Oligohydramnios là một trong những biến chứng có thể xảy ra trong quá trình mang thai. Trong trường hợp này, túi ối có quá ít nước ối.
Oligohydramnios là gì?
Oligohydramnios là khi giảm nước ối Bên trong túi ối đến ít hơn 500 mililit trong thời gian mang thai. Điều này mang thai biến chứng gặp ở khoảng 0.5 đến 4 phần trăm tổng số phụ nữ mang thai. Trong ba tháng cuối của thai kỳ, tam cá nguyệt, quá ít nước ối được thấy trong 3 đến 5 phần trăm của tất cả các trường hợp mang thai. Quá trình sản xuất nước ối diễn ra từ ngày thứ 12 đến ngày thứ 14 của thai kỳ. Ban đầu nó bao gồm nước điều đó đến từ người mẹ. Từ tuần thứ 20 của thai kỳ, nước tiểu của thai nhi sau đó đóng vai trò là thành phần chính. Đối với thai nhi, nước ối rất quan trọng vì nó cần thiết cho sự phát triển của các cơ quan và bảo vệ chống lại những cú sốc. Vì lý do này, phụ nữ mang thai nên kiểm tra lượng nước ối của mình định kỳ.
Nguyên nhân
Nguyên nhân của thiểu ối là ở mẹ hoặc ở em bé. Nếu lượng nước ối giảm là do em bé, dị tật ở thận hoặc đường tiết niệu, chẳng hạn như dị tật của niệu đạo or niệu quản, thường có trách nhiệm. Một dị tật phổ biến hơn của thận là hội chứng Potter. Trong trường hợp này, thận không còn khả năng sản xuất nước tiểu. Đôi khi, trong hội chứng Potter, thận hoàn toàn không hình thành. Tương tự, thận đa nang và hẹp niệu đạo hoặc niệu quản có thể gây thiểu ối. Dị tật khiến trẻ không thể tạo ra nước tiểu hoặc bài tiết nước tiểu dưới dạng nước ối vào khoang ối. Việc mất nước tiểu dẫn đến giảm lượng nước ối. Không hiếm trường hợp thiểu ối xảy ra như một phần của song thai giống hệt nhau và đa thai. Lý do cho điều này là sự mất cân bằng trong trao đổi máu giữa những đứa trẻ. Do đó, một đứa trẻ nhận được quá ít máu, khiến cho nước ối không đủ để hình thành, trong khi bên còn lại nhận được một lượng máu dư thừa, khiến nước ối hình thành quá nhiều. Các nguyên nhân mẹ gây ra thiểu ối bao gồm, đầu tiên và quan trọng nhất, tăng huyết áp. Điều này dẫn đến thiệt hại cho nhau thai. Các nhau thai sau đó không còn có thể thực hiện chức năng của nó. Bác sĩ phụ khoa đề cập đến những trường hợp như suy nhau thai. Một nguyên nhân khác có thể là do vỡ ối sớm. Điều này có liên quan đến việc mất nước ối. Một nguyên nhân khác ở người mẹ gây ra chứng thiểu ối có thể là mất nước của người mẹ, điều này cũng khiến em bé nhận được ít chất lỏng hơn và sản xuất ít nước tiểu hơn.
Các triệu chứng, phàn nàn và dấu hiệu
Oligohydramnios thường dễ nhận thấy bởi sự giảm chuyển động của thai nhi. Ví dụ, mẹ cảm thấy con mình ít cử động hơn, đó là do lượng nước ối giảm. Ngoài ra, bụng của bà bầu hầu như không phát triển lớn hơn. Hậu quả có thể xảy ra của chứng thiểu ối có thể là tư thế ép trong tử cung, bàn chân hếch hoặc vẹo cổ chân. Ngoài ra còn có tăng nguy cơ sinh con.
Chẩn đoán và diễn biến của bệnh
Nếu người mẹ cảm thấy ít cử động của con mình, thì nên đến gặp bác sĩ phụ khoa. Trong quá trình kiểm tra, bác sĩ này thường xác định rằng tử cung là quá nhỏ so với tuần của thai kỳ. An siêu âm kiểm tra (siêu âm) có thể phát hiện giảm nước ối. Điều quan trọng là loại trừ vỡ màng ối đã xảy ra cách đây một thời gian là nguyên nhân của thiểu ối. Nếu biến chứng xảy ra từ tuần thứ 14 đến tuần thứ 26 của thai kỳ, bác sĩ sẽ sử dụng phương pháp siêu âm để tìm các dị tật có thể xảy ra ở trẻ, vì những dị tật này có thể gây ra tình trạng thiếu nước ối. Chỉ số nước ối đóng vai trò là thước đo lượng nước ối. Giá trị từ 8 đến 18 cm được coi là bình thường. Tuy nhiên, nếu giá trị thấp hơn thì phải giả định là oligohydramnios. Diễn biến của thiểu ối phụ thuộc vào mức độ mất nước ối. Trong hầu hết các trường hợp, các biến chứng có thể được điều trị tốt hoặc thậm chí giải quyết về mặt y tế.
Các biến chứng
Nói chung, thiểu ối đã là một biến chứng, điều này có thể ảnh hưởng rất tiêu cực đến thai kỳ và cả sự phát triển sau này của trẻ. Vì lý do này, việc chẩn đoán và điều trị sớm là cần thiết ở bệnh này để tránh các biến chứng về sau. Nguy cơ của sẩy thai tăng rất nhiều do thiểu ối, vì vậy trong trường hợp xấu nhất đứa trẻ có thể chết khi sinh ra, gây nguy hiểm đến tính mạng của người mẹ. Tương tự như vậy, oligohydramnios có thể dẫn dẫn đến sự phát triển của các dị tật khác nhau, do đó những người bị ảnh hưởng sẽ bị nứt ngón chân hoặc chứng vẹo cổ sau khi sinh. Trong hầu hết các trường hợp, oligohydramnios có thể được điều trị tương đối tốt. Các biến chứng không xảy ra. Nếu điều kiện được chẩn đoán sớm, tất cả các dị tật của trẻ thường có thể tránh được. Bản thân ca sinh thường diễn ra bằng mổ lấy thai. Điều này đặc biệt xảy ra nếu sinh ngả âm đạo sẽ quá rủi ro cho tính mạng của đứa trẻ. Nếu việc điều trị và sinh con thành công, không có triệu chứng hoặc biến chứng nào xảy ra và tuổi thọ của con và mẹ không bị giảm do bệnh.
Khi nào bạn nên đi khám?
Phụ nữ nói chung nên tham dự tất cả các cuộc kiểm tra phòng ngừa và kiểm soát được cung cấp tại bác sĩ phụ khoa trong thời kỳ mang thai, để sức khỏe của con cái mà còn sức khỏe của người mẹ tương lai được kiểm tra. Những thay đổi và phát triển được ghi lại. Do đó, hành động ngay lập tức có thể được thực hiện trong trường hợp có sự khác biệt. Đặc biệt, những phụ nữ mang đa thai cần đặc biệt cảnh giác đề phòng thai bất thường. Nếu các dấu hiệu thay đổi bất thường xảy ra ngoài các cuộc hẹn đã lên lịch để kiểm tra tình trạng phát triển của thai nhi, một chuyến thăm ngay lập tức đến bác sĩ để làm rõ là điều nên làm. Nếu em bé cử động rất ít hoặc hoàn toàn không cử động trong bụng mẹ, các quan sát cần được thảo luận với bác sĩ. Nếu bà mẹ tương lai lo lắng hoặc có cảm giác mơ hồ rằng có thể có điều gì đó không ổn, cần tham khảo ý kiến bác sĩ. Nếu có bất kỳ tình trạng khó chịu, rối loạn giấc ngủ hoặc rối loạn nội tâm nào, nên tham khảo ý kiến của bác sĩ. Những bất thường hoặc bất thường đột ngột trong thai kỳ cần được điều tra càng sớm càng tốt. Nếu đó là đau, chảy máu hoặc rối loạn cảm giác, làm rõ sức khỏe của mẹ và con được chỉ định. Dịch tiết ra từ âm đạo khi mang thai được coi là tín hiệu cảnh báo của cơ thể. Nên đến gặp bác sĩ để nếu cần hành động, có thể tiến hành ngay lập tức và có thể bắt đầu chăm sóc y tế.
Điều trị và trị liệu
Không có điều trị cụ thể cho oligohydramnios. Thông thường, các nguyên nhân kết tủa không thể được đảo ngược. Trong trường hợp chỉ thiếu một lượng nhỏ nước ối, thường có thể cung cấp đủ chất lỏng cho người mẹ như nước. Trong trường hợp mất một lượng nước ối lớn hơn, cũng có các lựa chọn điều trị. Chúng bao gồm truyền nước ối, làm đầy túi ối với một giải pháp của đường và nước muối. Với mục đích này, bác sĩ dùng một cây kim chọc thủng thành bụng của thai phụ, sau đó anh ta cẩn thận tiến đến túi ối của thai nhi thông qua một ống thông. Anh ta sử dụng siêu âm để kiểm tra đường đi của kim. Nếu đứa trẻ đã phát triển đủ xa để tồn tại bên ngoài cơ thể mẹ, thì việc chuẩn bị cho việc sinh con sớm được chuẩn bị. Tùy thuộc vào tiến triển của thai kỳ, phổi diễn ra quá trình cảm ứng trưởng thành. Trong một ca sinh thường qua ngả âm đạo, những thay đổi của em bé tim âm thanh thường xảy ra do thiếu nước ối. Do điều kiện không gian chật hẹp hơn, em bé tự bóp dây rốn. Vì điều này, có sự gián đoạn của máu chảy giữa nhau thai và em bé. Nếu không thể sinh con bằng đường âm đạo hoặc quá rủi ro, a mổ lấy thai được thực hiện.
Triển vọng và tiên lượng
Xa hơn sức khỏe kết quả gắn liền với mức độ nghiêm trọng của bệnh. Trong một số trường hợp, tiên lượng là vô cùng thuận lợi. Nếu thiếu một lượng nhỏ nước ối, người mẹ tương lai có thể tiêu thụ thêm chất lỏng. Nước lượng nước ối vào làm thay đổi lượng nước ối có sẵn. Có khả năng chữa lành tự phát và không có thêm biến chứng. Nếu sự khác biệt về sức khỏe đã xảy ra ở thai nhi, tiên lượng xấu đi đáng kể. Các dị tật mắc phải không còn có thể được sửa chữa bằng các phương pháp điều trị hiện tại. Biểu hiện cá nhân của các khiếu nại hiện có quyết định quyết định đến sự phát triển tiếp theo. Suy giảm chức năng suốt đời có thể xảy ra. Tương tự như vậy, các rối loạn thứ phát có thể xảy ra do sự khác biệt về sức khỏe. Các bác sĩ tập trung vào các triệu chứng điều trị. Nếu không được chăm sóc y tế, oligohydramnios có thể gây tử vong. Trong trường hợp phát triển không thuận lợi, sự tồn tại của thai nhi có nguy cơ. Đồng thời, người mẹ tương lai có nhiều nguy cơ bị rối loạn sức khỏe lâu dài. Thông thường, khi phát hiện không đủ nước ối, ngay lập tức mổ lấy thai được xem xét. Điều này phụ thuộc vào thời điểm chẩn đoán và tình trạng phát triển của thai nhi. Nếu quá trình mổ lấy thai diễn ra mà không có biến chứng gì thêm thì khả năng cao sẽ cứu được tính mạng của cả mẹ và con.
Phòng chống
Rất khó để ngăn ngừa oligohydramnios. Tuy nhiên, vì nó thường ảnh hưởng đến phụ nữ mang thai hút thuốc, thuốc lá không khuyến khích sử dụng trong thời kỳ mang thai.
Theo dõi
Trong hầu hết các trường hợp, những người bị ảnh hưởng bởi oligohydramnios chỉ có một số ít hoặc hạn chế các biện pháp chăm sóc sau trực tiếp có sẵn cho họ. Vì lý do này, bác sĩ nên được tư vấn sớm để ngăn ngừa các biến chứng hoặc khó chịu sau này điều kiện. Không thể tự chữa khỏi bệnh, vì vậy cần liên hệ với bác sĩ khi có dấu hiệu hoặc triệu chứng đầu tiên. Hầu hết bệnh nhân phụ thuộc vào sự can thiệp của phẫu thuật đối với chứng thiểu ối, qua đó các triệu chứng có thể được giảm bớt vĩnh viễn. Sau đó, nên duy trì chế độ nghỉ ngơi nghiêm ngặt trên giường, cũng không nên gắng sức hoặc các hoạt động thể chất và căng thẳng. Sau khi trẻ sinh ra phải được kiểm tra, khám định kỳ để phát hiện và điều trị những tổn thương về cơ thể, Nội tạng ở giai đoạn đầu. Thông thường, sự hỗ trợ và chăm sóc từ chính gia đình của mỗi người cũng rất quan trọng, điều này đôi khi có thể ngăn cản sự phát triển của trầm cảm và các rối loạn tâm lý khác. Trong một số trường hợp hiếm hoi, oligohydramnios làm giảm tuổi thọ của cả mẹ và con.
Đây là những gì bạn có thể tự làm
Nếu thiểu ối đã được chẩn đoán, việc cung cấp đủ nước thường là đủ để bù đắp lượng nước ối bị thiếu hụt. Để bù khoáng bài tiết cần chú ý cân đối chế độ ăn uống. Bác sĩ phụ khoa có thể đề xuất một loại thuốc phù hợp chế độ ăn uống hoặc giới thiệu bệnh nhân đến bác sĩ dinh dưỡng. Trong trường hợp thiểu ối, người phụ nữ bị ảnh hưởng nên được khám để có thể loại trừ bất kỳ rối loạn phát triển hoặc di truyền nào của đứa trẻ. Để giảm căng thẳng liên kết với nó, khác nhau thư giãn kỹ thuật từ yoga or thư giãn cơ liên tục, Ví dụ kéo dài nên thực hiện các bài tập hoặc bài tập tự động kết hợp với các bài tập thể chất. Phụ nữ mang thai được chẩn đoán giảm lượng nước ối nên luôn hỏi ý kiến bác sĩ phụ khoa. Thông thường, đủ nước ối sẽ tự hình thành và không còn các biện pháp là cần thiết. Về nguyên tắc, đánh giá cá nhân của bác sĩ nên được chờ đợi trước khi tiếp tục các biện pháp được thực hiện. Nếu thiểu ối chỉ xảy ra ở giai đoạn cuối của thai kỳ thì nên đến cơ sở y tế chuyên khoa thăm khám để làm rõ hơn để trẻ không bị nguy hiểm do thiếu nước ối.
