Nhiễm toan chuyển hóa: Nguyên nhân

Sinh bệnh học (phát triển bệnh)

Toan chuyển hóa được định nghĩa là sự giảm trao đổi chất trong máu pH <7.36. Các nguyên nhân có thể gây ra nhiễm toan chuyển hóa bao gồm:

  • Ngoài ra Nhiễm toan và Nhiễm toan trừ Toan chuyển hóa có thể là kết quả của việc tăng sự hấp thu trao đổi chất hoặc sản xuất axit (thêm nhiễm toan) hoặc do tổn thất gia tăng căn cứ (HCO3; khinh khí cacbonat, chắc chắn cũng là bicacbonat) (trừ toan). Trong quá trình phân hủy protein (chất đạm) trong chế độ ăn uống, các giá trị axit, được gọi là “cố định” axit (sunfat và phốt phát từ sulfuric và bazơ amino axit) được hình thành, mà sinh vật không thể "thở ra". Những axit được bài tiết qua đường tiểu và được bài tiết bởi thận khỏe mạnh - nhưng về già, chúng có thể làm quá tải hệ thống đệm về lâu dài.
  • Thận (thuộc thận) nhiễm toan Nhiễm toan thận xảy ra khi thận không còn khả năng bài tiết đủ axit hoặc tăng bài tiết căn cứ (HCO3). Sự khác biệt được thực hiện giữa nhiễm toan chuyển hóa với khoảng trống anion lớn hay nhỏ. Anion - một ion mang điện tích âm - là clorua. Một khoảng trống anion nhỏ cho thấy nguyên nhân hữu cơ, chẳng hạn như keto hoặc lactic nhiễm toan - nhiễm toan do cơ thể xeton hoặc tiết sữa (axit lactic). Khoảng trống anion lớn cho thấy sự ngộ độc khá lớn, ví dụ, với rượu.

Căn nguyên (nguyên nhân)

Nguyên nhân tiểu sử

  • Gánh nặng di truyền
    • Bệnh di truyền
      • Nhiễm toan ống thận (RTA) - rối loạn di truyền với sự di truyền lặn trên NST thường dẫn đến khiếm khuyết bài tiết ion H + trong hệ thống ống của thận và hậu quả là khử khoáng của xương (tăng calci niệu và tăng phosphat niệu / tăng bài tiết canxi và phốt phát trong nước tiểu) và hạ kali máu (kali sự thiếu hụt).

Nguyên nhân hành vi

  • Dinh dưỡng
    • Trạng thái đói - tăng sản xuất axit
    • Ăn quá nhiều - tăng sản xuất axit

Nguyên nhân do bệnh

  • Tiêu hóa (liên quan đến đường tiêu hóa:
  • Nhiễm toan ceton (bệnh nhân tiểu đường (đái tháo đường nhiễm toan ceton, DKA), đói, rượu) Lưu ý: Khoảng 6-7% phụ nữ mang thai bị bệnh tiểu đường trùng roi (DM); Đây là khoảng 90% các trường hợp là tiểu đường thai kỳ.
  • Nhiễm toan lactic:
    • Thiếu oxy (thiếu ôxy cung cấp cho các mô) trong bối cảnh sốc.
    • Suy gan và thận
    • Nhiễm trùng huyết (nhiễm độc máu)
    • Cơn say của rượu, biguanua (metformin: ức chế tạo gluconeo ở gan), salicylat.
  • Thận (liên quan đến thận):
    • Suy thận (suy thận mãn tính) → tăng kali máu (thừa kali).
    • Nhiễm toan ống thận (RTA).
    • Uremia (tăng sự xuất hiện của các chất tiết niệu trong máu do thiếu hoặc không đủ chức năng thận) - do suy giảm khả năng bài tiết đầy đủ lượng axit trong khẩu phần ăn hàng ngày với mức lọc cầu thận (GFR) giảm nghiêm trọng.
  • Lạm dụng rượu (lạm dụng rượu)
  • Đái tháo đường
  • Tiêu chảy (tiêu chảy) → mất bicarbonat qua đường tiêu hóa.
  • Suy kiệt (hốc hác; hốc hác).

Thuốc

Hoạt động

Tiếp xúc với môi trường - nhiễm độc (ngộ độc).

  • CÓ CỒN
  • Ethylene glucole - được sử dụng như một chất chống đông.
  • Metanol
  • Toluene