Bệnh lỵ amip, Bệnh giun chỉ trong tiếng Latinh, dùng để chỉ một bệnh nhiễm trùng đường ruột của con người do amip gây ra. Bài viết này thảo luận về nguyên nhân, chẩn đoán, cách điều trị, điều trị và phòng ngừa bệnh kiết lỵ.
Bệnh lỵ amip là gì?
Bệnh lỵ amip là một bệnh tiêu chảy do loài amip “Entamoeba histolytica” gây ra. Bệnh lỵ amip là một bệnh tiêu chảy xảy ra chủ yếu ở các khu vực nhiệt đới và cận nhiệt đới như Thái Lan, Kenya, Việt Nam và Ấn Độ. Nhiễm trùng do một loài amip trú ngụ trong ruột già của con người, nơi nó nhân lên đều đặn thông qua quá trình phân chia tế bào. Mỗi năm, có khoảng 100,000 người chết do nhiễm trùng như vậy. Các thầy thuốc phân biệt ba dạng khác nhau của bệnh lỵ amip:
1. nhiễm trùng không có triệu chứng: trong trường hợp này, bệnh nhân bị ảnh hưởng không gặp bất kỳ triệu chứng nào của nhiễm trùng. Tuy nhiên, loài amip sống trong đường tiêu hóa và được thải ra ngoài qua phân. Vì vậy, mặc dù không có triệu chứng, bệnh nhân có thể trở thành người mang mầm bệnh. 2. amebiasis xâm lấn: mầm bệnh lây nhiễm cho con người đường tiêu hóa và kích hoạt sự hình thành áp xe và loét ở đó. 3. nhiễm trùng đường tiêu hóa: hình thức tiến triển của bệnh lỵ amip, mầm bệnh cũng ảnh hưởng đến các cơ quan bên ngoài đường tiêu hóa như là gan, tim, lá lách hoặc đường tiết niệu.
Nguyên nhân
Nguyên nhân chính gây ra bệnh lỵ amip là do mầm bệnh Entamoeba histolytica. Nó thuộc họ động vật nguyên sinh và phân nhóm thân rễ. Entamoeba histolytica lây truyền chủ yếu qua đường uống bị ô nhiễm nước và điều kiện sống không hợp vệ sinh nói chung. Thời gian ủ bệnh khác nhau tùy từng trường hợp và có thể mất vài ngày hoặc vài tháng từ khi nhiễm mầm bệnh đến khi phát bệnh.
Các triệu chứng, phàn nàn và dấu hiệu
Bệnh nhân bị nhiễm amip E histolytica không có bất kỳ triệu chứng nào trong đại đa số các trường hợp. Mặt khác, bệnh nhiễm trùng đường ruột có thể nhận biết được thông qua các dấu hiệu khác nhau có thể được sử dụng để chẩn đoán bệnh. Sau khi khởi phát dần dần, có mủ, có máu tiêu chảy và chuột rút ở bụng xảy ra sau một vài tuần. Phân có dạng như thạch và thường được mô tả là có bọt. Táo bón, áp lực nghiêm trọng đau ở bụng dưới và buồn nôn cũng có thể xảy ra. Khi bệnh kéo dài, tình trạng sụt cân xảy ra. Sốt và ớn lạnh cũng là những triệu chứng điển hình của bệnh lỵ amip. Bên ngoài, căn bệnh này đáng chú ý, trong số những thứ khác, bởi sự thay đổi da xuất hiện. Bệnh nhân thường xanh xao, có tì vết da và mắt thường trũng sâu. Một số bệnh nhân cũng bị mẩn đỏ và trong trường hợp nhiễm trùng gan, triệu chứng của vàng da. Các biến chứng như ruột bị vỡ hoặc nhiễm amip gan áp xe gây ra các triệu chứng khác. Trong hầu hết các trường hợp, dạ dày chuột rút, nghiêm trọng đau và tiêu chảy xảy ra. Bơ phờ, mệt mỏi và những phàn nàn mãn tính về đường tiêu hóa cũng là những triệu chứng điển hình của bệnh nhiễm trùng đường ruột mãn tính. Lặp đi lặp lại ói mửa máu và nhầy mật cũng là một triệu chứng điển hình.
Chẩn đoán và khóa học
Bệnh lỵ Amebic được các bác sĩ chẩn đoán bằng cách sử dụng phân và máu mẫu. Nếu các triệu chứng điển hình như đi ngoài ra máu tiêu chảy, chuột rútvà sốt xảy ra, người chịu trách nhiệm mầm bệnh được phát hiện bằng cách kiểm tra bằng kính hiển vi. Trong một số trường hợp, soi ruột kết hoặc siêu âm khám bụng cũng được sử dụng để chẩn đoán bệnh lỵ amip. Khi xét nghiệm phân, cần lưu ý rằng mầm bệnh rất nhạy cảm mặc dù có nguy cơ lây nhiễm cao. Vì lý do này, phân tươi luôn nên được sử dụng trong các xét nghiệm chẩn đoán. Diễn biến của bệnh lỵ amip thường có thể được coi là vô hại nếu bệnh được chẩn đoán và điều trị sớm. Nếu bệnh được điều trị chuyên nghiệp kịp thời, nó sẽ thuyên giảm mà không để lại hậu quả trong hầu hết các trường hợp. Tuy nhiên, nếu tình trạng nhiễm trùng được phát hiện và điều trị quá muộn có thể dẫn đến các biến chứng nặng dẫn đến tử vong. Chúng bao gồm vỡ ruột, viêm của phúc mạcvà viêm của ruột niêm mạc.
Các biến chứng
Một biến chứng rất hiếm gặp nhưng cũng cực kỳ nguy hiểm của bệnh lỵ amip là cái gọi là megacolon độc hại, thường liên quan đến ói mửa, cao sốtvà trạng thái sốc Tuy nhiên, nói chung, các biến chứng nguy hiểm của bệnh lỵ amip khá hiếm. Trong trường hợp nghiêm trọng, ví dụ, có thể bị thủng ruột, thường đi kèm với viêm phúc mạc. Ngoài ra, hoại tử viêm đại tràng có thể xảy ra; một viêm của màng nhầy của ruột già dẫn đến cái chết của mô. Các viêm đại tràng kèm theo triệu chứng sốt và tiêu chảy ra máu. Một biến chứng hiếm gặp của bệnh kiết lỵ là megacolon độc hại; sự giãn nở và tắc nghẽn của đại tràng. Megacolon dẫn đến sự xuống cấp nhanh chóng của tướng điều kiện và được kèm theo buồn nôn và ói mửa, trong số các triệu chứng khác. Khi nó tiến triển, có sự giãn nở của đại tràng, và sau đó là vỡ ruột. Bệnh lỵ amip cũng có thể gây ra các nốt sần trên thành ruột và dẫn đến táo bón. Trong một số trường hợp hiếm hoi, amip xâm nhập vào máu và gây bệnh amip ngoại ruột. Bệnh giun chỉ có liên quan đến tiêu chảy mãn tính và sự hình thành áp xe; khi nó tiến triển, áp xe gan, làm suy yếu hệ thống miễn dịchvà đôi khi nhiễm trùng lây lan sang ngực or tim. Tuy nhiên, nếu bệnh lỵ amip được điều trị sớm, các biến chứng nặng thường không xảy ra.
Khi nào bạn nên đi khám bác sĩ?
Trong mọi trường hợp, bệnh lỵ amip phải được làm rõ và điều trị về mặt y tế. Nên đến gặp bác sĩ nếu các triệu chứng điển hình của bệnh truyền nhiễm được chú ý sau một chuyến đi đường dài. Giống như chuột rút đau bụng, sụt cân và đi tiêu đau nên được đưa đến bác sĩ ngay lập tức. Nếu điều này đi kèm với máu, chất nhầy tiêu chảy và sốt, rất có thể đó là bệnh lỵ amip hoặc một loại khác bệnh truyền nhiễm cần điều trị y tế. Nên đến gặp bác sĩ trong những giờ đầu tiên của bệnh. Nếu không, các biến chứng nghiêm trọng như gan nhiễm amip áp xe hoặc suy giảm tuần hoàn có thể xảy ra, dẫn đến khó chịu hơn nữa. Theo nguyên tắc chung, nếu tiêu chảy kéo dài hơn ba ngày, phải hỏi ý kiến bác sĩ. Nếu rõ ràng là điểm yếu và Hoa mắt xảy ra, hoặc nếu thấy phân có máu hoặc mủ, có thể kèm theo sốt cao, phải đến bác sĩ ngay lập tức. Những người có suy giảm miễn dịch hoặc một tương ứng tiền sử bệnh Khi bị lỵ amip nên đi khám ngay như trẻ em, người già và phụ nữ có thai.
Điều trị và trị liệu
Một trường hợp nhiễm amip đơn giản trong đường ruột được chẩn đoán kịp thời có thể được điều trị rất nhanh chóng và thành công với kháng sinh của nhiều loại khác nhau. Thông thường, thuốc được tiêm tĩnh mạch dưới sự theo dõi liên tục của các chuyên gia chăm sóc sức khỏe. Khi bệnh tiến triển, kháng sinh cũng có thể được dùng dưới dạng viên nén nếu kết quả tốt. Tuy nhiên, trong trường hợp nhiễm trùng amip và áp xe ở các cơ quan khác nhau của con người, một điều trị của bác sĩ là cần thiết; trong trường hợp này rất có thể bệnh nhân sẽ phải dùng thuốc trong thời gian dài hơn. Trong trường hợp biến chứng trong quá trình bệnh và nặng áp xe xâm nhập vào các cơ quan, trong những trường hợp riêng lẻ, nó cũng có thể được điều trị bằng phẫu thuật đối với bệnh lỵ amip.
Triển vọng và tiên lượng
Theo quy định, những người bị ảnh hưởng bởi bệnh lỵ amip sẽ bị khó chịu nghiêm trọng ở bụng và ruột. Nó không phải là hiếm khi nghiêm trọng đau bụng và chuột rút trong dạ dày xảy ra. Tương tự như vậy, không có gì lạ khi bị tiêu chảy và hơn nữa là đi tiêu ra máu. Đi tiêu ra máu có thể dẫn đến một cơn hoảng loạn và làm suy giảm đáng kể chất lượng cuộc sống của bệnh nhân. Hơn nữa, bệnh nhân mắc chứng mệt mỏi và mệt mỏi. Khả năng của bệnh nhân để đối phó với căng thẳng giảm đáng kể do hậu quả của bệnh lỵ amip. Nếu bệnh nhân không được điều trị, bệnh cũng có thể dẫn dẫn đến thủng ruột trong quá trình tiếp tục của bệnh. Cũng không hiếm trường hợp bệnh nhân bị nôn mửa và buồn nôn. Cuộc sống hàng ngày của bệnh nhân bị ảnh hưởng không nhỏ bởi bệnh lỵ amip. Với sự giúp đỡ của kháng sinh, các triệu chứng có thể được điều trị và hạn chế tương đối tốt. Như một quy luật, không có khó khăn hoặc vấn đề cụ thể nào xảy ra. Nếu nhiễm trùng trong Nội tạng đã xảy ra, lâu hơn điều trị thường là cần thiết. Tuổi thọ thường không giảm nếu điều trị sớm bệnh lỵ amip.
Phòng chống
Để ngăn ngừa nhiễm trùng lỵ amip có khả năng lây nhiễm cao, cần tăng cường chú ý đến điều kiện sống hợp vệ sinh ở các vùng nhiệt đới và cận nhiệt đới có nguy cơ mắc bệnh. Nhấn vào nước tuyệt đối không được dùng để uống, làm đá viên hoặc đánh răng. Nếu khoáng đóng chai hợp vệ sinh nước không có sẵn, nước máy phải được đun sôi trong ít nhất năm phút để tiêu diệt bất kỳ mầm bệnh nào mà nó có thể chứa. Trái cây và rau sống chỉ nên ăn cả vỏ. Nếu các triệu chứng như tiêu chảy, nghiêm trọng đau bụng hoặc bị sốt, cần đến bác sĩ để được chẩn đoán và điều trị bệnh ở giai đoạn sớm nhất.
Theo dõi
Không có miễn dịch sau khi nhiễm bệnh lỵ amip. Các triệu chứng điển hình có thể tái phát nhiều lần. Bệnh nhân chỉ có thể ngăn ngừa tái nhiễm bằng cách đề phòng các biện pháp. Các bác sĩ cung cấp thông tin về các nguyên nhân có thể xảy ra như một phần của chẩn đoán ban đầu. Trước khi lên đường, du khách cũng có thể hỏi bác sĩ gia đình về những rủi ro ở các nước nhiệt đới, nơi chủ yếu xảy ra bệnh lỵ amip. Giữ gìn vệ sinh nước uống được coi là biện pháp phòng ngừa quan trọng nhất để ngăn ngừa tái phát các triệu chứng. Nếu bị nhiễm trùng lặp đi lặp lại, những người bị ảnh hưởng có thể yêu cầu chẩn đoán ở giai đoạn đầu. Điều này giúp tránh các biến chứng. Diễn biến của bệnh sau đó nhẹ hơn. Phương pháp quan trọng nhất là kiểm tra phân. Kháng thể trong máu cũng cung cấp thông tin về bệnh lỵ amip. Thuốc kháng sinh hứa hẹn điều trị thành công nhanh chóng. Khác thuốc đôi khi được kê đơn cho những trường hợp nặng bụng đau. Không có dịch vụ chăm sóc sau chung nào cung cấp các mẹo thiết thực. Vì hầu như không có bất kỳ ca nhiễm trùng nào với bệnh lỵ amip ở Đức, kiến thức hiện có cho thấy một sự tồn tại mờ mịt. Khách du lịch đến các điểm đến lạ đại diện cho nhóm rủi ro chính. Việc sử dụng các khách sạn và nhà hàng cao cấp là cách tốt nhất để ngăn chặn sự phát sinh. Không thể chủng ngừa bệnh lỵ amip. Việc sử dụng phòng ngừa một số loại thuốc không được khuyến khích.
Đây là những gì bạn có thể tự làm
Nếu nghi ngờ mắc bệnh lỵ amip, cần phải điều trị y tế. Thuốc kháng sinh (tinidazol, nitroimidazol, metronidazolevà những người khác) sau đó có thể được quản lý dưới sự giám sát y tế. Sau đó, tiếp tục điều trị bằng kháng sinh (paromomycin, diloxanide furoate) thường được yêu cầu. Đồng hành với những các biện pháp, các triệu chứng có thể được giảm bớt bằng cách chống co thắt dược liệu và cây thuốc như là cây bạch chỉ, cam bergamot hoặc columbine. Ngoài ra, nên uống đủ nước và chăm sóc cơ thể trong bảy đến mười ngày đầu sau khi nhiễm bệnh. Những người bị ảnh hưởng nên uống trà thảo mộc làm từ bạc hà cay, cây thì là, hoa chamomile hoặc việt quất đen. Đối với tiêu chảy cấp tính, táo xay, súp cà rốt, rau và cháo đều hữu ích. Những gì nên tránh khi bị kiết lỵ amip: các món ăn quá béo hoặc nhiều gia vị, đồ ngọt và các loại đậu. Ngoài ra, rượu, caffeine và nên tránh các đồ uống và thực phẩm khác có thể gây kích ứng đường tiêu hóa. Nếu các triệu chứng nghiêm trọng vẫn xảy ra, bác sĩ phải bắt đầu các bước điều trị tiếp theo. Thông thường, ví dụ, u nang hình thành trong bệnh lỵ amip, phải được phẫu thuật cắt bỏ. Nếu các triệu chứng nghiêm trọng, biện pháp khắc phục và bản thân-các biện pháp trước tiên nên được thảo luận với bác sĩ gia đình.
