Tá tràng loét là tổn thương thành trong của ruột. Cụ thể, điều này liên quan đến việc tiết dịch vị và tiết quá nhiều dịch vị tấn công thành tá tràng. Ngoài hút thuốc lá, căng thẳng và thuốc, vi khuẩn Helicobacter pylori cũng có thể chịu trách nhiệm về tá tràng loét bệnh.
Loét tá tràng là gì?
Đồ họa thông tin cho thấy giải phẫu và vị trí của tá tràng loét. Bấm vào hình ảnh để phóng to. Các tá tràng là một phần hình chữ c của ruột, dài khoảng 30 cm và nằm giữa đầu ra của dạ dày và ruột non. Loét tá tràng là một khiếm khuyết chất sâu trong tường của nó. Theo định nghĩa, khiếm khuyết này mở rộng sâu hơn so với lớp cơ nằm bên dưới niêm mạc. Loét là bệnh phổ biến nhất của tá tràng và phổ biến hơn khoảng năm lần so với loét dạ dày tá tràng. Nếu chỉ niêm mạc bị ảnh hưởng, nó được gọi là xói mòn. Có đến hai phần trăm tất cả mọi người phát triển loét tá tràng Trong suốt cuộc đời của họ, nam giới thường xuyên hơn nữ giới một cách đáng kể. Tỷ lệ mắc bệnh cao nhất là ở độ tuổi trung niên.
Nguyên nhân
Nói chung, đối với một loét tá tràng để phát triển, phải có sự không phù hợp của các yếu tố bảo vệ niêm mạc và các yếu tố gây ra thiệt hại. Nguyên nhân phổ biến nhất là do nhiễm vi khuẩn ( Helicobacter pylori), được phát hiện trong 90% trường hợp loét tá tràng được chẩn đoán. Vi khuẩn này không chỉ có thể tồn tại trong môi trường axit của đường tiêu hóa trên mà còn có thể sinh sôi do một số quá trình thích nghi nhất định, ví dụ như sự hình thành trung hòa enzyme. Các yếu tố gây hại bổ sung bao gồm việc sử dụng một số loại thuốc (ví dụ: diclofenac và aspirin), căng thẳng (thể chất và tâm lý), và rối loạn tuần hoàn. Một nguyên nhân hiếm gặp của loét tá tràng là một bệnh khối u trong đó sản xuất axit dịch vị được tăng lên ồ ạt (được gọi là gastrin-sinh ra khối u). Nó cũng đã được chứng minh rằng những người có máu nhóm 0 có nguy cơ bị loét tá tràng cao hơn đáng kể, nhưng nguyên nhân vẫn chưa được hiểu rõ.
Các triệu chứng, phàn nàn và dấu hiệu
Các triệu chứng của loét tá tràng phát triển rất chậm. Chỉ qua vài tuần và vài tháng, chúng mới trở nên đáng chú ý hơn. Các dấu hiệu điển hình ở giai đoạn đầu của bệnh có thể bao gồm đầy hơi và thường xuyên đầy hơi. Tương tự, ợ nóng và trào ngược axit có thể là những phàn nàn ban đầu. Một tỷ lệ nhỏ những người bị loét tá tràng không gặp bất kỳ triệu chứng nào trong giai đoạn đầu này. Những người đau khổ khác cảm thấy buồn tẻ ngày càng tăng đau ở bụng trên. Các đau có thể tỏa ra phía sau. Tương tự, buồn nôn và ói mửa or ăn mất ngon có thể là những dấu hiệu không đặc hiệu của loét tá tràng. Điều này có thể bao gồm ác cảm với một số loại thực phẩm. Theo thời gian, giảm cân không tự nhiên có thể xảy ra. Một triệu chứng cổ điển hơn được đưa ra khi đau xảy ra thường xuyên khi dạ dày trống rỗng. Điều này có thể xảy ra vào ban đêm. Ăn vào thường dẫn đến cải thiện các triệu chứng. Khoảng XNUMX/XNUMX vết loét tá tràng có liên quan đến chảy máu, được thải ra ngoài qua phân hoặc trong ói mửa và do đó trở nên hiển thị. Phân có màu đen đặc trưng do sự trộn lẫn của máu và axit dịch vị (cái gọi là phân có nhựa đường). Tùy thuộc vào mức độ của máu mất mát, các vấn đề tuần hoàn bổ sung có thể xảy ra. Trong một số trường hợp, vết loét có thể gây vỡ dạ dày đe dọa tính mạng. Điều này gây ra cơn đau rất nghiêm trọng ở hố dạ dày.
Khóa học của bệnh
Các triệu chứng của viêm loét dạ dày tá tràng hoàn toàn không đặc hiệu ở giai đoạn đầu của bệnh nên việc chẩn đoán thường muộn. Các khiếu nại điển hình bao gồm ăn mất ngon (có ác cảm với một số loại thực phẩm), buồn nôn, và áp lực ở vùng dạ dày hoặc cảm giác đầy bụng ở giữa bụng trên. Giảm cân không mong muốn và các bất thường về phân cũng có thể xảy ra. Nếu vết loét tá tràng bắt đầu chảy máu, không có gì lạ khi đi ngoài ra phân có màu đen (gọi là phân có nhựa đường). Điều này là do máu chuyển sang màu đen khi tiếp xúc với axit dạ dày tích cực (hình thành hematin). Phân có màu đen luôn cần được làm rõ và do đó cần phải nghiên cứu sâu hơn về nguyên nhân. Tuy nhiên, không hiếm trường hợp người mắc bệnh hoàn toàn không có triệu chứng và chẩn đoán được thực hiện một cách tình cờ. Chẩn đoán loét tá tràng được thực hiện bởi gastroscopy. Là một phần của cuộc kiểm tra, một bài kiểm tra nhanh để tìm vi trùng điển hình Helicobacter pylori luôn luôn được thực hiện. Ngoài ra, một mẩu mô nhỏ được gửi vào, cho phép phát hiện đáng tin cậy hoặc loại trừ sự xâm nhập của vi khuẩn có hại.
Các biến chứng
Chảy máu là một trong những biến chứng thường gặp nhất của bệnh viêm loét dạ dày tá tràng. Những người lớn tuổi đặc biệt có nguy cơ và một số loại thuốc giảm đau cũng có thể gây chảy máu, đặc biệt là các vết loét lớn hơn, khi sử dụng kéo dài. Chảy máu nhẹ thường không được chú ý, nhưng có thể gây ra thiếu máu: Điều này thường được phát hiện tình cờ khi khám định kỳ. Phân đen được gọi là phân có nhựa đường cũng có thể là dấu hiệu của vết loét chảy máu. Nếu lớn hơn tàu bị ảnh hưởng, vết loét chảy máu thường rất kịch tính: do mất máu nhiều trong thời gian ngắn, tình trạng đe dọa tính mạng của sốc sắp xảy ra nếu không thể cầm máu bằng phẫu thuật ngay lập tức. Một biến chứng đáng sợ khác là vỡ loét tá tràng vào ổ bụng: Các chất trong dạ dày thoát ra ngoài có thể gây nguy hiểm đến tính mạng viêm phúc mạc, và phẫu thuật cấp cứu ngay lập tức là điều khó tránh khỏi. Tùy thuộc vào vị trí của vết loét, nó cũng có thể xâm lấn các cơ quan xung quanh - chẳng hạn như tuyến tụy hoặc đại tràng - và gây ra thiệt hại ở đó. Nếu vết loét gần miệng ra của dạ dày, không có gì lạ khi tình trạng hẹp xảy ra cản trở sự vận chuyển tiếp tục của bã thức ăn: ói mửa và giảm cân lớn có thể là kết quả. Trong một số trường hợp rất hiếm, vết loét tá tràng có thể thoái hóa thành bệnh ác tính và sau đó hình thành các khối u con gái ở các cơ quan khác.
Khi nào bạn nên đi khám bác sĩ?
Nếu người bị ảnh hưởng bị khó chịu đầy hơi, cảm giác áp lực trong bụng hoặc đau ở bụng dưới, một chuyến thăm bác sĩ là cần thiết. Nếu có sự gia tăng ổn định trong sức khỏe rối loạn trong vòng vài ngày, vài tuần hoặc vài tháng, bác sĩ là cần thiết. Sưng tấy, cảm giác khó chịu chung hoặc giảm hiệu suất thể chất là một trong những sức khỏe những bất thường có thể xảy ra. Buồn nôn, nôn mửa và ăn mất ngon là những dấu hiệu khác của một căn bệnh hiện tại. Các khiếu nại nên được bác sĩ kiểm tra để chẩn đoán. Giảm trọng lượng cơ thể, cảm giác khô bên trong và bồn chồn bên trong cần được trình bày với bác sĩ. Bất thường khi đi vệ sinh cũng như hôi miệng cũng nằm trong số sức khỏe các rối loạn có thể do loét tá tràng gây ra. Cần phải thảo luận với bác sĩ về những thay đổi trong hành vi, bất thường về cảm xúc và suy giảm chức năng tiêu hóa. Người bị ảnh hưởng sẽ cần các xét nghiệm y tế để có thể đưa ra chẩn đoán. Nếu không được điều trị, vết loét hiện tại sẽ tiếp tục phát triển và có thể dẫn dẫn đến vô số biến chứng cũng như sức khỏe ngày càng suy giảm. Điều đáng quan tâm là chảy máu trong phân hoặc sự đổi màu của phân. Nếu những đặc thù này xảy ra, cần phải có hành động ngay lập tức. Việc thăm khám bác sĩ là cần thiết để có thể bắt đầu điều trị và giảm các triệu chứng.
Điều trị và trị liệu
Cơ bản điều trị trong điều trị loét tá tràng bao gồm ức chế axit hiệu quả. Điều này cố gắng khôi phục cân bằng giữa tổn thương niêm mạc và lớp bảo vệ. Thuốc từ nhóm ức chế bơm proton thường được sử dụng, ví dụ như Pantozol hoặc Omeprazole. Trong nhiều nghiên cứu, chúng cho thấy khả năng bảo vệ axit mạnh nhất với tương đối ít tác dụng phụ. Vì nguyên nhân thường là do nhiễm vi khuẩn Helicobacter pylori, điều trị được bổ sung với hai kháng sinh (gấp ba lần điều trị) khi vi khuẩn đã được phát hiện. Clarithromycin là tiêu chuẩn chăm sóc, và amoxicillin Hay cách khác metronidazole cũng được sử dụng. Ngày nay, liệu pháp phẫu thuật thường chỉ cần thiết trong trường hợp có biến chứng. Theo nguyên tắc, các bộ phận của dạ dày được cắt bỏ hoàn toàn, các dấu hiệu điển hình là chảy máu không kiểm soát được, vỡ loét tá tràng hoặc nghi ngờ khối u ác tính. Ngay cả khi việc sản xuất axit không thể giảm hiệu quả bằng thuốc, nó có thể được điều trị bằng phẫu thuật bằng cách cắt một dây thần kinh điều chỉnh sản xuất axit. Ngoài ra, trong trường hợp loét tá tràng, nicotine và rượu, cũng như thức ăn cay nên tránh. Tương tự như vậy, căng thẳng giảm thiểu và một lối sống lành mạnh thể thao cần được hướng tới.
Chăm sóc sau
Trong hầu hết các trường hợp, có rất ít và cũng rất hạn chế chăm sóc sau các biện pháp có sẵn cho người bị ảnh hưởng bởi loét tá tràng, vì vậy người bị ảnh hưởng bởi bệnh này tốt nhất nên đi khám bác sĩ ở giai đoạn đầu và cũng bắt đầu điều trị trong quá trình này. Bác sĩ càng sớm được tư vấn trong trường hợp loét tá tràng, thì càng tốt cho tiến trình của bệnh này. Hầu hết những người mắc phải đều phụ thuộc vào việc dùng nhiều loại thuốc khác nhau có thể làm giảm bớt và hạn chế các triệu chứng. Việc lựa chọn thuốc phụ thuộc phần lớn vào nguyên nhân gây bệnh. Nói chung, người bị ảnh hưởng nên chú ý đến việc uống đều đặn và cũng như liều lượng chính xác của thuốc. Nếu có bất kỳ điều gì không chắc chắn hoặc nếu có bất kỳ câu hỏi nào, nên hỏi ý kiến bác sĩ trước để không phát sinh các phàn nàn hoặc biến chứng khác. Khi lấy kháng sinh, cũng cần lưu ý rằng không nên dùng chúng cùng với rượu. Nhìn chung, trong trường hợp bị viêm loét dạ dày tá tràng, cũng nên chú ý đến lối sống lành mạnh, cân bằng. chế độ ăn uống. CÓ CỒN và nicotine nên tránh càng nhiều càng tốt. Bản thân căn bệnh này có thể làm giảm tuổi thọ của người mắc phải trong một số trường hợp.
Những gì bạn có thể tự làm
Loét tá tràng
Loét tá tràng về cơ bản cần phải điều trị y tế. Các loại thuốc hiệu quả cao thường giúp cải thiện nhanh chóng, nhưng có nhiều cách tự giúp các biện pháp có thể hỗ trợ quá trình chữa bệnh. Chúng cũng giúp ngăn ngừa sự tái phát của vết loét. Việc tránh các tác nhân gây ra một cách nhất quán là đặc biệt quan trọng. Điều này không chỉ áp dụng cho giai đoạn cấp tính của bệnh mà còn sau đó. Các tác nhân điển hình của loét tá tràng bao gồm rượu đầu tiên và quan trọng nhất, thuốc lá các sản phẩm, sữa và thức ăn có đường. Tuy nhiên, các loại gia vị như mù tạc, tiêu và cải ngựa cũng có thể có tác dụng kích thích sự hình thành axit. Một số loại thuốc như axit acetylsalicylic, mà không phải lúc nào cũng cần thiết để lấy, cũng là một vấn đề. Chế độ ăn kiêng dễ ảnh hưởng đến màng nhầy, chẳng hạn như trà và vỏ trấu chế độ ăn uống trong 24 đến 36 giờ, được khuyến khích. Sau đó, bệnh nhân dần trở lại bình thường chế độ ăn uống. Trong hai ngày đầu tiên, nên ăn nhẹ khoai tây và rau nấu chín. Từ ngày thứ XNUMX có thể ăn lại các món thịt ít mỡ. Sẽ rất hữu ích nếu bạn ăn nhiều bữa nhỏ trong ngày thay vì chỉ một vài thực đơn lớn. Một tùy chọn tự trợ giúp khác là thư giãn các phương pháp như thiền định or đào tạo tự sinh. Chúng đặc biệt hiệu quả chống lại các phàn nàn liên quan đến căng thẳng. Ngoài ra, các phương pháp điều trị thay thế như châm cứu hoặc sử dụng phương pháp vi lượng đồng căn như Axitum sulfuricum, nux vomica, cây cà dược hoặc Acidum muriaticum cũng có thể được sử dụng.
