Vai là khớp di động nhất trong cơ thể: như một khớp bóng và ổ, phần lớn được ổn định bởi các cơ và gân, nó cho phép một loạt các chuyển động. Tuy nhiên, điều này cũng khiến vai dễ bị chấn thương và hao mòn - khiến vai đau một triệu chứng phổ biến ở mọi người ở mọi lứa tuổi.
Phân loại đau vai chính xác
Ngoài những nguyên nhân trong khớp vai Tuy nhiên, bản thân nó, các tình trạng của cột sống cổ và cổ cũng có thể gây khó chịu ở vai. Chúng tôi đã tổng hợp chín nguyên nhân phổ biến nhất của vai đau cho bạn và giải thích những phương pháp mà bác sĩ sử dụng để chẩn đoán. Vai-cổ đào tạo: 7 bài tập đơn giản chống lại sự căng thẳng.
1. đau cấp tính do sử dụng quá mức và chấn thương.
Sau một tai nạn hoặc quá tải nghiêm trọng - ví dụ, khi ép băng ghế - có thể xảy ra đột ngột đau ở vai. Điều này thường là do quá căng hoặc xé viên nang khớp hoặc một đường gân. Trật khớp vai (xa xỉ) và gãy xương đòn hoặc xương đòn cái đầu, mặt khác, thường được biểu hiện bằng những cơn đau rất dữ dội. Chuyển động của cánh tay bị ảnh hưởng sau đó thường gần như không thể, đó là lý do tại sao cánh tay được giữ chặt vào cơ thể ở tư thế bảo vệ. Trong cái gọi là trật khớp xương đòn, các dây chằng giữa xương đòn và mỏm cùng vai rách hoàn toàn hoặc một phần. Ngoài nghiêm trọng đau vai, một hiện tượng được gọi là xương đòn sau đó có thể xảy ra: Đầu ngoài của xương đòn nhô lên và có thể ấn xuống như phím đàn piano.
2. rách vòng bít rôto do chấn thương hoặc hao mòn.
Nguyên nhân phổ biến của đau vai là thiệt hại cho cái gọi là Rotator cuff. Điều này đề cập đến gân của bốn cơ chạy từ xương bả vai đến humeral cái đầu và chịu trách nhiệm cho các chuyển động quay trong khớp vai và để nâng cánh tay theo chiều ngang. Chúng cũng ổn định độ ẩm cái đầu trong khoang điện từ. Thiệt hại cho Rotator cuff gân có thể xảy ra như một phần của chấn thương cấp tính hoặc do hao mòn dần dần. Các triệu chứng điển hình là đau vai cũng như trên đau cánh tay, tùy thuộc vào gân bị ảnh hưởng, đặc biệt xảy ra trong quá trình xoay bên trong, vòng quay bên ngoài hoặc khi cánh tay được nâng lên sang một bên. Nếu rách hoàn toàn một hoặc nhiều gân, cũng có thể thiếu sức mạnh trong các chuyển động được mô tả.
3. Hội chứng can thiệp: đau thắt ở khớp vai.
Một thiệt hại liên quan đến mài mòn của Rotator cuff thường dựa trên cái gọi là hội chứng chèn ép (hội chứng đau thắt vai). Trong trường hợp này, có quá ít khoảng cách giữa phần đầu của xương cánh tay và mỏm cùng vai, dẫn đến co thắt các gân. Gân của cơ ức đòn chũm đặc biệt thường bị ảnh hưởng, vì nó đi qua phần hẹp nhất của khớp. Hội chứng impingement thường được biểu hiện bởi đau vai, chủ yếu xảy ra khi cánh tay được nâng lên theo chiều từ 60 đến 120 độ, vì không gian dưới mỏm cùng vai là hẹp nhất của nó trong quá trình chuyển động này. Nếu không được điều trị, hội chứng chèn ép có thể dẫn đến viêm hoặc phá vỡ gân supraspinatus khi gân cọ xát vĩnh viễn với acromion. Ở giai đoạn nâng cao này của điều kiện, cơn đau vai cũng có thể xảy ra khi nghỉ ngơi và ban đêm. Hội chứng xung lực - 8 bài tập cho vai.
4. viêm bao hoạt dịch: đau và sưng vai.
Viêm của bursa dưới acromion (về bao viêm subacrominalis) có thể vừa là nguyên nhân vừa là hậu quả của hội chứng xâm phạm. Điều này là bởi vì về bao viêm thường là do kích thích cơ học liên tục - ví dụ, trong khi chơi thể thao, làm việc liên tục "trên đầu" hoặc khi có hội chứng áp lực. Ngoài ra, những nguyên nhân sau có thể dẫn đến viêm bao hoạt dịch vai:
- viêm khớp dạng thấp
- Bệnh Gout
- Nhiễm trùng
- Các tinh thể canxi trong vai vôi hóa, xâm nhập vào túi
Ngược lại, sự sưng phồng của bursa do viêm có thể làm co vòng bít quay, dẫn đến hội chứng cản trở. Triệu chứng của về bao viêm bao gồm sưng và tăng thân nhiệt của vai, ngoài ra còn gây đau vai và hạn chế khả năng vận động.
Gân bắp tay thứ 5: đau do tập thể hình.
Gân dài của cơ bắp tay không phải là một phần của vòng bít quay, nhưng nó bắt nguồn từ rìa trên của khoang màng nhện và có thể gây đau vai trong trường hợp bị kích ứng, viêm hoặc rách. Nguyên nhân thường là do luyện tập không đúng cách hoặc quá căng thẳng trong thể hình. Trong trường hợp kích ứng hoặc viêm gân bắp tay, cơn đau thường xuất hiện ở phía trước vai và có thể lan xuống cánh tay trên. Một giọt nước mắt hoàn toàn của gân bắp tay thường được biểu hiện thêm bằng việc thiếu sức mạnh khi uốn cong cánh tay - trong một số trường hợp, cũng có thể nhìn thấy bụng cơ "căng phồng".
6. vôi hóa vai do mòn và rách
Ở vai vôi hóa (viêm gân calcarea), có tiền gửi của canxi các tinh thể trong một đường gân của vòng bít rôto - thường là gân supraspinatus bị ảnh hưởng. Nguyên nhân là do thiếu máu cung cấp cho gân. Các triệu chứng của vôi hóa vai là đau vai khi nâng cánh tay và đau áp lực ở phía trước của đầu xương. Tuy nhiên, thường không có dấu hiệu viêm - chẳng hạn như sưng hoặc quá nóng khớp. Nếu các tinh thể vỡ thành chùm hoặc vào khớp, các triệu chứng có thể trầm trọng hơn đột ngột.
7. vai đông cứng: Đau và cứng về đêm
"Vai đông lạnh”Có nghĩa là" vai bị đóng băng "và đề cập đến một điều kiện trong đó có sự kết dính của viên nang khớp do viêm, dẫn đến cứng tạm thời của vai. Nguyên nhân của ”vai đông lạnh”Không giải thích được - tuy nhiên, dường như có mối liên hệ với các bệnh chuyển hóa như bệnh tiểu đường mellitus. Ngoài ra, "vai đông lạnh”Có thể xảy ra sau chấn thương hoặc phẫu thuật vai. Bệnh tiến triển theo XNUMX giai đoạn: Ban đầu xuất hiện các cơn đau vai gáy, nhất là về đêm. Khi cơn đau thuyên giảm sau vài tuần hoặc vài tháng, việc hạn chế cử động - đặc biệt là khi xoay và nâng cánh tay sang ngang - xuất hiện ở phía trước. Trong giai đoạn thứ ba, các triệu chứng cuối cùng sẽ tự giảm bớt.
8. thoái hóa khớp vai khá hiếm
An viêm khớp của vai theo nghĩa thực tế của sự mòn của khớp xương sụn hiếm khi xảy ra, vì trên vai (ngược lại với đầu gối hoặc hông) thường không có trọng lượng lớn. Do đó, mòn khớp ở vai thường chỉ xảy ra do chấn thương - chẳng hạn như gãy của đầu humeral - hoặc nhiễm trùng khớp. Ngoài ra, hư hỏng đối với vòng bít rôto có thể thúc đẩy sự phát triển của viêm xương khớp của vai.
9. Đau vai trái: Không loại trừ nhồi máu cơ tim
Nếu cơn đau vai bên trái xảy ra đột ngột và không rõ nguyên nhân, a tim cuộc tấn công phải luôn được xem xét - đặc biệt nếu buồn nônThêm vào đó là khó thở, lo lắng hoặc tình trạng khó chịu chung. Điều này là do trong một số trường hợp, tim cuộc tấn công không được biểu hiện bằng tưc ngực, nhưng bởi những lời phàn nàn không cụ thể. Cơn đau có thể lan đến bụng, lưng hoặc vai. Trong trường hợp này, bạn nên ngay lập tức đến gặp bác sĩ hoặc phòng cấp cứu.
Chẩn đoán: siêu âm hữu ích
Để chẩn đoán một vai điều kiện, bác sĩ đầu tiên lấy một tiền sử bệnh và thực hiện một kiểm tra thể chất để kiểm tra chức năng khớp. Trong nhiều trường hợp, một chẩn đoán dự kiến sau đó đã có thể được thực hiện trên cơ sở các khiếu nại được mô tả và các xét nghiệm chức năng. Để xác nhận chẩn đoán, một siêu âm của vai thường hữu ích. Ví dụ, điều này có thể được sử dụng để đánh giá tình trạng của vòng bít quay hoặc để phát hiện tràn dịch khớp như một dấu hiệu của tình trạng viêm. An X-quang, mặt khác, là một cách tốt để đánh giá xương đặc biệt - ví dụ, để phát hiện viêm xương khớp hoặc để loại trừ một gãy or khối u xương.
Nội soi khớp để tìm nguyên nhân không rõ ràng
Chụp cộng hưởng từ (MRI) cung cấp hình ảnh chi tiết của các mô mềm của khớp và do đó thường được sử dụng để chẩn đoán đau vai không rõ ràng. Nếu vẫn không tìm được nguyên nhân, soi khớp của vai có thể được thực hiện. Điều trị - chẳng hạn như khâu rách gân - sau đó cũng có thể được thực hiện ngay lập tức. Đau nhói
