Sản phẩm
Nitroglyxerin được bán trên thị trường ở nhiều quốc gia dưới dạng có thể nhai được viên nang (Nitroglyxerin Streuli). Thành phần hoạt chất đã được sản xuất và sử dụng trong y học từ đầu thế kỷ 19.
Cấu trúc và tính chất
Nitroglyxerin or glixerol trinitrat (GTN, C3H5N3O9Mr = 227.1 g / mol) là một muối nitrat hữu cơ. Nó được nitrat hóa glixerol. Nitroglycerin tồn tại dưới dạng chất lỏng nhờn và dễ nổ trừ khi được ổn định với các tá dược thích hợp.
Tổng hợp
Effects
Nitroglycerin (ATC C01DA02) có đặc tính giãn mạch, hạ huyết áp, chống đau tức và chống co thắt. Nó làm giãn cơ trơn mạch máu cũng như cơ trơn của phế quản, đường tiết niệu, túi mật, mật ống dẫn, thực quản và ruột. Nitrat là thuốc phiện với cao trao đổi chất đầu tiên. Các hiệu ứng là do việc phát hành oxit nitric (KHÔNG), làm giãn cơ trơn. NO kích thích guanylate cyclase và làm tăng nội bào tập trung của guanosine monophosphate vòng (cGMP). Nitrat hoạt động trên tĩnh mạch, tiểu động mạch, động mạch và động mạch vành và làm trung gian các tác dụng sau:
- Sự giãn nở của các mạch máu; ở liều thấp, đây chủ yếu là tĩnh mạch, nhưng ở liều cao hơn, nó cũng là động mạch
- Hạ huyết áp
- Giảm tải trước, giảm máu trở về tim.
- Giảm bớt ôxy tiêu thụ của tim cơ bắp.
- Giảm sức cản ngoại vi (giảm hậu tải).
Chỉ định
- Điều trị co giật đau thắt ngực tiến sĩ.
- Trái nặng tim thất bại có hay không phù phổi.
Liều dùng
Theo thông tin chuyên môn. Thông thường một viên nang là đủ để ngăn chặn một cuộc tấn công của đau thắt ngực. Viên nang bị cắn và nội dung trộn với nước bọt được giữ trong miệng. Viên nang rỗng lại được phun ra sau khi bắt đầu có tác dụng. Thành phần hoạt tính nhanh chóng đi vào máu qua màng nhầy và tác dụng xảy ra trong vòng XNUMX-XNUMX phút. Các viên nang không nên nuốt do cao trao đổi chất đầu tiên và miệng thấp sinh khả dụng. Vì những ảnh hưởng đến lưu thông, quá trình nuốt được thực hiện tốt nhất khi đang ngồi.
Chống chỉ định
- Quá mẫn
- Một số bệnh tim mạch, ví dụ hạ huyết áp, suy tuần hoàn.
- Kết hợp với chất ức chế phosphodiesterase-5 như là sildenafil (Viagra, thuốc chung).
Các biện pháp phòng ngừa đầy đủ có thể được tìm thấy trong nhãn thuốc.
Tương tác
Tương tác thuốc-thuốc đã được mô tả với các chất sau:
- Thuốc hạ huyết áp, rượu
- Thuốc ức chế phosphodiesterase-5 có thể gây ra sự sụt giảm nguy hiểm máu áp lực và do đó chống chỉ định.
- Nitrat khác, KHÔNG có nhà tài trợ, amyl nitrit.
- Dihydroergotamine
- Heparin
Tác dụng phụ
Phổ biến nhất có thể tác dụng phụ bao gồm đau đầu (nhức đầu nitrat), huyết áp thấp với mạch nhanh, buồn ngủ, chóng mặt và suy nhược.
