Nguyên nhân và điều trị Herpes sinh dục

Các triệu chứng

Một sự phân biệt được thực hiện giữa nhiễm trùng ban đầu và kích hoạt lại sau đó. Sau thời gian ủ bệnh vài ngày, cúmcác triệu chứng giống như sốt, sưng của bạch huyết điểm giao, đau đầu, buồn nônvà đau cơ có thể xảy ra. Bộ phận sinh dục thực sự herpes xảy ra, với màu đỏ da hoặc màng nhầy, sưng bẹn bạch huyết các nút, và đơn lẻ hoặc nhóm lại, đau đớn, đốt cháy, và các mụn nước ngứa nhanh chóng vỡ ra và tiến triển thành các vết loét và loét (loét). Ở nam giới, thân dương vật, quy đầu dương vật và bao quy đầu thường bị ảnh hưởng nhất; ở phụ nữ, âm hộ, âm đạo, Cổ tử cung, và đáy chậu bị ảnh hưởng. Các da Các tổn thương cũng xảy ra bên ngoài đường sinh dục, ví dụ, trên đùi, ngón tay hoặc mặt. Xuất hiện dịch tiết có mủ và cảm giác khó chịu khi đi tiểu. Các tổn thương lành trong vài ngày với sự hình thành của một lớp vỏ. Nhiễm trùng ban đầu có thể tồn tại trong vài tuần. Các herpes virus vẫn tồn tại trong các tế bào thần kinh (hạch) trong cơ thể suốt đời. Bộ phận sinh dục herpes là một bệnh mãn tính. Đôi khi, bệnh tái phát xảy ra do vi rút tái hoạt động. Một thời gian ngắn trước khi tái phát, các triệu chứng như cảm giác căng tức, rối loạn cảm giác, ngứa, đốt cháy or đauvà hiếm hơn sốt và sưng tấy bạch huyết các nút, xuất hiện. Các triệu chứng tái phát tương đương với nhiễm trùng ban đầu, nhưng diễn biến ngắn hơn và nhẹ hơn. Tái phát có thể là cận lâm sàng mà không có triệu chứng rõ ràng. Một khóa học không điển hình với nhiều da các tổn thương cũng có thể xảy ra.

Nguyên nhân

Mụn rộp sinh dục là do nhiễm vi rút DNA sợi đôi herpes simplex vi rút loại 2 (HSV-2) hoặc loại 1 (HSV-1) thuộc họ herpesviridae. Theo truyền thống, HSV-2 có liên quan đến nhiều bệnh nhiễm trùng hơn, nhưng HSV-1 đang trở nên quan trọng hơn.

truyền tải

Lây truyền xảy ra khi quan hệ tình dục qua tiếp xúc với da, niêm mạc, hoặc dịch tiết. Virus này cũng lây truyền khi quan hệ tình dục bằng miệng. Bởi vì các triệu chứng không phân biệt giữa nhiễm trùng ban đầu và tái kích hoạt, rất khó để đánh giá nhiễm trùng ban đầu bắt nguồn từ đâu. Người mang mầm bệnh có thể không có triệu chứng và bản thân không biết về bệnh của mình. Virus này cũng lây truyền từ mẹ sang con, thường là khi sinh.

Các biến chứng

Các tổn thương da là một thách thức về tâm lý xã hội và có thể dẫn đến cảm giác xấu hổ, thất vọng, tuyệt vọng, tức giận và lòng tự trọng thấp, hạn chế chất lượng cuộc sống. Nhiều bệnh nhân sợ bị bạn tình hiện tại hoặc tiềm năng từ chối. Ở phụ nữ, địa phương bội nhiễm với nấm Candida (nấm âm đạo) là tương đối phổ biến. Viêm màng não với sốt, cổ độ cứng, đau đầu và nhạy cảm với ánh sáng, và viêm não là hiếm. Ở những người bị ức chế miễn dịch, có thể lây lan vi rút nguy hiểm đến các cơ quan khác nhau. Herpes sơ sinh: Lây truyền cho trẻ sơ sinh hoặc trẻ sơ sinh trong mang thai hoặc khi sinh có thể gây ra các biến chứng nghiêm trọng như hội chứng suy hô hấp, phát ban toàn thân, vàng da, viêm màng nãovà viêm não.

Yếu tố nguy cơ

Đối với sự lây nhiễm ban đầu, số lượng bạn tình tích lũy là quan trọng nhất. Càng có nhiều, rủi ro càng lớn đối với mụn rộp sinh dục. Yếu tố nguy cơ tái phát bao gồm chấn thương, các bệnh khác nhau, ức chế miễn dịch, thể chất căng thẳng, Tiếp xúc với tia cực tím, nhiệt, lạnh, chu kỳ kinh nguyệt và có thể căng thẳng.

Chẩn đoán

Chẩn đoán được thực hiện bằng cách điều trị y tế trên cơ sở hình ảnh lâm sàng và phát hiện bằng các phương pháp phòng thí nghiệm khác nhau. Các chẩn đoán phân biệt có thể xảy ra bao gồm, ví dụ, Bịnh giang mai, Bệnh Behçet, bệnh nấm Candida, nhiễm trichomonas, và các bệnh ngoài da khác như dị ứng viêm da tiếp xúc.

Phòng chống

Đối với nhiều người mang vi rút, vấn đề phòng ngừa là quan trọng. Họ muốn tránh lây nhiễm cho bạn tình của mình càng nhiều càng tốt. Các biện pháp sau đây, trong số những biện pháp khác, được khuyến nghị để phòng ngừa. Thuốc chủng ngừa hiện không có sẵn.

  • Bao cao su cung cấp sự bảo vệ tốt, mặc dù không hoàn toàn, chống lại nhiễm trùng (vì vùng da xung quanh cũng có thể bị ảnh hưởng). Người mang vi-rút phải luôn đeo chúng khi quan hệ tình dục.
  • Chú ý vệ sinh: Các mụn nước vỡ ra rất dễ lây lan và không nên chạm vào. Rửa tay thật sạch sau khi chạm vào.
  • Trong quá trình kích hoạt lại, nên tránh tiếp xúc trực tiếp và quan hệ tình dục. Tuy nhiên, có thể lây truyền ngay cả khi không có triệu chứng rõ ràng.
  • Sử dụng thuốc diệt virut tại chỗ.
  • Có thể thực hiện liệu pháp ức chế (xem bên dưới).
  • Thông báo cho bạn tình về bệnh của họ.

Điều trị không dùng thuốc

Các biện pháp không dùng thuốc được khuyến nghị bao gồm lạnh băng ép, điều trị vết thương thích hợp, tắm tại chỗ và mặc đồ lót cotton nhẹ.

Thuốc điều trị

Điều trị liên quan đến việc kháng vi rút hiệu quả thuốc và các biện pháp điều trị triệu chứng. Dài hạn loại bỏ của vi rút vẫn chưa thể thực hiện được. Để điều trị cho các nhóm bệnh nhân đặc biệt (phụ nữ có thai, trẻ em, suy giảm miễn dịch, tai biến), chúng tôi tham khảo tài liệu. Thuốc kháng vi-rút:

  • Họ được coi là đại lý tuyến đầu. Khi được áp dụng nội bộ, chúng có hiệu quả trực tiếp chống lại virus. Các chất tương tự nucleoside như acyclovir (Zovirax), valaclovir (Valtrex), và famciclovir (Famvir) và thuốc generic tương ứng ở dạng viên nén hoặc viên nang được sử dụng chủ yếu. Thông thường thời gian điều trị theo truyền thống là 5 ngày và bạn có thể tìm thấy thông tin chi tiết đầy đủ trong nhãn thuốc. Trong những năm gần đây, phác đồ điều trị ngắn hơn cũng đã được đề xuất, từ 1-3 ngày, tùy thuộc vào thành phần hoạt chất.
  • Liệu pháp kháng vi-rút làm giảm các triệu chứng, hồi phục nhanh hơn các tổn thương da, giảm bài tiết virus và nguy cơ biến chứng thấp hơn. Nó phải được bắt đầu càng sớm càng tốt, trong vòng 24-48 giờ sau khi bắt đầu các triệu chứng. Trong trường hợp tái phát thường xuyên và nghiêm trọng, kháng virus cũng được thực hiện một cách phòng ngừa và liên tục trong 6-12 tháng như một phần của cái gọi là liệu pháp ức chế. Trong trường hợp kháng thuốc, foscarnet (foscavir iv) là một lựa chọn thay thế khả thi. Tuy nhiên, nó phải được dùng qua đường tiêm.

Hiệu quả của thuốc kháng vi-rút bôi bên ngoài như thế nào thuốc đang gây tranh cãi. Trong các tài liệu khoa học, chúng phần lớn bị bác bỏ. Ở nhiều quốc gia, chỉ có acyclovir kem (Zovirax, generics) được chấp thuận. Nó phải được áp dụng 5 lần mỗi ngày. Khác kháng virus không có sẵn trên thị trường cho chỉ định này. Ví dụ, penciclovir kem (Fenivir, trước đây là Famvir) chỉ được chấp thuận để điều trị lạnh vết loét. Idoxuridin (Virunguent) không còn thương mại. Chất khử trùng:

  • Như povidon–i-ốt (Betadin, chủng loại) đều có tính khử mầm. Các tác nhân thuộc da như tannosynt và cây sồi vỏ cây chiết xuất là chất làm se, chống viêm và kháng khuẩn. Chúng được bôi tại chỗ hoặc dùng như tắm tại chỗ và cũng có thể làm giảm các triệu chứng một cách có triệu chứng. Một số nguồn cũng khuyên bạn nên sấy khô kẽm thuốc mỡ đối với các tổn thương da.

Thuốc giảm đau:

Sản phẩm chăm sóc da:

  • Làm mềm da khi da lành lại.

Vi rút HSV bất hoạt do nhiệt:

  • Vi rút HSV bất hoạt do nhiệt (Lupidon H / G, cả hai loại không có nhãn) đã được chấp thuận ở nhiều quốc gia để điều trị nhiễm trùng herpes nặng và tái phát. Chúng được tiêm dưới da. Sự giao hàng này của herpes simplex các kháng nguyên dường như có tác dụng hữu ích đối với các tổn thương trên da. Bị chỉ trích là không đủ bằng chứng khoa học về hiệu quả.

Hiệu quả của các loại thuốc thay thế như L-lysine, tía tô đất chiết xuất lá, echinacea, gốc taiga, sản phẩm từ ong, cây lô hội cây lô hội hoặc kẽm đang gây tranh cãi và tài liệu khoa học không đầy đủ.