Bệnh đái tháo đường: Nguyên nhân

Sinh bệnh học (phát triển bệnh)

Bệnh tiểu đường chứng vô cảm là một rối loạn trong khinh khí trao đổi chất dẫn đến tăng nước bài tiết do suy giảm khả năng cô đặc của thận. Đái tháo nhạt có thể được chia thành hai dạng:

  • Bệnh tiểu đường đái tháo nhạt là do sự thiếu hụt tuyệt đối của nội tiết tố DHA (hormone chống bài niệu). Xuất hiện hoặc vô căn (“không có nguyên nhân rõ ràng”) hoặc phát triển thứ phát do tổn thương tuyến yên (tuyến yên) hoặc các cấu trúc lân cận của nó.
  • Bệnh tiểu đường thận dát mỏng là do sự thiếu hụt tương đối, tức là không đáp ứng đủ hoặc không có của thận (trong trường hợp này là ống góp và ống lượn xa) với DHA.

Khả năng cô đặc nước tiểu bị mất khi bài tiết hoặc hoạt động của DHA giảm hơn 80%.

Căn nguyên (nguyên nhân) của bệnh đái tháo nhạt thể trung tâm

Nguyên nhân tiểu sử

  • Gánh nặng di truyền từ cha mẹ, ông bà (đột biến ADH gen; di truyền gen trội) → tế bào chết của tế bào thần kinh sản xuất ADH.

Các nguyên nhân liên quan đến bệnh tật.

Dị tật bẩm sinh, dị tật và bất thường nhiễm sắc thể (Q00-Q99).

  • Dị tật bẩm sinh (dị tật)

Máu-các cơ quan hình thành - hệ thống miễn dịch (Đ50-D90).

  • Sarcoidosis - viêm u hạt; nó được coi là một bệnh viêm đa hệ thống mà nguyên nhân vẫn chưa rõ ràng.

Các bệnh nội tiết, dinh dưỡng và chuyển hóa (E00-E90).

  • Hội chứng Sheehan - dạng suy tuyến yên trước (điểm yếu của tuyến yên) có thể xảy ra ở phụ nữ sau khi sinh con.

Hệ tim mạch (I00-I99).

Bệnh truyền nhiễm và ký sinh trùng (A00-B99).

  • Neurolues (giang mai thần kinh) - tập hợp các triệu chứng được đề cập đến có thể xảy ra với thời gian tiềm ẩn hàng năm đến hàng thập kỷ ở người không được điều trị hoặc không được chăm sóc Bịnh giang mai bệnh.
  • Nhiễm trùng huyết - bệnh truyền nhiễm do Toxoplasma gondii.

Hệ thống cơ xương và mô liên kết (M00-M99).

  • U hạt với viêm đa mạch (GPA), trước đây là u hạt của Wegener - viêm mạch hoại tử (mô chết) (viêm mạch máu) của các mạch nhỏ đến trung bình (mạch máu nhỏ), có liên quan đến sự hình thành u hạt (hình thành nốt) ở đường hô hấp trên đường (mũi, xoang, tai giữa, hầu họng) cũng như đường hô hấp dưới (phổi)
  • Bệnh ban đỏ - bệnh toàn thân ảnh hưởng đến da và mô liên kết của tàu, dẫn đến viêm mạch máu (mạch máu) của nhiều cơ quan như tim, thận hoặc não.
  • Scleroderma - nhóm các bệnh thuộc nhóm bệnh cắt dán có nguyên nhân không rõ ràng, có liên quan đến mô liên kết cứng của da và Nội tạng.

Neoplasms - bệnh khối u (C00-D48).

  • Dysgerminoma - khối u ác tính (ác tính) của buồng trứng (buồng trứng) và thuộc loại u tế bào mầm ác tính của phụ nữ.
  • Bệnh mytiocytosis / Langerhans cell mytiocytosis (viết tắt: LCH; trước đây: histiocytosis X; Engl. Histiocytosis X, langerhans-cell histiocytosis) - bệnh hệ thống với sự tăng sinh của tế bào Langerhans trong các mô khác nhau (80% trường hợp; da 35% và tuyến yên 25%, phổi và gan 15-20%); trong một số trường hợp hiếm hoi các dấu hiệu thoái hóa thần kinh cũng có thể xảy ra; trong 5-50% trường hợp, bệnh đái tháo nhạt (rối loạn liên quan đến thiếu hormone trong khinh khí trao đổi chất, dẫn đến bài tiết nước tiểu rất cao) xảy ra khi tuyến yên bị ảnh hưởng; bệnh thường chỉ biểu hiện ở tuổi trưởng thành; tỷ lệ hiện mắc (tần suất bệnh) xấp xỉ. 1-2 trên 100,000 dân
  • Các khối u ác tính của máu hệ thống chẳng hạn như bệnh bạch cầu (ung thư máu) hoặc lymphoma (khối u có nguồn gốc từ hệ bạch huyết).
  • U hạt (tân sinh dạng nốt) chẳng hạn như nguyên bào nuôi X 1 (xem ở trên) hoặc xanthoma Dissinatum.
  • Craniopharyngeoma - khối u lành tính (lành tính) của sọ cơ sở phát sinh từ tàn tích biểu mô của túi Rathke; Túi của Rathke tạo ra thùy trước của tuyến yên (tuyến yên) trong quá trình phát triển phôi thai.
  • Bệnh bạch cầu (ung thư máu)
  • Lymphoma - ung thư ác tính có nguồn gốc từ hệ bạch huyết.
  • U màng não – u não/ các khối u phổ biến nhất ở trung tâm hệ thần kinh.
  • di căn (khối u con gái) với cái đầu, không xác định (phổi, vú / vú phụ nữ).
  • Neoplasms trong khu vực cái đầu, không xác định.
  • U tuyến yên siêu sao
  • Khối u hoặc u nang của tuyến yên hoặc vùng dưới đồi.
  • Sự gián đoạn của cuống tuyến yên do chấn thương (ví dụ như chấn thương sọ não (TBI), phẫu thuật não) → ADH không thể được vận chuyển đến thùy trước tuyến yên (HVL)

Psyche - hệ thần kinh (F00-F99; G00-G99).

Mang thai, sinh con và thời kỳ hậu sản (O00-O99)

  • Mang thai

Thương tích, ngộ độc và các hậu quả khác do nguyên nhân bên ngoài (S00-T98).

  • Chấn thương đầu, không xác định

Hoạt động

  • Phẫu thuật tuyến yên (phẫu thuật tuyến yên).

môi trường căng thẳng - nhiễm độc (ngộ độc).

  • Tetrodotoxin - chất độc của cá đệm.
  • Nọc rắn

Nguyên nhân khác

  • Vô căn: tự miễn dịch kháng thể chống lại các tế bào sản xuất ADH.
  • [Lạm dụng rượu (rượu tạm thời ức chế bài tiết ADH, dẫn đến mất nước quá nhiều)]
  • Can thiệp phẫu thuật vào tuyến yên (tuyến yên).

Căn nguyên (nguyên nhân) của bệnh đái tháo nhạt do thận

Nguyên nhân tiểu sử

  • Gánh nặng di truyền từ cha mẹ, ông bà.
  • Bệnh di truyền
    • Hồng cầu hình lưỡi liềm thiếu máu (med: drepanocytosis; cũng là bệnh thiếu máu hồng cầu hình liềm, tiếng Anh: liềm hồng cầu) - rối loạn di truyền với sự di truyền lặn ảnh hưởng hồng cầu (đỏ máu ô); nó thuộc nhóm bệnh hemoglobin (rối loạn về huyết cầu tố; hình thành một hemoglobin không đều được gọi là hemoglobin hồng cầu hình liềm, HbS).

Nguyên nhân liên quan đến bệnh

Dị tật bẩm sinh, dị dạng và bất thường nhiễm sắc thể (Q00-Q99).

  • Đột biến trong gen đối với thụ thể V2 (liên kết X) hoặc aquaporin tương ứng (thường là autosomal) [nguyên nhân phổ biến nhất ở trẻ em].

Cơ quan tạo máu - hệ thống miễn dịch (Đ50-D90).

  • Sarcoidosis - viêm u hạt; nó được coi là một bệnh viêm đa hệ thống mà nguyên nhân vẫn chưa rõ ràng.

Các bệnh nội tiết, dinh dưỡng và chuyển hóa (E00-E90).

  • Amyloidosis - lắng đọng amyloids ngoại bào (“bên ngoài tế bào”) (chống thoái hóa protein) Việc đó có thể dẫn đến Bệnh cơ tim (tim bệnh cơ), bệnh thần kinh (ngoại vi hệ thần kinh bệnh), và gan to (gan mở rộng), trong số các điều kiện khác.
  • Tăng calci huyết (dư thừa canxi).
  • Tăng calci niệu (tăng bài tiết canxi trong nước tiểu).
  • Tăng kali máu (thừa kali)

Neoplasms - bệnh khối u (C00-D48)

  • Sarcoma - khối u ác tính có nguồn gốc từ mô mềm.

Psyche - hệ thần kinh (F00-F99; G00-G99).

  • Neurosarcoidosis - bệnh viêm hệ thống ảnh hưởng đến da, phổi và trong trường hợp này là hệ thần kinh.

Mang thai, sinh con và hậu môn (O00-O99).

  • Mang thai → đái tháo nhạt thoáng qua (“tạm thời”) do tăng sản xuất vasopressinase trong nhau thai (nhau thai)

Hệ sinh dục (thận, tiết niệu - cơ quan sinh sản) (N00-N99).

  • mãn tính viêm bể thận (viêm của bể thận).
  • Thiếu máu cục bộ ở thận (hoại tử ống thận cấp tính) - chết tế bào trong thận do tổn thương do thuốc hoặc chất độc
  • Nang thận
  • Tắc nghẽn (dịch chuyển / tắc nghẽn) niệu quản (niệu quản) hoặc niệu đạo (niệu đạo)
  • Bệnh thận mô kẽ ống - nhóm các bệnh thận chủ yếu liên quan đến mô kẽ thận (mô hình thành nằm giữa các nephron (đơn vị lọc nhỏ nhất của thận) và chứa động mạch, tĩnh mạch, dây thần kinh và mô liên kết) bao gồm cả bộ máy

Chẩn đoán trong phòng thí nghiệm - các thông số phòng thí nghiệm được coi là độc lập Các yếu tố rủi ro.

  • Tăng calci huyết (dư thừa canxi).
  • Hạ kali máu (thiếu kali)

Thuốc