Bệnh não gan is não tổn thương do chất độc chuyển hóa. Nó được gây ra bởi gan tổn thương, thường là xơ gan. Các sản phẩm thoái hóa, đặc biệt Ammonia, không còn được xử lý thích hợp. Hậu quả là, trong số những thứ khác, bệnh não gan.
Bệnh não gan là gì?
Bệnh não gan đề cập đến một cuộc khủng hoảng của trung tâm hệ thần kinh kêt quả tư gan hư hại. Điều này liên quan đến việc cơ thể bị nhiễm độc do sự tích tụ của các chất chuyển hóa trong máu. Thay đổi về mặt bệnh lý gan không còn có thể phá vỡ các “chất chuyển hóa” này. Các tế bào thần kinh nhạy cảm của não đặc biệt là bị nhiễm độc nội tạng. Các bác sĩ phân biệt giữa 4 mức độ nghiêm trọng theo các triệu chứng:
Độ 1: Giảm khả năng tập trung và tâm trạng không ổn định.
Lớp 2: Mệt mỏi cực độ và mất phương hướng nhẹ
Độ 3: Buồn ngủ, rối loạn ngôn ngữ, lú lẫn nghiêm trọng, vận động không ổn định và không kiểm soát (rò rỉ nước tiểu và phân tự phát)
Độ 4: bất tỉnh và mất phản xạ và nhận biết đau (hôn mê gan: hôn mê gan)
Nguyên nhân
Trong một số sách giáo khoa, thay vì phân loại 4 giai đoạn này, tồn tại sự phân biệt 5 cấp độ của bệnh não gan. Bệnh não gan là hậu quả của bệnh gan nghiêm trọng, thường gặp nhất là xơ gan giai đoạn cuối. Nguyên nhân chủ yếu là nhiễm độc mãn tính của cơ quan trao đổi chất do tiêu thụ quá nhiều rượu in nghiện rượu. Những cơn say với thuốc hoặc các hóa chất khác cũng có thể mang tính quyết định. Ngoài ra, viêm gan (viêm gan) hoặc của túi mật và mật ống dẫn là lý do gây ra bệnh gan. Trong điều kiện căng thẳng, gan không thể thực hiện cai nghiện chức năng hoặc để thực hiện nó một cách đầy đủ. Sự thiếu Urê sự tổng hợp gây ra sự tích tụ Ammonia trong máu. Ngoài ra, còn có các hợp chất hữu cơ sinh học khác như nitơ axit và lưu huỳnh Các hợp chất. Tất cả các chất chuyển hóa này có tác dụng đặc biệt độc hại đối với não và dẫn dẫn đến sự hình thành phù não (nước lưu giữ trong não). Kết quả là làm tăng áp lực nội sọ (áp lực nội sọ), dẫn đến suy giảm tâm thần trong bệnh não gan.
Các triệu chứng, phàn nàn và dấu hiệu
Bệnh não gan được đặc trưng bởi các mức độ khác nhau của các triệu chứng thần kinh và tâm thần. Trong trường hợp nhẹ, thường không có triệu chứng nào được ghi nhận. Hoặc có thể giảm nhẹ nói chung điều kiện. Tuy nhiên, trong trường hợp bệnh não gan toàn phát, cái gọi là bệnh gan hôn mê (hôn mê gan) xảy ra. Về triệu chứng, bệnh có thể được chia thành bốn giai đoạn hoặc mức độ nặng nhẹ. Trong giai đoạn I, tâm trạng thất thường, rối loạn giấc ngủ, đôi khi trạng thái hưng phấn, lú lẫn nhẹ, run mắt và nhẹ tập trung rối loạn xảy ra. Các triệu chứng có thể nhẹ đến mức chúng thậm chí có thể không được hiểu là dấu hiệu của bệnh. Trong giai đoạn thứ hai của bệnh não gan, các triệu chứng trở nên đáng chú ý hơn. Ở đây, tính cách thay đổi, trí nhớ rối loạn, mệt mỏi, mất phương hướng, nhăn nhó và run rẩy bàn tay là một trong số các triệu chứng. Giai đoạn thứ ba của bệnh được đặc trưng bởi buồn ngủ rõ rệt, mất phương hướng nghiêm trọng, run tay và nói không rõ ràng. Bệnh nhân ngủ suốt, nhưng vẫn có thể bị đánh thức. Tuy nhiên, trong giai đoạn thứ tư, người bị ảnh hưởng không còn có thể được đánh thức. Đây không còn là giấc ngủ nữa, mà là trạng thái hôn mê. Các triệu chứng tăng cường tùy thuộc vào tốc độ của suy gan. Trong dấu sắc suy gan, giai đoạn IV của bệnh nhanh chóng đạt đến. Tuy nhiên, bệnh gan mãn tính cũng thường dẫn đến bệnh não gan mãn tính, trong đó các triệu chứng có thể xen kẽ giữa mức độ nặng và nhẹ.
Chẩn đoán và khóa học
Bệnh não gan ban đầu không đặc hiệu về các triệu chứng. Tuy nhiên, bác sĩ nhanh chóng nhận ra từ Ammonia mức độ trong máu đếm rằng đang có khủng hoảng gan. Tuy nhiên, các bệnh khác như đường sốc in bệnh tiểu đường hoặc một đột quỵ phải được loại trừ song song. Các phát hiện được xác nhận bởi các chẩn đoán gan thông thường với giá trị gan và siêu âm cũng như chụp cắt lớp vi tính. Điện não đồ cho biết xu hướng bị co giật của bệnh nhân. Việc phân loại thành 4 giai đoạn cũng mô tả sự phát triển có thể xảy ra khi bệnh tiến triển. Sau các đợt cấp tính, các đợt tái phát có thể xảy ra, trong khi bệnh mãn tính thường tiến triển đến giai đoạn cuối. Sự khởi đầu của cái chết hoàn toàn suy gan cũng dựa trên bệnh não gan.
Các biến chứng
Bệnh não gan phát triển do bệnh gan mãn tính. Trong quá trình này, bệnh này có thể vô hại, nhưng nó cũng có thể đe dọa tính mạng. Ban đầu, bệnh nhân có biểu hiện buồn ngủ và biểu hiện kém tập trung. Trong các giai đoạn tiếp theo, người bị ảnh hưởng có thể ngủ nhiều hơn và căng cơ hơn. Điều này có thể tiếp tục cho đến khi người bị ảnh hưởng rơi vào tình trạng nguy hiểm đến tính mạng hôn mê (hôn mê gan) với nội tại bị dập tắt phản xạ. Xơ gan còn có các biến chứng khác. Ví dụ, do quá trình tái tạo sẹo của gan, hiệu suất tổng hợp của nó giảm. Ít hơn protein được sản xuất nhiều hơn mức cần thiết. Điều này dẫn đến áp suất tích lũy thấp hơn được tích tụ trong máu. Điều này cuối cùng dẫn đến nhiều hơn nước bị ép ra ngoài, dẫn đến sự phát triển của phù nề. Sự đông tụ protein cũng trở nên ít hơn, và bệnh nhân bị kéo dài mất thời gian. Không hiếm trường hợp hội chứng gan hoặc gan phổi phát triển, có nghĩa là thận hoặc phổi cũng có thể bị hỏng trong quá trình bệnh. Hơn nữa, lá lách thường mở rộng, điều này gây ra đau ở bụng trên bên trái. Suy tĩnh mạch có thể phát triển trong dạ dày khu vực này, trong trường hợp xấu nhất có thể vỡ ra, gây chảy máu. Nguy cơ phát triển gan ung thư cũng tăng lên rất nhiều ở bệnh nhân xơ gan.
Khi nào bạn nên đi khám bác sĩ?
Nên liên hệ với bác sĩ nếu người đó bị rối loạn trong tập trung trong một thời gian dài. Nếu mức hiệu suất thông thường giảm xuống hoặc thiếu ổ đĩa liên tục, bạn nên đến gặp bác sĩ. Nếu các nghĩa vụ thông thường hàng ngày không thể thực hiện được nữa, bạn nên đến bác sĩ để được tư vấn. Nếu người bị ảnh hưởng rõ ràng cần được giúp đỡ vì họ không còn có thể đối phó với cuộc sống hàng ngày mà không có nguồn cung cấp, bác sĩ phải xem xét tình trạng của bệnh nhân. sức khỏe. Mất trương lực cơ, thay đổi ngoại hình và mất phương hướng là những biểu hiện bất thường và cần được điều tra. Cần thận trọng nếu có rối loạn ý thức. Nếu tình trạng mất ý thức xảy ra, cần gọi bác sĩ cấp cứu. Để ngăn chặn sự suy sụp hoặc suy giảm sức khỏe suốt đời của bệnh nhân, bước thang đầu các biện pháp nên được thực hiện cho đến khi các dịch vụ y tế khẩn cấp đến. Lú lẫn, run rẩy tay hoặc cơ thể và kích động bên trong cần được bác sĩ khám và điều trị càng sớm càng tốt. Nếu mệt mỏi, thờ ơ, rối loạn chú ý hoặc thờ ơ kéo dài, bạn cũng cần phải đến gặp bác sĩ. Không tự nguyện co giật của các cơ, khó chịu ở mắt hoặc dáng đi không vững, và Hoa mắt là những lý do để hỏi ý kiến bác sĩ.
Điều trị và trị liệu
Về mặt điều trị, bệnh não gan trước tiên cần giảm nồng độ amoniac. Điều này được thực hiện bằng cách nhắm mục tiêu hệ thực vật đường ruột, giảm tỷ lệ amoniac tạo ra vi khuẩn. Vì mục đích này, bệnh nhân được kháng sinh hoạt động chủ yếu trong ruột, vì chúng chỉ được hấp thụ chậm. Lactulose, một nhân tạo đường, thúc đẩy sự phát triển của axit lactic vi khuẩn, khiến vi khuẩn hình thành amoniac bám vào ghế sau. Một ít protein chế độ ăn uống ngăn chặn việc tiêu thụ quá mức nitơ ngay từ đầu. Đối với bệnh nhân, điều này có nghĩa là một người ăn chay hoàn toàn chế độ ăn uống cái đó cũng không chứa trứng or sữa hoặc bất kỳ sản phẩm chế biến nào của họ. Bác sĩ đạt được sự hỗ trợ của chức năng gan với thuốc thúc đẩy Urê chu kỳ, tức là loại bỏ of nitơ. Thường là chất điện giải cân bằng (khoáng sản) cũng phải được điều chỉnh, và song song với đó, bác sĩ phải ngăn chặn mối đe dọa của bệnh xuất tiết (mất nước). Ngoài ra, quản lý của nguyên tố vi lượng kẽm là thích hợp. Trong một số trường hợp, phải thực hiện thanh lọc huyết tương (plasmapheresis trị liệu). Sự tưới máu gan có thể được cải thiện ở một số bệnh nhân. Những người bị ảnh hưởng là những người đã từng phẫu thuật cắt bỏ cổng thông tin tĩnh mạch. Nếu huyết áp của cổng thông tin tĩnh mạch được phẫu thuật nâng lên một chút, kết quả là cung cấp máu cho gan tốt hơn. ghép gan sẽ giúp như một phần của liệu trình tổng thể với biến chứng của bệnh não gan.
Triển vọng và tiên lượng
Bệnh não gan có thể được chữa khỏi với sự chăm sóc y tế tốt và toàn diện. Điều này đòi hỏi chẩn đoán sớm và bắt đầu điều trị nhanh chóng. Ở một số bệnh nhân, điều trị triệu chứng đã đủ để giảm đau lâu dài. Tâm trạng lâng lâng hoặc rối loạn chức năng gan được giảm bớt bởi quản lý của thuốc. Quá trình chữa bệnh của bệnh não gan thường được mô tả là có thể hồi phục, với điều kiện là không có các rối loạn nào khác và cần tìm cách điều trị. Không có y tế cũng như thuốc điều trị, tiến triển của bệnh đang tiến triển, vì không có sự chữa lành tự phát nào được mong đợi ở bệnh này. Các vi trùng tiếp tục lây lan trong sinh vật và dẫn đến sự suy thoái của chung sức khỏe cũng như chất lượng cuộc sống. Trong những trường hợp nặng, bệnh vẫn tiến triển dù đã được điều trị. Quá trình tiến triển vĩnh viễn thường xuất hiện với các giai đoạn theo từng đợt. Trong bệnh não gan biểu hiện lâm sàng này, người ta quan sát thấy những suy giảm nghiêm trọng về lối sống nói chung. Ngoài ra, nguy cơ tử vong của bệnh nhân tăng lên đáng kể. Tiên lượng xấu trong những trường hợp này cũng phụ thuộc vào bệnh cơ bản hiện tại, chẩn đoán tổng thể và việc bắt đầu điều trị. Tuy nhiên, quá trình mãn tính xảy ra rất hiếm. Tuy nhiên, trong trường hợp suy gan cấp, bệnh nhân có nguy cơ tử vong sớm.
Phòng chống
Phòng ngừa bệnh não gan có nghĩa là chăm sóc gan bằng thói quen ăn uống điều độ. CÓ CỒN và lạm dụng thuốc, cũng như thức ăn béo, gây căng thẳng cho cơ quan trao đổi chất trung tâm. Viêm gan siêu vi nhiễm trùng có thể được ngăn ngừa bằng vệ sinh thực phẩm chung. Các biện pháp này nhằm ngăn chặn
Bệnh gan và cuối cùng là bệnh não gan.
Theo dõi
Trong hầu hết các trường hợp, không có hoặc rất ít dịch vụ chăm sóc trực tiếp các biện pháp và các lựa chọn có sẵn cho người bị ảnh hưởng bởi bệnh này có thể làm giảm vĩnh viễn các triệu chứng của bệnh. Nhìn chung, việc chẩn đoán và điều trị sớm bệnh có tác dụng rất tích cực đối với quá trình điều trị sau này và còn có thể ngăn ngừa các biến chứng khác. Do đó, chẩn đoán sớm có tầm quan trọng hàng đầu trong trường hợp mắc bệnh này, vì vậy người bị ảnh hưởng nên tham khảo ý kiến bác sĩ ngay khi xuất hiện các triệu chứng và phàn nàn đầu tiên. Trong hầu hết các trường hợp, bệnh này được điều trị bằng cách dùng kháng sinh và các loại thuốc khác. Người bị ảnh hưởng phải luôn đảm bảo rằng thuốc được dùng thường xuyên và đúng liều lượng để giảm vĩnh viễn các triệu chứng. Nếu có bất kỳ điều gì không chắc chắn hoặc thắc mắc, trước tiên cần phải hỏi ý kiến bác sĩ để ngăn ngừa các biến chứng sau này. Kháng sinh không nên được thực hiện cùng với rượu, nếu không thì tác dụng của chúng giảm đi đáng kể. Trong nhiều trường hợp, bệnh nhân cũng phụ thuộc vào việc dùng kẽm, mặc dù sự thiếu hụt này cũng có thể được kiểm soát bằng chế độ ăn uống. Trong trường hợp này, bác sĩ có thể chuẩn bị một kế hoạch ăn kiêng cho người bị ảnh hưởng.
Những gì bạn có thể tự làm
Nhiều yếu tố đi trước những thay đổi. Ví dụ, việc tăng lượng protein là một trong những yếu tố kích hoạt. Cũng vậy mất nước và tình trạng thiếu oxy. Ăn kiêng các biện pháp có lợi trong bệnh não gan mãn tính. Việc sử dụng kháng sinh hấp thu kém cũng vậy (ví dụ: rifaximin) để giảm sản sinh amoniac hệ thực vật đường ruột hoặc nội dung. Các quản lý of đường sữa rất hữu ích cho việc làm rỗng ruột. Bạn có thể tự mình tác động đến việc giảm hàm lượng protein thông qua chế độ ăn uống của mình. Tránh thịt động vật cũng có lợi. Bệnh não gan là một dấu hiệu của chức năng gan kém, phải được tác động tích cực. Rượu và thuốc an thần thuốc phải tránh bằng mọi giá. Phổ biến đổi bao gồm từ các biểu hiện nhẹ đến hôn mê hepaticus (hôn mê gan). Để đối phó với bệnh tốt hơn, bạn nên tham gia một nhóm tự lực. Ví dụ, German Liver Aid, là một hiệp hội phi lợi nhuận được thành lập bởi các bệnh nhân cách đây 25 năm. Quỹ German Liver Foundation cũng cung cấp tài liệu thông tin và vận động cho bệnh nhân, chẳng hạn như một đường dây nóng tư vấn.
