Bất cứ ai bị trở lại đau gây ra bởi một đĩa đệm thoát vị hoặc những thay đổi cột sống khác cần phải suy nghĩ rất cẩn thận về việc liệu phẫu thuật có thể đạt được sự cứu trợ mà họ hy vọng hay không. Điều quan trọng là không nên phẫu thuật quá sớm, vì một tỷ lệ lớn các ca phẫu thuật không mang lại kết quả mong muốn. Kết quả là hội chứng phẫu thuật lưng thất bại.
Hội chứng phẫu thuật lưng thất bại là gì?
Hội chứng phẫu thuật lưng thất bại (cũng là hội chứng sau phẫu thuật hoặc hội chứng sau cắt bạch cầu) là thuật ngữ được sử dụng để mô tả đau và cả sự khó chịu sau khi phẫu thuật đĩa đệm hoặc cột sống. Việc sử dụng thuật ngữ tiếng Anh ở đây giả định ca phẫu thuật thất bại, nhưng các thuật ngữ tiếng Latinh cũng phổ biến không kém. Về cơ bản, hội chứng phẫu thuật lưng thất bại là một biến chứng xảy ra ở khoảng 30 đến 50 phần trăm bệnh nhân. Trong trường hợp này, đau ban đầu có thể cải thiện ngay sau khi phẫu thuật, chỉ để bùng phát trở lại. Đôi khi cũng có thể có sự gia tăng đáng kể cơn đau. Điều này cũng có thể lan xuống chân hoặc thậm chí là vùng bẹn, gây hạn chế khả năng vận động của bệnh nhân. Cũng có những bệnh nhân tiếp tục bị đau lưng ngay sau khi phẫu thuật và những người không có bất kỳ cải thiện nào với điều trị và ngay lập tức bị ảnh hưởng bởi hội chứng phẫu thuật thất bại.
Nguyên nhân
Nguyên nhân của hội chứng phẫu thuật lưng thất bại có thể rất nhiều và đa dạng. Nhìn chung, quyết định phẫu thuật có thể đã được bệnh nhân đưa ra quá sớm mà không cần chờ đợi khả năng điều trị thành công từ các ứng dụng khác. Một nguyên nhân khác của hội chứng phẫu thuật lưng không thành công có thể là việc loại bỏ không hoàn toàn các mảnh đĩa đệm bị lọt ra ngoài. Quá tải của cột sống sau khi phẫu thuật cũng có thể là nguyên nhân. Trong trường hợp này, cơn đau xảy ra chủ yếu ở trên và dưới các đoạn đốt sống được phẫu thuật. Cũng có sẹo hoặc phản ứng viêm không mong muốn ở vùng phẫu thuật dẫn hội chứng phẫu thuật lưng thất bại, cũng như bất kỳ sự bất ổn nào có thể xảy ra ở toàn bộ cột sống.
Các triệu chứng, phàn nàn và dấu hiệu
Nếu nguyên nhân chính xác của cơn đau không được giải quyết trong khi phẫu thuật đĩa đệm, điều kiện được gọi là hội chứng phẫu thuật lưng thất bại hoặc hội chứng sau phẫu thuật cắt bỏ có thể xảy ra. Trong hội chứng này, đau lưng đã có mặt trước khi tiến hành phẫu thuật, với bức xạ cho một Chân, vẫn tồn tại hoặc bùng phát trở lại ngay sau khi phẫu thuật. Hơn nữa, cơn đau thậm chí có thể tăng lên do hậu quả của phẫu thuật và còn lan xuống háng hoặc chân. Cơn đau có thể xuất hiện ở bất kỳ vị trí nào trên cột sống. Tùy thuộc vào nguyên nhân, chúng được cảm thấy như đốt cháy, nhiễm điện, kéo, đơ hoặc đè cục bộ. Do sự tham gia của hệ thần kinh, ngứa ran, tiểu đêm. chuột rút hoặc cảm giác lạnh buốt khó chịu cũng thường xuyên xảy ra. Những cơn đau không thể chịu được thường xuyên xuất hiện, đặc biệt là khi cúi xuống. Hơn nữa, "hội chứng phẫu thuật thất bại" cũng có thể dẫn đến các hiệu ứng muộn. Bản thân những biểu hiện này, cùng với những thứ khác, trong sự mất ổn định của cột sống, làm tăng sự hình thành mô liên kết gần tủy sống, sự kết dính của mô nhện của tủy sống hoặc trong một sự thoát vị lặp đi lặp lại của đĩa đệm. Không còn có thể đạt được sự tự do hoàn toàn khỏi cơn đau ngay cả với các liệu pháp vật lý và thuốc chuyên sâu. Vật lý trị liệu nhằm mục đích ổn định cột sống về lâu dài. Các liệu pháp điều trị bằng thuốc có tác dụng làm dịu hệ thần kinh. Tuy nhiên, kích thích dây thần kinh là mãn tính nên chỉ có phương pháp điều trị kéo dài và phức tạp dần dần dẫn để giảm đau và do đó cải thiện chất lượng cuộc sống.
Chẩn đoán và khóa học
Hội chứng phẫu thuật lưng thất bại có thể được chẩn đoán bằng kỹ thuật hình ảnh. Chúng bao gồm MRI (chụp cộng hưởng từ) và CT (Chụp cắt lớp vi tính). Tuy nhiên, kết quả của các phương pháp kiểm tra này liên quan đến hội chứng phẫu thuật thất bại nên được đánh giá thận trọng liên quan đến phẫu thuật tiếp theo, vì các lựa chọn điều trị khác nên được thử trước. Sự phát triển của cơn đau trong hội chứng phẫu thuật lưng thất bại thường diễn ra một quá trình mãn tính. Sau đó, trọng tâm chính phải được tập trung vào quản lý đauSự hỗ trợ của chuyên gia tâm lý cũng có thể giúp kiểm soát cơn đau liên tục của hội chứng phẫu thuật lưng thất bại.
Các biến chứng
Trong nhiều ca phẫu thuật, cái gọi là hội chứng phẫu thuật thất bại xảy ra, có thể dẫn đến khó chịu và biến chứng đáng kể trong cuộc sống hàng ngày của bệnh nhân. Thông thường, điều này liên quan đến cực kỳ nghiêm trọng đau lưng. Cơn đau này chủ yếu là do dao đâm và cũng có thể lan sang các vùng khác của cơ thể và gây đau hoặc cảm giác khó chịu ở đó. Không có gì lạ khi hội chứng phẫu thuật thất bại cũng gây tê và rối loạn cảm giác khắp cơ thể. Yếu cơ cũng xảy ra và người bị ảnh hưởng cảm thấy mệt mỏi và mệt mỏi. Hơn nữa, tình trạng tê liệt cũng xảy ra, thường dẫn đến hạn chế vận động và nói chung là hạn chế nghiêm trọng trong cuộc sống hàng ngày của bệnh nhân. Không phải thường xuyên, những phàn nàn này cũng dẫn đến trầm cảm hoặc rối loạn tâm lý hơn nữa. Không có thêm biến chứng trong quá trình điều trị. Điều này diễn ra chủ yếu thông qua các liệu pháp khác nhau và có thể làm giảm bớt sự khó chịu. Tuy nhiên, không phải trường hợp nào cũng có diễn biến tích cực của bệnh, do đó không phải trường hợp nào cũng có thể hạn chế được hoàn toàn các cơn đau. Nếu cơn đau do hội chứng phẫu thuật lưng thất bại cũng xảy ra vào ban đêm, nó có thể dẫn đến rối loạn giấc ngủ.
Khi nào bạn nên đi khám bác sĩ?
Hội chứng phẫu thuật lưng không thành công phải được bác sĩ khám trong mọi trường hợp. Với cái này điều kiện, thường không có khả năng tự khỏi và trong hầu hết các trường hợp, thật không may, các triệu chứng xấu đi. Vì lý do này, chẩn đoán sớm và điều trị bệnh có thể ngăn ngừa các biến chứng sau này. Bác sĩ nên được tư vấn khi có biểu hiện nặng đau lưng. Cơn đau này thường xuyên đau nhói và lan sang các vùng lân cận. Ngoài ra còn có rối loạn cảm giác hoặc tê liệt. Yếu cơ có thể xảy ra cũng có thể cho thấy điều kiện và cần được thầy thuốc thăm khám. Chẩn đoán và điều trị hội chứng phẫu thuật lưng thất bại có thể được thực hiện bởi một bác sĩ phẫu thuật chỉnh hình hoặc một nhà vật lý trị liệu. Trong nhiều trường hợp, điều này có thể làm giảm đáng kể cơn đau và hạn chế vận động. Tuy nhiên, nhiều người mắc phải cũng dựa vào điều trị tâm lý. Trong trường hợp cấp cứu cấp tính hoặc cơn đau rất nặng, bạn cũng có thể đến bệnh viện. Ở đó, cơn đau có thể được giảm bớt trực tiếp với sự hỗ trợ của thuốc gây mê. Tuy nhiên, thuốc giảm đau không nên sử dụng trong một thời gian dài, để không làm hỏng dạ dày và không phụ thuộc vào thuốc xổ.
Điều trị và trị liệu
Điều trị hội chứng phẫu thuật lưng thất bại chủ yếu quan tâm đến việc giảm đau hiện tại và do đó giảm thiểu hạn chế vận động. Vật lý trị liệu ứng dụng đi đầu trong các lựa chọn điều trị. Chúng chủ yếu bao gồm vật lý trị liệu và Kích ứng thần kinh dưới da bằng xung điện (KÍNH). Vật lý trị liệu dưới sự hướng dẫn của chuyên gia trị liệu nhằm mục đích đầu tiên là tăng cường các cơ của lưng. Ngoài ra, bệnh nhân bị ảnh hưởng bởi hội chứng phẫu thuật lưng thất bại học các bài tập để giúp họ tránh các tư thế sai và dẫn đến những căng thẳng không chính xác cho lưng trong cuộc sống hàng ngày. Bệnh nhân có thể dễ dàng tiếp tục kích thích điện (TENS) tại nhà. Thiết bị tạo ra một dòng điện vô hại giúp kích thích các cơ và dây thần kinh, từ đó giảm đau. Nhiệt và lạnh điều trị cũng được sử dụng để giảm đau do hội chứng phẫu thuật lưng thất bại. Thủ tục này cũng có thể được thực hiện trước vật lý trị liệu, vì nó chuẩn bị tối ưu cho các cơ để điều trị. Bệnh nhân có thể học cách đối phó tốt hơn với cơn đau của hội chứng phẫu thuật lưng thất bại thông qua thư giãn các kỹ thuật như đào tạo tự sinh. Châm cứu phương pháp điều trị cũng giúp với quản lý đau. Tuy nhiên, điều cần thiết là phải dùng đủ thuốc giảm đau và, nếu cần, thư giãn cơ thuốc. Cũng có thể làm giảm tạm thời cơn đau của hội chứng phẫu thuật lưng thất bại tại địa phương tiêm thuốc of ma tuý tại các điểm đau cụ thể của thầy thuốc.
Triển vọng và tiên lượng
Trong hội chứng phẫu thuật lưng thất bại, thường không có tuyên bố chung nào về triển vọng và tiên lượng của bệnh, vì những điều này thường phụ thuộc vào các triệu chứng chính xác. Tuy nhiên, nếu hội chứng phẫu thuật lưng thất bại không được điều trị, các triệu chứng thường không được cải thiện và những hạn chế đáng kể trong cuộc sống và sinh hoạt hàng ngày của bệnh nhân. Người bị ảnh hưởng phụ thuộc vào sự giúp đỡ của người khác và thường không còn có thể tự mình đối phó với cuộc sống hàng ngày. Theo nguyên tắc, một số triệu chứng của hội chứng có thể được giảm bớt với sự trợ giúp của vật lý trị liệu. Nhiều bài tập cũng có thể được thực hiện tại nhà riêng của bệnh nhân để tăng tốc và thúc đẩy quá trình chữa bệnh. Tuy nhiên, bệnh nhân mắc hội chứng phẫu thuật lưng thất bại vẫn phụ thuộc vào việc uống thuốc giảm đau và ma tuý, vì cơn đau thường nghiêm trọng. Thông thường, phẫu thuật thêm cũng là cần thiết để giảm vĩnh viễn cảm giác khó chịu và giúp cuộc sống của bệnh nhân dễ dàng hơn. Tương tự như vậy, phương pháp điều trị bằng cách sử dụng kích thích điện có thể làm giảm cảm giác khó chịu, mặc dù thường không thể chữa khỏi hoàn toàn.
Phòng chống
Phòng ngừa hội chứng phẫu thuật lưng thất bại là rất quan trọng. Tất cả các lựa chọn điều trị thông thường cho đau lưng Trước tiên nên dùng hết thuốc cũng như dùng thuốc nhắm mục tiêu để giảm đau. Chỉ nên cố gắng phẫu thuật nếu tất cả những điều trên các biện pháp không thành công và nỗi đau là không thể chịu đựng được. Cuối cùng, điều quan trọng cần nhớ là khoảng một nửa số ca phẫu thuật lưng dẫn đến hội chứng phẫu thuật lưng thất bại.
Theo dõi
Các lựa chọn chăm sóc sau đó tỏ ra tương đối khó khăn trong hầu hết các trường hợp mắc hội chứng phẫu thuật lưng thất bại. Đồng thời, không phải lúc nào cũng có thể chữa khỏi hoàn toàn căn bệnh này và quá trình điều trị tiếp theo phụ thuộc rất nhiều vào các triệu chứng chính xác và mức độ nghiêm trọng của chúng. Theo quy định, tuổi thọ của người bị ảnh hưởng không bị giới hạn bởi hội chứng phẫu thuật thất bại ở lưng. Hội chứng này thường được điều trị bằng vật lý trị liệu hoặc bằng các liệu pháp mát-xa khác nhau từ vật lý trị liệu. Một số bài tập từ vật lý trị liệu và vật lý trị liệu cũng có thể được thực hiện tại nhà riêng của bệnh nhân để tăng khả năng vận động của cơ thể trở lại và giảm bớt sự khó chịu. Khi lấy thuốc giảm đau, người bị ảnh hưởng cần luôn chú ý đến mức tối đa liều và không uống quá nhiều thuốc giảm đau trong thời gian dài. Nếu có bất kỳ điều gì không chắc chắn, cần được bác sĩ tư vấn để ngăn ngừa các biến chứng nặng hơn và tương tác. Căng thẳng cũng nên tránh trong hội chứng phẫu thuật thất bại. Người bị ảnh hưởng có thể sử dụng thư giãn các kỹ thuật để giảm bớt sự khó chịu và một số lựa chọn tự trợ giúp cũng có sẵn để hạn chế sự khó chịu.
Đây là những gì bạn có thể tự làm
Để cải thiện tình trạng sức khỏe, người bị ảnh hưởng nên kiểm soát các kiểu vận động của mình và bắt đầu thay đổi. Cần tránh tải về một phía, tập luyện quá sức và căng thẳng về thể chất. Tập thể dục thường xuyên và tư thế ngồi vừa phải có thể làm giảm các phàn nàn. Cân nặng của bệnh nhân phải luôn nằm trong giới hạn bình thường theo chỉ số BMI. Cần tránh thừa cân, vì nó dẫn đến các biến chứng và nghiêm trọng sức khỏe khiếm khuyết. Các chế độ ăn uống nên giàu có vitamin và cân bằng. Thực phẩm không lành mạnh, tiêu thụ nicotine or rượu gây hại cho bệnh nhân và cần được hạn chế. Việc áp dụng các tư thế cứng nhắc cũng không được khuyến khích. Chuyển động cân bằng của toàn bộ cơ thể rất quan trọng. Cần cẩn thận để không bị véo dây thần kinh or máu tàu. Không nên đi giày có gót cao. Chúng làm tăng nguy cơ tai nạn chung và dẫn đến những thay đổi trong các mô hình chuyển động tự nhiên. Trong cuộc sống hàng ngày, cần chú ý giữ tư thế lành mạnh khi nâng, khiêng, cầm đồ vật. Đặc biệt không nên di chuyển các vật nặng nếu không có sự trợ giúp. Nên tránh các cử động xoắn đột ngột hoặc cử động giật, vì chúng thường gây ra cảm giác khó chịu ngay lập tức. Mặt khác, cung cấp đủ hơi ấm cho lưng và tư thế thẳng sẽ giúp ổn định cấu trúc tự nhiên của cơ thể.
