Sốc tim: Kiểm tra và chẩn đoán

Các thông số phòng thí nghiệm bậc 1 - các xét nghiệm phòng thí nghiệm bắt buộc.

  • Công thức máu nhỏ
  • Các thông số viêm - CRP (protein phản ứng C) hoặc PCT (procalcitonin).
  • Electrolytescanxi, clorua, kali, magiê, natri, phốt phát.
  • Nhịn ăn glucose (nhịn ăn máu glucose).
  • Phân tích khí máu (ABG) - cho tình trạng mất ổn định / sốc tuần hoàn; xác định:
    • Tĩnh mạch: pH, BE (tiết sữa) [lactat ↑ = ôxy thiếu hụt do ức chế quá trình đường phân hiếu khí].
  • Lactate giá trị (ban đầu) và độ thanh thải lactate trong vòng 24 giờ - dấu ấn sinh học ở bệnh nhân MICS (nhồi máu cơ tim (MI); sốc tim (CS)) [huyết thanh ban đầu tiết sữa giảm từ khoảng 4 mmol / l xuống 2.5 mmol / l trong vòng 8 giờ và xuống 1.5-2 mmol / l trong vòng 24 giờ].

Thông số phòng thí nghiệm bậc 2 - tùy thuộc vào kết quả của lịch sử, kiểm tra thể chất và các thông số phòng thí nghiệm bắt buộc - để làm rõ chẩn đoán phân biệt.

  • IgE, tổng số IgE đặc hiệu với chất gây dị ứng, kháng IgA.
  • Tryptaza (tryptase tế bào mast) - bị nghi ngờ sốc phản vệ [giá trị 20-200 μg / l; giảm xuống bình thường trong vòng 24-48 giờ].
  • Tình trạng nước tiểu (kiểm tra nhanh: pH, bạch cầu, nitrit, protein, glucose, xeton, urobilinogen, bilirubin, máu), trầm tích, nếu cần, cấy nước tiểu (phát hiện mầm bệnh và kháng đồ, nghĩa là thử nghiệm kháng sinh cho độ nhạy / điện trở).
  • Cây mau hoặc cấy máu (không chậm trễ) - nếu nhiễm trùng sốc Bị nghi ngờ.
  • Gan thông số - alanin aminotransferase (ALT, GPT), aspartate aminotransferase (AST, GOT), glutamate dehydrogenase (GLDH) và gamma-glutamyl transferase (gamma-GT, GGT), phosphatase kiềm, bilirubin.
  • Các thông số về thận - Urê, creatinin, Cystatin C or độ thanh thải creatinin, Nếu cần.
  • Thông số đông máu - PTT, Quick
  • Kiểm tra độc chất - để nghi ngờ nhiễm độc.
  • Thông số tuyến giáp - TSH