Mục tiêu trị liệu
- Cải thiện các triệu chứng
- Cải thiện quản lý bệnh tật
- Nếu cần, tránh các triệu chứng
Khuyến nghị trị liệu
- Helicobacter pylori diệt trừ: nếu vi khuẩn Helicobacter pylori được tìm thấy là dương tính, thì việc loại trừ (hoàn thành loại bỏ của mầm bệnh) nên được đưa ra đầu tiên điều trị (xem Viêm dạ dày/dạ dày niêm mạc viêm để biết chi tiết); khuyến nghị dựa trên một phân tích tổng hợp trong đó việc loại bỏ được chứng minh là hiệu quả hơn giả dược. Lưu ý: Không có chiến lược “xét nghiệm và điều trị” để chẩn đoán Helicobacter pylori mà phải làm rõ nội soi sớm!
- EPS (thượng vị đau hội chứng; Hội chứng đau thượng vị): dòng đầu tiên điều trị thuốc ức chế bơm proton (thuốc chẹn axit), tiếp theo là thuốc prokinetic (thuốc làm tăng nhu động của đường tiêu hóa; xem bên dưới).
- PDS (sau gọi điện căng thẳng hội chứng; hội chứng đau khổ sau ăn): dòng đầu tiên điều trị một prokinetic; tiếp theo là chất ức chế bơm proton.
- Ức chế axit:
- Thuốc ức chế bơm proton (PPIs; chất chặn axit) cho “loét-Thích và "trào ngược-giống" chứng khó tiêu.
- Ranitidine (H2 thuốc kháng histamine/ Thuốc chẹn H2 /thuốc điều đó đảo ngược các tác động của histamine).
- Nếu cần, cả alginate, thuốc kháng axit; xem thêm dưới pyrosis (ợ nóng).
Lưu ý: Trong khôngloét chứng khó tiêu, Thuốc chẹn H2 và thuốc kháng axit phù hợp cũng như thuốc ức chế bơm proton.
- Động học: Domperidone (dopamine đối kháng), prucaloprid (serotonin chất chủ vận thụ thể); cũng được chứng minh hiệu quả là: Cisaprid, metoclopramid, Itopir, cinitapride, clebopride, mosapride, tegaserod, và acotiamide (nhưng không có sẵn để điều trị chức năng chứng khó tiêu ở Đức).
- Probiotics: xem bên dưới bổ sung.
- Thuốc chống co thắt: Butylscopolamine, trospi clorua, bạc hà cay dầu (không dành cho ợ nóng!).
- Thuốc chống trầm cảm (liệu pháp thứ hai): amitriptyline (ở mức độ thấp liều), St. John's wort.
- Xem thêm trong phần “Liệu pháp bổ sung”.
Ghi chú thêm
- Trong các khiếu nại FD về PDS (sau khi gọi căng thẳng hội chứng; hội chứng khó chịu sau bữa ăn; xem phân loại bên dưới) kiểu hình, thuốc ức chế bơm proton và prokinetics không nên được coi là liệu pháp đầu tay.
- Thông báo: Sau khi thành công Helicobacter pylori tiệt trừ, điều trị duy trì bằng thuốc ức chế bơm proton (thuốc ức chế bơm proton, PPI; thuốc chẹn axit) dẫn đến nguy cơ tăng 2.44 lần (khoảng tin cậy 95%: 1.42-4.20) của dạ dày ung thư.
tế bào học
- STW 5 (ảnh hưởng đến nhu động của cơ thắt thực quản dưới và đại tràng); bằng chứng mức độ 1; thông tin liều lượng: 3 × 20 giọt.
- Methacarin (kết hợp thành phần hoạt tính của bạc hà cay và Cây caraway dầu); Bằng chứng cấp độ 2; Hướng dẫn sử dụng: 2 × 1 viên.
- Dầu bạc hà / caraway
Bổ sung (bổ sung chế độ ăn uống; các chất quan trọng)
Thực phẩm chức năng phù hợp phải chứa các chất quan trọng sau:
- Probiotics: Bifidobacteria, Escherichia coli, Enterococcus faecalis, Enterococcus faecium, Lactobacteria, Saccaromyces boulardii, Saccharomyces cerevisiae.
