Đau chân: Hay cái gì khác? Chẩn đoán phân biệt

Dị tật bẩm sinh, dị tật và bất thường nhiễm sắc thể (Q00-Q99).

  • Dị tật chân, ví dụ, chân phẳng (pes planus), vòm cao (pes cavus, pes digvatus).

Bệnh nội tiết, dinh dưỡng và chuyển hóa (E00-E90).

  • Hội chứng bàn chân bỏng (từ đồng nghĩa: hội chứng bàn chân bỏng, hội chứng Gopalan, hội chứng Grierson-Gopalan); triệu chứng: Cảm giác nóng rát ở bàn chân (trong các cơn về đêm), thường kết hợp với dị cảm (tê); Căn nguyên (nguyên nhân) không rõ, thiếu hụt vitamin (axit pantothenic, axit ađênin (vitamin B1) hoặc thiếu axit nicotinic) hoặc thiếu magiê được nghi ngờ?
  • Tăng acid uric máu (A xít uric rối loạn chuyển hóa).

Da và mô dưới da (L00-L99)

Hệ tim mạch (I00-I99).

  • Erythromelalgia (EM; erythro = đỏ, melos = chi, algos = đau) - rối loạn tuần hoàn vùng kín đặc trưng bởi đỏ như co giật và da ở tứ chi (tay / chân) quá nóng kèm theo đau rát; giãn mạch (giãn nở các mạch máu) gây ra hiện tượng da quá nóng và sưng tấy đỏ ở đây; bệnh rất hiếm
  • Thiếu máu cục bộ (giảm máu dòng chảy) của chi dưới (ngoại vi rối loạn tuần hoàn).
  • viêm tĩnh mạch (viêm tĩnh mạch nông) [gót chân đau].
  • Chứng huyết khối - toàn bộ hoặc một phần sự tắc nghẽn của một mạch máu bởi một cục huyết khối (máu cục máu đông) [gót chân đau].

Bệnh truyền nhiễm và ký sinh trùng (A00-B99).

  • Mụn cóc
  • Nấm da chân (chân của vận động viên)

Hệ thống cơ xương và mô liên kết (M00-M99)

  • Bệnh lý gân gót (chứng viêm gân Achilles; bệnh viêm gân chèn ép sau; bệnh viêm gân Achilles) [gót chân đau].
  • Viêm mủ xương gót - bệnh về mảng sinh trưởng của cây xương rồng (calcaneal apophysis); triệu chứng học: áp lực đau và sưng tấy trong khu vực đĩa tăng trưởng của cây xương rồng; đỉnh bệnh từ 5-12 tuổi; trẻ em trai thường bị ảnh hưởng hơn trẻ em gái [đau gót chân].
  • Viêm khớp (viêm khớp)
  • Viêm xương khớp, dưới sên (viêm khớp của thấp hơn mắt cá) [gót chân đau].
  • Viêm bunion
  • về bao viêm calcarea (viêm bao hoạt dịch) [gót chân đau].
    • Bursa tensinis calcanei: khu trú giữa calcaneus và Gân Achilles.
    • Bursa praeachillea dưới da: khu trú giữa Gân Achillesda.
  • Trật gân cơ gấp ảo giác dài (FHL) (hội chứng chèn ép).
  • Viêm cân gan chân (Viêm dây chậu; viêm cân gan chân) - viêm mô gan bàn chân (xem bên dưới gót chân giả) [đau gót chân].
  • Bệnh Gout (viêm khớp nước tiểu / A xít uric- viêm khớp liên quan hoặc đỉnh bệnh gút): biểu hiện bệnh gút cổ điển ở chân: podagra, tức là viêm khớp urica của khớp xương cổ chân [đau gót chân].
  • Đau gót chân: miếng đệm gót nằm ngay dưới xương gót chân (calcaneus) [đau gót chân].
  • Gai gót chân (gai xương, gai xương gót; gai gót chân và gai lưng) - gai gót chân (xương mọc ra, hướng về phía ngón chân) của xương gót chân (xương gót chân) [đau gót chân]
  • Dị dạng chó săn (gót chân chó săn) - dạng biến thể xương xẩu của cây xương rồng với sự nổi bật rõ rệt của thân củ gần (calcaneal tubecharge); sưng đau [đau gót chân].
  • Hallux Hardus (từ đồng nghĩa: Viêm xương khớp của khớp xương cổ chân; cứng khớp metatarsophalangeal; hallux không mở rộng; hallux flexus; giới hạn hội trường; mòn và rách của khớp xương cổ chân); những thay đổi về khớp ở khớp cổ chân đã trở nên cứng.
  • Hallux valgus (biến dạng ngón chân cái: bunion big toe).
  • Bệnh Köhler
    • Bệnh Köhler I - hiếm gặp, (một phần) hoại tử xương vô trùng của os naviculare pedis (xương navicular); chủ yếu ở trẻ em trai từ 3 đến 8 tuổi.
    • Bệnh Köhler II là tình trạng hoại tử xương vô khuẩn ở phần đầu của ossa metatarsalia II-IV (metatarsus); phổ biến hơn ở các cô gái trẻ
  • Đau cổ chân (cổ chân đau đớn; xem bên dưới).
  • Viêm tủy xương (viêm tủy xương)
  • Phản ứng viêm khớp (Bệnh Reiter) - dạng đặc biệt của “viêm khớp phản ứng“. Đây là một bệnh thứ phát sau nhiễm trùng đường tiêu hóa hoặc niệu sinh dục, được đặc trưng bởi các triệu chứng của bộ ba Reiter. [Đau gót chân]
  • viêm khớp dạng thấp
  • Sesamoiditis (viêm xương sesamoid).
  • Xương gót chân sự liên kết: dị dạng do sự kết hợp bất thường của hai hoặc nhiều ossa tarsalia (tarsals) trở lên.
  • Tendinosis của gân sau xương chày (những thay đổi thoái hóa ở gân và dây chằng chèn).
  • Thay đổi trong Gân Achilles chẳng hạn như kích ứng gân / chèn gân hoặc về bao viêm (viêm bao hoạt dịch) [đau gót chân].

Ung thư (C00-D48)

  • Các khối u mô mềm lành tính (u mỡ; u xơ; u cơ; u xương; khối u thần kinh; khối u mạch máu; hạch, chùm và u nang)
  • chondrosarcoma (5% của tất cả các ung thư chondrosarcoma liên quan đến bàn chân) [tuổi trưởng thành lớn hơn /> 60 tuổi].
  • Ewing's sarcoma (rất hiếm) (3% của tất cả các loại sarcoma Ewing liên quan đến bàn chân) [ở trẻ em].
  • Tế bào thần kinh/ schwannoma (khối u lành tính phát triển chậm ở ngoại vi hệ thần kinh phát sinh từ các tế bào Schwann) [đau gót chân].
  • Di căn bàn đạp hoặc bàn chân (cực kỳ hiếm) thường là biểu hiện của di căn tổng quát hoặc CUP (tiếng Anh là “ung thư nguyên phát không rõ nguyên nhân”); khối u nguyên phát: phần lớn là ung thư phế quản, vú, thận, bàng quang tiết niệu hoặc ung thư ruột kết (ung thư phổi, vú, thận, bàng quang tiết niệu và ruột kết)
  • Sarcoma hoạt dịch (5-10% của tất cả các khối u mô mềm của bàn chân; khoảng 50% của tất cả các loại sarcoma bàn đạp).
  • Bệnh khối u của calcaneus [đau gót chân].

Psyche - hệ thần kinh (F00-F99; G00-G99)

  • Bệnh lý thần kinh Baxter - hội chứng chèn ép của dây thần kinh xương dưới ở gót chân, có thể dẫn đau mãn tính tổn thương thần kinh; dạng bệnh thần kinh này (ngoại vi hệ thần kinh bệnh) gây ra khoảng 5-20% đau thần kinh; Đứt dây thần kinh thực vật giữa (“dây thần kinh của người chạy bộ”) [đau gót chân].
  • đau thần kinh tọa (đau dây thần kinh tọa).
  • Morton's đau thần kinh (từ đồng nghĩa: Morton's đau cổ chân, Hội chứng Morton, hoặc u thần kinh Morton) - hội chứng chèn ép dây thần kinh của các ổ đĩa đệm dây thần kinh (các nhánh thần kinh của dây thần kinh thực vật giữa và dây thần kinh thực vật bên chạy giữa cổ chân) do sự dịch chuyển của bó mạch thần kinh (đặc biệt là ở khoang gian giữa D3 / 4), thường có kèm theo về bao viêm (viêm bao hoạt dịch); dẫn đến sự kích thích của dây thần kinh của lòng bàn chân, gây ra cơn đau giống như co giật ở khu vực cổ chân xương.
  • Bệnh khớp thần kinh (từ đồng nghĩa: Bệnh khớp Charcot, bệnh khớp thần kinh); tổn thương khớp phá hủy xảy ra trên cơ sở rối loạn nhận thức đau và điều chỉnh tư thế (bao gồm bệnh tiểu đường đái tháo đường).
  • Xương gót chân hội chứng đường hầm - hội chứng chèn ép (hội chứng thắt cổ chai) trong quá trình của N. ti chày (“dây thần kinh chày”) ở phía sau xương gót chân đường hầm; nén dưới cơ gấp võng mạc (tương đối hiếm); hình ảnh lâm sàng: phía trước là đau, dị cảm (rối loạn cảm giác; một phần đốt cháy) trong khu vực của chân trước ở (Nn. plantaris medialis và lateralis), đôi khi có bức xạ vào gót chân giữa (R. calcaneus); nhưng cũng có thể gây tê (tê) ở vùng trong của dây thần kinh chày và trong một số trường hợp hiếm gặp là liệt (liệt) các cơ duỗi ngón chân và các cơ gấp ngón chân ngắn; Chẩn đoán: siêu âm và chụp cộng hưởng từ (MRI).
  • bệnh đa dây thần kinh - thay đổi bệnh lý của một số dây thần kinh, mà chủ yếu dẫn đến dị cảm (mất cảm giác).
  • Bệnh nhân phóng xạ S1 (tổn thương rễ thần kinh ở vùng xương cùng; bệnh nhân xuyên rễ S1 có thể dẫn đến Viêm dây chậu và liệt / liệt cơ mông) [đau gót chân].

Các triệu chứng và các phát hiện bất thường trong phòng thí nghiệm và lâm sàng không được phân loại ở nơi khác (R00-R99).

  • Phù (nước giữ lại) của bàn chân, không xác định.
  • Đau gót chân Plantar; tỷ lệ hiện mắc (tỷ lệ mắc bệnh): 3.6-7.5%.

Chấn thương, ngộ độc và các di chứng khác do nguyên nhân bên ngoài (S00-T98).

  • Tháng Ba gãy (mệt mỏi gãy xương os scaphoideum (xương chậu) hoặc taluy (mắt cá xương)) (ví dụ: vận động viên thi đấu).
  • Gãy cơ và gân (đứt = rách) [đau gót chân].

Nguyên nhân khác

  • Giày chật
  • Cơ thể nước ngoài, không xác định