phân loại
Áp xe có thể xảy ra trên tất cả các bộ phận của cơ thể, cả bề ngoài và sâu. Vì cả liệu pháp điều trị và các triệu chứng luôn rất giống nhau nên các ổ áp xe thường không được đặt tên riêng. Các ổ áp xe được chia nhỏ theo khu vực (gan, làn da, não, phổi), hoặc theo các đặc điểm khác như lây lan hoặc nguyên nhân (trầm tích áp xe, áp xe tiêm, áp xe thành).
Các biên tập viên giới thiệu bài viết về nguyên nhân của một áp xe: Nguyên nhân của áp xeAn áp xe hậu môn là một áp xe, tức là áp xe hình thành trong mô xung quanh của hậu môm. Áp xe là dạng cấp tính, trong khi ở hậu môn lỗ rò theo định nghĩa là dạng mãn tính. Áp xe quanh hậu môn thường xuyên xảy ra ở những bệnh nhân bị rối loạn đường ruột mãn tính (bệnh Crohn).
Hơn nữa, viêm tuyến hậu môn ở người lớn thường là lý do hình thành áp xe. Ở trẻ em mang tã, sâu lớn viêm da tã cũng có thể dẫn đến hình thành áp xe. An áp xe hậu môn có thể nằm trong da (dưới da), trong mô mỡ hoặc trong cơ.
Các triệu chứng điển hình của một áp xe hậu môn sưng, đỏ và áp lực đau. Bởi vì đau và sưng tấy, đại tiện thường bị rối loạn. Áp xe quanh hậu môn có xu hướng xảy ra nhiều lần và có thể dẫn đến lỗ rò hình thành do viêm trực tràng niêm mạc.
Chẩn đoán được thực hiện bằng cách kiểm tra, sờ nắn và nội soi trực tràng. Phương pháp điều trị luôn là phẫu thuật bằng cách mở rộng khoang áp xe để việc thoát dịch tiết được đảm bảo. Đây là một chứng viêm tăng dần của tuyến mồ hôi ở vùng nách.
Các mầm bệnh gây ra áp xe này là tụ cầu khuẩn. Liệu pháp điều trị không khác với các phương pháp điều trị áp xe khác và do đó cũng bao gồm mở và dẫn lưu. Mụn nhọt là một dạng áp xe đặc biệt.
Nó là một chứng viêm của một nang tóc và các mô xung quanh. Thông thường áp xe này là do vi khuẩn Staphylococcus aureus. Sự hình thành áp xe này chủ yếu ảnh hưởng đến ngực, cổ, bẹn, nách, đùi trong và mũi.
Theo quy luật, áp xe này sẽ lành lại với sẹo sau khi mủ đã bị từ chối ra bên ngoài. Các yếu tố dễ mắc phải là thiếu hụt miễn dịch và các bệnh chuyển hóa, chẳng hạn như bệnh tiểu đường mellitus. Đầu tiên, nhọt thường được điều trị bằng thuốc mỡ kéo và sau đó được rạch bằng phẫu thuật để mủ để ráo nước.
trên mũi và trên môituy nhiên, chống chỉ định can thiệp bằng phẫu thuật, vì có nguy cơ mầm bệnh lây lan trong vết mổ / vết mổ. Điều này có thể dẫn đến viêm xoang cạnh mũi. Trong những trường hợp đặc biệt, liệu pháp kháng sinh toàn thân được áp dụng bổ sung.
Do mồ hôi tiết ra và ma sát liên tục từ quần áo, áp xe cũng có thể phát triển trên chân. Do tình trạng rậm lông tăng lên, điều này ảnh hưởng đến nam giới nhiều hơn nữ giới. Đây là sự hình thành áp xe trong gan.
Sự phân biệt được thực hiện giữa chính và phụ gan áp xe. Trong khi một áp xe gan theo định nghĩa phát triển trong gan do chấn thương, nhiễm ký sinh trùng hoặc khối u, áp xe gan thứ phát phát triển bên ngoài gan do những thay đổi và viêm. Vi khuẩn có thể được vận chuyển từ túi mật, ruột thừa hoặc các quá trình viêm khác trong bụng thông qua tàu or mật các ống dẫn vào gan, nơi chúng gây ra áp xe thứ phát.
Có triệu chứng, với độ trễ thời gian, sốt, phía trên bên phải đau bụng, buồn nôn và có thể vàng da (icterus) xảy ra. Các giá trị viêm trong máu tăng. Chẩn đoán được xác nhận bằng các thủ thuật hình ảnh như siêu âm, chụp cắt lớp vi tính (CT) hoặc chụp cộng hưởng từ (MRI gan).
Áp-xe do ký sinh trùng nên được điều trị bảo tồn bằng dẫn lưu và kháng sinh. Nhiều ổ áp xe hay còn gọi là áp xe không tái phát nên được phẫu thuật cắt bỏ hoàn toàn. Có thể cần phải cắt bỏ một phần gan hoàn toàn.
Áp xe trong não là rất hiếm và có thể gây ra hậu quả nghiêm trọng. Vì áp xe không chỉ lan rộng, mà các mô thần kinh có thể bị phá hủy. Trẻ em từ bốn đến bảy tuổi thường bị ảnh hưởng nhất.
Sự khác biệt được thực hiện giữa não áp xe đã di truyền, áp xe do chấn thương và áp xe gây đông máu. Cho đến nay, áp xe não đã dẫn truyền là loại áp xe não phổ biến nhất. Chúng thường được gây ra bởi tình trạng viêm ở màng phổi.
Những thứ này tiếp giáp trực tiếp với não và được kết nối chặt chẽ với não. Ví dụ như viêm tai giữa hoặc xoang. Áp xe não sau chấn thương phát triển sau khi mở chấn thương sọ não, theo đó mầm bệnh có thể xâm nhập vào não từ bên ngoài và hình thành các ổ áp xe.
Áp xe não do tụ máu thường biểu hiện như nhiều ổ áp xe trong não. Chúng được gây ra bởi mủ phổi viêm hoặc viêm tim và được vận chuyển vào não qua đường máu. Mặc dù bệnh nhân bị bệnh nặng nhưng thường không có biểu hiện điển hình. các triệu chứng của áp xe.
Do đó, bức tranh tổng thể về các triệu chứng cũng như những thất bại về thần kinh và bệnh tật trước đó dẫn đến chẩn đoán nghi ngờ. Trong trường hợp cấp tính, áp xe lây lan nhanh chóng và dẫn đến đau đầu, cổ cứng, rối loạn ý thức và các dấu hiệu của áp lực não. Mặt khác, áp xe mãn tính phát triển chậm và biểu hiện thành co giật não và liệt.
Chẩn đoán phải luôn được xác nhận bằng các thủ thuật hình ảnh (CT, MRT, siêu âm), cũng như rượu đâm và điện não đồ. Nếu một nang vẫn chưa hình thành xung quanh áp xe, liệu pháp kháng sinh toàn thân thường là đủ. Trong trường hợp hình thành nang, can thiệp phẫu thuật thần kinh là cần thiết.
Tỷ lệ chết của áp xe não cấp tính là khoảng 20%, của áp xe mãn tính khoảng 10%. Các phổi áp xe thường phát triển trên cơ sở viêm phổi (viêm phổi), phổi tắc mạch (trật khớp của nhỏ máu tàu do cục máu đông) hoặc xẹp phổi (dính các tiểu phế quản). Áp xe phổi thường không dẫn đến các triệu chứng cấp tính.
Thường nhiệt độ dưới mức thấp và ho kéo dài và cảm giác yếu ớt hoặc ốm yếu là những dấu hiệu duy nhất của áp xe. Khạc ra máu hoặc mủ hiếm gặp và chỉ xảy ra khi ổ áp xe đã lan đến cây phế quản lớn. Nếu ổ áp xe lan rộng, toàn thân máu ngộ độc, tràn dịch mủ trong khoảng trống màng phổi (màng phổi viêm mủ) hoặc phổi tắc mạch có thể xảy ra.
Chẩn đoán thường được thực hiện bởi một X-quang của lồng ngực. Để tiêu diệt các mầm bệnh với quyền kháng sinh, cần phải cấy đờm, máu hoặc nội soi phế quản. Theo quy định, liệu pháp kháng thể trong ít nhất 6 tuần là đủ.
Nếu liệu pháp thất bại, can thiệp phẫu thuật là điều cần thiết. Các áp xe phổi thường là do viêm phổi, phổi tắc mạch (máu đông trong máu nhỏ tàu) hoặc xẹp phổi (kết dính trong các tiểu phế quản). Áp xe phổi thường không dẫn đến các triệu chứng cấp tính.
Thường nhiệt độ dưới mức thấp và ho kéo dài và cảm giác yếu ớt hoặc ốm yếu là những dấu hiệu duy nhất của áp xe. Khạc ra máu hoặc mủ hiếm gặp và chỉ xảy ra khi ổ áp xe đã lan đến cây phế quản lớn. Nếu ổ áp xe lan rộng, toàn thân máu bị độc, tràn dịch mủ trong khoảng trống màng phổi (màng phổi viêm mủ) hoặc thuyên tắc phổi có thể xảy ra.
Chẩn đoán thường được thực hiện bởi một X-quang của lồng ngực. Để tiêu diệt các mầm bệnh với quyền kháng sinh, cần phải cấy đờm, máu hoặc nội soi phế quản. Theo quy định, liệu pháp kháng thể trong ít nhất 6 tuần là đủ.
Nếu liệu pháp thất bại, can thiệp phẫu thuật là điều cần thiết. Áp xe này là do tổn thương màng nhầy sau vết thương do vết cắn hoặc lưỡi xuyên. Nó gây sưng đau và tấy đỏ lưỡi.
Nuốt khó khăn cũng tồn tại. Liệu pháp được lựa chọn bao gồm mở và dẫn lưu vào khoang áp xe. Nếu cần thiết, nên dùng thêm kháng sinh.
