SIRS là tên viết tắt của hội chứng phản ứng viêm toàn thân. Trong bối cảnh của nhiễm trùng, khoa học y tế cũng đề cập đến toàn bộ cơ thể miễn dịch này viêm as nhiễm trùng huyết. Xóa tiêu điểm của viêm là một bước điều trị quan trọng.
SIRS là gì?
Các phản ứng viêm là dấu hiệu của sự kích hoạt miễn dịch. Qua xét nghiệm miễn dịch viêm, Các hệ thống miễn dịch tìm cách loại bỏ mầm bệnh hoặc các chất độc hại khác từ cơ thể. Các chất lạ, kháng nguyên hoặc tình trạng mô bất thường kích hoạt một kích thích bắt đầu phản ứng bảo vệ miễn dịch. Phản ứng viêm đặc biệt có thể xảy ra ở các cơ quan bị ảnh hưởng và các mô xung quanh hoặc ảnh hưởng đến toàn bộ cơ thể một cách có hệ thống. Cuối cùng, bất kỳ kích thích nào trên mức bình thường về mặt sinh lý đều có thể gây viêm. Điều này áp dụng cho các kích thích vật lý cũng như các kích thích cơ học. Ngoài các nguyên nhân nhiệt, bức xạ và hóa học, viêm cũng có thể được gây ra bởi các chất gây dị ứng hoặc tự động và thực tế mầm bệnh như là virus. SIRS là viết tắt của hội chứng phản ứng viêm hệ thống, nghĩa là phản ứng viêm của toàn bộ cơ thể. Vì vậy, thay vì viêm cục bộ, hội chứng phản ứng viêm hệ thống là tình trạng viêm toàn thân lan ra khắp cơ thể từ một mô bị ảnh hưởng trực tiếp. Hình ảnh lâm sàng tương tự như nhiễm trùng huyết. Tuy nhiên, không giống như nhiễm trùng huyết, không có nhiễm trùng nào có thể được phát hiện trong SIRS.
Nguyên nhân
Cuối cùng, nhiễm trùng huyết là một dạng đặc biệt truyền nhiễm của SIRS. Do đó, hội chứng phản ứng viêm hệ thống có thể được kích hoạt bởi nhiều trường hợp hơn nhiễm trùng huyết, nhưng nó giống với nó ở các đặc điểm cơ bản. Phản ứng viêm toàn thân mà không phát hiện được nhiễm trùng có thể có nguyên nhân miễn dịch. Tuy nhiên, bệnh cảnh lâm sàng cũng có thể do tương quan hóa học gây ra. Ví dụ, trong viêm tụy cấp, mật axit trào ngược vào ống tụy, làm hỏng tuyến tụy biểu mô hoặc làm cho nó thấm vào các chất khác nhau. Các tác nhân gây nhiệt cũng có thể là nguyên nhân gây ra SIRS. Bao gồm các bỏng trên một kích thước và mức độ nghiêm trọng nhất định. Trong số các tác nhân cơ học, phẫu thuật lớn là một trong những nguyên nhân quan trọng nhất của SIRS. Đặc biệt, các ca phẫu thuật với một mạch ngoài cơ thể được quan sát là tác nhân gây ra các phản ứng viêm. Tuy nhiên, ngoài phẫu thuật tim, các vị trí vết thương lớn cũng có thể gây ra SIRS. Tương tự như vậy, chấn thương nặng, chảy máu, thiếu máu cục bộ, hoặc sốc phản vệ là những yếu tố có thể gây ra. Bệnh nặng như hoại tử viêm tụy là một nguyên nhân có thể tưởng tượng được của phản ứng viêm toàn thân.
Các triệu chứng, phàn nàn và dấu hiệu
Một số thông số là dấu hiệu của SIRS. Tuy nhiên, thường chỉ có khoảng hai trong số chúng xuất hiện trên một bệnh nhân cùng một lúc. Ví dụ, tiêu chuẩn để chẩn đoán bao gồm nhiệt độ cơ thể dưới 36 hoặc trên 38 độ C. Điều tương tự cũng áp dụng cho một tim tốc độ trên 90 mỗi phút. Khó thở nhanh với nhịp thở trên 20 mỗi phút và paCO2 dưới 32 mmHg hoặc chỉ số oxy dưới 200 cũng có thể hình dung được. Số lượng bạch cầu dưới 4000 / mm3 hoặc lớn hơn 12000 / mm3 cũng có thể được coi là dấu hiệu của SIRS. Điều này cũng đúng với số lượng bạch cầu chưa trưởng thành dưới XNUMX%. Trong phòng thí nghiệm, giảm phosphate huyết và giảm tiểu cầu hóa ra là các điểm đánh dấu bổ sung của SIRS. Giảm kịch tính trong chất tạo fibrin hoặc các yếu tố II, V và X cũng có thể cung cấp manh mối cho bệnh cảnh lâm sàng. CRP và ESR thường rất tích cực và procalcitonin ở độ cao vĩnh viễn. IL-6 và IL-8 tăng cũng là dấu hiệu cho thấy, vì đây là những chất trung gian chính của phản ứng giai đoạn cấp tính.
Chẩn đoán và tiến triển của bệnh
Bác sĩ đưa ra chẩn đoán SIRS trên cơ sở các thông số trên. Ít nhất hai trong số các tiêu chuẩn trên phải được đáp ứng để chẩn đoán. Sự kết hợp của sốt và tăng bạch cầu bất thường là sự kết hợp phổ biến nhất trong chẩn đoán SIRS và đề cập đến một phản ứng miễn dịch thích hợp hoặc thậm chí phóng đại. Nhiệt độ cơ thể dưới 36 độ C kết hợp với giảm bạch cầu còn được gọi là lạnh SIRS và là dấu hiệu của sự suy giảm miễn dịch.Nếu có hai hoặc nhiều hơn các tiêu chí trên Nếu SIRS đi kèm với một bệnh nhiễm trùng có thể phát hiện được, nó không còn được gọi là hội chứng đáp ứng viêm hệ thống mà là nhiễm trùng huyết. Diễn biến phụ thuộc mạnh mẽ vào hình ảnh lâm sàng trong từng trường hợp cụ thể. Điều trị càng sớm càng tốt giúp cải thiện tiên lượng. Khởi đầu của điều trị trước khi phát hiện có thể mầm bệnh được coi là tiêu chuẩn được khuyến nghị.
Các biến chứng
Khi bệnh tiến triển, SIRS có thể gây ra một số triệu chứng và biến chứng. Ban đầu, tình trạng viêm toàn thân khiến cơ thể quá nóng - dẫn đến các triệu chứng như sốt và tăng thông khí. Nếu nhiệt độ cơ thể tăng trên 41 độ C có thể xảy ra các vấn đề về tim mạch nguy hiểm đến tính mạng. Trong trường hợp không điều trị, suy tuần hoàn hoặc tim cuối cùng sẽ xảy ra thất bại. Các triệu chứng kèm theo như mất nước và các triệu chứng thiếu hụt cũng có thể dẫn đến tử vong nếu không được điều trị. Do sự suy giảm miễn dịch, cũng có nguy cơ mắc các bệnh nhiễm trùng. Điều này có thể gây viêm khắp cơ thể, trong trường hợp xấu nhất có thể dẫn đến máu ngộ độc. Nếu Nội tạng hoặc là da bị ảnh hưởng, các biến chứng khác phát sinh, ví dụ thận thất bại và áp xe. Việc điều trị cũng đi kèm với rủi ro. Ví dụ, khi kháng sinh được quản lý, khiếu nại về đường tiêu hóa, đau đầu, cơ bắp và đau chân tayvà da kích thích có thể xảy ra. Dị ứng và phản ứng không dung nạp cũng không thể loại trừ. Nhiễm trùng, chảy máu và chấn thương dây thần kinh có thể xảy ra trong quá trình phẫu thuật. Phản ứng dị ứng với các chất và vật liệu được sử dụng cũng có thể xảy ra trong một số trường hợp.
Khi nào bạn nên đi khám?
Điều trị y tế chắc chắn là cần thiết cho SIRS. Trong trường hợp xấu nhất, người bị ảnh hưởng cũng có thể tử vong do các triệu chứng của hội chứng, vì vậy việc chẩn đoán sớm là rất quan trọng. Trong hầu hết các trường hợp, tuổi thọ của bệnh nhân bị giảm đáng kể do SIRS. Nên hỏi ý kiến bác sĩ nếu bệnh nhân bị nhiệt độ cơ thể quá thấp hoặc quá cao. Điều này có thể đi kèm với tần suất rất cao thở hoặc thở hổn hển. Nhiều người bị ảnh hưởng bị sốt hoặc thậm chí mất ý thức. Nếu những triệu chứng này xảy ra, bác sĩ cần được tư vấn ngay lập tức. Giảm sức đề kháng của hệ thống miễn dịch cũng có thể là dấu hiệu của bệnh này và luôn phải được bác sĩ kiểm tra. Trong trường hợp đầu tiên, một bác sĩ đa khoa có thể được tư vấn cho SIRS. Việc điều trị thêm sau đó thường do bác sĩ chuyên khoa thực hiện. Không phải lúc nào cũng có thể dự đoán liệu việc điều trị có thành công hay không. Trong trường hợp khẩn cấp, nên đến bệnh viện hoặc gọi bác sĩ cấp cứu.
Điều trị và trị liệu
Để điều trị SIRS, bước đầu tiên là xác định trọng tâm của tình trạng viêm. Khi trọng tâm của phản ứng viêm đã được phát hiện, can thiệp phẫu thuật được thực hiện để khắc phục tiêu điểm. Kháng sinh được đưa ra ban đầu và tương ứng với phạm vi bảo hiểm rộng rãi tùy theo nghi ngờ. Bước này có thể được gọi là tính toán điều trị. Một phản đồ được thực hiện để làm sáng tỏ bất kỳ sự kháng thuốc nào. Sau đó, nếu cần, một công tắc được thực hiện thành kháng sinh điều trị. Thuốc và các bước phẫu thuật được hoàn thiện với khối lượng quản lý để thiết lập CVD trên tám đến mười hai mmHg và áp lực động mạch trung bình trên 65 mmHg. Nếu khối lượng quản lý không đủ để đạt được giá trị, điều trị bằng thuốc vận mạch hoặc thuốc co bóp tích cực như norepinephrine được coi là sớm nhất có thể. Liệu pháp theo đuổi tĩnh mạch trung tâm ôxy độ bão hòa lớn hơn 70 phần trăm, được duy trì trong suốt thời gian còn lại của liệu pháp. Ngoài ra, một Hb lý tưởng tập trung với một huyết cầu trên 24 đến 30 phần trăm được tìm kiếm. Nếu cần, giá trị này có thể đạt được bằng cách cho cô đặc hồng cầu. Thông gió với thủy triều khối lượng sáu mililít mỗi kg trọng lượng cơ thể được sử dụng cho phổi bảo vệ, theo khái niệm phổi mở với PEEP ở trên điểm uốn.
Phòng chống
SIRS là một phản ứng tương đối tự nhiên. Nếu cần thiết, bệnh tiến triển nặng có thể được ngăn ngừa bằng cách điều trị kịp thời. Đặc biệt, nhanh chóng làm sạch trọng tâm của viêm có thể được mô tả như một biện pháp phòng ngừa.
Chăm sóc sau
Hội chứng phản ứng viêm toàn thân (viết tắt là SIRS) ảnh hưởng đến toàn bộ cơ quan, nếu không được điều trị, hội chứng có thể phát triển thành nhiễm trùng huyết đe dọa tính mạng với suy cơ quan. Ngoài việc điều trị các bệnh cơ bản, việc theo dõi y tế là cần thiết. Mục đích là để tránh di chứng hữu cơ và tự hoại sốc. Đối với một diễn biến thuận lợi của bệnh, liệu pháp và chăm sóc sau phải được cung cấp kịp thời trong vòng một ngày. Người bị ảnh hưởng nhận được kháng sinh và / hoặc chống viêm thuốc. Với sự giúp đỡ của thuốc, tình trạng viêm sẽ giảm dần và các chức năng quan trọng cũng phải được theo dõi chặt chẽ. Sau khi được cấp cứu, bệnh nhân nên qua khỏi cơn nguy kịch. Việc chăm sóc phải ngăn ngừa SIRS tái phát. Việc theo dõi thêm tùy thuộc vào căn bệnh gây ra; nó được bắt đầu trong khi bệnh nhân vẫn còn trong bệnh viện. Trong trường hợp điều trị bằng thuốc, bác sĩ chuyên khoa sẽ theo dõi tiến trình chữa bệnh. Việc chăm sóc sau đó kết thúc với việc chữa bệnh. Trong trường hợp điều trị phẫu thuật, nó được lên kế hoạch cho thời gian trung hạn đến dài hạn. Sau khi xuất viện, bệnh nhân phải đến khám bác sĩ đa khoa vào những khoảng thời gian cố định. Ở đó, hậu phẫu điều kiện được xác định. Chăm sóc theo dõi kết thúc khi người bị ảnh hưởng được tìm thấy ổn định.
Đây là những gì bạn có thể tự làm
Các lựa chọn tự trợ giúp cho chứng rối loạn này được giới hạn trong việc sử dụng các biện pháp để cải thiện sức khỏe chung và tăng cường hệ thống miễn dịch. Cơ thể của bệnh nhân có thể được hỗ trợ với sự cân bằng và vitamin- lượng thức ăn phong phú. Đủ ôxy, tránh môi trường có chất ô nhiễm và tập thể dục hàng ngày trong không khí trong lành giúp cơ thể tăng cường khả năng phòng vệ. Để giảm bớt những phàn nàn về đường tiêu hóa, điều quan trọng là phải có một lượng thức ăn phù hợp với nhu cầu của bệnh nhân. CÓ CỒN, nicotine, béo chế độ ăn uống hoặc nên tránh ăn quá nhiều. Để ngăn chặn cơ bắp và đau chân tayNên thường xuyên thực hiện các động tác giữ thăng bằng, tắm nước ấm hoặc mát-xa. Nên tránh vận động quá sức, cũng như các tư thế nghiêng một bên hoặc cứng nhắc. Khi có dấu hiệu khó chịu hoặc khó chịu đầu tiên, hãy nghỉ ngơi để cơ thể có thời gian tái tạo. Trong trường hợp đau đầu, bạn nên giữ bình tĩnh và giảm thiểu các tác nhân gây căng thẳng càng nhiều càng tốt. Đào tạo nhận thức có thể được sử dụng trong cuộc sống hàng ngày để giảm cảm xúc căng thẳng và thúc đẩy nội tâm cân bằng. Khác nhau thư giãn kỹ thuật cũng giúp giảm bớt những phàn nàn hiện có. Mặc dù quá trình khôi phục không xảy ra, nhưng các phương pháp như yoga or thiền định có thể cung cấp cho bệnh nhân sự cải thiện về hạnh phúc trong lĩnh vực tự lực.
