Hội chứng impingement hay hội chứng thắt cổ chai là tình trạng rối loạn khả năng vận động của khớp. Bởi vì điều này xảy ra chủ yếu trong khớp vai, nó còn được gọi là hội chứng thắt vai, humeral cái đầu hội chứng thắt chặt, hoặc Rotator cuff hội chứng thắt chặt. Thay đổi thoái hóa hoặc chấn thương dẫn thu hẹp thân khớp, ảnh hưởng đến các mô mềm như gân, cơ và bursa và có thể gây ra viêm. Các rối loạn chức năng được phát hiện và điều trị càng sớm thì cơ hội phục hồi càng cao. hội chứng chèn ép.
Hội chứng xung đột là gì?
Hội chứng impingement (hội chứng thắt chặt) là một điều kiện cần nhiều năm hoặc nhiều thập kỷ để phát triển. Trong trường hợp này, các triệu chứng đầu tiên xuất hiện khá sớm, nhưng chúng thường bị bỏ qua hoặc thậm chí bị chẩn đoán nhầm. Các khớp vai là một trong những thiết bị di động khớp trong cơ thể con người, nhưng nó cũng là một trong những bộ phận dễ bị tổn thương nhất. Không giống như những người khác khớp, có sự ổn định được cung cấp bởi xương, gân, dây chằng và cơ là những bộ phận cố định ở đây. Cùng với nhau, những phần mô mềm này tạo thành cái gọi là Rotator cuff, đảm bảo rằng humeral cái đầu được cố định trong ổ khớp. Sự sắp xếp giải phẫu này rất dễ bị thu hẹp giữa cái đầu của khớp và ổ cắm, cũng như trật khớp của cánh tay. Vây, dây chằng và dây thần kinh bị ảnh hưởng. Ma sát không đổi trong quá trình chuyển động có thể dẫn đến viêm. Hội chứng xung đột có liên quan đến đau.
Nguyên nhân
Nguyên nhân chính của hội chứng impingement là do hao mòn, hay còn gọi là những thay đổi thoái hóa của hệ cơ xương. Nó được tìm thấy chủ yếu ở các vận động viên như vận động viên bóng ném, vận động viên ném lao, nhưng cũng có ở vận động viên bơi lội. Các chuyển động trên không liên tục thúc đẩy các dấu hiệu hao mòn. Hội chứng xung đột hiện nay cũng được công nhận là một bệnh nghề nghiệp, vì nó xảy ra thường xuyên hơn ở những người làm công việc trên cao (thợ sơn, thợ hàn, v.v.). Tuy nhiên, canxi lắng đọng trong gân hoặc lắng đọng canxi trên thân khớp cũng có thể thúc đẩy hội chứng bế tắc. Hơn nữa, có một biến thể bẩm sinh nếu, ví dụ, mỏm cùng vai, khoang điện từ hoặc đầu khớp bị biến dạng hoặc có hình dạng không thuận lợi. Hội chứng thắt cổ chai cũng được ưa chuộng bởi sự mất cân bằng cơ bắp, ví dụ như thường xảy ra với những vận động viên thể hình. Việc đào tạo quá mức và đặc biệt là một chiều sẽ đẩy sự nhạy cảm Rotator cuff hệ thống ra khỏi cân bằng, điều này càng làm tăng nhanh các triệu chứng của hội chứng xâm phạm.
Các triệu chứng, phàn nàn và dấu hiệu
Các triệu chứng hàng đầu của hội chứng xâm nhập ở khớp vai là vòng cung đau đớn, còn được gọi là vòng cung đau đớn. Điều này liên quan đến việc hạn chế chuyển động gây đau khi cánh tay được nâng lên theo chiều ngang. Các đau chủ yếu xảy ra trong khoảng từ 60 ° đến 120 ° độ cao của cánh tay. Trong trường hợp viêm sự bùng nổ của mỏm cùng vai (bằng ngôn ngữ kỹ thuật: về bao viêm), hoặc kích thích gân tái phát do vướng víu, đau có thể xảy ra ngay cả khi nghỉ ngơi, và cũng có thể xảy ra vào ban đêm. Ở giai đoạn đầu của bệnh, cơn đau chủ yếu khởi phát khi gắng sức, chẳng hạn như làm việc quá sức. Khi nghỉ ngơi, một cơn đau nhỏ được cảm thấy ở khớp. Khi bệnh tiến triển, nằm nghiêng về bên bị bệnh không còn được nữa. Vai ngày càng được giữ chặt vào cơ thể ở tư thế bảo vệ. Người bị ảnh hưởng không còn có thể nâng cánh tay sang một bên. Nếu khớp hông bị ảnh hưởng bởi hội chứng hẹp, sự thay đổi chỉ được nhận thấy rất chậm. Dấu hiệu đầu tiên thường là sâu đau háng. Cơn đau thường xảy ra khi gập hông và trầm trọng hơn khi xoay thêm bên trong của Chân. Công việc thể chất cũng có thể làm trầm trọng thêm các triệu chứng, khiến cơn đau lan từ háng đến đùi.
Chẩn đoán và khóa học
Hội chứng can thiệp được chẩn đoán bởi bác sĩ phẫu thuật chỉnh hình. Phạm vi chuyển động cực kỳ hạn chế được tìm thấy. Việc xoạc cánh tay hoặc thậm chí nhấc cánh tay sẽ gây ra tình trạng nghiêm trọng đau vai. Trong một số trường hợp, bệnh nhân không còn khả năng nâng cánh tay lên trên đầu. Siêu âm và MRI được sử dụng trong chẩn đoán sâu hơn. Đây, bursae bị viêm (về bao viêm) có thể được phát hiện, cũng như những thay đổi về xương. thêm thông tin về sự thu hẹp hoặc thắt chặt giữa condyle và mỏm cùng vai. Có thể thấy rõ không gian dưới màng nhện bị thu hẹp hoặc sự va chạm của khoang dẫn truyền và khoang màng nhện, đặc biệt là trong hình ảnh cánh tay bị ảnh hưởng bị lan rộng ra. Vì hội chứng xâm nhập là một bệnh diễn biến dần dần, nên thường có thể mất nhiều năm trước khi các triệu chứng đầu tiên trở nên đáng chú ý. Nếu hội chứng xâm nhập được điều trị kịp thời và trên hết, đầy đủ, hầu hết bệnh nhân sẽ cải thiện đáng kể trong vòng vài tháng. Ngay cả với những khiếm khuyết đã nâng cao của hệ thống cơ xương cũng như mô mềm, vẫn có thể dự đoán được một diễn biến tốt. Điều kiện tiên quyết cho điều này là nguyên nhân (thể thao, nghề nghiệp, v.v.) được loại bỏ và liên tục điều trị được đảm bảo. Nếu khiếu nại tái diễn nhiều lần, nó được gọi là hội chứng can thiệp mãn tính.
Các biến chứng
Hội chứng xung lực gây ra nhiều loại khó chịu cho khớp, dẫn đến rối loạn vận động nghiêm trọng. Do những hạn chế về chuyển động, không có gì lạ khi các phàn nàn về tâm lý dẫn đến trầm cảm. Theo quy luật, hội chứng xâm nhập có thể được điều trị tương đối tốt nếu nó được phát hiện ở giai đoạn đầu. Người bị ảnh hưởng thường bị nặng và thường xuyên bị đâm đau vai. Cơn đau này cũng có thể xảy ra dưới dạng đau khi nghỉ ngơi, dẫn đến các cơn đau khi ngủ, đặc biệt là vào ban đêm. Sự vận động của những vùng này cũng bị hạn chế nghiêm trọng, khiến nhiều hoạt động hàng ngày không thể thực hiện dễ dàng hoặc luôn kèm theo những cơn đau dữ dội. Trong hầu hết các trường hợp, điều trị hội chứng xâm phạm không dẫn đến các biến chứng sau này. Tuy nhiên, những điều này có thể xảy ra nếu bắt đầu điều trị muộn và hậu quả không thể phục hồi đã hình thành. Người bị ảnh hưởng phải trải qua các liệu pháp khác nhau để giảm bớt các triệu chứng. Thường thì quá trình điều trị kéo dài vài tháng cho đến khi đạt được tiến trình tích cực của bệnh. Có thể không tải đầy đủ các vùng tương ứng ngay cả sau khi xử lý.
Khi nào thì nên đi khám?
Nếu cảm giác khó chịu nhẹ nhưng dai dẳng vẫn còn ở vùng vai, nên đến bác sĩ tư vấn trong vài tuần tới. Nếu cơn đau đột ngột tăng cường độ và có thể kèm theo hạn chế cử động, người bệnh nên đến gặp bác sĩ trong vòng vài ngày tới. Những phàn nàn cấp tính lần đầu tiên nhận thấy khi nâng tạ hoặc tập thể thao cần được làm rõ ngay lập tức. Nếu không được điều trị, các triệu chứng của hội chứng bế tắc có thể tăng cường độ và cũng gây ra rối loạn cảm xúc ở những người bị ảnh hưởng. Vì lý do này, bác sĩ nên được tư vấn khi có dấu hiệu đầu tiên của hội chứng. Những người thường xuyên chơi thể thao hoặc nâng vật nặng tại nơi làm việc đặc biệt dễ mắc bệnh. Các nhóm nguy cơ bao gồm, trên tất cả, vận động viên thể hình, họa sĩ, thợ hàn và những người bị dị tật bẩm sinh của acromion, khoang hoặc dây thần kinh đệm - bất kỳ ai coi mình thuộc một trong những nhóm này đều phải có các triệu chứng được đề cập bởi bác sĩ ngay lập tức. Ngoài bác sĩ gia đình, bác sĩ thể thao hoặc bác sĩ nội khoa có thể được tư vấn.
Điều trị và trị liệu
Hội chứng áp lực thường được điều trị một cách thận trọng. Quy tắc là càng sớm bắt đầu điều trị đầy đủ, thì cơ hội hồi phục càng cao. Phương pháp điều trị tương ứng phụ thuộc vào giai đoạn của hội chứng xâm nhập. Về nguyên tắc, bước đầu tiên là cho vai nghỉ ngơi, trọng tâm ở đây là loại bỏ nguyên nhân, dù liên quan đến thể thao hay nghề nghiệp. Các phương pháp điều trị bảo tồn khác bao gồm vật lý trị liệu, phương pháp áp lạnh, châm cứu, sốc sóng điều trị và liệu pháp ma trận. Các liệu pháp này được hỗ trợ bởi các loại thuốc vừa có tác dụng giảm đau vừa có tác dụng chống viêm. NHƯ MỘT, diclofenac (dưới dạng thuốc mỡ hoặc máy tính bảng) và cortisone chẳng hạn như các chế phẩm được sử dụng. Nếu không có cải thiện sau vài tháng tích cực điều trị, phẫu thuật là khó tránh khỏi. Tùy thuộc vào hình ảnh lâm sàng, một cái gọi là tạo hình cơ học được thực hiện. Tuy nhiên, chỉ phẫu thuật là không đủ. Liệu pháp theo dõi bảo tồn chuyên sâu và loại bỏ của nguyên nhân là cần thiết các biện pháp để thành công điều trị hội chứng xâm phạm.
Triển vọng và tiên lượng
Đau vai có trong hội chứng trở ngại hoặc thắt chặt. Bởi vì những điều này có thể có nhiều yếu tố gây bệnh, nên chẩn đoán cẩn thận là điều cần thiết. Bác sĩ chỉnh hình nên quyết định liệu vật lý trị liệu các biện pháp đủ hoặc liệu hội chứng xâm nhập có cần phẫu thuật hay không. Điều trị chỉ có thể thành công nếu mất cân đối cơ bắp gây ra bởi hội chứng xâm nhập cũng được điều trị. Nếu không đúng như vậy, nó sẽ làm xấu đi triển vọng giảm đau vĩnh viễn. Quá tải hơn nữa có thể dẫn đến vĩnh viễn cứng vai hoặc đứt gân. Một biện pháp quan trọng trong hội chứng thắt chặt là giải phóng các chất kết dính có trên vòng bít rôto. Ngoài ra, tiên lượng được cải thiện nếu khả năng vận động của cơ được phục hồi đồng thời. Việc tự điều trị là không có cơ sở vì nó có thể làm xấu đi tiên lượng do chủng không chính xác. Tuy nhiên, các chuỗi động tác mà chuyên viên vật lý trị liệu gợi ý là phù hợp để tập thêm tại nhà. Tuy nhiên, luyện tập quá nhiều có thể dẫn đến kết quả không mong muốn. Thực hiện đúng các bài tập cần được làm ấm cơ bắp, động tác chậm rãi, nhẹ nhàng kéo dài. Nếu vai tiếp tục làm việc quá sức mặc dù có hội chứng xô đẩy, nó có thể dẫn đến các vết xước nhỏ ở gân vai. Những vết rách ở chân tóc này có thể dẫn đến dính hoặc tách gân với thêm căng thẳng. Đứt gân cần một thời gian tương đối lâu để chữa lành. Nó làm xấu đi một chút tiên lượng. Quá trình chữa bệnh được hỗ trợ bởi một chương trình tập thể dục nhẹ nhàng.
Phòng chống
Hội chứng thúc đẩy có thể được ngăn ngừa bằng cách tránh những căng thẳng từ một phía. Hơn nữa, điều quan trọng, đặc biệt là đối với những người có nguy cơ (thể thao, nghề nghiệp), dự phòng vật lý trị liệu, cũng như đào tạo đặc biệt của cơ vai được thực hiện. Do quá trình diễn biến ngấm ngầm của bệnh, hội chứng bế tắc thường được chẩn đoán quá muộn. Do đó, điều quan trọng hơn hết là phải chú ý đến các tín hiệu cảnh báo của cơ thể mình và thường xuyên đi khám sức khỏe phòng ngừa, để có thể điều trị thành công hội chứng xâm nhập.
Theo dõi chăm sóc
Trong hội chứng xâm nhập, thường có rất ít, nếu có, chăm sóc đặc biệt các biện pháp có sẵn cho những người bị ảnh hưởng. Trong trường hợp này, cần chẩn đoán rất sớm để ngăn chặn các triệu chứng trở nên tồi tệ hơn hoặc để ngăn ngừa các biến chứng sau này. Không thể có sự tự chữa lành. Quá trình phát triển thêm của bệnh này phụ thuộc rất nhiều vào mức độ nghiêm trọng của nó, do đó không thể đưa ra dự đoán chung về nó. Những người bị ảnh hưởng bởi hội chứng xâm nhập phụ thuộc vào các biện pháp của vật lý trị liệu. Nhiều bài tập cũng có thể được thực hiện tại nhà, có thể đẩy nhanh quá trình chữa bệnh. Tương tự như vậy, thường cần phải dùng nhiều loại thuốc khác nhau để giảm bớt các triệu chứng. Người bị ảnh hưởng phải luôn chú ý đến liều lượng chính xác và uống thuốc đều đặn. Trong trường hợp nghiêm trọng, can thiệp phẫu thuật cũng có thể cần thiết. Sau khi phẫu thuật như vậy, người bị ảnh hưởng trong mọi trường hợp nên nghỉ ngơi và chăm sóc cơ thể của mình. Họ nên hạn chế các hoạt động căng thẳng hoặc thể chất. Sự giúp đỡ và hỗ trợ của gia đình và bạn bè cũng có thể đẩy nhanh quá trình chữa bệnh.
Đây là những gì bạn có thể tự làm
Hội chứng bế tắc (hội chứng thắt chặt) là một chứng đau điều kiện ở vùng vai được điều trị bằng phẫu thuật hoặc bảo tồn, tùy theo mức độ và nguyện vọng của bệnh nhân. Trong cả hai trường hợp, điều quan trọng là bản thân bệnh nhân góp phần vào việc phục hồi nhanh nhất và trên hết là hoàn toàn có thể thông qua việc tham gia tích cực vào cuộc sống hàng ngày. Để giải tỏa nỗi đau sâu sắc, làm mát là một trợ giúp có giá trị trong hầu hết các trường hợp. Các lạnh Túi chườm không chỉ giảm đau do kích ứng hoặc phẫu thuật, mà còn chống lại các dấu hiệu viêm cổ điển như sưng hoặc đỏ nhờ các đặc tính chống viêm của nó. Vật lý trị liệu trúng đích là không thể thiếu. Tuy nhiên, việc thực hiện các bài tập cùng với bác sĩ trị liệu trong một số cuộc hẹn giới hạn là chưa đủ. Chỉ có thực hành liên tục nhất quán ở nhà mới đảm bảo chữa bệnh thành công. Các bài tập có một số chức năng. Một mặt, chúng làm lỏng chất kết dính trong mô đã hình thành do viêm hoặc do hoạt động, mặt khác, chúng vận động khớp trở lại. Điều quan trọng là phải bù đắp cho mất cân đối cơ bắp. Chỉ bằng cách này, mới có thể ngăn ngừa được sự bó chặt giữa đầu acromion và đầu humeral, nguyên nhân gây ra hội chứng xâm nhập, về lâu dài mới có thể được ngăn chặn. A kéo dài tập thể dục cho vai cũng có thể được kết hợp ngay bây giờ và sau đó nếu vai có vẻ bị hạn chế phần nào khả năng vận động trở lại sau một hoạt động chuyên môn hoặc thể thao vất vả.
