Metanol ngộ độc là say mê metyl rượu (metanol), các chất chuyển hóa của chúng có tác hại đối với cơ thể con người. Tùy thuộc vào trọng lượng cơ thể và chung điều kiện, thậm chí ít hơn 30 ml có thể gây chết người.
Ngộ độc methanol là gì?
Metanol ngộ độc được định nghĩa là sự tiếp xúc quá mức của cơ thể người với metyl rượu, có tác dụng độc (say methanol). Nói chung, có sự phân biệt giữa cấp tính và mãn tính methanol cơn say. Nhiễm độc cấp tính với metanol được đặc trưng bởi một lần uống một lượng lớn metanol. Nếu rượu được hấp thu vào đường tiêu hóa sau khoảng 12 đến 24 giờ, buồn nôn, ói mửa, đau đầu, trực quan Hoa mắt và chóng mặt tự biểu hiện. Trong những trường hợp rõ ràng hơn, co giật co giật và ý thức bị suy giảm có thể được quan sát thấy. Do tác dụng làm tê liệt các trung tâm tuần hoàn và hô hấp, ngộ độc methanol cấp tính có thể dẫn cho đến chết. Mặt khác, trong ngộ độc metanol mãn tính, một lượng nhỏ metanol được hít vào hoặc hấp thụ qua da, dẫn đến rối loạn thị giác và tổn thương thị giác và thính giác dây thần kinh khi tiếp xúc trong một thời gian dài. Mất cảm giác ngon miệng, đau bụng, kích ứng tái phát niêm mạc mắt và đường hô hấp là những triệu chứng đặc trưng khác của ngộ độc methanol mãn tính.
Nguyên nhân
Trong ngộ độc methanol, sau khi uống (hấp thụ), metanol được chuyển đổi trong gan bởi enzyme alcohol dehydrogenase và aldehyde dehydrogenase thành các chất chuyển hóa có hại của nó (chất chuyển hóa) axit formic và formaldehyde. Các chất chuyển hóa chỉ được thải trừ chậm hoặc thải trừ qua thận (qua thận), để hai chất độc hại này tích tụ trong cơ thể. Trong khi axit formic gây ra trao đổi chất nhiễm toan bị trật bánh trao đổi chất, formaldehyde có tác động gây tổn thương trực tiếp đến các cơ quan lân cận. Ngộ độc metanol nguyên nhân chủ yếu do tiêu thụ rượu mạnh chất lượng thấp hoặc chưng cất tại nhà không đúng cách, có thể chứa lượng metanol cao hơn. Ngoài ra, metanol được sử dụng thương mại làm dung môi cho vecni, chất kết dính và sơn, cũng như trong ngành dược phẩm, hóa chất và mỹ phẩm, có thể gây ngộ độc metanol mãn tính nếu hít phải liên tục hoặc hấp thụ qua da.
Các triệu chứng, phàn nàn và dấu hiệu
Ngộ độc methanol được biểu hiện bằng rối loạn thị giác, buồn nôn và ói mửa, nghiêm trọng đau đầuvà Hoa mắt. Là kết quả của nhiễm toan, suy giảm ý thức cũng có thể phát triển. Nước tiểu được axit hóa cao có mùi bất thường và thường có màu vàng đậm. Hơn nữa, ngộ độc methanol có thể làm suy giảm thính lực. Những người bị ảnh hưởng sau đó không còn có thể cảm nhận âm thấp một cách chính xác, và âm cao sau đó cũng không còn được cảm nhận nữa. Thường thì gan cũng có liên quan và dấu hiệu của vàng da xuất hiện, tức là màu vàng da, xanh xao và cảm giác khó chịu mạnh mẽ. Bên ngoài, các triệu chứng như nhiễm toan dễ nhận thấy bởi màu xanh của môi và da nhợt nhạt. Mạnh hôi miệng và tăng tốc thở cũng là điển hình. Về lâu dài, ngộ độc methanol gây ra các vấn đề về thị lực, thính giác, xơ vữa động mạch, viêm khớp, loãng xương, suy tim và các bệnh của hệ thống miễn dịch. Dạng mãn tính của bệnh phát triển trong nhiều tháng hoặc nhiều năm khi tiêu thụ nhiều lần rượu mạnh chất lượng thấp hoặc các sản phẩm khác có chứa methanol. Ngộ độc methanol cấp tính xảy ra trong vòng vài giờ sau khi uống rượu và làm tê liệt hệ thống tim mạch và hô hấp. Dạng cấp tính có thể dẫn dẫn đến tử vong của bệnh nhân nếu không được điều trị.
Chẩn đoán và khóa học
Ngộ độc methanol có thể được chẩn đoán trong nhiều trường hợp trên cơ sở các triệu chứng lâm sàng và thông tin thu được từ bệnh nhân tiền sử bệnh liên quan đến khả năng tiếp xúc với metanol (làm việc với dung môi, tiêu thụ rượu mạnh cấp thấp). Ngoài ra, trong ngộ độc methanol cấp tính, gan, thiểu niệu hoặc vô niệu, trong các trường hợp rõ ràng là urê huyết còn sót lại nitơvà tăng máu áp suất có thể được phát hiện. Ngoài ra, nước tiểu có tính axit cũng như tăng rất mạnh tập trung of canxi tinh thể oxalat với số lượng hồng cầu và bạch cầu giảm rất mạnh.Toan chuyển hóa có thể được chẩn đoán trong quá trình máu phân tích khí (bao gồm cả hạ thấp carbon áp suất riêng phần đioxit). Trong ngộ độc metanol mãn tính, metanol có thể được phát hiện trong nước tiểu và máu. Ngoài ra, một axit formic tập trung thường có thể được phát hiện trong nước tiểu. Diễn biến và tiên lượng của ngộ độc methanol tương quan với thời gian chẩn đoán và bắt đầu điều trị. Nhiễm độc methanol càng muộn thì càng có nhiều khả năng bị suy giảm chức năng không thể phục hồi. Nếu không được điều trị, ngộ độc methanol thường gây chết người. Hơn nữa, các hiệu ứng muộn, đặc biệt là mất thị lực, có thể được quan sát thấy trong ngộ độc methanol.
Các biến chứng
Nói chung, ngộ độc methanol có ảnh hưởng rất tiêu cực đến sức khỏe của bệnh nhân, và trong quá trình này, trong trường hợp xấu nhất, thậm chí có thể dẫn đến cái chết của người bị ảnh hưởng. Tuy nhiên, trường hợp này chỉ xảy ra khi lượng methanol lớn hơn đã được đưa vào cơ thể. Tuy nhiên, ngay cả một lượng nhỏ cũng có thể gây ra thiệt hại nghiêm trọng, đặc biệt là đối với Nội tạng và não. Thiệt hại thường không thể phục hồi. Kết quả của ngộ độc methanol, những người bị ảnh hưởng bị rối loạn thị giác nghiêm trọng và, trong nhiều trường hợp, thị giác bị che. Hơn nữa, có ói mửa và nghiêm trọng buồn nôn. Bệnh nhân cũng phàn nàn về Hoa mắt và đau đầu và cũng bị suy giảm ý thức. Suy nghĩ và hành động của người đó cũng bị suy giảm đáng kể do ngộ độc methanol. Theo quy định, ngộ độc rượu methanol phải được cấp cứu bởi bác sĩ cấp cứu hoặc bệnh viện. Có thể tránh được thiệt hại do hậu quả khi rửa dạ dày. Các biến chứng thường chỉ xảy ra ở các cấp độ cao hơn và gây thiệt hại cho Nội tạng có thể xảy ra. Tuy nhiên, diễn biến chính xác của bệnh phụ thuộc rất nhiều vào lượng methanol uống vào.
Khi nào bạn nên đi khám bác sĩ?
Những người bị các triệu chứng đột ngột như nôn mửa, buồn nôn, chóng mặt hoặc đau đầu nên đi khám. Nếu bị suy giảm thị lực thông thường hoặc nếu nguy cơ tai nạn nói chung tăng lên, thì cần phải khám sức khỏe. Nếu những lời phàn nàn gia tăng về phạm vi hoặc cường độ, phải hỏi ý kiến bác sĩ. Rối loạn ý thức là dấu hiệu của một bất thường hiện có cần được khám và điều trị. Nếu tình trạng mất ý thức phát triển, các dịch vụ y tế khẩn cấp nên được thông báo. Sơ cứu các biện pháp phải được thực hiện cho đến khi kỹ thuật viên y tế khẩn cấp đến để ngăn chặn sự chết sớm của người bị ảnh hưởng. Da nhợt nhạt hoặc hơi vàng, lạnh chân tay hoặc sự đổi màu của môi là dấu hiệu của một sức khỏe vấn đề. Môi đổi màu xanh là đặc điểm đặc trưng của ngộ độc methanol và cần được điều trị càng sớm càng tốt. Nếu mất thính lực, có nguyên nhân cần quan tâm. Nếu người bị ảnh hưởng không thể nghe thấy những âm thanh có âm vực nhỏ, đặc biệt là người bị ảnh hưởng nên đến gặp bác sĩ. Nếu có cảm giác khó chịu hoặc bất thường hôi miệng, các triệu chứng nên được bác sĩ làm rõ. Nếu người bị ảnh hưởng bị suy yếu hệ thống miễn dịch, giảm nội bộ sức mạnh hoặc rối loạn giấc ngủ, một bác sĩ là cần thiết. Nếu bất thường của tim nhịp điệu thiết lập, các xét nghiệm y tế hơn nữa nên được thực hiện ngay lập tức để xác định nguyên nhân.
Điều trị và trị liệu
Vì methanol chỉ chuyển hóa chậm nên việc rửa dạ dày thường được tiến hành đầu tiên trong các trường hợp ngộ độc methanol. Một biện pháp điều trị khác là ức chế quá trình oxy hóa methanol bằng đường uống hoặc truyền ethanol or fomepizole. Cả hai chất đều có ái lực cao hơn nhiều đối với aldehyde dehydrogenase và alcohol dehydrogenase, do đó, quá trình chuyển hóa methanol ở gan có thể được ngăn chặn một cách hiệu quả cho đến khi thận. loại bỏ. Ngoài ra, các chất kiềm hóa như natri bicacbonat và trometamol được quản lý song song để bù đắp cho nhiễm toan chuyển hóa (pH trong máu động mạch có tính axit hoặc dưới 7.35). Do pH ngoại bào và nội bào bình thường hóa, sự phân hủy axit formic được đẩy nhanh (tăng mức độ phân ly), có thể làm giảm tác dụng độc hại. Ngoài ra, tác động gây hại của axit formic có thể được đẩy nhanh bởi liều lượng cao axit folic, thúc đẩy quá trình oxy hóa chất thành carbon dioxit. Trong các trường hợp ngộ độc methanol nghiêm trọng (uống trên 100 ml) hoặc khi có suy thận, chạy thận nhân tạo (thủ tục thay thế thận) là cần thiết để nhanh chóng loại bỏ của metanol và các chất chuyển hóa của nó. Trong trường hợp ngộ độc metanol mãn tính, ngừng tiếp xúc (tránh tất cả các nguồn metanol) và thay đổi chế độ ăn uống (vitamin- và giàu protein chế độ ăn uống, tăng lượng chất lỏng) thường được khuyến khích. Ngoài ra, các tổn thương nội tạng do ngộ độc methanol cần được điều trị.
Triển vọng và tiên lượng
Trong trường hợp ngộ độc methanol, sự phát triển thêm của sức khỏe phụ thuộc vào lượng rượu có độ chống cồn cao được tiêu thụ, cân nặng của người bị ảnh hưởng và tướng số của họ điều kiện. Mức độ uống vào của rượu metylic càng cao, thì quá trình tiếp theo càng ít thuận lợi. Trong điều kiện tối ưu, các triệu chứng thuyên giảm trong vòng vài giờ. Trong hầu hết các trường hợp, khỏi các triệu chứng sẽ đạt được trong vòng một đến hai ngày. Điều kiện tiên quyết cho điều này là tình trạng sức khỏe của người bị ảnh hưởng tốt và cân nặng trong giới hạn bình thường của chỉ số BMI. Ngoài ra, cần luôn có một lối sống tốt và cân bằng để giảm các triệu chứng lâu dài. Tuy nhiên, nếu uống một lượng lớn rượu metylic thì về cơ bản sẽ gây nguy hiểm đến tính mạng. Ngoài ra, thiệt hại không thể khắc phục được đối với Nội tạng có thể xảy ra và gây suy giảm sức khỏe suốt đời. Trong trường hợp sức khỏe kém và các bệnh lý sẵn có từ trước, liệu trình tiếp theo thường không thuận lợi. Nếu nghiện rượu đã xuất hiện, thiệt hại do hậu quả khó có thể được loại trừ. Thông thường, bệnh nhân càng giảm cân nặng thì càng có nhiều biến chứng và suy giảm sức khỏe lâu dài. Trong trường hợp cấp tính, chỉ có dịch vụ xe cấp cứu và chăm sóc y tế tích cực mới có thể cứu sống người bị ảnh hưởng. Trong những tình huống này, thiệt hại cho não được mong đợi. Những điều này làm xấu đi chất lượng cuộc sống chung.
Phòng chống
Có thể phòng tránh ngộ độc methanol bằng cách tránh các loại rượu cao không rõ nguồn gốc, kém chất lượng. Trong các hoạt động nghề nghiệp liên quan đến tiếp xúc với metanol, biện pháp bảo vệ thích hợp các biện pháp (bao gồm găng tay bảo hộ, quần áo, bảo vệ mắt và mặt, phòng thông thoáng) để đề phòng ngộ độc methanol.
Chăm sóc sau
Vì ngộ độc methanol là một loại ngộ độc nghiêm trọng nên việc chăm sóc đầy đủ sau đó là vô cùng quan trọng. Để xây dựng lại hệ thực vật đường ruột đã bị ảnh hưởng, ví dụ, bệnh nhân có thể theo một quá trình điều trị với axit lactic vi khuẩn. Người ta thường khuyến nghị rằng dạ dày được hồi sinh bằng thức ăn nhẹ nhàng trong một thời gian sau giai đoạn cấp tính. Kể từ khi hệ thống miễn dịch bị vùi dập bởi ngộ độc thực phẩm, nhạy cảm với vi trùng được tăng lên. Do đó, nên tập trung vào việc làm quen với thực phẩm và quan sát y tế của bác sĩ chăm sóc một cách thận trọng. Các cá nhân bị ảnh hưởng có trách nhiệm cá nhân tránh xa các chất có chứa menthanol.
Đây là những gì bạn có thể tự làm
Trong trường hợp ngộ độc methanol nhẹ, người bị ảnh hưởng nên uống đủ lượng không có ga và khoáng chất tự nhiên nước. Lượng nước làm giảm phần trăm metanol trong sinh vật, khi nó hòa vào nước. Tổng lượng chất lỏng cũng làm cho nó được bài tiết nhanh hơn. Trong một số trường hợp, điều này cải thiện sức khỏe thể chất. Cần duy trì nghỉ ngơi và tránh vận động quá sức. Để giảm thiểu nguy cơ chấn thương, sẽ rất hữu ích nếu người bị ảnh hưởng ngồi ở tư thế ngồi và chú ý đến những thay đổi của cơ quan. Nếu của anh ấy điều kiện dần dần cải thiện, rất có thể một thời gian nữa anh ta sẽ hết triệu chứng. Nếu các triệu chứng tăng lên, bạn nên gọi bác sĩ vì các phương án tự hỗ trợ đã hết. Trong trường hợp ngộ độc nặng, chỉ có điều trị y tế sẽ giúp đỡ. Có khả năng các cơ quan bị tổn thương và tổn thương vĩnh viễn phát triển. Việc tư vấn với bác sĩ càng lâu, các triệu chứng sẽ càng nghiêm trọng hơn. Trong quá trình điều trị liên tục, các lựa chọn tự trợ giúp cá nhân có thể được thực hiện với sự hợp tác của bác sĩ. Những điều này tập trung vào việc tối ưu hóa một lối sống lành mạnh. chế độ ăn uống giàu có vitamin và tập thể dục đầy đủ. Độc tố như rượu hoặc nicotine nên tránh.
