Phù hoàng điểm là sự tích tụ chất lỏng trong mắt người. Sự tích tụ chất lỏng, phù nề, nằm trong khu vực của đốm vàng. Kết quả là, rối loạn thị giác và đặc biệt là mờ mắt xảy ra.
Phù hoàng điểm là gì?
Phù hoàng điểm là tình trạng sưng võng mạc. Mô sưng lên, đặc biệt là ở khu vực điểm vàng. Điểm vàng là một vùng nhỏ ở trung tâm của võng mạc. Bởi vì hầu hết các cơ quan thụ cảm ánh sáng đều nằm ở đây, điểm vàng là nơi có tầm nhìn sắc nét nhất. Ánh sáng chiếu vào một vật bị phản xạ một phần và sau đó đi vào mắt. Ánh sáng được hội tụ bởi giác mạc và thủy tinh thể. Do đó, ánh sáng rơi vào trung tâm của võng mạc, trên điểm vàng. Ở đây có rất nhiều tế bào cảm giác nhạy cảm với ánh sáng, được gọi là cơ quan thụ cảm ánh sáng. Các tế bào cảm giác chuyển đổi tín hiệu ánh sáng tới thành tín hiệu điện. Các tín hiệu điện này sau đó được truyền đến não thông qua thần kinh thị giác. Điều này sau đó tập hợp các tín hiệu từ mắt thành một hình ảnh hoàn chỉnh. Trong phù hoàng điểm, một vết sưng xung quanh và sự tích tụ giống như mụn nước của nước xảy ra dưới hoặc trong cái gọi là sắc tố biểu mô của võng mạc. Có bốn giai đoạn của phù hoàng điểm. Do đó, có phù hoàng điểm khu trú, có ý nghĩa lâm sàng, lan tỏa và thiếu máu cục bộ.
Nguyên nhân
Có rất nhiều nguyên nhân gây ra phù hoàng điểm. Ví dụ, sưng điểm vàng có thể xảy ra với bệnh viêm võng mạc hoặc viêm màng bồ đào. Viêm võng mạc là một viêm của võng mạc thường do nhiễm trùng với một số vi khuẩn or virus. Borrelia, Toxoplasma gondii hoặc cytomegalovirus là những yếu tố có thể gây ra viêm võng mạc. Viêm võng mạc cũng có thể xảy ra với một số bệnh di truyền. Trong viêm màng bồ đào, giữa da của mắt (uvea) bị viêm. Nguyên nhân thường xuyên của phù hoàng điểm cũng là tổn thương mạch máu của võng mạc do bệnh tiểu đường mellitus. Đây được gọi là bệnh võng mạc đái tháo đường. Do sự gia tăng đường cấp độ trong bệnh tiểu đường mellitus, nhỏ máu tàu đặc biệt, chẳng hạn như mao quản các mạch của võng mạc, bị hư hỏng. Điều này dẫn đến sưng tấy vùng võng mạc và do đó cũng gây tổn thương cho võng mạc. Thiệt hại này thường không được chú ý lúc đầu. Tuy nhiên, bệnh võng mạc đái tháo đường là nguyên nhân phổ biến nhất của mù ở châu Âu. Võng mạc tĩnh mạch sự tắc nghẽn cũng có thể gây tắc nghẽn, dẫn đến phù hoàng điểm. Võng mạc như vậy tĩnh mạch sự tắc nghẽn xảy ra khi một máu cục máu đông (huyết khối) hình thành trong tàu hoặc được rửa từ một tàu khác. Yếu tố nguy cơ đối với sự phát triển của võng mạc tĩnh mạch sự tắc nghẽn là huyết mạch tăng huyết áp. Bệnh tiểu đường mellitus hoặc một số dạng bệnh tăng nhãn áp cũng làm tăng nguy cơ hình thành huyết khối trong máu tàu.
Các triệu chứng, phàn nàn và dấu hiệu
Phù hoàng điểm thường phát triển dần dần và không có triệu chứng trong một thời gian dài. Với lượng tiền gửi nhỏ hơn, những người bị ảnh hưởng sẽ gặp vấn đề khi cảm nhận độ tương phản hoặc màu sắc. Tuy nhiên, trong giai đoạn này, bệnh nhân vẫn có thể nhìn rõ mà không gặp vấn đề gì. Chỉ trong trường hợp phù hoàng điểm tiến triển mới có thể giảm thị lực. Vì phù hoàng điểm ảnh hưởng đến vùng có tầm nhìn rõ nét nhất, nên các rối loạn thị giác cũng ưu tiên xảy ra ở vùng trung tâm của trường nhìn. Những người bị ảnh hưởng sau đó phàn nàn về tầm nhìn bị mờ, mờ hoặc méo mó. Cảm nhận màu sắc bị thay đổi cũng có thể xảy ra. Cũng có thể có các đốm đen hoặc sương mù đỏ trong trường thị giác. Một số bệnh nhân cũng báo cáo một loại màn xám trong lĩnh vực thị giác. Ngay cả ở những dấu hiệu đáng chú ý đầu tiên, có nguy cơ bệnh sẽ tiến triển thành mù. Các triệu chứng ảnh hưởng đến người bệnh trong nhiều hoạt động sinh hoạt hàng ngày. Do đó, có thể có vấn đề với việc đọc, xem tivi hoặc lái xe.
Chẩn đoán và tiến triển của bệnh
Chẩn đoán luôn bắt đầu với một chi tiết tiền sử bệnh được thực hiện bởi bác sĩ nhãn khoa. Ở đây, các phàn nàn hiện có và diễn biến thời gian của bệnh sẽ được thảo luận. Các điều kiện tồn tại từ trước, chẳng hạn như cao huyết áp or đái tháo đường, cũng được hỏi về bởi các bác sĩ. Sử dụng các kỹ thuật khám khác nhau, bác sĩ có thể phát hiện những thay đổi bệnh lý ở mắt và từ đó đưa ra chẩn đoán. Với đơn giản kiểm tra mắt, Các bác sĩ nhãn khoa cũng có thể kiểm tra thị lực, độ tương phản và nhận thức màu sắc. Sử dụng một kính soi nhãn khoa đặc biệt, anh ta cũng có thể quan sát kỹ sau mắt và do đó cũng ở võng mạc của bệnh nhân. Trong bệnh phù hoàng điểm, các chất lắng đọng điển hình, thay đổi mạch máu hoặc thậm chí xuất huyết có thể nhìn thấy ở đây. Như một soi đáy mắt còn được gọi là soi đáy mắt hoặc soi đáy mắt và là một phần của mọi cuộc kiểm tra chi tiết bằng bác sĩ nhãn khoa. Ngoài phương pháp soi quỹ, một cái gọi là huỳnh quang chụp động mạch thường được biểu diễn. Điều này sử dụng một loại thuốc nhuộm đặc biệt và một máy ảnh đặc biệt để tạo ra võng mạc tàu có thể nhìn thấy. Chụp cắt lớp mạch lạc quang học cũng cho phép bác sĩ nhãn khoa hình dung các lớp riêng lẻ của võng mạc. Điều này cho phép phát hiện cặn bẩn ở giai đoạn đầu.
Các biến chứng
Như một quy luật, phù hoàng điểm gây khó chịu cho mắt. Rối loạn thị giác phát triển và người bị ảnh hưởng thường không còn nhìn rõ nữa. Hơn nữa, nhìn đôi hoặc nhìn có màng che cũng có thể xảy ra. Chất lượng cuộc sống của bệnh nhân bị hạn chế đáng kể và giảm do phù hoàng điểm. Không phải thường xuyên, các phàn nàn về thị giác đột ngột cũng dẫn đến trầm cảm hoặc những hạn chế tâm lý khác. Hơn nữa, bệnh có thể ảnh hưởng tiêu cực đến nhận thức về màu sắc. Các đốm xuất hiện trong lĩnh vực thị giác, có thể khiến cuộc sống hàng ngày trở nên khó khăn hơn. Đặc biệt ở trẻ em, phù hoàng điểm có thể hạn chế và làm chậm sự phát triển một cách đáng kể. Do phù hoàng điểm, người mắc phải bị hạn chế trong cuộc sống hàng ngày trong nhiều hoạt động và cả trong công việc. Việc điều trị bệnh này thường phụ thuộc vào bệnh cơ bản. Không có biến chứng cụ thể. Các loại thuốc hoặc can thiệp phẫu thuật khác nhau có thể làm giảm bớt hoặc giải quyết hoàn toàn các triệu chứng. Tuổi thọ của bệnh nhân không bị giới hạn hoặc giảm sút bởi phù hoàng điểm. Trong trường hợp nghiêm trọng, điều trị bằng laser cũng có thể được thực hiện. Điều này cũng thường không dẫn đến bất kỳ biến chứng cụ thể nào.
Khi nào bạn nên đi khám bác sĩ?
Nếu những thay đổi về thị lực xảy ra, bạn nên hỏi ý kiến bác sĩ. Nếu có hiện tượng giảm thị lực, nhìn mờ hoặc các đường viền bị mờ trong tầm nhìn, bạn nên tham khảo ý kiến bác sĩ. Các xét nghiệm y tế đặc biệt là cần thiết để có thể xác định nguyên nhân của các rối loạn. Nếu có những thay đổi trong nhận thức về màu sắc, thì cũng cần phải hành động. Ngay sau khi người bị ảnh hưởng nhận thấy trong cuộc sống hàng ngày rằng định nghĩa màu sắc của anh ta khác với đồng loại, họ nên đến gặp bác sĩ. Trong những trường hợp này, không có sự chữa lành tự phát và việc không điều trị có thể dẫn đến mù. Trong trường hợp đau đầu, cảm giác áp lực trong mắt hoặc bên trong cái đầu, cũng như cáu kỉnh, cần phải đến gặp bác sĩ. Nếu người bị ảnh hưởng bị suy giảm thị lực nhanh hơn, cần nhiều hơn sức mạnh của cơ mắt để điều chỉnh thị lực hoặc nếu có thêm tai nạn trong cuộc sống hàng ngày do tầm nhìn bị hạn chế thì phải được bác sĩ tư vấn. Các đốm hoặc bóng trong tầm nhìn là một dấu hiệu khác của sự bất thường hiện có. Nếu cảm nhận được khói mù trong tầm nhìn, cần phải đến gặp bác sĩ để không bị suy giảm thị lực. Nếu đồng loại nhận thấy sự vụng về ngày càng tăng của người bị ảnh hưởng, họ nên nói với họ về điều đó và chỉ ra sự cần thiết phải đến gặp bác sĩ.
Điều trị và trị liệu
Về cơ bản, để điều trị phù hoàng điểm thì phải điều trị bệnh cơ bản. Do đó, tối ưu hóa trao đổi chất trong đái tháo đường or huyết áp giảm trong tăng huyết áp có thể ngăn chặn sự tiến triển của bệnh. Các tác nhân khác nhau để điều trị thêm chứng phù hoàng điểm vẫn đang được nghiên cứu. Một tác nhân dựa trên cái gọi là bisindolylmaleimide dường như có triển vọng. Trong bệnh phù hoàng điểm khu trú, quang đông bằng laser cũng có thể được sử dụng để ngăn thị lực suy giảm thêm.
Triển vọng và tiên lượng
Tiên lượng của phù hoàng điểm thường thuận lợi. Khi rối loạn nguyên nhân được xác định, y tế điều trị diễn ra. Nếu không điều trị, sự gia tăng các triệu chứng và bất lợi sức khỏe các hiệu ứng có thể được mong đợi. Trong một diễn biến không thuận lợi, chất lượng cuộc sống bị giảm đáng kể do hạn chế về tầm nhìn. Nguy cơ tai nạn tăng lên và các nghĩa vụ hàng ngày không còn được đáp ứng đầy đủ. Khi cá nhân tham khảo ý kiến bác sĩ, các xét nghiệm y tế khác nhau sẽ được sử dụng để xác định nguyên nhân gây ra phù nề. Có nhiều phương pháp điều trị khác nhau có thể được sử dụng theo các thông số kỹ thuật riêng. Ngoài các quản lý của thuốc, can thiệp phẫu thuật cũng có thể được sử dụng. Mặc dù điều này có liên quan đến rủi ro, tuy nhiên, đây là một thủ tục thông thường thường không có rắc rối. Chỉ hiếm khi xảy ra các biến chứng hoặc bất lợi khác mà dẫn dẫn đến sự chậm trễ trong quá trình chữa bệnh. Trong điều kiện tối ưu, bệnh nhân có thể được xuất viện điều trị trong vòng vài tuần nếu không có triệu chứng. Thị lực được phục hồi. Tuy nhiên, bệnh nhân nên đi khám định kỳ trong các đợt tiếp theo để ngăn ngừa các triệu chứng tái phát. Đặc biệt, những bệnh nhân được chẩn đoán mắc bệnh tiểu đường được khuyến cáo nên tái khám định kỳ liên tục để có tiên lượng khả quan.
Phòng chống
Bệnh nhân tiểu đường có thể ngăn ngừa phù hoàng điểm với máu được kiểm soát tốt glucose các cấp độ. Ngoài ra, bệnh nhân tiểu đường phải thường xuyên đến gặp bác sĩ nhãn khoa. Tuy nhiên, tất cả các cá nhân khác cũng nên khám mắt thường xuyên và đến gặp bác sĩ nhãn khoa ngay lập tức nếu họ gặp các vấn đề về thị lực.
Theo dõi chăm sóc
Bởi vì sự phát triển của phù hoàng điểm thường là do bệnh lý có từ trước, những người bị ảnh hưởng thường tham gia điều trị lâu dài với bác sĩ để ngăn ngừa sự xuất hiện của các biến chứng hoặc các khiếu nại khác. Chẩn đoán sớm thường luôn có tác động rất tích cực đến quá trình phát triển thêm của bệnh. Do đó, khả năng chăm sóc sau phần lớn bị hạn chế ở việc thăm khám bác sĩ thường xuyên. Trong trường hợp thị lực đã bị ảnh hưởng nghiêm trọng, chăm sóc sau nhằm giảm thiểu các phàn nàn về thị giác. Do đó, người bị ảnh hưởng nên tránh gắng sức quá mức hoặc các hoạt động căng thẳng mà mắt bị ảnh hưởng. căng thẳng vừa phải, chẳng hạn như hàng giờ làm việc với máy tính và, nếu cần thiết, hãy tìm phương tiện hỗ trợ thị giác. Việc điều chỉnh chính xác là tùy thuộc vào chuyên gia nhãn khoa trong trường hợp này.
Những gì bạn có thể tự làm
Tùy thuộc vào nguyên nhân gây ra phù hoàng điểm, điều chỉnh hành vi hàng ngày và tự lực các biện pháp có thể giúp giảm bớt các triệu chứng và ngăn ngừa tái phát, sự tái phát của phù hoàng điểm. Trong nhiều trường hợp, nguyên nhân chính là động mạch nguyên phát hoặc vô căn. tăng huyết áp và loại 2 đái tháo đường, cả hai đều thúc đẩy tổn thương các mạch nhỏ và hẹp như mao mạch, cho phép dịch mô hoặc thậm chí máu bị rò rỉ. Điều chỉnh hành vi hàng ngày chủ yếu bao gồm điều chỉnh cẩn thận đường huyết mức độ và mức giảm nhất quán của huyết áp đến mức có thể chịu đựng được. Trong cả hai trường hợp, thư giãn các kỹ thuật thúc đẩy giảm thiểu căng thẳng kích thích tố và ưu tiên cho các xung thần kinh phó giao cảm dùng để hỗ trợ thuốc điều trị. Ví dụ, có ý thức bài tập thở, Tựthôi miên và Viễn Đông thư giãn các bài tập như Thái Cực Quyền, Khí Công và yoga có lợi. Các bài tập được thực hiện thường xuyên phục vụ cho việc khởi động cơ chế tự sửa chữa cho hệ thống mạch máu bị tổn thương thông qua phó giao cảm hệ thần kinh. Nguy cơ tắc tĩnh mạch võng mạc ở khu vực hoàng điểm do đó được giảm bớt. Tắc tĩnh mạch võng mạc là nguyên nhân chính gây rò rỉ dịch mô ở vùng nhìn rõ nhất.
