Trong những điều sau đây, "gan, túi mật và tuyến tụy (tụy) ”mô tả các bệnh được chỉ định vào loại này theo ICD-10 (K70-K77, K80-K87, K90-K93). ICD-10 được sử dụng để phân loại thống kê quốc tế về bệnh tật và các bệnh liên quan cho sức khoẻ Vấn đề và được công nhận trên toàn thế giới.
Gan, túi mật và tuyến tụy (tuyến tụy)
Sản phẩm gan (Hepar) là cơ quan trao đổi chất quan trọng nhất ở người và là tuyến tiêu hóa lớn nhất, là một phần của hệ tiêu hóa. Túi mật (vesica fellea hoặc biliaris, tiếng Latinh vesica “bàng quang"Và các bạn hoặc bilis"mật“) Đóng vai trò như một bể chứa mật được sản xuất trong gan. Thông qua mật ống dẫn, mật tập trung trong túi mật được dẫn vào ruột non, nơi nó phục vụ chủ yếu cho việc tiêu hóa chất béo và hấp thụ. Tuyến tụy có tầm quan trọng lớn đối với quá trình tiêu hóa và chuyển hóa carbohydrate.
Giải Phẫu
Gan của người trưởng thành nặng từ 1,500 đến 1,800 g. Nó nhận được khoảng 30% máu chảy và tiêu thụ khoảng 20% tổng cơ thể ôxyGan nằm ở vùng bụng trên bên phải, bên dưới cơ hoành. Nó có màu nâu sẫm, đàn hồi mềm và có thể được chia thành bốn thùy, các thùy: hai thùy lớn - thùy phải và trái của gan - và hai thùy nhỏ. Ở phía dưới của gan là lỗ gan. Đây là nơi gan động mạch (arteria hepatica) và cổng thông tin tĩnh mạch (vena portae) nhập. Gan động mạch vận chuyển oxy máu từ tim đến gan và cổng thông tin tĩnh mạch vận chuyển máu đã khử oxy từ các cơ quan trong ổ bụng. Gắn với bề mặt dưới của gan là túi mật trong mô liên kết. Túi mật, mật ống dẫn Túi mật hình quả lê dài khoảng 8 cm và chứa được 30-70 ml. Bức tường của nó có thể mở rộng. Gan được đi ngang qua nhiều ống mật nhỏ, cuối cùng nối và đổ vào hai ống mật - ống gan phải và ống gan trái. Hai ống dẫn mật này kết hợp với nhau tại lỗ gan để tạo thành ống dẫn gan hepaticus, một ống rất ngắn. ống mật. Các ống mật đến từ túi mật (ống dẫn mật), vận chuyển mật dày, mở vào đó. Phần tiếp theo được gọi là ống dẫn sữa (lớn ống mật hoặc ống mật chủ). Điều này chạy đến tuyến tụy, đi qua cái đầu, và tham gia với ống bài tiết của tuyến tụy để tạo thành ống tuyến tụy, sau đó dẫn đến tá tràng (tá tràng; phần đầu tiên của ruột non). Trong hệ thống ống mật, các hệ thống phòng thủ cơ học và hóa học đảm bảo rằng vi khuẩn không thể khu trú và gây nhiễm trùng. Ví dụ, cơ vòng Oddi (cơ vòng ở miệng của ống mật trong tá tràng/ tá tràng) đóng ống mật chủ (ống mật chủ) chống lại lòng ruột. Dòng chảy vĩnh viễn của mật ngăn cản sự đi lên ("đi lên") của vi trùng từ tá tràng. Bản thân mật là vô trùng. Bản thân mật hoặc các thành phần của nó (axit mật/ mật muối) có tác dụng kháng sinh. Tuyến tụy: Tuyến tụy nằm ngang ở bụng trên. Nó là một cơ quan tuyến. Ở người lớn, nó dài khoảng 14-18 cm và nặng 60-100 g. Được phân chia, tuyến tụy được chia thành ba phần:
- Tụy cái đầu (caput pancreatis) - phần dày nhất của tuyến tụy.
- Cơ quan tuyến tụy (tiểu thể tụy)
- Đuôi tụy (caudacreatis)
Tuyến tụy có một ống bài tiết, ống tụy, mở vào tá tràng.
Sinh lý học
Gan Khi các chất dinh dưỡng đã được hấp thụ trong ruột non và phát hành vào máu, hầu hết chúng đến gan lần đầu tiên qua cổng thông tin tĩnh mạch. Ở đó, chúng được sử dụng, chuyển hóa, chia nhỏ hoặc lưu trữ khi cần thiết. glucose (máu đường) mức không đổi bất kể lượng thức ăn đưa vào (gluconeogenesis). Chức năng của gan:
- Tuyến tiêu hóa (sản xuất mật) - hàng ngày, gan sản xuất hơn nửa lít mật.
- Phân hủy và bài tiết các sản phẩm trao đổi chất
- Thải độc của các chất lạ - gan là cơ quan giải độc chính: ví dụ, nó chuyển hóa amoniac độc hại thành urê vô hại và phân hủy rượu
- Sản xuất quan trọng protein (protein) - albumin, antithrombin, các yếu tố đông máu, kích thích tố, plasminogen, chuyển giao, Vv
- Tham gia vào tất cả các quá trình trao đổi chất chính (chuyển hóa carbohydrate, chất béo và protein).
- Tổng hợp:
- Cholesterol và axit mật
- Chất béo và lipoprotein - VLDL, chất béo trung tính và những người khác
.
- Lưu trữ chất dinh dưỡng - nó lưu trữ glucose ở dạng glycogen và chất béo ở dạng lipoprotein.
- Cửa hàng chất quan trọng (vitamin B12 và nguyên tố vi lượng ủi, đồng, mangan và kẽm - ràng buộc vận chuyển protein).
Túi mật, ống dẫn mật: Túi mật có nhiệm vụ lưu trữ và làm đặc dịch mật (đặc khoảng 10% so với ban đầu khối lượng; 30-80 ml mật), được sản xuất trong gan. Từ túi mật, mật đi theo các phần dưới sự co bóp vào tá tràng (tá tràng; đoạn đầu tiên của ruột non), nơi nó tham gia vào quá trình tiêu hóa chất béo và hấp thụ. Mật là chất lỏng màu vàng đến hơi nâu. Màu sắc được tạo ra bởi sắc tố mật bilirubin. Mật bao gồm axit mật, noan hoàng tố, bilirubin, cholesterol, nướcvà natri và clorua. Cholesterol có mặt hòa tan trong mật. Nếu thành phần của mật thay đổi, cholesterol có thể kết tủa. Sỏi cholesterol được hình thành. Chúng là dạng phổ biến nhất của sỏi mật. Tuyến tụy: Tuyến tụy (tụy) có hai chức năng quan trọng: chức năng ngoại tiết và chức năng nội tiết.
- Chức năng ngoại tiết - số lượng và thành phần của dịch tụy tiết ra phụ thuộc vào loại thực phẩm ăn vào; lên đến 1.5 lít chất tiết có thể được sản xuất hàng ngày
- Tổng hợp (hình thành) các enzym tiêu hóa khác nhau để phân cắt carbohydrate, protein và chất béo, chẳng hạn như trypsinogen, amylase và lipase; sau đó chúng được giải phóng vào tá tràng
- Chức năng nội tiết - khoảng 5% tế bào là tế bào và được gọi là đảo nhỏ của Langerhans.
- Tổng hợp các hormone quan trọng - insulin và glucagon, điều chỉnh sự cân bằng carbohydrate; những hormone này được giải phóng trực tiếp vào máu
Các bệnh thường gặp về gan, túi mật và tuyến tụy
- Bệnh sỏi mật (bệnh sỏi mật) - khoảng 10-15% dân số trưởng thành là người mang sỏi mật, với phụ nữ thường bị hơn; nhiều viên sỏi mật không gây khó chịu, nhưng nếu chúng bị đóng cục thì có thể bị đau bụng (đau nhức) và viêm nhiễm.
- Viêm gan (viêm gan)
- Suy gan (rối loạn chức năng của gan với sự suy giảm một phần hoặc hoàn toàn các chức năng chuyển hóa của nó).
- Gan di căn - Di căn (khối u con gái) trong gan.
- Ung thư biểu mô tế bào gan (ung thư gan)
- Xơ gan (gan co lại) - tổn thương gan không thể phục hồi (không thể đảo ngược) và sự tái tạo mô gan rõ rệt.
- Viêm tụy (viêm tuyến tụy).
- Ung thư tuyến tụy (ung thư tuyến tụy)
- Viêm đường mật xơ cứng nguyên phát - viêm mãn tính đường mật ngoài gan và trong gan (nằm bên ngoài và bên trong gan).
- Gan nhiễm mỡ (NAFL / không cồn gan nhiễm mỡ) và viêm gan nhiễm mỡ do rượu (ASH).
Các yếu tố nguy cơ chính đối với các bệnh về gan, túi mật và tuyến tụy
Nguyên nhân hành vi
- Chế độ ăn uống
- Cao trong carbohydrates (mono- và disacarit/ đường đơn và đường đôi), nhiều chất béo, nhiều cholesterol, quá nhiều đạm động vật, ít chất xơ.
- Tiêu thụ thực phẩm thú vị
- Uống rượu thường xuyên
- Sử dụng thuốc lá
- Sử dụng ma túy
- Thiếu tập thể dục
- Thừa cân
- Tăng vòng eo (vòng bụng; kiểu quả táo).
Nguyên nhân do bệnh
- Đái tháo đường týp 2
- Viêm gan siêu vi, viêm gan siêu vi
- Tăng lipid máu (rối loạn chuyển hóa lipid).
- Tăng huyết áp (huyết áp cao)
- Kháng insulin
Thuốc
- Tổn thương gan do thuốc - ví dụ như thuốc giảm đau (thuốc giảm đau), kháng sinh, thuốc chống trầm cảm, thuốc chống đông máu (chất làm loãng máu), kích thích tố và những người khác
.
Ô nhiễm môi trường - nhiễm độc (ngộ độc).
- Các chất gây ung thư như Asen (thời gian tiềm ẩn 15-20 năm); hợp chất crom (VI).
- Nấm mốc - aflatoxin B (sản phẩm nấm mốc) và các mycotoxin khác (chất độc do nấm hình thành).
Xin lưu ý rằng bảng liệt kê chỉ là một phần trích dẫn có thể Các yếu tố rủi ro. Các nguyên nhân khác có thể được tìm thấy theo bệnh tương ứng.
Các biện pháp chẩn đoán chính cho các bệnh về gan, túi mật và tuyến tụy
Chẩn đoán trong phòng thí nghiệm
- alanin aminotransferase (ALT, ALAT; cũng GPT), aspartate aminotransferase (AST, ASAT; cũng GOT), gamma-GT (γ-GT), phosphatase kiềm (AP), glutamate dehydrogenase (GLDH), bilirubin, cholinesteraza, Giá trị nhanh chóng, và những người khác
- Gan sinh thiết (mẫu mô của gan).
.
Chẩn đoán thiết bị y tế
- siêu âm (siêu âm kiểm tra) của các cơ quan trong ổ bụng.
- Chụp túi mật - phương pháp chụp X quang tăng cường độ tương phản để hình dung túi mật và hệ thống mật.
- Gan Xạ hình - để đánh giá chức năng gan.
- Chụp cắt lớp vi tính (CT) - phương pháp chẩn đoán hình ảnh X quang.
- Chụp cộng hưởng từ (MRI)
- Nội soi mật tụy ngược dòng (ERCP) - X-quang hình ảnh của hệ thống mật và ống tụy, để phát hiện sỏi mật (sỏi mật).
Bác nào giải đáp giúp em?
Đối với các bệnh về gan, túi mật và tuyến tụy, điểm tiếp xúc đầu tiên là bác sĩ gia đình, thường là bác sĩ đa khoa hoặc bác sĩ nội khoa. Tùy thuộc vào bệnh hoặc mức độ nghiêm trọng, có thể cần đến bác sĩ chuyên khoa, trong trường hợp này là bác sĩ tiêu hóa.
