Tăng trưởng trong tử cung sự chậm phát triển đề cập đến một rối loạn phát triển trước khi sinh. Từ đồng nghĩa với sự phát triển trong tử cung sự chậm phát triển loạn dưỡng trước khi sinh và thai nhi phì đại.
Chậm phát triển trong tử cung là gì?
Tăng trưởng trong tử cung sự chậm phát triển là sự chậm phát triển bệnh lý của một đứa trẻ chưa sinh trong tử cung (tử cung). Trẻ sơ sinh bị ảnh hưởng được gọi là trẻ sơ sinh SGA. SGA là viết tắt của “nhỏ cho tuổi thai”. Chậm phát triển trong tử cung, gọi tắt là IUGR, là khi cân nặng và chiều cao của thai nhi dưới phân vị thứ 10. Nguyên nhân của IUGR có thể do di truyền hoặc bị ảnh hưởng bởi yếu tố môi trường. Nguyên nhân có thể từ phía trẻ hoặc có thể bắt nguồn từ mẹ. Chậm phát triển trong tử cung thường được phát hiện trong quá trình chăm sóc trước khi sinh ở tam cá nguyệt thứ nhất hoặc thứ hai. Khoảng XNUMX/XNUMX số ca thai chết lưu là do thai chậm phát triển trong tử cung. Chậm phát triển có thể dẫn đến những thay đổi về trao đổi chất trong bào thai, vì vậy trẻ sơ sinh bị ảnh hưởng có nguy cơ tử vong cao hơn.
Nguyên nhân
Một nguyên nhân bào thai gây ra IUGR là do sai lệch nhiễm sắc thể. Sai lệch nhiễm sắc thể là một bất thường về nhiễm sắc thể ảnh hưởng đến bộ gen. Quang sai được biết đến nhiều nhất là trisomy 21, còn được gọi là Hội chứng Down. Các dị tật như chứng hay quên hoặc bất sản cũng có thể dẫn đến chậm phát triển. Khi nào virus được truyền từ mẹ sang con, chúng có thể ảnh hưởng đến sự phát triển và tăng trưởng của thai nhi. Sự lây truyền xảy ra thông qua nhau thai. Nhiễm trùng của người mẹ với rubella, toxoplasma hoặc bộ phận sinh dục herpes gây ra nguy cơ mắc bệnh đặc biệt cao cho đứa trẻ. Tuy nhiên, chậm phát triển trong tử cung cũng có thể bắt nguồn từ nhau thai. Nguyên nhân phổ biến của sự chậm phát triển là nhiều mang thai. Sự thiếu hụt tăng trưởng liên quan đến vị trí có thể xảy ra ở một hoặc nhiều trẻ em. Thiểu năng nhau thai cũng ảnh hưởng đến sự phát triển của em bé. Nhọn suy nhau thai kết quả của các vấn đề tuần hoàn cấp tính. Mãn tính suy nhau thai là do các bệnh mãn tính của người mẹ tương lai. Nếu tăng huyết áp và protein niệu xảy ra trong mang thai, tiền sản thường có mặt. Một biến chứng bào thai của tiền sản là thai chậm phát triển trong tử cung. Nguyên nhân mẹ chậm phát triển là bệnh tự miễn dịch và các bệnh về thận. Thai kỳ bệnh tiểu đường ở người mẹ cũng có thể có ảnh hưởng tiêu cực đến sự phát triển của thai nhi. Các thai nhi cũng phát triển chậm nếu nó nhận được quá ít ôxy. Tình trạng thiếu oxy như vậy có thể được gây ra bởi thiếu máu, bệnh tim mạch, hoặc phổi bệnh. Cao huyết áp, rượu lạm dụng, và hút thuốc lá suốt trong mang thai cũng gây hại cho thai nhi và gây ra sự chậm phát triển. Do nguy cơ chậm phát triển trong tử cung, một số thuốc được chống chỉ định trong thời kỳ mang thai.
Các triệu chứng, phàn nàn và dấu hiệu
Hai dạng IUGR có thể được phân biệt. Dạng không đối xứng xảy ra trong 70 phần trăm các trường hợp. Ở đây, chỉ có trọng lượng cơ thể ban đầu bị ảnh hưởng bởi rối loạn phát triển. Chiều cao vẫn bình thường, nhưng vòng bụng bị giảm. Trẻ em có quá ít da dưới da mô mỡ và do đó phát triển một cơ thể rất nhỏ và gầy, tỷ lệ không phù hợp với cái đầu. Ở dạng đối xứng của chậm phát triển trong tử cung, trọng lượng cơ thể và chiều dài cơ thể của thai nhi bị giảm. Các cái đầu chu vi theo tỷ lệ chính xác với phần còn lại của cơ thể, nhưng sự phát triển tổng thể của cơ thể không tương ứng với các giá trị bình thường. Chậm phát triển trong tử cung có thể gây ra những thay đổi mạnh mẽ trong quá trình trao đổi chất của trẻ. Những bất thường về trao đổi chất này có thể mở rộng và trầm trọng hơn sau khi sinh và làm tăng nguy cơ mắc một số bệnh mãn tính sau này trong cuộc sống. Những điều kiện này bao gồm mạch vành động mạch chẳng hạn như bệnh (CAD). Hiện tượng này còn được gọi là lập trình bào thai. Tình trạng không tối ưu khi mang thai dẫn đối với tính nhạy cảm không thể phục hồi đối với bệnh ở thai nhi. Chậm phát triển trong tử cung dẫn đến thay đổi cấu trúc các cơ quan, thay đổi số lượng tế bào, thay đổi máu cung cấp và thay đổi số lượng các thụ thể tế bào. Trẻ em ban đầu có thể bù đắp tốt cho những thay đổi này, nhưng khi chúng phát triển lớn hơn, chúng có nhiều khả năng mắc bệnh hơn những đứa trẻ không bị ảnh hưởng bởi IUGR.
Chẩn đoán và tiến triển của bệnh
Chậm phát triển trong tử cung thường được phát hiện trong quá trình chăm sóc trước khi sinh ở tam cá nguyệt thứ hai hoặc thứ ba trong siêu âm kiểm tra. Siêu âm-các phép đo tìm nạp có hỗ trợ, như nó được gọi, được thực hiện. Điều này liên quan đến việc đo thai nhi trong bụng mẹ. Các thông số quy trình bao gồm cái đầu chu vi, đường kính lưỡng đỉnh, chu vi bụng thai nhi và chiều dài xương đùi. Nếu các bất thường được phát hiện, các xét nghiệm bổ sung được thực hiện. Các kỳ thi này bao gồm Siêu âm Doppler và bào thai máu phân tích khí. Bào thai máu phân tích khí kiểm tra ôxy mức độ trong máu của em bé tàu. Chụp tim thai được sử dụng để ghi lại và theo dõi thai nhi tim Hoạt động. An chọc ối có thể được thực hiện. Đây, nước ối được chiết xuất từ phôi nang phôi bằng cách chọc thủng túi ối. Kiểm tra đặc biệt của nước ối có thể làm rõ bệnh di truyền của phôi. Nếu nghi ngờ mẹ bị nhiễm trùng, xét nghiệm huyết thanh TORCH sẽ được thực hiện. Phức hợp TORCH đề cập đến các các bệnh truyền nhiễm có thể truyền sang thai nhi trong thời kỳ mang thai. Trong phòng thí nghiệm, máu của người mẹ được xét nghiệm để tìm toxoplasma, vi rút coxsackie, Bịnh giang mai, HIV, vi rút parvo B19, listeriosis, rubella, cytomegalovirusvà herpes virus simplex.
Các biến chứng
Ở bệnh này, trẻ chậm phát triển khi còn trong bụng mẹ. Thông thường, căn bệnh này dẫn đến những di chứng nặng nề sau khi sinh, khiến tuổi thọ giảm đi đáng kể. Đầu tiên và quan trọng nhất, bệnh nhân bị giảm trọng lượng cơ thể rất nhiều. Tương tự như vậy, các chiều dài khác nhau trên cơ thể có thể bị biến dạng và làm hỏng Nội tạng xảy ra. Rối loạn chuyển hóa cũng có thể xảy ra do chậm phát triển, dẫn đến các biến chứng khác nhau ở tuổi trưởng thành. Trong hầu hết các trường hợp, các triệu chứng của bệnh này không thể được kiểm soát hoàn toàn, dẫn đến giảm tuổi thọ và tăng khả năng mắc các bệnh nhiễm trùng sau khi bệnh nhân được sinh ra. Trong một số trường hợp, sự phát triển tinh thần của bệnh nhân cũng bị hạn chế hoặc chậm lại nghiêm trọng bởi căn bệnh này. Dị tật của tim cũng có thể xảy ra. Sau khi sinh, sự chậm phát triển không thể được điều trị một cách nhân quả. Nếu các triệu chứng được phát hiện trước khi sinh, bà mẹ tương lai nên tránh thuốc và tuân theo một lối sống lành mạnh. Điều này có thể hạn chế thiệt hại thêm. Nếu sự chậm phát triển phát sinh do một bệnh khác, a sinh non có thể phải được cảm ứng. Điều này có thể dẫn đến các biến chứng khác nhau.
Khi nào bạn nên đi khám bác sĩ?
Về nguyên tắc, một bà mẹ tương lai nên tham gia vào tất cả các cuộc kiểm tra phòng ngừa và kiểm soát được cung cấp trong thời kỳ mang thai. Với những kỳ thi này, sự chậm trễ trong việc phát triển phôi có thể được phát hiện và chẩn đoán bởi bác sĩ trong các thủ thuật hình ảnh vài tháng trước ngày sinh dự kiến. Nếu bà mẹ tương lai có cảm giác lan tỏa rằng có thể có điều gì đó không ổn với thai nhi hay sự phát triển chung khi mang thai, mẹ nên hỏi ý kiến bác sĩ. Nếu bụng bầu phát triển nhỏ một cách bất thường hoặc nếu bà bầu tăng cân rất thấp, những bất thường này nên được thảo luận với bác sĩ. Nếu bà mẹ tương lai nhận thấy bất kỳ đặc thù nào của quá trình trao đổi chất, cần phải hỏi ý kiến bác sĩ. Trong trường hợp có sự xáo trộn của tim nhịp điệu, thay đổi trong huyết áp hoặc đánh trống ngực, nên hỏi ý kiến bác sĩ. Nếu có rối loạn giấc ngủ, lo sợ hoặc bất an, nên hỏi ý kiến bác sĩ. Nếu có bệnh di truyền trong gia đình, những điều này nên được thảo luận với bác sĩ và được làm rõ cụ thể.
Điều trị và trị liệu
Điều trị được đưa ra tùy thuộc vào nguyên nhân. CÓ CỒN và nicotine phải ngừng sử dụng ngay lập tức. Một mục tiêu của điều trị là để cải thiện tưới máu nhau thai. Phụ nữ mang thai thường cần được nghỉ ngơi trên giường sau khi chẩn đoán. Nhập viện nội trú có thể được yêu cầu. Trong một số trường hợp nghiêm trọng, có thể sinh trước tuần thứ 37 của thai kỳ.
Triển vọng và tiên lượng
Chậm phát triển trong tử cung không liên quan đến sức khỏe của người mẹ nhưng ảnh hưởng nặng nề đến sức khỏe của thai nhi. Đầu tiên, những thay đổi xảy ra trong quá trình trao đổi chất của thai nhi, đảm bảo rằng các chức năng thể chất không thể phát triển như bình thường đối với lứa tuổi của trẻ. Kết quả là đứa trẻ sinh ra có thể bị rối loạn phát triển thể chất và tinh thần. Tốt nhất, em bé là thiếu cân khi sinh và sự phát triển của nó có thể được thúc đẩy bằng chế độ dinh dưỡng thích hợp sau khi sinh để nó không còn bị chậm phát triển trong tử cung sau này khi lớn lên. Tệ nhất, hậu quả là làm tăng nguy cơ mắc một số bệnh mãn tính chỉ xuất hiện sau này trong cuộc đời. Ví dụ, nguy cơ trẻ bị ảnh hưởng phát triển bệnh tim mạch vành sau này tăng lên do chậm phát triển trong tử cung. Nếu vấn đề là do bệnh tiềm ẩn ở thai nhi gây ra, thì tiên lượng về cuộc sống tương lai của em bé phụ thuộc rất nhiều vào căn bệnh tiềm ẩn này. Bởi vì nó có khả năng được sinh ra thiếu cân và rất nhỏ, nó hầu như không có dự trữ năng lượng nào để đối phó tốt với những căng thẳng do căn bệnh tiềm ẩn của nó gây ra. Những em bé bị ảnh hưởng phải được chăm sóc y tế và được khám sớm ngay sau khi sinh, bởi vì chỉ bằng cách này mới có thể phát hiện sớm những tổn thương về thể chất và tâm lý cũng như hậu quả của nó đối với sức khỏe được chứa trong thời gian.
Chăm sóc sau
Chậm phát triển trong tử cung cần được chăm sóc y tế tích cực trong và sau khi mang thai. Điều trị ngay sau đó là chăm sóc theo dõi có thể ngăn chặn những tổn thương về thể chất của trẻ sơ sinh. Điều này rất quan trọng đối với sức khỏe điều kiện Của đứa trẻ. Đối với những phụ nữ bị ảnh hưởng, điều quan trọng là phải tuân thủ nghiêm ngặt các khuyến cáo y tế sau khi chẩn đoán. Ở đây, chỗ nghỉ ngơi nhất quán nằm ở phía trước. Người mẹ tương lai cần ngủ nhiều và nghỉ ngơi. Việc nghỉ ngơi này có ảnh hưởng tích cực đến diễn biến của bệnh và ảnh hưởng đến cả mẹ và thai nhi. Các căng thẳng mức độ nên được hạ xuống càng nhiều càng tốt. Đồng thời, gắng sức là điều cấm kỵ đối với phụ nữ bị ảnh hưởng. Tùy trường hợp, chỉ được phép đi bộ ngắn. Không khí trong lành và tập thể dục nhẹ nhàng ổn định thể chất điều kiện và cũng cải thiện tâm trạng. Điều này có ảnh hưởng tích cực đến tâm lý và tổng thể điều kiện. Dinh dưỡng cũng đóng một vai trò nhất định. Cùng với bác sĩ, bệnh nhân nên điều chỉnh để chế độ ăn uống nhằm cung cấp đầy đủ chất dinh dưỡng cho cơ thể. Với các bữa ăn cân bằng, nhiều rau và trái cây tươi, cơ thể sẽ nhận được sự cần thiết sức mạnh. Quá ít calomặt khác, có thể có tác động có hại đến quá trình mang thai sau này.
Đây là những gì bạn có thể tự làm
Trong cuộc sống hàng ngày, có một số phương pháp mà những người bị ảnh hưởng có thể sử dụng để tự giúp mình. Điều quan trọng nhất cần nhớ là cần tuân thủ việc nghỉ ngơi trên giường. Điều này đề cập cụ thể đến các trường hợp mà nó đã được bác sĩ kê đơn. Trong bối cảnh nghỉ ngơi trên giường, cần chú ý đến chất lượng và số lượng của giấc ngủ. Ngủ đủ giấc là điều không thể thiếu để bảo vệ bệnh nhân và thai nhi ngay cả khi không được nghỉ ngơi trên giường theo quy định. Lối sống chung cũng đóng một vai trò nhất định. Nếu có bất cứ gi căng thẳng , nó nên được giảm xuống mức tối thiểu, nếu có thể. Bằng cách này, có thể đạt được sự bảo vệ lớn nhất có thể của người bị bệnh. Những người bị ảnh hưởng nên cố gắng ở mức tối thiểu và tránh các hoạt động thể chất quá mạnh. Tuy nhiên, điều này không áp dụng cho những chuyến đi bộ ngắn trong không khí trong lành. Những thứ này có thể có tác động tích cực đến tinh thần và cơ thể, do đó góp phần cải thiện tình trạng bệnh. Hơn nữa, chế độ ăn uống của bệnh nhân cần được theo dõi. Nếu điều này quá phiến diện, chế độ ăn uống nên được thay đổi. Một chế độ ăn uống phù hợp nên bao gồm một chế độ ăn uống cân bằng và nhiều trái cây tươi và rau quả. Tiêu thụ quá ít calo cũng có thể gây hại. Vì vậy, cần chú ý đảm bảo lượng dinh dưỡng cần thiết. Bất kì nicotine or rượu nên ngừng tiêu thụ ngay sau khi chẩn đoán.
