Kwashiorkor: Nguyên nhân, Triệu chứng & Điều trị

Kwashiorkor đề cập đến năng lượng protein bất thường suy dinh dưỡng. Nó chủ yếu gặp ở trẻ em ở các nước đang phát triển.

Kwashiorkor là gì?

Kwashiorkor là một thiếu protein rối loạn. Nó xảy ra ở trẻ em ở các nước đang phát triển và có liên quan đến chứng rối loạn protein. Trong những năm trước đó, kwashiorkor cũng phổ biến ở Trung Âu. Ở Đức, bệnh được gọi là thiếu dinh dưỡng bột mì. Cái tên Kwashiorkor xuất phát từ bác sĩ nhi khoa Cicely D. Williams đến từ Jamaica. Bà đã giới thiệu thuật ngữ này vào năm 1935 như một phần của bài báo kỹ thuật. Kwashiorkor là một thuật ngữ trong tiếng Ghana. Nó có nghĩa là "bệnh sinh ra một đứa trẻ khi một đứa trẻ mới được sinh ra." Trong quá trình của bệnh, sự phát triển của suy nhược là hiển nhiên, có liên quan đến các rối loạn hữu cơ nghiêm trọng. Những rối loạn này có thể đe dọa đến tính mạng.

Nguyên nhân

Lý do cho sự xuất hiện của kwashiorkor là do thiếu thức ăn và chất đạm ở những vùng có nạn đói. Điều này có thể do mất mùa, thiên tai, bất ổn chính trị hoặc chiến tranh. Tuy nhiên, không phải thường xuyên, không cân bằng chế độ ăn uống cũng là lý do cho sự phát triển của bệnh thiếu hụt. Trong trường hợp này, những đứa trẻ bị ảnh hưởng được cho ăn chủ yếu trên ngô. Mặc dù lượng calo được cung cấp đủ nhưng vẫn xảy ra các triệu chứng kwashiorkor. Ví dụ, điều quan trọng amino axit lysine và tryptophan không có mặt ở ngô. Tuy nhiên, cơ thể con người cần những thứ này để có thể tự tạo ra protein. Vì lý do này, kwashiorkor phổ biến ở các khu vực của Châu Phi, nơi ngô là lương thực chính quan trọng nhất. Tuy nhiên, ở những nước tiêu thụ đủ protein, bệnh hiếm khi xảy ra. Do thiếu các yếu tố cần thiết amino axit, các albumin trong máu giảm bớt. Đồng thời, có sự giảm áp suất thẩm thấu của chất keo. Kết quả là dịch mô ở vùng bụng không còn đến được các mao mạch tĩnh mạch. Tuy nhiên, không phải tất cả trẻ em đều bị ảnh hưởng bởi điều này.

Các triệu chứng, phàn nàn và dấu hiệu

Kwashiorkor có thể biểu hiện theo những cách khác nhau ở trẻ em bị ảnh hưởng. Các triệu chứng tương tự như các dấu hiệu của celiac bệnh (sprue bản địa). Do đó, sự phát triển cũng như tái tạo của các tế bào bị kìm hãm. Ngoài ra, có một điểm yếu trong sản xuất hormone. Triệu chứng điển hình là bụng đói cồn cào. Điều này là do việc lưu trữ nước trên toàn bộ cơ thể. Tuy nhiên, vùng bụng bị ảnh hưởng đặc biệt. Ngoài ra, sự mở rộng của gan xảy ra. Các da của người bị ảnh hưởng cũng bị ảnh hưởng. Các triệu chứng khác có thể xảy ra là tiêu chảy, sụt cân đến hốc hác, teo cơ, đổi màu da lông, thờ ơ, và suy giảm miễn dịch. Ngoài ra, khi các chức năng của cơ quan suy giảm, có nguy cơ gan sự thất bại, tim thất bại hoặc bệnh não. Tương tự như vậy, sự phát triển tinh thần của đứa trẻ bị ảnh hưởng.

Chẩn đoán và diễn biến của bệnh

Nếu nghi ngờ kwashiorkor, phải kiểm tra y tế. Phù và mở rộng gan được coi là những dấu hiệu điển hình của bệnh. Ngoài ra, những đứa trẻ bị ảnh hưởng gây ấn tượng hốc hác và thờ ơ. Một dấu hiệu khác là xuất hiện bụng phình to do cổ trướng. Trong trường hợp này, chất lỏng tích tụ trong khoang bụng. Các xét nghiệm cận lâm sàng đóng một vai trò quan trọng trong việc chẩn đoán. Trong phạm vi này, hàm lượng protein của bệnh nhân được xác định trong quá trình máu hoặc xét nghiệm nước tiểu. Các xét nghiệm khác có thể được thực hiện để xác định chức năng gan hoặc sự cố cơ. Các kỳ thi quan trọng nhất là máu-nước tiểu nitơ kiểm tra, xác định khí máu động mạch, đo kali và creatinin giá trị trong máu và việc chuẩn bị một lượng lớn công thức máu. Nhiều loại thiếu sót có thể được phát hiện thông qua các kết quả trong phòng thí nghiệm. Quá trình của kwashiorkor phụ thuộc vào thời điểm điều trị y tế thích hợp được đưa ra. Như vậy, nếu điều trị quá muộn sẽ có nguy cơ bị tổn thương vĩnh viễn về thể chất và tinh thần. Nếu không điều trị, Trẻ bị bệnh có nguy cơ hôn mê hoặc thậm chí tử vong. Tuy nhiên, nếu điều trị bắt đầu trong giai đoạn đầu, có thể phục hồi trong hầu hết các trường hợp.

Các biến chứng

Trong hầu hết các trường hợp kwashiorkor, rối loạn phát triển và tăng trưởng xảy ra. Đặc biệt, trẻ em bị ảnh hưởng bởi rối loạn này, dẫn đến các di chứng sau này khi bệnh nhân trưởng thành, tổn thương này thường không thể phục hồi và không còn có thể được điều trị hoàn toàn. Bệnh nhân bị nước giữ nước, có thể xảy ra trên toàn cơ thể. Gan cũng được mở rộng bởi kwashiorkor, dẫn đến đau. Những người bị ảnh hưởng giảm cân và cũng bị suy dinh dưỡng. Hơn nữa, suy dinh dưỡng dẫn đến suy tim hoặc suy gan. Cả hai lời phàn nàn đều có thể dẫn đến chết trong trường hợp xấu nhất. Khác Nội tạng cũng có thể bị hư hỏng. Việc điều trị Kwashiorkor thường diễn ra với sự trợ giúp của chế độ ăn uống. Điều này có thể hạn chế các triệu chứng ở một mức độ lớn và trong hầu hết các trường hợp, diễn biến của bệnh là tích cực nếu bắt đầu điều trị sớm. Các biến chứng đặc biệt không xảy ra. Với việc điều trị kwashiorkor thành công, những người bị ảnh hưởng sẽ không bị giảm tuổi thọ.

Khi nào bạn nên đi khám bác sĩ?

Khi nhận thấy các triệu chứng như sụt cân và suy nhược, chứng kwashiorkor có thể đang tiềm ẩn. Các điều kiện chủ yếu xảy ra ở các nước đang phát triển, mặc dù nó cũng có thể phát triển cùng với ăn chay or chế độ ăn uống. Những người thuộc các nhóm nguy cơ này phải hỏi ý kiến ​​bác sĩ gia đình khi có dấu hiệu cảnh báo suy dinh dưỡng đầu tiên. Nếu các triệu chứng nghiêm trọng như thờ ơ hoặc các vấn đề về tuần hoàn trở nên rõ ràng, tốt nhất là bạn nên nói chuyện trực tiếp với bác sĩ. Các biến chứng như rối loạn nhịp tim hoặc dấu hiệu của suy gan nên được điều trị bởi bác sĩ cấp cứu. Các bậc cha mẹ nếu nhận thấy những dấu hiệu cảnh báo như vậy ở con mình, tốt nhất nên gọi cấp cứu ngay lập tức hoặc đưa trẻ đến phòng khám nơi có thể làm rõ các triệu chứng. Trong trường hợp của kwashiorkor, việc nằm viện trong mọi trường hợp là cần thiết. Việc điều trị ban đầu được thực hiện bởi bác sĩ đa khoa, trong khi các bác sĩ chuyên khoa khác nhau được gọi đến để tiếp tục điều trị. Vì vậy, bất kỳ bệnh teo cơ nào đều phải được điều trị bằng vật lý trị liệu, trong khi suy tim phải được điều trị bởi bác sĩ tim mạch hoặc bác sĩ nội khoa.

Điều trị và trị liệu

Để điều trị kwashiorkor thành công, điều cực kỳ quan trọng là phải bắt đầu điều trị các biện pháp sớm nhất có thể. Cốt lõi của việc điều trị là chế độ ăn nhiều năng lượng. Để đạt được mục đích này, trẻ em được cho ăn những phần nhỏ, nhưng đều đặn. Bằng cách này, các quá trình sinh lý cơ bản của sinh vật có thể được duy trì. Tuy nhiên, cần phải cẩn thận để không vượt quá sự trao đổi chất hạn chế. Ví dụ, dư thừa protein có thể có tác động tiêu cực. Ngoài ra, trước tiên cơ thể phải thích nghi với các điều kiện mới. Sữa, thường được cho ăn bằng ống hỗ trợ, được coi là rất thích hợp cho chế độ ăn kiêng. Trong khóa học tiếp theo, sữa chế độ ăn uống có thể được bổ sung. Sau đó, sữa được thay thế bằng cháo ngũ cốc chứa quan trọng khoáng sản và vitamin. Mập, carbohydrates và đường cũng đóng một vai trò quan trọng. Ngoài ra, quản lý dinh dưỡng bổ sung có thể có ích đấy. Chế độ ăn này được tuân theo cho đến khi trẻ đạt khoảng 80% trọng lượng bình thường. Sau đó, bé được cho ăn uống bình thường trở lại. Kwashiorkor được cho là kết thúc khi trọng lượng bình thường của cơ thể là 85 phần trăm. Tuy nhiên, những thiệt hại về thể chất và tinh thần đôi khi có thể vẫn còn mặc dù đã được điều trị.

Triển vọng và tiên lượng

Trẻ em thuộc thế giới thứ ba mắc bệnh kwashiorkor có tiên lượng xấu nếu không có sự điều trị của chuyên gia. Trong trường hợp bị phù do đói hoặc suy dinh dưỡng protein-năng lượng kéo dài, trẻ bị ảnh hưởng sẽ thiếu thức ăn đủ protein sau khi cai sữa. Trẻ em thường chỉ được ăn một bát cháo gạo trắng, ngô hoặc kê mỗi ngày. Ở kwashiorkor, có sự thiếu hụt mãn tính của các khối xây dựng quan trọng nhất của cuộc sống - amino axit. Sinh vật không thể tạo ra amin thiết yếu axit chinh no. Nó phụ thuộc vào nguồn cung cấp của họ thông qua thực phẩm. Nếu chế độ ăn uống thiếu chất dinh dưỡng và một chiều sẽ xảy ra hiện tượng phù nề do đói. Điều này được đặc trưng bởi một bụng căng phồng. Điều này cho thấy một thảm họa điều kiện của hệ thực vật đường ruột. Các hệ thống miễn dịch cũng phụ thuộc vào quần xã sinh vật ruột. Liệu kwashiorkor có phát triển trong mối quan hệ nhân quả với aflatoxin hay không vẫn còn được chứng minh. Tiên lượng cho trẻ em bị phù do đói và gan to là người nghèo trừ khi thức ăn giàu protein và sự trợ giúp y tế kịp thời. Lượng thức ăn đầu tiên sau khi được chẩn đoán Kwashiorkor phải tính đến quá trình trao đổi chất bị tê liệt. Điều này không còn có thể xử lý số lượng lớn hơn protein. Trong điều trị y tế dinh dưỡng, những người bị ảnh hưởng có thể hồi phục hoàn toàn. Tuy nhiên, những người bị ảnh hưởng có thể bị các triệu chứng thứ phát của kwashiorkor sau này trong cuộc đời. Tiên lượng này nghe có vẻ lạc quan hơn. Tuy nhiên, điều quan trọng là phải đảm bảo rằng những người mắc chứng kwashiorkor tiếp tục làm tốt trong tương lai. Chúng phải được cung cấp đủ thức ăn giàu protein trên cơ sở duy trì.

Phòng chống

Việc ngăn chặn kwashiorkor là điều chắc chắn có thể xảy ra. Vì mục đích này, một đứa trẻ phải ăn đủ thức ăn có chất đạm. Theo khuyến nghị từ CDC (Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa Dịch bệnh), lượng protein được khuyến nghị mỗi ngày là từ 10 đến 35 phần trăm calo.

Theo dõi

Với kwashiorkor, các biện pháp chăm sóc theo dõi thường không có sẵn hoặc bị hạn chế nghiêm trọng. Đầu tiên và quan trọng nhất, bác sĩ nên được tư vấn nhanh chóng và ngắt quãng suy dinh dưỡng để ngăn ngừa các triệu chứng xấu đi hoặc các biến chứng khác. Theo quy luật, Kwashiorkor không thể tự chữa lành, và trong trường hợp xấu nhất, bệnh có thể dẫn đến cái chết của người bị ảnh hưởng. Trong bệnh này, trước hết, cần phải ngừng cho trẻ ăn ít. Đứa trẻ phải thích nghi với chế độ ăn uống thông thường và làm quen với nó. Trong trường hợp này, bác sĩ cũng có thể chuẩn bị một kế hoạch ăn kiêng, kế hoạch này cần được tuân thủ trong mọi trường hợp. Đặc biệt là cha mẹ của trẻ phải tuân theo kế hoạch này và cũng hỗ trợ trẻ trong việc lấy thức ăn. Nguyên nhân dẫn đến suy dinh dưỡng hoặc thiếu cân cũng nên tiếp tục được ngăn chặn. Do đó, có thể Kwashiorkor cần hỗ trợ tâm lý, theo đó, những cuộc thảo luận sâu sắc và tình cảm cũng có thể có tác động tích cực đến tiến trình tiếp tục của bệnh. Cũng có thể tuổi thọ của người bị ảnh hưởng bị giảm do bệnh.

Những gì bạn có thể tự làm

Những người được chẩn đoán mắc kwashiorkor nên đi khám ngay lập tức. Điều trị tập trung chủ yếu vào thay đổi chế độ ăn uống. Trẻ em bị ảnh hưởng phải ăn một chế độ ăn uống lành mạnh, cân bằng và cũng nên ăn nhiều khẩu phần nhỏ nhưng đều đặn. Điều này sẽ giúp điều chỉnh các quá trình sinh lý của sinh vật. Tuy nhiên, sự trao đổi chất hạn chế không được đặt dưới quá nhiều căng thẳng. Ví dụ, không nên đưa quá nhiều protein vào chế độ ăn hàng ngày. Sữa và các sản phẩm từ sữa phù hợp hơn. Có thể tăng cường chế độ ăn sữa bằng cháo ngũ cốc và hoa quả trong thời gian mắc bệnh. Dinh dưỡng kèm theo bổ sung thường phải được quản lý. Trong trường hợp nghiêm trọng, có thể cần thiết phải cung cấp Trẻ bị bệnh các chất dinh dưỡng bị thiếu bằng cách tiêm truyền. Điều trị phải được tiếp tục cho đến khi trẻ đạt khoảng 80 phần trăm trọng lượng cơ thể bình thường. Sau khi điều trị, điều quan trọng là đảm bảo rằng trẻ tiêu thụ đủ thức ăn có protein trong tương lai. CDC (Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa Dịch bệnh) khuyến nghị lượng protein hàng ngày từ 35 đến XNUMX% lượng calo hàng ngày, bổ sung với lượng cần thiết vitamin và khoáng sản.