Suy giáp (Tuyến giáp kém hoạt động): Các biến chứng

Sau đây là các bệnh hoặc biến chứng chính có thể do suy giáp (tuyến giáp hoạt động kém):

Hệ thống hô hấp (J00-J99)

Một số điều kiện bắt nguồn từ thời kỳ chu sinh (P00-P96).

  • Tổn thương thần kinh trong thai nhi (chưa sinh).

Các bệnh nội tiết, dinh dưỡng và chuyển hóa (E00-E90).

  • Béo phì (thừa cân)
  • Bướu cổ ở thai nhi / trẻ sơ sinh
  • Tăng homocysteine ​​máu - tăng nồng độ của homocysteine (một axit amin) trong máu.
  • Tăng prolactin máu - bệnh lý (bất thường) tăng prolactin mức độ (hầu hết bệnh nhân có mức PRL bình thường).
  • Tăng lipid máu/ rối loạn lipid máu (rối loạn chuyển hóa lipid).
  • Tăng axit uric máu (tăng nồng độ axit uric trong máu) mà không có dấu hiệu của viêm khớp viêm (viêm xương) hoặc bệnh gút
  • Hạ natri máu (thiếu natri)
  • Sán lá myxedema hôn mê (hôn mê suy giáp) - thường là căng thẳng-liên quan, chẳng hạn như chấn thương, nhiễm trùng như viêm phổi (viêm phổi) hoặc thậm chí tâm lý căng thẳng, cũng như nhất định thuốc như là thuốc an thần (thuốc an thần) hoặc thuốc chống trầm cảm (thuốc chống lại trầm cảm) gây ra sự suy giảm trạng thái trao đổi chất với tỷ lệ tử vong tăng lên (tỷ lệ tử vong).
  • Lipoprotein (a) tăng
  • Người đi bộ - tuyến giáp khối lượng trên phạm vi bình thường của giới tính và độ tuổi cụ thể.

Hệ tim mạch (I00-I99)

Hệ cơ xương (M00-M99)

Neoplasms - bệnh khối u (C00-D48).

  • Ung thư biểu mô đại trực tràng (đại trực tràng ung thư) - chưa được xử lý suy giáp có liên quan đến tăng nguy cơ ung thư (tỷ lệ chênh lệch đã điều chỉnh (OR) là 1.16)

Quá trình tai - xương chũm (H60-H95).

  • Hypacusis (mất thính giác)

Psyche - hệ thần kinh (F00-F99; G00-G99)

Mang thai, sinh con, và hậu môn (O00-O99).

  • Phá thai (sẩy thai)
  • Sinh non và thai chết lưu
  • Cân nặng khi sinh thấp
  • Tiền sản giật - khởi đầu mới tăng huyết áp (cao huyết áp) khi mang thai có protein niệu (bài tiết protein qua nước tiểu;> 300 mg / 24 giờ) sau tuần thứ 20 của thai kỳ.

Các triệu chứng và các phát hiện bất thường trong phòng thí nghiệm và lâm sàng không được phân loại ở nơi khác (R00-R99).

  • Rối loạn nhịp tim - nhịp tim quá chậm: <60 nhịp mỗi phút.
  • Không phát triển mạnh / chậm phát triển và trưởng thành xương (biểu hiện, không được điều trị, suy giáp sau sinh hoặc mắc phải ở thời thơ ấu và thanh thiếu niên)
  • Hạ thân nhiệt (thân nhiệt giảm).
  • Táo bón (táo bón)
  • Phù (giữ nước)
  • Tăng trưởng sự chậm phát triển ở trẻ em - chậm phát triển với sự trưởng thành xương bị suy giảm và cuối cùng là tầm vóc thấp.
  • Việc chữa lành vết thương bị chậm lại

Hệ sinh dục (thận, đường tiết niệu - cơ quan sinh dục) (N00-N99)

  • Mất kinh - không ra máu kinh trong> 90 ngày với một chu kỳ kinh nguyệt đã được thiết lập sẵn (vô kinh thứ phát).
  • Tăng kinh - chảy máu quá nhiều (> 80 ml); thường người bị ảnh hưởng tiêu thụ hơn năm miếng đệm / băng vệ sinh mỗi ngày
  • Rong kinh - Ra máu kéo dài (> 6 ngày) và tăng lên.
  • Thiểu kinh - Chảy máu kinh: khoảng cách giữa các lần ra máu> 35 ngày và ≤ 90 ngày.
  • Hội chứng thận hư - thuật ngữ chung cho các triệu chứng xảy ra trong các bệnh khác nhau của cầu thận (tiểu thể thận); các triệu chứng bao gồm: Protein niệu (tăng bài tiết protein qua nước tiểu) với lượng protein mất đi hơn 1 g / m² / bề mặt cơ thể mỗi ngày; Giảm protein máu, phù ngoại vi (nước giữ lại) do hạ albumin huyết <2.5 g / dl trong huyết thanh, tăng lipid máu (rối loạn chuyển hóa lipid) với LDL độ cao.
  • Bất dục nữ / nam vô sinh rối loạn.

Xa hơn

  • Tăng tỷ lệ tử vong / vô sinh do.
    • Thiếu máu cục bộ tim bệnh hoặc tử vong do bệnh tim (nguy cơ tương đối [RR]: 1.96, khoảng tin cậy 95% từ 1.38 đến 2.80)
    • Suy giáp không được điều trị và điều trị quá mức: trong đó thời gian điều trị quá mức (ức chế TSH) có ảnh hưởng mạnh hơn đến tỷ lệ tử vong so với thời gian không điều trị hoặc điều trị không đầy đủ (tăng TSH)
      • Tăng tỷ lệ tử vong (tỷ lệ nguy cơ HR = 1.46) ở bệnh nhân suy giáp không được điều trị so với nhóm kiểm soát euthyroid (bệnh nhân có chức năng tuyến giáp bình thường)
      • Tỷ lệ tử vong gia tăng trong mỗi giai đoạn sáu tháng với mức tăng TSH (HR = 1.05).
      • Tỷ lệ tử vong tăng lên khi TSH đã giảm vào điều trị (hệ số 1.18 cho mỗi giai đoạn sáu tháng với TSH đàn áp).
  • Tăng insulin nhạy cảm (ở bệnh nhân tiểu đường, điều này làm giảm nhu cầu insulin hàng ngày!).

Các yếu tố tiên lượng

  • Ở những bệnh nhân yêu cầu chạy thận nhân tạo, suy giáp, cũng như mức TSH trong giới hạn trên bình thường, có liên quan đến tăng tỷ lệ tử vong (tỷ lệ tử vong) (HR 1.47, khoảng tin cậy 95% 1.34-1.61; p <0.001).