Trào ngược bệnh được chú ý bởi ợ nóng. Bệnh nhân bị trào ngược axit, cáu gắt ho, khàn tiếng và nghiêm trọng đốt cháy sau xương ức. Bệnh này thường gặp và phải điều trị để loại trừ tổn thương thứ phát.
Bệnh trào ngược là gì?
Sơ đồ cho thấy giải phẫu của trào ngược bệnh hoặc ợ nóng. Nhấn vào đây để phóng to. Các bác sĩ tham khảo trào ngược bệnh khi niêm mạc thực quản bị viêm. Dạ dày chất chứa và dịch vị có tính axit chảy vào thực quản do cơ vòng của dạ dày lối vào không thành công và không ngăn được trào ngược. XNUMX/XNUMX dưới của thực quản bị viêm vì bị axit kích thích. Nếu bệnh trào ngược trở thành mãn tính, có nguy cơ mắc các bệnh thứ phát, chẳng hạn như thực quản ung thư. Bệnh trào ngược là một bệnh điển hình ở các nước công nghiệp. Ở đây, khoảng 20 phần trăm bị tái phát ợ nóng. Trẻ em và trẻ sơ sinh cũng có thể bị bệnh trào ngược. Tỷ lệ mắc bệnh ngày càng tăng, cũng giống như thực quản ung thư đang tăng với tốc độ tương tự. Đây là một hậu quả hiếm gặp của bệnh trào ngược.
Nguyên nhân
Bệnh trào ngược được kích hoạt khi cơ vòng của lối vào đến dạ dày thất bại Dạ dày chất chứa và axit trong dạ dày có thể chảy ngược trở lại phần dưới của thực quản. Có một số yếu tố gây ra bệnh trào ngược. Chúng bao gồm cơ vòng quá yếu, thực quản đi quá xa qua cơ hoành, các bất thường giải phẫu khác ngăn cản quá trình đóng cửa trên của dạ dày. Nguy cơ phát triển bệnh trào ngược được ưu tiên bởi nicotine, rượu, béo phì và một số loại thuốc. Một số bệnh nhân bị ợ chua khi họ căng thẳng. Ợ chua đặc biệt phổ biến trong mang thai. Điều này là do em bé đang lớn đè lên dạ dày. Trong ba tháng cuối của mang thai, một nửa phụ nữ tốt bị bệnh trào ngược.
Các triệu chứng, phàn nàn và dấu hiệu
Các triệu chứng điển hình của bệnh trào ngược bao gồm chứng ợ nóng, tưc ngực (đau sau ức) và trào ngược, trào ngược chất chứa từ các cơ quan rỗng. Trong trường hợp này, sự trào ngược của bã thức ăn từ dạ dày vào miệng. Trong bệnh trào ngược, các triệu chứng này trầm trọng hơn khi ăn, nằm, uống rượu, hút thuốc lá, uốn cong, hoặc cả thể chất và tinh thần căng thẳng. Tưc ngực được bản địa hóa phía sau xương ức (xương ức) và thường bị nhầm với đau của tim. Nó là một đốt cháy, rất không thoải mái đau tình trạng tồi tệ hơn sau khi ăn. Phía trên đau bụng (đau vùng thượng vị), ợ hơi không khí hoặc dịch vị, và chứng khó nuốt (odynophagia) cũng là các triệu chứng phổ biến. Bệnh trào ngược đôi khi cũng biểu hiện bằng các triệu chứng không điển hình, chẳng hạn như buộc phải hắng giọng, mãn tính ho, cảm giác sần trong cổ họng (cảm giác globus), khàn tiếng, lặp lại viêm phổi, hôi miệng (chứng hôi miệng), một cảm giác khô dai dẳng mà không cải thiện ngay cả khi uống, hoặc thâm nhập, không bao giờ kết thúc trục trặc. Axit trào ngược và trào ngược gây ra tổn thương cho răng men như thiệt hại thứ cấp. Bệnh trào ngược cũng có thể xảy ra ở trẻ sơ sinh. Trong trường hợp này, trẻ sơ sinh có vấn đề với việc bú và tăng khóc và bồn chồn. Trong một số trường hợp, trẻ sơ sinh kéo căng cái đầu phía sau.
Chẩn đoán và khóa học
Trước tiên, bác sĩ có thể chẩn đoán bệnh trào ngược dựa trên các triệu chứng. Điều này được thực hiện trên cơ sở phỏng vấn tiền sử, trong đó thông tin về loại, tần suất và thói quen lối sống là quan trọng. Các bệnh khác có triệu chứng tương tự phải được loại trừ trước. Một phương pháp chẩn đoán đáng tin cậy là gastroscopy. Đặc biệt trong trường hợp bệnh trào ngược mãn tính, điều này được thực hiện để phát hiện những thay đổi ác tính có thể xảy ra trong niêm mạc. Tuy nhiên, không chỉ thay đổi trong niêm mạc có thể được phát hiện bằng thực phẩm này-gastroscopy. Mẫu mô cũng có thể được thực hiện trong cùng một bước. Suốt trong gastroscopy, một viên nang cũng có thể được đặt vào thực quản để đo nồng độ axit trong khoảng thời gian 24 giờ. Ở đây, các bác sĩ gọi đây là phép đo pH dài hạn. Các tập trung axit được đo và dữ liệu được truyền ngay lập tức đến thiết bị ghi.
Các biến chứng
Bệnh trào ngược có nguy cơ phát triển các biến chứng khi bệnh tiến triển. viêm thực quản (viêm của thực quản). Nguyên nhân là do tiếp xúc thường xuyên với axit, dẫn đến những thay đổi trong màng nhầy. Nó có thể gây ra viêm của màng nhầy, cũng sưng lên. Về cơ bản, viêm thực quản là một trong những di chứng điển hình của bệnh trào ngược. Răng cũng có thể bị ảnh hưởng bởi bệnh, đó là do sự trào ngược của thành phần axit trong dạ dày. Tổn thương của răng men trở nên đáng chú ý thông qua đau-răng nhạy cảm, chứng xương mục, viêm nha chu và viêm của khoang miệng. Một ảnh hưởng khác của bệnh trào ngược là làm hẹp thực quản. Trong trường hợp này, khoang của thực quản bị thu hẹp do viêm nhiễm hoặc sẹo liên quan đến trào ngược. Hậu quả này trở nên dễ nhận thấy do rối loạn phản xạ nuốt và đau. Bởi vì ảnh hưởng của axit dịch vị là vĩnh viễn, có nguy cơ bỏng đến dạ dày niêm mạc. Kết quả là, thực quản co lại do sự hình thành vết sẹo, do đó dẫn đến sự thu hẹp rõ rệt. Sau đó, các bác sĩ nói về một chế độ ăn uống nghiêm ngặt. Một biến chứng khác của bệnh trào ngược là hình thành các vết loét ở niêm mạc thực quản. Trong hầu hết các trường hợp, chúng định cư ở vùng thực quản dưới, nơi chuyển tiếp sang dạ dày. Chảy máu được coi là hậu quả có thể xảy ra của các vết loét, có thể có cả giai đoạn cấp tính và mãn tính.
Khi nào bạn nên đi khám bác sĩ?
Thường xuyên, ợ chua nghiêm trọng xảy ra sau khi ăn thức ăn nhiều dầu mỡ và cay. Những người bị ảnh hưởng có cảm giác không thoải mái trong miệng hoặc mạnh mẽ đốt cháy cảm giác. Ợ chua không phải là bệnh điều kiện mà phải được điều trị bởi bác sĩ. Nếu chứng ợ nóng xảy ra nhiều lần trong tuần mà không có lý do rõ ràng, chẳng hạn như mang thai, nó nên được thảo luận với bác sĩ gia đình. Các chất trong dạ dày trào ngược trở lại do thức ăn nhiều dầu mỡ làm tăng áp lực trong dạ dày. Bác sĩ có thể xác định chính xác nguyên nhân gây ra trào ngược thức ăn và kê đơn thuốc thích hợp để chống lại nó.
Điều trị và trị liệu
Thuốc điều trị bệnh trào ngược có thể ức chế tính axit. Thuốc kháng axit, hydrotalxit, và magaldrat trung hòa hoặc liên kết axit trong dạ dày. Các thuốc có sẵn như là viên nén, gel, tráng viên nén và đình chỉ. Chúng thường được thực hiện khi các triệu chứng xảy ra. Ví dụ, vào ban đêm hoặc sau bữa ăn. Thuốc kháng axit cũng thích hợp cho phụ nữ mang thai. H2 thuốc kháng histamine ức chế sự hình thành axit trong dạ dày. Những loại thuốc chẹn thụ thể H2 này thường được dùng vào ban đêm và có bán tại quầy. Thuốc ức chế bơm proton yêu cầu một toa thuốc. Chúng được sử dụng cho các triệu chứng rất nghiêm trọng và ngăn chặn sự hình thành của một loại enzyme chịu trách nhiệm sản xuất axit. Các triệu chứng biến mất trong vòng hai tuần. Tuy nhiên, một ung thư rủi ro vẫn còn. Nếu buồn nôn và ói mửa xảy ra do bệnh trào ngược, prokinetics cũng được sử dụng. Chúng kích thích sự chuyển động của dạ dày và ruột và do đó đảm bảo loại bỏ axit trong dạ dày nhanh hơn. Bệnh trào ngược mãn tính có thể được điều trị bằng phẫu thuật nếu điều trị bằng thuốc không thành công. Hoạt động này được thực hiện như một thủ tục xâm lấn tối thiểu. Cơ chế đóng của cơ vòng được phục hồi. Sau đó, axit dạ dày không còn có thể chảy ngược trở lại. Như biện pháp khắc phục đôi khi khó chịu, gấp gáp, sữa chua, sữa và quả hạnh đã được chứng minh hiệu quả.
Phòng chống
Những người dễ bị ợ chua nên tránh các bữa ăn nhiều chất béo và xa hoa. Đặc biệt vào buổi tối, dạ dày không nên gánh với khẩu phần quá lớn. Thực phẩm giàu chất xơ cũng có ích. Cà Phê, rượu và nicotine thúc đẩy bệnh trào ngược và do đó chỉ nên thưởng thức với số lượng rất nhỏ. Căng thẳng và sự phấn khích nên tránh. Những ai thừa cân nên cố gắng giảm cân.
Chăm sóc sau
Thông qua chế độ ăn uống, có thể làm giảm sản xuất axit trong dạ dày. Ở đây, bạn nên tiêu thụ ít chất béo và giàu chất kiềm chế độ ăn uống. Bánh mì và bột yến mạch có thể được sử dụng để giảm chứng ợ nóng không thường xuyên đến mức tối thiểu. Hơn nữa, những người bị thừa cân nên giảm trọng lượng cơ thể của họ, hoặc ít nhất là bình thường hóa nó. Nhiều loại thuốc khác nhau ảnh hưởng đến cơ vòng thực quản dưới và do đó thúc đẩy trào ngược dạ dày thực quản. Vì lý do này, thuốc hiện tại nên được xem xét nghiêm túc và thậm chí thay thế nếu cần thiết. các biện pháp có thể chống lại sự trào ngược tiềm ẩn: Chúng bao gồm hạn chế ăn nhiều bữa ngay trước khi đi ngủ cũng như nâng cao đầu giường khi ngủ. Nhìn chung, cần đảm bảo ngủ đủ giấc. Do đó, thiếu ngủ có thể dẫn thực tế là màng nhầy của thực quản có độ nhạy lớn hơn đối diện với dịch vị chua. Không có câu hỏi: bệnh trào ngược thường có thể được điều trị tốt. Trong khoảng 90% trường hợp, trào ngược thực quản được chữa khỏi sau khi PPI điều trị. Tuy nhiên, khi nào điều trị được ngừng sử dụng, sự tái phát xảy ra ở khoảng 50 phần trăm bệnh nhân. Nếu không được điều trị, một số trường hợp phát triển các biến chứng, đôi khi có thể rất nghiêm trọng. Những người tạm thời dùng đến thuốc chống trào ngược và thay đổi một cách có ý thức chế độ ăn uống rất có thể ngăn chặn vĩnh viễn viêm thực quản.
Những gì bạn có thể tự làm
Những người bị ảnh hưởng bởi bệnh trào ngược có một số cách để làm cho cuộc sống hàng ngày với căn bệnh này dễ dàng hơn. Người bị ảnh hưởng nên chú ý nghiêm ngặt đến chế độ ăn uống của bạn. Nên tránh các thức ăn có tính axit và nặng. Điều này là do càng tiêu thụ nhiều thực phẩm cay hoặc thậm chí có tính axit thì càng tạo ra nhiều axit trong cơ thể. Tuy nhiên, quá trình này lại phản tác dụng trong bệnh trào ngược. Nếu người bị ảnh hưởng muốn chống lại bệnh, anh ta nên nhấn mạnh các loại thực phẩm nhẹ. Thực phẩm có thể được tiêu hóa nhanh chóng, chẳng hạn như màu trắng bánh mì, rau nấu chín hoặc thậm chí cơm, cũng là tối ưu cho bệnh này. Khi nói đến đồ uống, người bệnh nên chú ý đến đồ uống ít ga. Carbon dioxit kích thích sản xuất axit trong cơ thể. Vẫn nước hoặc các loại nước hoa quả nhẹ sẽ phù hợp hơn. Nếu cần trợ giúp trong việc đưa ra một chế độ ăn kiêng, có thể tham khảo ý kiến một chuyên gia dinh dưỡng được đào tạo bất cứ lúc nào. Bên cạnh cơ sở dinh dưỡng, một số loại thuốc không kê đơn như dạ dày gel hoặc thuốc chặn axit có thể được thực hiện. Phương pháp này cũng có thể được thảo luận với bác sĩ phụ trách bất cứ lúc nào. Nếu thực hiện theo những lời khuyên này, bệnh sẽ được cải thiện nhanh chóng và các triệu chứng sẽ thuyên giảm.
