Các triệu chứng khiếu nại | The Haglund - Heel

Các triệu chứng

Bệnh nhân bị đau (có triệu chứng) gót chân Haglund báo cáo phụ thuộc vào tải trọng đau ở khu vực của gót chân sau (bàn chân sau). Giày làm sẵn có khả năng chịu đựng kém. Thường bệnh nhân đi giày không có mũ gót.

Ở khu vực giữa Gân Achilles chèn ép, da gót chân ửng đỏ, sưng tấy và nhạy cảm với áp lực. Các Gân Achilles có thể là hình củ. Nâng chân bằng cách kéo Gân Achilles gây ra nghiêm trọng đau.

Chẩn đoán

Của bệnh nhân tiền sử bệnh (anamnesis), cùng với áp lực cục bộ đau và các khía cạnh bên ngoài của da, cho thấy dấu hiệu quyết định của bệnh tiềm ẩn ở gót chân của Haglund. Chẩn đoán nghi ngờ được xác nhận bởi một X-quang của bên xương gót chân. Ở đây có thể nhìn thấy phần mở rộng của lề calcaneal phía trên. Các siêu âm khám có thể phát hiện thấy một bao hoạt dịch chứa đầy dịch và gân Achilles bị căng.

Điều trị

Trị liệu gót chân Haglund bao gồm nhiều biện pháp khác nhau, có thể áp dụng kết hợp hoặc áp dụng riêng lẻ. Về cơ bản, có sự phân biệt giữa các biện pháp điều trị bảo tồn và phẫu thuật. Liệu pháp bảo tồn luôn được áp dụng đầu tiên. Nếu điều này không còn đủ, có thể cố gắng phẫu thuật để loại bỏ phần gót bị đau.

Điều trị bảo tồn

Mục tiêu chính của tất cả các biện pháp điều trị là giảm viêm và đau, cũng như giảm gót chân thúc đẩy thông qua đế hoặc miếng đệm. Liệu pháp bảo tồn bao gồm các biện pháp thuốc, vật lý trị liệu hoặc vật lý trị liệu và đi giày dép phù hợp. Thuốc giảm đau được sử dụng trong y tế, đồng thời có tác dụng chống viêm (thuốc chống thấp khớp không steroid “NSAID”).

Kể từ khi những cuộc tấn công này dạ dày mạnh mẽ, nên thực hiện thêm một biện pháp bảo vệ dạ dày. Nhiều loại thuốc tại chỗ cũng có thể được tiêm. Ví dụ, địa phương cortisone sự xâm nhập có tác dụng chống viêm mạnh. Tiêm cục bộ độc tố botulinum làm tổn thương vùng lân cận dây thần kinh và ngăn chặn sự lây truyền cơn đau.

Vì vết tiêm ở vùng gót chân rất đau nên liệu pháp này vĩnh viễn không được khuyến khích. Ngoài ra, cortisone có thể tấn công gân của các cơ và làm cho chúng trở nên xốp. Ngoài điều trị bằng thuốc, các bài tập vật lý trị liệu có thể được áp dụng để cố gắng giảm đau gót chân và tăng cường các cơ tương ứng.

Các liệu pháp lạnh tại chỗ dưới dạng đá massage và kéo dài các bài tập của cơ và gân được thực hiện. Các biện pháp chung cũng bao gồm giày dép phù hợp và trong trường hợp thừa cân, giảm cân. Riêng ở gân Achilles, gót chân của Haglund thường gây rút ngắn gân, có thể rất đau.

Ở đây, vật lý trị liệu là một cách tốt để giảm bớt những phàn nàn cấp tính với sự trợ giúp của kéo dài các bài tập. Ví dụ, với một động tác đơn giản về phía trước, kéo dài của gân Achilles và cơ bắp chân có thể đạt được khi Chân của bên bị ảnh hưởng là ở phía sau. Để làm điều này, hãy duỗi thẳng phần thân trên và uốn cong phía trước Chân, chân sau đứng vững trên sàn và nhấn gót chân xuống.

Trong cuộc sống hàng ngày, các bước thích hợp để kéo giãn gân Achilles bằng cách chỉ đứng trên bước bằng bàn chân trước và để gót chân bị ảnh hưởng từ từ thõng xuống qua mép. Nếu bạn thấy đau khi kéo căng, bạn nên ngừng kéo căng ngay lập tức và tham khảo ý kiến ​​của bác sĩ vật lý trị liệu. Như một biện pháp vật lý trị liệu, cơ thư giãn kỹ thuật cũng được khuyến khích cho gót chân Haglund.

Với sự trợ giúp của các kỹ thuật vật lý trị liệu nhất định, các ứng dụng lạnh hoặc nhiệt hoặc thậm chí là thuốc thư giãn hoặc yoga, các cơ bị căng thẳng có thể được thả lỏng và giảm bớt cảm giác khó chịu và đau nhức do gót chân của Haglund gây ra. Nếu vật lý trị liệu không thành công trong việc giảm các triệu chứng, các biện pháp khác và có thể là phẫu thuật nên được xem xét. Sốc Liệu pháp sóng sử dụng sóng âm thanh với năng lượng cao, sẽ tác động vào xương và các vật liệu xương dư thừa khi chạm vào xương và đảm bảo giảm dần sự bám dính gân xương.

Một thiết bị đặc biệt giúp bạn có thể áp dụng sóng trực tiếp vào khu vực có khiếu nại, thiết bị này được gọi là đầu dò. Nói chung, ứng dụng bức xạ này không được coi là thực sự đau đớn. Một ứng dụng đơn lẻ sẽ không đủ để làm hỏng chất xương không mong muốn, vì vậy một số phiên phải được lên lịch trong quy trình này.

Dần dần, các mô xương thừa mất đi độ đặc, cứng và vỡ vụn từ ngoài vào trong. Khi đó, cơ thể có khả năng phá vỡ các mô tích tụ do năng lượng được cung cấp từ bên ngoài. Hơn nữa, các sóng cũng kích thích sự đổi mới của các mô ở khu vực này.

Điều này có thể thực hiện được nhờ các vi chấn thương nhỏ được thiết lập trong các mô xung quanh, kích thích cơ thể hoạt động tích cực trong khu vực này và hình thành các mô mới khỏe mạnh. Các máu Sự lưu thông trong khu vực được chiếu xạ tăng lên và các chất cặn bã cũng như các chất gây viêm có thể dễ dàng được loại bỏ - mô được “thanh lọc”. Các sóng âm thanh dẫn đến gây tê các sợi thần kinh, do đó có tác động tích cực đến việc giảm cảm giác đau.

Các chi phí của điều trị này không được bao trả bởi sức khỏe công ty bảo hiểm, vì vậy bệnh nhân phải tính toán với các chi phí phát sinh. Sự hình thành mới của sự phát triển xương tăng lên sau khi chấm dứt sốc liệu pháp sóng đôi khi phụ thuộc vào hành vi của bệnh nhân. Điều này là do các lồi xương dị dạng, lồi lõm như vậy thường do tải trọng và đặt chân không đúng tư thế, do đó cần phải tiến hành vật lý trị liệu thường xuyên.

Ngoài ra, cần chú ý đến tư thế tốt và vận động bình thường khi chạy và, trong trường hợp nghi ngờ, nên sử dụng miếng lót chỉnh hình. Các tác dụng phụ hoặc rủi ro liên quan đến phương pháp điều trị này hầu như không tồn tại và kích ứng da tạm thời có thể xảy ra ở vùng được chiếu xạ. Trong hình thức điều trị này, vùng xương bị ảnh hưởng được điều trị bằng tia X.

Tuy nhiên, mục tiêu chính không phải là chữa bệnh mà là bức xạ chủ yếu làm giảm đau. Điều này có nghĩa là căn bệnh tiềm ẩn thực sự là sự phát triển quá mức của xương ở thời điểm này chỉ thuyên giảm chứ không thể loại bỏ hoàn toàn. Thông thường, liệu trình diễn ra trong 3 chu kỳ liên tiếp.

Một chu kỳ bao gồm 6 cuộc hẹn cá nhân. Nó được chiếu xạ hai lần trong vòng một tuần, sao cho chu kỳ 3 tuần được tính cho một chu kỳ, chu kỳ 2 sau khoảng 2 tháng và chu kỳ 3 sau 3 tháng. Điều trị này có thể được lặp lại nhiều lần và cũng được sử dụng để điều trị gót chân, quần vợt khuỷu tay hoặc viêm khớp.

Ưu điểm của phương pháp này là bức xạ rất khu trú, có thể giải phóng mô xung quanh và mô bên trên nó, chẳng hạn như cơ và da, vì bức xạ đi qua mô mềm và sau đó đi vào xương không bị cản trở. Việc áp dụng nghiêm ngặt đối với nhóm bệnh nhân phải được đảm bảo trước. Bệnh nhân phải từ 50 tuổi trở lên và các phương pháp điều trị thay thế (ví dụ phẫu thuật) phải được thảo luận trước với bác sĩ và cân nhắc kỹ lưỡng.

Nền tảng của việc áp dụng các chu trình đơn là để giảm thiểu các tác dụng phụ. Việc bôi quá thường xuyên vào vùng bị ảnh hưởng về lâu dài sẽ có hại nhiều hơn lợi, vì bản thân tia X có tác dụng gây hại cho tế bào. Điều này cũng xảy ra chủ yếu ở khu vực mô xương thừa ở gót chân của Haglund.

Tuy nhiên, mô xung quanh phải được loại bỏ. Do đó, sự phân bố của bức xạ mang lại sự bảo vệ tốt cho các mô xung quanh. Trọng tâm chính ở đây là bảo vệ tàu và dây thần kinh.

Có thể ngăn ngừa kích ứng da bằng thuốc mỡ làm mát. Cần chú ý bảo vệ mô được chiếu xạ trong thời gian chiếu xạ. Điều này có nghĩa là tránh mát-xa, không làm quá tải cơ học, mà còn giới thiệu cortisone trong khu vực này nên được tránh để tránh thiệt hại.

Một lựa chọn điều trị cho gót chân của Haglund là điều trị bảo tồn bằng miếng chèn. Lý tưởng nhất là đế đệm cho gót chân hoặc phần xương nhô ra phía sau, do đó ngăn ngừa tình trạng viêm thêm. Hơn nữa, chạy Nên sử dụng giày có gờ cao gót vì điều này giúp ổn định gót chân và giảm nứt nẻ.

Ngoài ra, gót chân được đế nâng lên một chút để chuyển áp lực về phía trước cho các ngón chân. Lót của hình dạng này có sẵn ở mọi cửa hàng giày chỉnh hình. Chúng phải được điều chỉnh đặc biệt cho phù hợp với bàn chân, vì mỗi gót chân Haglund đều có hình dáng riêng.

Một giải pháp thay thế là “chạm” hoặc kết nối gót chân với Leukoplast hoặc băng. Đây có lẽ là lựa chọn rẻ nhất và không phức tạp nhất, nhưng cần cẩn thận để đảm bảo rằng băng không bị trượt trong khi chạy bộ và nên được thay đổi theo thời gian vì lý do vệ sinh. Điều dễ dàng nhất - nhưng không may là chỉ có thể nhận ra trong những tháng mùa hè ấm áp - tất nhiên là chạy giày có gót tự do. Cách này bạn có thể làm mà không cần đế ngay lập tức. Cho rất thừa cân bệnh nhân, một kế hoạch ăn kiêng cũng giúp giảm cân: gót chân tiếp xúc với trọng lượng càng ít thì càng ít phải chịu áp lực cơ học.