Propranolol là một chất chẹn beta. Thuốc được sử dụng để điều trị tim bệnh tật và cao huyết áp.
Propranolol là gì?
Propranolol là một chất chẹn beta. Thuốc được sử dụng cho điều trị of tim bệnh tật và cao huyết áp. Propranolol thuộc nhóm thuốc được gọi là thuốc chẹn beta. Thuốc có tính hạ máu sức ép. Nó cũng bình thường hóa tim nhịp. Propranolol là một trong những thuốc chẹn beta đầu tiên. Nó được phát triển vào đầu những năm 1960 bởi James Whyte Black (1924-2010), một nhà dược học người Anh và người đoạt giải Nobel Y học. Thuốc cuối cùng đã được đưa ra thị trường vào năm 1964. Bởi vì propranolol làm giảm nhịp tim và chống lại sinh lý run, thành phần hoạt tính đôi khi được sử dụng như một doping đặc biệt là trong các môn thể thao bắn súng. Kể từ năm 1990, propranolol đã được đưa vào WHO (Thế giới cho sức khoẻ Tổ chức) danh mục thuốc thiết yếu.
Hành động dược lý
Propranolol được phân loại là thuốc chẹn thụ thể beta. Do đó, thuốc có khả năng ảnh hưởng đến sự tự chủ hệ thần kinh. Điều này chịu trách nhiệm kiểm soát hoạt động của tim và máu sức ép. Hai chức năng này được điều chỉnh bởi các chất dẫn truyền thần kinh đặc biệt (chất dẫn truyền thần kinh), trong đó quan trọng nhất là adrenaline. Hormone này được sản xuất trong tủy thượng thận và có đặc tính liên kết với các thụ thể beta, là những vị trí gắn kết đặc biệt. Bằng cách này, một tín hiệu được đưa ra để đẩy nhanh nhịp tim. Các thuốc trị cao huyết áp propranolol cạnh tranh với adrenaline đối với các thụ thể beta gần tim. Cuối cùng, nó gây ra dẫn truyền thần kinh được di dời, do đó adrenaline không còn có thể tăng nhịp tim. Kết quả là nhịp tim chậm lại và giảm nhịp tim máu sức ép. Hơn nữa, tim giảm tiêu thụ ôxy. Là một thuốc chẹn beta không chọn lọc tan trong chất béo, propranolol có đặc tính phát huy tác dụng tại các thụ thể beta-1 và thụ thể beta-2. Để hạ thấp huyết áp, thuốc có tác dụng trầm cảm đối với việc giải phóng hormone renin, có tác dụng làm tăng huyết áp tại các thụ thể beta-1 của thận. Máu tàu có cả thụ thể beta-1 và beta-2. Kết quả là, propranolol có thể thu hẹp đường kính bình. Trong trường hợp của một đau nửa đầu, ví dụ, trong đó tàu giãn ra quá nhiều, tác dụng đặc biệt của propranolol có thể khôi phục chúng về kích thước bình thường. Propranolol được hấp thu vào ruột tương đối nhanh và gần như hoàn toàn. Tuy nhiên, hai phần ba thành phần hoạt tính đã được phân hủy trong gan trước khi nó có thể được phân phối trong cơ thể sinh vật qua đường máu. Sau khi chuyển hóa trong gan, phần lớn propranolol được bài tiết khỏi cơ thể qua thận. Nếu bệnh nhân bị gan or thận rối loạn chức năng, tác dụng kéo dài của chất có thể xảy ra, do đó đòi hỏi phải điều chỉnh liều lượng.
Ứng dụng y tế và sử dụng
Propranolol là một trong những chất quan trọng nhất thuốc cho điều trị của các bệnh tim mạch. Thành phần hoạt tính được sử dụng chủ yếu cho động mạch tăng huyết áp (quá mức cao huyết áp), mạch vành động mạch bệnh (CAD), giống như động kinh tưc ngực như là đau thắt ngực đau bụng và các khiếu nại về chức năng tim mạch không phải do nguyên nhân tự nhiên, chẳng hạn như tăng huyết áp hoặc tăng tốc hoạt động của tim. Ngoài ra, thuốc trị cao huyết áp được sử dụng để ngăn chặn đau tim. Ngoài tác dụng chữa các bệnh tim mạch, propranolol còn thích hợp để ngăn ngừa đau nửa đầu tấn công và chống lại các cơn chấn động nghiêm trọng, nguyên nhân của chúng chưa được biết rõ. Nó cũng có thể được sử dụng để hỗ trợ điều trị cường giáp (hoạt động quá mức tuyến giáp) hoặc để giảm bớt các trạng thái lo lắng đơn giản như sợ hãi các kỳ thi hoặc căng thẳng. Propranolol thường được dùng ở dạng viên nén. Các liều khác nhau giữa các bệnh nhân và được xác định bởi bác sĩ chăm sóc. Đối với một số bệnh nhân, việc sử dụng thuốc chẹn beta qua đường tĩnh mạch cũng có thể hữu ích. Trong trường hợp này, bác sĩ tiêm thuốc trực tiếp vào tĩnh mạch.
Rủi ro và tác dụng phụ
Ở một số bệnh nhân, việc sử dụng propranolol gây ra các tác dụng phụ không mong muốn. đau đầu, buồn ngủ, mệt mỏi, lo lắng, Hoa mắt, mất ngủ, đổ mồ hôi, dị cảm, tiêu chảy, táo bón, buồn nôn, ói mửa, rối loạn dẫn truyền tim, giảm trong huyết áp, da các phản ứng như mẩn đỏ và ngứa. Cũng rụng tóc, ác mộng, trầm cảm or ảo giác nằm trong phạm vi khả năng. Thỉnh thoảng, khô miệng, da chảy máu, thay đổi trong công thức máu, yếu cơ và thở khó khăn cũng có thể xảy ra. Trong trường hợp quá mẫn với propranolol hoặc các thuốc chẹn bêta khác, nếu huyết áp quá thấp hoặc nhịp tim chậm lại, cần phải ngừng dùng hoạt chất. Điều tương tự cũng áp dụng nếu bệnh nhân bị hen phế quản, bệnh của hệ thống dẫn truyền tim, tim mạch sốc hoặc phát âm rối loạn tuần hoàn của các chi. Thận trọng đặc biệt trong việc sử dụng thuốc cũng được khuyến khích sau khi kéo dài ăn chay, bệnh tiểu đường chất lỏng hoặc dao động nghiêm trọng trong máu glucose các cấp độ. Suốt trong mang thai, propranolol chỉ nên được thực hiện khi hoàn toàn cần thiết bởi tình trạng của phụ nữ mang thai sức khỏe. Ví dụ, có nguy cơ chuyển dạ sớm hoặc tăng trưởng sự chậm phát triển trong em bé. Kể từ khi thuốc đi vào sữa mẹ, Y khoa giám sát của trẻ sơ sinh trong thời kỳ cho con bú được khuyến khích. Các bác sĩ khuyên không nên sử dụng thuốc chẹn beta ở trẻ em. Tương tác với các thuốc dùng cùng lúc với propranolol cũng có thể hình dung được. Ví dụ, ảnh hưởng của insulin hoặc khác bệnh tiểu đường thuốc được tăng cường bởi thuốc trị cao huyết áp. Việc sử dụng đồng thời propranolol và Thuốc ức chế MAO cho trầm cảm nên tránh hoàn toàn. Cũng có một ảnh hưởng tiêu cực đến thuốc từ canxi đối kháng chẳng hạn như diltiazem, thuốc chống loạn nhịp tim, thuốc chống tăng huyết áp như là clonidin, epinephrin, Glycosides tim, và thuốc mê.
