Megacolon độc hại là một biến chứng đe dọa tính mạng của các bệnh đường ruột khác nhau. Các đại tràng trở nên phì đại ồ ạt và độc hại tự hoại viêm xảy ra.
Megacolon độc là gì?
Megacolon độc hại được định nghĩa là sự giãn nở cấp tính của đại tràng nổi bật về mặt lâm sàng viêm của dấu hai chấm. Các bệnh khác nhau và đặc biệt là các bệnh của đại tràng có thể được coi là nguyên nhân. Tuy nhiên, cơ chế bệnh sinh chính xác vẫn chưa được biết đến. Bệnh nhân với megacolon độc hại bị nặng đau Và cao sốt. Có nguy cơ thủng ruột với sự rò rỉ của các chất trong ruột vào khoang bụng. Chảy máu nghiêm trọng hoặc thậm chí sốc cũng có thể là hậu quả của megacolon độc hại.
Nguyên nhân
Nguyên nhân phổ biến nhất của megacolon độc hại là viêm loét đại tràng. Nó là một bệnh viêm ruột mãn tính xảy ra trong các tập. Nó lan truyền liên tục từ hậu môm đến miệng. Loét các lớp niêm mạc trên là điển hình của bệnh. Nếu viêm lan đến tất cả các lớp của thành ruột, có thể gây ra megacolon độc hại. Megacolon độc hại cũng có thể phát triển trong bệnh Crohn. bệnh Crohn cũng là một bệnh viêm ruột mãn tính. Tuy nhiên, ở đây, phần sau của ruột non và ruột kết bị ảnh hưởng ưu tiên. Tình trạng viêm lan rộng không liên tục nhưng xâm nhập vào tất cả các lớp niêm mạc. Nguyên nhân gây ra megacolon độc hại cũng có thể là giả mạc viêm đại tràng. Điều này thường xảy ra sau khi kéo dài kháng sinh điều trị. Kháng sinh giết chết không chỉ bệnh lý vi khuẩn, mà còn là vi khuẩn sinh lý của hệ thực vật đường ruột. Kết quả là kháng sinh-các chủng bền vững có thể sinh sôi nảy nở. Một loài thuộc loại này là vi khuẩn Clostridium difficile. Các vi khuẩn khu trú toàn bộ đại tràng và tiết ra chất độc gây phản ứng viêm nặng. Hiếm khi, megacolon độc hại được gây ra bởi bệnh Chagas. bệnh Chagas là do loài sinh vật đơn bào Trypanosoma cruzi gây ra và phổ biến nhất ở Nam Mỹ và miền Nam Hoa Kỳ. Bệnh Hirschsprung cũng có thể tạo ra megacolon độc hại. Căn bệnh bẩm sinh này có liên quan đến sự thay đổi cấu trúc tế bào thần kinh của thành ruột hệ thần kinh. Con đường mà những rối loạn này gây ra bệnh lý mở rộng đại tràng vẫn chưa được làm rõ. Có thể các chất truyền tin khác nhau, được gọi là chất trung gian gây viêm, gây ra cơ thư giãn, dẫn đến giãn và phình ruột.
Các triệu chứng, phàn nàn và dấu hiệu
Triệu chứng chính của megacolon độc hại là bụng đau tức căng phồng. Bởi vì căng thẳng phòng thủ, bụng có cảm giác cứng. Các sốt là rất cao. Đây được gọi là nhiệt độ tự hoại. Các tim nhịp rất nhanh (nhịp tim nhanh). Vì tình trạng viêm nặng, tắc ruột xảy ra. Gió phân và ruột không còn đi qua được nữa. Những người bị ảnh hưởng có thể nôn ra phân. Megacolon độc hại không được xử lý có thể tiến triển thành sốc. Suy đa cơ quan cũng có thể xảy ra. Khi megacolon hoạt động, chất chứa trong ruột tràn vào khoang bụng. Viêm khoang bụng đe dọa tính mạng và phúc mạc (viêm phúc mạc) xảy ra.
Chẩn đoán và diễn biến của bệnh
Megacolon độc được chẩn đoán bằng X-quang. Với mục đích này, cái gọi là hình ảnh trống rỗng ở bụng được thực hiện. Ở đó, có thể nhìn thấy một đại tràng căng phồng. Thông thường, haustra được tìm thấy trong thành của ruột kết. Haustren là những khối phồng ở thành đại tràng phân đoạn đại tràng. Trong megacolon độc hại, những cơn mưa rào đã biến mất. Có thể có không khí tự do trong khoang bụng. Có tăng lên bạch cầu trong máu tính do tình trạng viêm nặng. Như vậy là tăng bạch cầu. Chất điện phân cân bằng Bị quấy rầy, thiếu máu có thể được hiển nhiên. Tốc độ lắng của hồng cầu tăng lên rõ rệt.
Các biến chứng
Megacolon độc luôn đại diện cho trường hợp khẩn cấp và phải được xử lý nhanh chóng và phù hợp. Nếu điều này không được thực hiện, kết quả tắc ruột và sự tích tụ độc tố trong cơ thể sẽ dẫn đến cái chết của người bị ảnh hưởng sau một thời gian nhất định. Nếu không được điều trị, điều này thường dẫn đến thủng ruột già bị tổn thương, cuối cùng sẽ thải độc tố và các chất khác vào khoang bụng. Kết quả là nguy hiểm đến tính mạng bên trong nhiễm trùng huyết.Sốc và suy đa tạng cũng là những hậu quả có thể xảy ra nếu bệnh không được điều trị. Hơn nữa, có thể có sự sụt giảm nhanh chóng trong máu áp lực do mất máu nhiều (từ máu tiêu chảy). Điều trị theo cách bảo tồn có thể thành công, nhưng cũng có thể không cải thiện trong vài ngày. Trong những trường hợp như vậy, can thiệp phẫu thuật là bắt buộc. Đối với người bị ảnh hưởng bởi megacolon độc hại, điều này có nghĩa là mất vĩnh viễn mô ruột kết hoặc toàn bộ ruột kết và trực tràng. Theo đó, người bị ảnh hưởng sau đó phải phụ thuộc vào ống thoát ruột nhân tạo suốt đời, với điều kiện phải cắt bỏ một phần lớn ruột kết. Bản thân megacolon độc đã là một biến chứng nghiêm trọng của bệnh viêm ruột (ví dụ viêm loét đại tràng or bệnh Crohn). Tất cả các biến chứng trong bối cảnh này vẫn có thể xảy ra trong quá trình điều trị.
Khi nào bạn nên đi khám bác sĩ?
Các rối loạn về đường tiêu hóa, tiêu hóa và những bất thường trong việc đi vệ sinh cần được trình bày với bác sĩ. Nhiệt độ cơ thể tăng cao, cảm giác ốm yếu và khó chịu cho thấy một căn bệnh. Cần có bác sĩ để việc làm rõ nguyên nhân có thể diễn ra. Trái Tim Đánh trống ngực, nhịp tim bất thường cũng như suy nhược bên trong cơ thể là những phàn nàn thêm mà bạn cần phải đến gặp bác sĩ. Nếu tắc ruột xảy ra, một chuyến thăm bác sĩ nên được thực hiện ngay lập tức. Giảm thể chất thông thường sức mạnh, sự bồn chồn bên trong cũng như ngất xỉu và kiệt sức là những dấu hiệu của một sức khỏe rối loạn. Nếu các nghĩa vụ hàng ngày không còn có thể được thực hiện, thì cần phải hành động. Khó chịu, rối loạn giấc ngủ hoặc các rối loạn chức năng khác phải được thảo luận với bác sĩ. Ói mửa của phân là đặc điểm của bệnh. Nếu điều này xảy ra, bác sĩ nên được tư vấn càng sớm càng tốt. Nó có thể trở nên nguy hiểm đến tính mạng nếu không được chăm sóc y tế. Đau trong dạ dày hoặc ruột, sự chai cứng bên dưới khung xương sườn, và sưng tấy nên được điều tra và điều trị. Máu mất mát, giảm mạnh huyết ápvà nhợt nhạt da màu sắc nên được hiểu là những dấu hiệu cảnh báo từ cơ thể. Trong các tình huống cấp tính, nên gọi bác sĩ cấp cứu. Người bị ảnh hưởng có nguy cơ máu bị độc, mất máu ồ ạt hoặc tổn thương các cơ quan nếu không được chăm sóc y tế chuyên sâu.
Điều trị và trị liệu
Megacolon độc rất nguy hiểm đến tính mạng và do đó là một trường hợp khẩn cấp chăm sóc đặc biệt. Điều trị được đưa ra liên tục giám sát của bệnh nhân. Mục tiêu chính là làm giảm nhanh chóng ruột kết và cân bằng sự suy giảm cân bằng điện giải và chất lỏng. Ngoài ra, các chất độc tích tụ phải được đào thải. Điều trị bản chất thường là bảo thủ. Bộ vi sai nhận được nhiều chất lỏng và cũng có phổ rộng kháng sinh. Glucocorticoid cũng được sử dụng. Nếu điều này không dẫn để cải thiện, có thể sử dụng phương pháp ngưng kết bạch cầu (LCAP). Apheresis là một loại rửa máu. Trong quá trình này, máu được đưa qua một ống vào một hệ thống. Đó, Tế bào bạch cầu như là tế bào lympho, bạch cầu hạt, bạch cầu đơn nhân và cũng tiểu cầu được loại bỏ khỏi máu. Sau đó, máu đã lọc được đưa trở lại cơ thể. Điều này là để giảm viêm. Ngoài ra, ciclosporin A và đơn dòng kháng thể có thể được kê đơn. Nếu không có cải thiện trong vòng 48 đến 72 giờ, cần phải can thiệp bằng phẫu thuật. Trong phẫu thuật, đại tràng và trực tràng bị loại bỏ một phần hoặc hoàn toàn. Mở hồi tràng được tạo ra để thoát phân. Ileostoma là một lỗ thoát nhân tạo của ruột (hậu môm praeter). Trong trường hợp này, một vòng lặp sâu của ruột non được đưa ra ngoài qua thành bụng ở vùng bụng dưới bên phải. Nếu đại tràng đã được nối lại hoàn toàn, khối u hồi tràng phải được giữ lại vĩnh viễn và sau đó được sử dụng để chuyển hướng cuối cùng của các chất trong ruột. Thuốc hồi tràng hai thùng được tạo ra theo cách chuyển tiếp để làm dịu đại tràng bị viêm. Chúng có thể được loại bỏ sau khi chữa bệnh.
Phòng chống
Megacolon độc có thể được ngăn chặn chỉ bằng cách sớm và hiệu quả điều trị của bệnh cơ bản. Bệnh viêm ruột mãn tính được đối xử với cortisone chuẩn bị, ức chế miễn dịch, hoặc thuốc chẹn TNF-alpha. Có thể cần phải can thiệp bằng phẫu thuật trước khi megacolon độc hại phát triển. viêm đại tràng được đối xử với kháng sinh. Một lựa chọn khác là cấy phân. Chống đơn bào thuốc được sử dụng để điều trị bệnh Chagas. Trẻ em với Bệnh Hirschsprung cần phẫu thuật càng sớm càng tốt. Các đoạn ruột kết bị ảnh hưởng được loại bỏ và ruột được giải phóng bằng một ống thoát nhân tạo trước khi megacolon độc hại phát triển.
Theo dõi chăm sóc
Trong khoảng 40 phần trăm của tất cả các trường hợp, megacolon độc hại dẫn đến cái chết của người bị ảnh hưởng. Chăm sóc sau đó tập trung vào liệu pháp sống sót. Để đối phó với đau buồn, điều trị tâm lý thường xuyên được chỉ định cho thân nhân cấp độ một. Trong 60% trường hợp còn lại, megacolon độc có thể được điều trị bảo tồn hoặc phẫu thuật, tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng và quyết định của bác sĩ chuyên khoa. Trong trường hợp điều trị bảo tồn, nhiệm vụ chăm sóc theo dõi là tiếp tục duy trì sự ổn định và cải thiện về mặt lâm sàng điều kiện của người bị ảnh hưởng. Vì mục đích này, tiến trình tiếp theo của bệnh được theo dõi chặt chẽ về mặt lâm sàng và cả X quang sau thời gian lâm sàng. Ngoài ra, các xét nghiệm thường xuyên trong phòng thí nghiệm về máu và phân của bệnh nhân phải được thực hiện. Những các biện pháp nhằm ngăn chặn chỉ định phẫu thuật lan rộng. Sau khi phẫu thuật megacolon độc hại, phạm vi khám và điều trị theo dõi cần thiết rất đa dạng. Điều này là do kết quả của cuộc phẫu thuật, hoặc chỉ phần bị ảnh hưởng của đại tràng hoặc toàn bộ đại tràng có thể đã được cắt bỏ. Ngoài ra, một nhân tạo hậu môm được tạo thường xuyên. Như sự tự giúp đỡ các biện pháp, ít chất xơ chế độ ăn uống và khuyến cáo uống đủ nước sau khi điều trị phẫu thuật. Người bệnh cũng nên chia các bữa ăn thường ngày thành nhiều bữa nhỏ. Do đó, ruột có thể học lại chức năng bình thường của nó khi bệnh tiến triển.
Những gì bạn có thể tự làm
Tham khảo ý kiến của bác sĩ không phải lúc nào cũng được chỉ định. Những người bị bệnh đôi khi có thể chữa khỏi một căn bệnh như lạnh của riêng họ. Nghỉ ngơi và yên tĩnh giúp cơ thể phục hồi. Mặt khác, megacolon độc hại là một chất nghiêm trọng và đe dọa tính mạng điều kiện. Trong trường hợp này, việc tự điều trị là không có cơ sở. Phẫu thuật được thực hiện một cách thường xuyên. Bệnh nhân có các triệu chứng điển hình nên đi khám và điều trị ngay lập tức. Tự trị liệu không hứa hẹn phục hồi. Tỷ lệ tử vong khoảng 50 phần trăm không cho phép tự điều trị ngoài kiến thức khoa học. Tuy nhiên, những người bị ảnh hưởng có thể làm một số điều để hỗ trợ phục hồi. Trên hết, thư giãn và nghỉ ngơi có tác dụng tích cực trong việc chữa bệnh. Các hoạt động thể thao nên được dừng hoàn toàn ngay sau khi hoạt động và sau đó chỉ dần dần tiếp tục lại. Bác sĩ sẽ sẵn lòng tư vấn cho bệnh nhân về điều này. Các chế độ ăn uống cũng nên được thay đổi. Nên ăn nhiều bữa nhỏ. Thực phẩm ít chất xơ được ưu tiên hơn. Trước tiên, ruột phải làm quen với các chức năng bình thường trở lại sau khi điều trị. Một lượng chất lỏng vừa đủ và không chứa cồn sẽ hỗ trợ quá trình này. Do đó, quá trình vận chuyển phân có thể được bắt đầu lại.
