Y học chăm sóc đặc biệt đề cập đến việc chẩn đoán và điều trị các bệnh và tình trạng đe dọa tính mạng. Nó liên quan chặt chẽ đến thuốc khẩn cấp, như y tế chuyên sâu các biện pháp được sử dụng để duy trì các chức năng quan trọng. Mục tiêu hàng đầu là bảo toàn tính mạng cho bệnh nhân, trong đó chẩn đoán chỉ là thứ yếu trong thời điểm hiện tại.
Thuốc chăm sóc đặc biệt là gì?
Y học chăm sóc sức khỏe quan trọng liên quan đến việc chẩn đoán và điều trị các bệnh và tình trạng đe dọa tính mạng. Ba khía cạnh chính của y học chăm sóc đặc biệt là giám sát, thông gió, và các thủ tục xâm lấn. Ở Đức, y học chăm sóc đặc biệt trước đây không được phân định rõ ràng, vì nó không bao gồm một chuyên khoa độc lập mà được phân vào các chuyên ngành phụ khác nhau như gây mê, phẫu thuật, nội khoa, phẫu thuật thần kinh, thần kinh, nhi khoa và phẫu thuật tim. Hiện nay có "chuyên gia liên ngành về gây mê và y học chăm sóc đặc biệt." Lĩnh vực chăm sóc sức khỏe đang chứng kiến ngày càng nhiều các trung tâm chăm sóc đặc biệt dành cho điều trị, gây tê, chăm sóc đặc biệt và chăm sóc trung cấp. Họ hoạt động dưới chức danh chuyên gia "Phòng khám cho Gây tê và Thuốc Chăm sóc Đặc biệt ”. Các nhân viên điều dưỡng được đào tạo nâng cao chuyên ngành “y tá cho gây tê và chăm sóc đặc biệt ”.
Phương pháp điều trị và liệu pháp
Ba khía cạnh chính của y học chăm sóc quan trọng là giám sát, thông gió, và các thủ tục xâm lấn. Giám sát nắm bắt các chức năng quan trọng của bệnh nhân bằng cách tạo và ghi lại dữ liệu thể chất của họ. Điều này bao gồm theo dõi hoạt động của tim, máu sức ép, ôxy bão hòa trong các ngăn khác nhau, áp lực nội sọ (ICP), áp lực thần kinh trung ương (CVP) và phổi động mạch áp suất (PAP). Các biện pháp kiểm soát trong phòng thí nghiệm được thiết lập theo phương thức liên kết chặt chẽ và ngay lập tức phát hiện các trục trặc mà nhân viên y tế có thể phản ứng nhanh chóng. Thông gió được kết hợp với bảo vệ đường thở. Nó được thực hiện bởi thuật cắt khí quản hoặc nội khí quản đặt nội khí quản. Các thủ tục xâm lấn là điều kiện tiên quyết để tạo ra quyền truy cập vào khoang cơ thể và tàu. Chúng được sử dụng trong các thủ tục thay thế nội tạng như lọc máu, oxy hóa ngoài cơ thể, và theo dõi liên tục. Các bác sĩ và y tá chăm sóc đặc biệt làm việc trong phòng chăm sóc đặc biệt, gây mê, đau sự quản lý, thuốc khẩn cấp, dịch vụ chăm sóc trung gian, xe cứu thương và khoa cấp cứu. Bệnh nhân đe dọa tính mạng điều kiện hoặc những người mà tình trạng có thể trở thành đe dọa được nhận vào phòng chăm sóc đặc biệt. Như vậy, không chỉ bệnh nặng dẫn để theo dõi y tế chuyên sâu và điều trị, nhưng cũng có điều kiện sau khi hoạt động xâm lấn cao. Nói chung, một tiên lượng thuận lợi phải được đưa ra, vì mục đích là phục hồi các chức năng quan trọng và các sức khỏe, hoặc để đạt được trạng thái hoàn toàn tự chủ của bệnh nhân. Tình trạng bệnh và bệnh ở giai đoạn cuối không dẫn đến phòng chăm sóc đặc biệt, nhưng với thuốc giảm nhẹ. Thuốc chăm sóc đặc biệt điều trị rối loạn cơ bản về hô hấp, điện giải cân bằng, cầm máu (máu đông máu), khác nhau sốc trạng thái (nhiễm trùng, phản vệ, giảm thể tích, tim mạch) và rối loạn ý thức nghiêm trọng. Các bác sĩ chăm sóc quan trọng cũng chịu trách nhiệm cho các tình trạng y tế phức tạp như ngộ độc, nhiễm trùng nói chung, chấn thương não chấn thương, viêm phúc mạc, viêm tụy, rối loạn thần kinh (ví dụ: đột quỵ, nghiêm trọng viêm màng não, xuất huyết não, khủng hoảng nhược cơ, bệnh xuất huyết dưới màng nhện, mê sảng run), bệnh tim, suy đa cơ quan, suy thận và phổi.
Phương pháp chẩn đoán và kiểm tra
Xác nhận chẩn đoán bao gồm tất cả các thủ tục hình ảnh và nội soi (X-quang, siêu âm, chụp cộng hưởng từ, CT). Thuốc chăm sóc quan trọng không đồng nghĩa với thuốc thiết bị. Đúng hơn, các bác sĩ và chuyên gia y tế từ nhiều ngành nghề khác nhau làm việc cùng nhau để chăm sóc bệnh nhân. Ngoài các phương pháp điều trị và liệu pháp quen thuộc từ các phòng khám thông thường, y học chăm sóc quan trọng sử dụng nhiều loại thiết bị hiện đại để thực hiện khái niệm điều trị của mình. Để cho phép các bác sĩ chăm sóc đặc biệt theo dõi các chức năng quan trọng của bệnh nhân, chẳng hạn như tim tỷ lệ, ôxy mức độ, hô hấp, não Hoạt động, lưu thông và hoạt động của các cơ quan khác, chúng được kết nối với các thiết bị giám sát (màn hình). Tại đó, dữ liệu được ghi lại được đánh giá và hiển thị dưới dạng đường cong. Các thiết bị giám sát có tín hiệu cảnh báo âm thanh và quang học. Vì lý do an toàn, những thiết bị y tế phản ứng với ngay cả những thay đổi nhỏ nhất. Ngoài ra, việc theo dõi thường xuyên và cá nhân được thực hiện bởi các bác sĩ và nhân viên điều dưỡng. Dây truyền dịch là công cụ quan trọng hơn nữa của chăm sóc y tế chuyên sâu, vì nhiều bệnh nhân cần dùng thuốc hoặc dinh dưỡng nhân tạo. Nguồn cung cấp này diễn ra thông qua liệu pháp tiêm truyền. Để đảm bảo rằng các loại thuốc thích hợp có thể được cung cấp, các bác sĩ đưa một ống thông vào bệnh nhân tĩnh mạch. Dinh dưỡng giải pháp và thuốc được cung cấp cho sinh vật qua đường nhựa. Những bệnh nhân không thể hấp thụ thức ăn một cách độc lập được cho ăn qua ống thông dạ dày. Các ống tiếp liệu này được đưa vào dạ dày qua thực quản. Nhiều bệnh nhân chăm sóc đặc biệt đôi khi yêu cầu một ống thông tiểu để loại bỏ nước tiểu. Nước tiểu được đưa qua ống thông vào một ống nhựa mỏng giúp thoát nước tiểu an toàn vào bộ sưu tập lưu vực. Máy thở hỗ trợ bệnh nhân thở. Bệnh nhân được kết nối với máy thở thông qua một ống (thở ống) được đặt qua miệng vào khí quản. Bằng cách này, ôxy được đưa từ máy thở đến phổi. Trong thời gian này phổi cung, bệnh nhân không nói được. Tuy nhiên, nếu anh ta có ý thức và phản ứng nhanh, có thể giao tiếp thông qua bảng ký hiệu hoặc ngôn ngữ ký hiệu. Chạy thận nhân tạo và sự lọc máu (nhân tạo thận) máy được sử dụng cho bệnh nhân bị suy chức năng thận. Chúng thay thế những gì tự nhiên bị suy giảm thận hoạt động và kích hoạt những điều cần thiết máu rửa. Các thiết bị này loại bỏ các chất cặn bã, chất lỏng dư thừa, cặn thuốc và các chất độc hại khác ra khỏi cơ thể. Sự kết nối giữa thiết bị và dòng máu của bệnh nhân được thực hiện thông qua ống thông, dẫn máu vào thiết bị để thanh lọc và từ đó trở lại bệnh nhân. Các phương pháp giám sát xâm lấn này được bổ sung bằng việc giám sát không xâm lấn hệ tim mạch bằng điện tâm đồ và huyết áp theo dõi, cũng như đo nhiệt độ cơ thể và độ bão hòa oxy. Để phân biệt với những phương pháp này là các phương pháp xâm lấn để đo áp lực tĩnh mạch trung tâm, động mạch huyết áp đo lường và phổi động mạch thông tiểu. Ngoài ra, các phòng thí nghiệm tự động hỗ trợ bác sĩ thu thập các giá trị thường xuyên được yêu cầu như tình trạng axit-bazơ, khí máu, huyết cầu tố và điện trong kiểm tra tại điểm chăm sóc. Đối với thuốc, bác sĩ cường dương sử dụng thuốc giảm đau (đau thuốc giảm đau), thuốc chống loạn nhịp tim (loạn nhịp tim), thuốc giải độc (chống độc, thuốc giải độc), truyền nhiễm ma tuý, catecholamine (epinephrin, dopamine), thuốc thư giãn, thuốc an thần (dược phẩm thư giãn), thuốc gây tê cục bộ, chế phẩm nitro, thuốc hạ sốt, thuốc hạ huyết áp (chống thấp huyết áp), Và thuốc co thắt/ vagolytics (buscopan, atropin sunfat). Bệnh nhân ở khoa chăm sóc đặc biệt có nguy cơ nhiễm trùng cao hơn gấp mười lần so với bệnh nhân ở các khoa bình thường. Các yếu tố thuận lợi là tuổi tác, bệnh lý có từ trước, các bệnh mắc phải, tình trạng dinh dưỡng kém và suy giảm ý thức. Trên điều trị bên cạnh, một số lượng lớn các biện pháp có thể dẫn vi phạm hàng rào miễn dịch của bệnh nhân. Do đó, có những yêu cầu đặc biệt cao đối với một môi trường vô trùng và không có mầm bệnh. Vì lý do này, các phường được trang bị một hệ thống khóa để nhân viên và bất kỳ du khách nào được phép thay quần áo của họ. Nhân viên y tế mặc một miệng bảo vệ để tránh nhiễm trùng giọt và quần áo khu vực đặc biệt. Bàn tay đại diện cho nguồn lây truyền lớn nhất và do đó phải vô trùng một trăm phần trăm. Bệnh nhân có hệ thống miễn dịch bị tổn hại được chuyển đến các khu cách ly đặc biệt. Tất cả các thiết bị được sử dụng cũng phải hoàn toàn vô trùng và không có mầm bệnh.
