máu). La kêt quả của cấy ghép tế bào gốc, những thứ này có thể xây dựng lại và phục hồi. Nếu tế bào plasmocytoma có một số kháng nguyên trên bề mặt của chúng, liệu pháp kháng thể có thể được sử dụng. Trong trường hợp này, quản lý kháng thể tấn công các kháng nguyên của các tế bào khối u và tiêu diệt các tế bào của plasmocytoma. Trong một số trường hợp, ngoài hóa trị và theo dõi tế bào gốc cấy ghép, thalidomide được sử dụng để ức chế sự phát triển của khối u và bisphosphonat được sử dụng để ổn định sự trao đổi chất của xương. phẫu thuật có thể được yêu cầu đối với u plasmacytoma để ngăn ngừa tê liệt do tổn thương thần kinh.
Phòng chống
Bởi vì nguyên nhân của plasmacytoma vẫn chưa được xác định, không có biện pháp phòng ngừa các biện pháp hiện hữu. Về nguyên tắc, liên hệ với Các yếu tố rủi ro chẳng hạn như bức xạ ion hóa hoặc thuốc trừ sâu và các chất gây ung thư khác nên tránh.
Theo dõi
Trong trường hợp u plasmacytoma, các cá thể bị ảnh hưởng thường chỉ có một số ít và thường giới hạn các biện pháp chăm sóc theo dõi có sẵn cho họ. Do đó, những người bị ảnh hưởng nên tìm kiếm sự chăm sóc y tế khi có các triệu chứng đầu tiên của bệnh này để ngăn ngừa các biến chứng hoặc các tình trạng y tế khác phát triển khi bệnh tiến triển. Việc chẩn đoán sớm và điều trị tiếp theo thường luôn có tác động rất tích cực đến quá trình phát triển thêm của bệnh. Bản thân việc điều trị phụ thuộc rất nhiều vào mức độ nghiêm trọng của plasmacytoma, do đó không thể đưa ra liệu trình chung nào. Tuy nhiên, trong hầu hết các trường hợp, bệnh nhân phụ thuộc vào việc dùng nhiều loại thuốc khác nhau, do đó phải luôn chú ý đến việc điều chỉnh liều lượng và uống đều đặn. Nếu có bất kỳ điều gì không chắc chắn hoặc tác dụng phụ, bạn nên hỏi ý kiến bác sĩ trước. Nhiều người trong số những người bị ảnh hưởng phải phụ thuộc vào sự giúp đỡ và hỗ trợ của gia đình do u bạch cầu. Xây dựng các cuộc trò chuyện cũng có thể ngăn chặn sự phát triển của trầm cảm và các khiếu nại tâm lý khác. Trong một số trường hợp, u bạch cầu có thể làm giảm tuổi thọ của người bị ảnh hưởng.
Đây là những gì bạn có thể tự làm
Căn bệnh nghiêm trọng này bắt buộc phải được điều trị bởi bác sĩ, mặc dù vẫn chưa thể chữa khỏi hoàn toàn. Tuy nhiên, căn bệnh và diễn biến của nó có thể ngừng hoặc thuyên giảm bằng các biện pháp y tế, vì vậy điều cần thiết là phải tuân theo hướng dẫn của họ. Những người bị ảnh hưởng cũng nên kiểm tra môi trường làm việc của họ. Chất độc hoặc thuốc trừ sâu có được chế biến hoặc sử dụng tại nơi làm việc không? Nếu vậy, bệnh nhân cần cân nhắc thay đổi nơi làm việc. Bệnh nhân vẫn sẽ được hưởng lợi từ việc sống một lối sống lành mạnh nhất có thể để không phải bổ sung căng thẳng trên cơ thể. Thời gian nghỉ ngơi kéo dài, ít căng thẳng, thói quen thường xuyên, tập thể dục càng nhiều càng tốt và chế độ ăn uống với tươi, vitamin-thực phẩm phong phú, ít đường và chất béo được khuyến khích. Nicotine và rượu, mặt khác, là những điều cấm kỵ. Thay vào đó, bệnh nhân bị ảnh hưởng nên uống nhiều nước để đào thải độc tố tốt hơn. Việc chẩn đoán plasmocytoma (đa u tủy) rất căng thẳng đối với những người bị ảnh hưởng, đặc biệt nếu họ đang hóa trị trong giai đoạn nặng của bệnh và / hoặc đang chờ hiến tế bào gốc. Điều trị hỗ trợ tâm lý sẽ được khuyến khích ở đây. Thư giãn các kỹ thuật như Reiki, yoga, dàn xếp và bài tập thở hoặc cơ tiến triển thư giãn theo Jacobson có thể được hỗ trợ. Khai thác bấm huyệt (EFT) cũng là một biện pháp tự lực tốt, đặc biệt đối với những bệnh nhân dễ bị lo lắng.
