Cường giáp là một rối loạn chức năng của tuyến giáp. Trong trường hợp này, do nhiều nguyên nhân khác nhau, có sự gia tăng sản xuất kích thích tố trong tuyến giáp. Nguồn cung quá mức này do kích thích tố sau đó dẫn đến các khiếu nại và các triệu chứng theo thời gian. Tiêu biểu cho cường giáp do đó giảm cân, rụng tóc và đổ mồ hôi nhiều.
Cường giáp là gì?
Đồ họa thông tin về giải phẫu và vị trí của tuyến giáp, cũng như các triệu chứng của cường giáp và suy giáp. Bấm vào hình ảnh để phóng to. Cường giáp là thuật ngữ được sử dụng để mô tả mức độ tập trung cao của tuyến giáp kích thích tố trong cơ thể. Tuyến hormone quan trọng nhất trong cơ thể con người là tuyến giáp. Ngoài các hormone tuyến giáp thyroxin và triiodothyronine, nó cũng tạo ra calcitonin. Tất cả hormone tuyến giáp chứa i-ốt và cũng hoạt động trong hầu hết các tế bào của cơ thể. Sự chuyển hoá năng lượng được kích thích bởi những hormone tuyến giáp. Nếu tuyến giáp sản xuất một lượng hormone tăng lên thyroxin và triiodothyronine, có tác động quá mức đến các cơ quan nội tiết tố. Các tuyến yên không còn có thể can thiệp theo cách thức quy định. Trong trường hợp này, chúng ta nói đến cường giáp hoặc cường giáp.
Nguyên nhân
Các dạng cường giáp thường có những nguyên nhân khác nhau. Trong bệnh tự miễn dịch, hệ thống miễn dịch tạo ra một cách nhầm lẫn kháng thể việc này dẫn cường giáp. Bệnh tự miễn dịch này được gọi là Bệnh Graves trong giới y tế. Phụ nữ bị ảnh hưởng thường xuyên hơn nam giới. Nguyên nhân chính xác của cường giáp này không được biết. Tuy nhiên, người ta nghi ngờ rằng dạng cường giáp này có thể di truyền. Một dạng cường giáp khác là cường giáp tự trị. Một trong những nguyên nhân phổ biến nhất của bệnh cường giáp này là i-ốt sự thiếu hụt. Sự thiếu hụt này dẫn đến mở rộng tuyến giáp và thường xảy ra các thay đổi dạng nốt ở đây, cho phép các hormone phát triển mà không có bất kỳ sự kiểm soát nào. Do đó, trong loại cường giáp này, quá trình sản xuất hormone diễn ra tự thân. Sự kiểm soát và giám sát của tuyến yên được bỏ qua ở đây. Ví dụ, nguyên nhân khá hiếm của cường giáp có thể là viêm tuyến giáp hoặc khối u trên tuyến yên. Tương tự, không nhạy cảm với hormone tuyến giáp hoặc việc sử dụng i-ốt-còn lại thuốc gây cường giáp.
Bệnh Graves
Bệnh Graves là một rối loạn tự miễn dịch. Đặc biệt dễ nhận thấy trong trường hợp này là mắt lồi, đánh trống ngực và tuyến giáp phì đại. Nguyên nhân dẫn đến bệnh tự miễn này chủ yếu là nguyên nhân di truyền, nhiễm trùng do virus và các ảnh hưởng bên ngoài (ví dụ: điều kiện môi trường, thực phẩm). Tuy nhiên, tại sao tuyến giáp lại sản xuất hormone tăng lên vẫn chưa được nghiên cứu chi tiết. Tất cả những gì được biết cho đến nay là tự kháng thể được hình thành để cố gắng bắt chước các hormone của tuyến giáp.
Quyền tự chủ tuyến giáp
Một tuyến giáp khỏe mạnh được kiểm soát bởi não để sản xuất hormone của nó. Trong trạng thái tự chủ của tuyến giáp, sự kiểm soát này không còn xảy ra nữa và tuyến giáp tự quản lý một cách độc lập, có thể nói như vậy. Nguyên nhân phổ biến nhất của điều này là thiếu iốt. Tuy nhiên, không phải lúc nào toàn bộ tuyến giáp cũng bị ảnh hưởng. Các khu vực riêng lẻ cũng có thể bị ảnh hưởng bởi sự tự chủ của tuyến giáp.
Các triệu chứng, phàn nàn và dấu hiệu
Do hormone tuyến giáp được sản xuất quá mức khiến cơ thể hoạt động hết công suất. Cường giáp ảnh hưởng đến chuyển hóa, tự chủ hệ thần kinh cũng như các cơ quan. Do đó, các dấu hiệu của bệnh này rất đa dạng và thường không đặc hiệu. Thông thường, một số triệu chứng góp phần vào việc nghi ngờ cường giáp. Xác suất tăng cường tuyến giáp có thể xuất hiện do các dấu hiệu sau đây chẳng hạn như những bất thường về tâm lý như tâm trạng thất thường, sự bồn chồn và lo lắng bên trong cũng như tập trung rối loạn và hung hăng. Rối loạn tim mạch dẫn đến tăng xung, cao huyết áp và rối loạn nhịp tim cũng có thể xảy ra. Đôi khi cũng có thể bị rối loạn giấc ngủ. Cũng có thể là sự gia tăng nhiệt độ cơ thể, đổ mồ hôi nhiều và quá mẫn cảm với nhiệt.
Ngoài ra, các phàn nàn khác có thể do cường giáp gây ra, bao gồm giảm cân mà không thay đổi cảm giác đói, cũng như tiêu chảy. Cơ bắp chuột rút và chấn động không tự nhiên cũng có thể xảy ra. Thay đổi da có thể xảy ra trong đó toàn bộ da cảm thấy ấm và ẩm với độ mềm như nhung. Tương tự, cường giáp có thể dẫn đến rụng tóc và móng tay giòn. Trong một thời gian dài, cường giáp không được điều trị có thể gây ra những thay đổi về xương. Ngoài ra, với một đường bệnh tật, có thể có nhu cầu lớn hơn insulin. Một dấu hiệu bên ngoài có thể là sự mở rộng của tuyến giáp (bướu cổ/ truma) do tuyến giáp gây ra tự kháng thể. Các triệu chứng ở phụ nữ cũng có thể bao gồm kinh nguyệt không đều. Tương tự như vậy, giảm ham muốn tình dục, rối loạn cương dương, và các vấn đề về mắt là một trong những khiếu nại có thể xảy ra. Cảm giác khát nước có thể tăng lên do cường giáp.
Tiến triển của bệnh
Diễn biến của bệnh phụ thuộc vào các nguyên nhân gây ra cường giáp. Bệnh Graves thường tự khỏi, nhưng có thể tái phát sau vài năm. Tuy nhiên, bác sĩ nên được tư vấn trong mọi trường hợp. Tuyến giáp tự chủ không thoái triển và tuyến giáp ngày càng to ra. Vì điều này có thể dẫn đến tình huống nguy hiểm đến tính mạng, cần phải điều trị y tế ngay lập tức. Nếu tình trạng cường giáp diễn ra trong thời gian dài sẽ làm tăng nguy cơ biến chứng. Những điều này cũng có thể ảnh hưởng đến các bộ phận khác của cơ thể.
Các biến chứng
Một trong những di chứng phổ biến nhất của bệnh cường giáp là hình thành một bướu cổ. Đây là sự mở rộng của tuyến giáp. Nếu bướu cổ không được điều trị y tế và tiếp tục phát triển không được kiểm soát, có nguy cơ suy giảm thể chất. Hơn nữa, có nguy cơ phát triển các nốt, trong trường hợp nghiêm trọng sẽ thoái hóa thành khối u ác tính. Vì lý do này, họ phải luôn được bác sĩ kiểm tra. Ảnh hưởng nghiêm trọng nhất của cường giáp là khủng hoảng nhiễm độc giáp. Nó dẫn đến tình trạng cường giáp trở nên trầm trọng hơn đe dọa tính mạng và trở nên đáng chú ý với ói mửa, cao sốt, tiêu chảy, đổ mồ hôi, mạch nhanh, bồn chồn và yếu cơ. Nếu những triệu chứng này không được điều trị, sẽ có nguy cơ biến chứng thêm như lú lẫn và suy giảm ý thức. Trong trường hợp xấu nhất, hệ thống tuần hoàn của bệnh nhân bị hỏng và anh ta rơi vào tình trạng hôn mê. Vì lý do này, khủng hoảng nhiễm độc giáp biểu hiện một tình huống khẩn cấp đe dọa tính mạng, do đó, chăm sóc y tế tích cực phải được cung cấp ngay lập tức. Nguyên nhân của cuộc khủng hoảng nhiễm độc giáp khác nhau. Thông thường, nó xảy ra do dư thừa iốt, chẳng hạn như trong X-quang phương tiện truyền thông tương phản. Các nguyên nhân khác có thể bao gồm các bệnh khác, gây tê, nhiễm trùng rõ rệt, hoặc tai nạn. Một di chứng khác của cường giáp là đột quỵ, được kích hoạt do sự khởi đầu đột ngột của giảm máu chảy đến não.
Khi nào bạn nên đi khám?
Bác sĩ nên được tư vấn ngay khi có cảm giác khó chịu dai dẳng hoặc ngày càng tăng ở người bị ảnh hưởng. Cảm giác ốm yếu, suy nhược cơ thể hoặc sụt cân nghiêm trọng mà không có lý do dễ hiểu là điều đáng lo ngại và cần được làm rõ. Những thay đổi trong lông, tóc mỏng hoặc rụng tóc là những dấu hiệu khác cho thấy sự mất cân bằng nội tiết tố và cần được trình bày với bác sĩ. Nếu người bị ảnh hưởng bị đổ mồ hôi nhiều mặc dù hoạt động thể chất bình thường và có sự hình thành mồ hôi đêm khó chịu, cần phải đi khám. Thay đổi tâm trạng, thay đổi màu sắc giọng nói hoặc bất thường trong ham muốn tình dục cũng là những dấu hiệu của sức khỏe sự không đều đặn. Nếu hành vi bất thường, một thái độ hung hăng, rối loạn trong tập trung và giảm hiệu suất nhận thức là điều hiển nhiên, nên đến gặp bác sĩ. Bất thường của tim nhịp cần được khám và điều trị càng sớm càng tốt để tránh các biến chứng. Cao huyết áp, nhiệt độ cơ thể tăng cao, hoặc quá mẫn cảm với nhiệt nên được trình bày với bác sĩ. Nếu người bị ảnh hưởng phàn nàn về sự khó chịu cơ lan tỏa, chuột rút, run rẩy chân tay và những thay đổi về sự xuất hiện của da, một bác sĩ nên được tư vấn. Nếu có sự thay đổi trong tầm nhìn, rối loạn cương dương, và những bất thường trong chu kỳ của phụ nữ, có nguyên nhân đáng lo ngại. tiêu chảy cũng nằm trong số các triệu chứng do cường giáp gây ra và cần được bác sĩ theo dõi.
Điều trị và trị liệu
Theo quy luật, các kích thích tố trong máu được xác định trong trường hợp có khả năng bị cường giáp. Điều trị tiếp theo sau đó là thuốc để ức chế sự gia tăng hình thành hormone. Không phải thường xuyên, phẫu thuật cũng được thực hiện để giảm kích thước của tuyến giáp để có thể hình thành ít hormone hơn. Liệu pháp phóng xạ cũng đã cho thấy kết quả tốt. Tùy thuộc vào dạng và mức độ nghiêm trọng của cường giáp, có nhiều phương pháp điều trị khác nhau. Theo nguyên tắc, tất cả các liệu pháp điều trị cường giáp đều được dung nạp tốt và cải thiện hiệu quả các triệu chứng đang phát triển của cường giáp. Việc sản xuất quá nhiều hormone tuyến giáp có thể bị ức chế bằng cách sử dụng thuốc như là tĩnh giáp các đại lý. Bằng cách lấy tĩnh giáp thuốc điều trị cường giáp, chức năng tuyến giáp dịu lại và có hơi tăng cân do cường giáp đã ngăn chặn được. Trong một số trường hợp, bệnh nhân được chỉ định dùng thuốc chẹn beta điều trị cường giáp. Chúng nhằm ngăn chặn các triệu chứng khó chịu, chẳng hạn như run, tim đập nhanh, lo lắng, vv Trong khoảng một đến hai tháng, quá trình trao đổi chất có thể bình thường hóa. Trong trường hợp cường giáp, nên đi khám định kỳ hoặc kiểm tra nồng độ tuyến giáp. Trong trường hợp cường giáp nặng hoặc nếu tĩnh giáp thuốc không hiệu quả, bức xạ, liệu pháp radioiodine hoặc thậm chí phẫu thuật có thể là cần thiết. Trong liệu pháp radioiodine, bệnh nhân nhận được thuốc phóng xạ theo liều lượng riêng lẻ gelatin viên nang. Radioiodine tồn tại trong cơ thể lâu hơn do được cung cấp đủ chất lỏng. Nếu radioiodine điều trị được sử dụng cho bệnh cường giáp, có những trung tâm hoặc cơ sở thực hành đặc biệt thực hiện loại liệu pháp này. Trong trường hợp cường giáp rất nặng, phẫu thuật có thể được khuyến nghị. Đây được gọi là cắt tuyến giáp. Nếu phẫu thuật được thực hiện cho bệnh cường giáp, một phần hoặc toàn bộ tuyến giáp được cắt bỏ.
Phòng chống
Nguyên nhân của cường giáp là không thể đoán trước. Do đó, phòng ngừa các biện pháp về cơ bản là không tồn tại. Nếu nguyên nhân của cường giáp nằm ở chỗ quá liều i-ốt hoặc các hormone khác, lượng chính xác cần được kiểm tra và điều chỉnh tại đây. Vì cường giáp có thể do các nguyên nhân khác nhau, nên chỉ có một số hiệu quả hạn chế các biện pháp để ngăn chặn một rối loạn chức năng như vậy. Bổ sung đầy đủ i-ốt có thể hữu ích trong việc ngăn ngừa cường giáp. Theo quy luật, đây là cách phòng ngừa tốt nhất chống lại nốt sần hình thành hoặc tăng trưởng tuyến giáp cao. Trong trường hợp cường giáp do bệnh Graves, không có biện pháp phòng ngừa thích hợp nào.
Theo dõi
Nếu cường giáp phải điều trị bằng phẫu thuật thì việc chăm sóc sau đó đóng vai trò quan trọng. Ví dụ, bệnh nhân cần có thời gian để hồi phục sau thủ thuật. Cuối cùng, thời gian của quá trình hồi phục cũng phụ thuộc vào loại và mức độ của phẫu thuật. Thường mất một đến hai tuần trước khi bệnh nhân có thể trở lại làm việc và sinh hoạt bình thường của mình. Trong giai đoạn này, không nên nâng các vật nặng để tránh làm căng cổ. Để đảm bảo rằng sự phục hồi sau phẫu thuật là tối ưu, khái niệm được gọi là theo dõi nhanh được sử dụng. Nó bắt đầu ngay sau khi hoạt động và bao gồm đau quản lý, cung cấp dinh dưỡng nhanh chóng và vận động sớm bệnh nhân. Hơn nữa, cống rãnh, ống thông và dịch truyền nên được phân phối càng sớm càng tốt. Nếu căng thẳng xuất hiện, bài tập vật lý trị liệu và việc áp dụng các gói fango có thể giúp giảm bớt nó. Đặc biệt thở, hít phải và lạnh các ứng dụng đôi khi được thực hiện. Từ ngày đầu tiên, bệnh nhân đã được phép đi lại tự do trong khu bệnh viện. Thông thường, bệnh nhân có thể xuất viện sau hai đến bốn ngày.
Những gì bạn có thể tự làm
Cường giáp thường được điều trị bằng thuốc bởi bác sĩ chăm sóc. Tự giúp đỡ trong cuộc sống hàng ngày được định hướng vào các triệu chứng thường làm cho bệnh cảnh lâm sàng trở nên khó chịu, nó có thể làm giảm bớt những điều này, nhưng không có khả năng ảnh hưởng tích cực đến bệnh lý tiềm ẩn. Do đó, việc tự giúp đỡ trong cuộc sống hàng ngày chủ yếu hướng đến hạnh phúc của bệnh nhân. Cơ năng thường khiến bệnh nhân đổ mồ hôi nhanh và khả năng chịu nhiệt kém. Cách khắc phục ở đây hướng đến những căn phòng thoáng mát, thông thoáng. Một dấu hiệu cổ điển của tăng chức năng thường là bồn chồn hoặc lo lắng, thường kết hợp với đánh trống ngực hoặc tim đánh trống ngực. Nghỉ ngơi là cách tiếp cận sai lầm ở đây. Ngược lại, vừa phải độ bền tập luyện thường là một phương tiện giúp chống lại các triệu chứng của cường giáp một cách hiệu quả. Chuyển hóa thường tăng lên đáng kể trong bệnh cường giáp. Điều này cũng có thể ảnh hưởng đến tiêu hóa và kích hoạt tiêu chảy. Chúng có thể được điều trị một cách tự nhiên bằng tâm lý các chế phẩm. Việc thiếu chất lỏng do tiêu chảy có thể được thay thế cụ thể bằng nước và trà thảo mộc. Căng thẳng và kích động là đặc điểm chung của những bệnh nhân cường giáp thường bị kích động. Đây, tiến bộ cơ thư giãn theo Jacobsen hoặc thậm chí yoga giúp bình tĩnh trở lại. Để có giấc ngủ thực sự mang lại sự nghỉ ngơi, đều đặn và đủ liều lượng độ bền đào tạo cũng được khuyến khích.
