Khi ruột ngừng hoạt động, không có gì hoạt động trong đường tiêu hóa - dữ dội đau, nhiễm trùng và các biến chứng khác có thể xảy ra trong thời gian rất ngắn. Vì vậy, liệt ruột hoặc đờ ruột phải được nhanh chóng nhận biết, theo dõi và khắc phục nhanh chóng. Sau đây là tổng quan ngắn gọn về các nguyên nhân có thể xảy ra.
Liệt ruột là gì?
Mất trương lực ruột là tình trạng mất trương lực của ruột, tức là mất sức căng cơ của thành ruột và do đó, nói một cách đơn giản là liệt ruột. Điều này ngăn cản việc vận chuyển thực phẩm xa hơn, do đó dẫn đến táo bón và tắc ruột và một loạt các biến chứng khác.
Nguyên nhân
Có nhiều nguyên nhân gây mất trương lực ruột. Một sự khác biệt cơ bản được thực hiện giữa rối loạn tuần hoàn và mất phản xạ ruột - nhưng trong cả hai trường hợp, sự suy giảm chức năng hệ thần kinh là "nguyên nhân" cho mất trương lực thành ruột. Rối loạn tuần hoàn của thành ruột chủ yếu là vấn đề của những người lớn tuổi có máu tàu như toàn bộ đã được thay đổi bởi xơ cứng động mạch vì vậy mà ít hơn máu đi qua chúng. Nếu máu tàu trong ruột bị co thắt, đau bụng (đau thắt ngực bụng) xảy ra, đặc biệt là sau khi ăn, vì khi đó cần một lượng máu đặc biệt lớn tại ruột và đặc biệt dễ nhận thấy sự tắc nghẽn của nguồn cung cấp. Về lâu dài, điều này có thể dẫn tổn thương mãn tính thành ruột; cấp tính, nhồi máu mạc treo có thể hình thành do huyết khối đột ngột bong ra, tắc mạch và tắc mạch máu (tương tự như tim tấn công). Đoạn ruột sau đó không còn nhận được máu và các tế bào chết nhanh chóng - chuyển động không còn diễn ra trong thành ruột. Rối loạn tuần hoàn cũng có thể xảy ra trên cơ sở khu vực nếu thành ruột bị "đè bẹp" từ bên trong bởi một khối u, một cơ tắc ruột hoặc dị vật mắc kẹt trong ruột, máu chảy ra không được nữa. Một nhóm nguyên nhân chính khác của liệt ruột là bảo vệ ruột phản xạ, có thể xảy ra trong một loạt các quá trình bệnh trong khoang bụng hoặc trong không gian phía sau phúc mạc. Lần nữa, tắc ruột có thể tham gia, theo phản xạ ngăn phần ngược của ống ruột di chuyển thức ăn theo. Các vết viêm lớn cũng làm tê liệt thành ruột thông qua cơ chế này, ví dụ: viêm phúc mạc. Ngoài ra, các bệnh về các cơ quan khác như viêm tụy or thận đá có thể gây kích ứng khu vực xung quanh và do đó cũng ảnh hưởng đến dây thần kinh đi qua các cơ quan này theo hướng của thành ruột. Cái gọi là "liệt ruột" (tắc ruột do liệt) do đó thường là triệu chứng đi kèm của các bệnh này. Các nguyên nhân bẩm sinh như Bệnh Hirschsprung, trong đó các đám rối thần kinh ở phần dưới của ruột bị thiếu, cũng có thể dẫn mất trương lực ruột và các vấn đề liên quan trong những năm đầu đời. Cuối cùng, y học hiện đại cũng có thể coi là một nguyên nhân gây ra đờ ruột: Ngoài một số thuốc (thuốc phiện), chủ yếu là các thủ thuật phẫu thuật lớn ở vùng bụng có thể làm tê liệt hoạt động của ruột theo phản xạ vài giờ đến vài ngày sau khi phẫu thuật.
Các triệu chứng, phàn nàn và dấu hiệu
Liệt ruột gây ra một loạt các triệu chứng tiêu hóa. Thông thường, có táo bón táo bón của phân, kèm theo đau bụng, buồn nôn và ói mửa, và bụng căng phồng. Các triệu chứng xảy ra chủ yếu sau khi ăn và thường kéo dài trong vài phút đến hàng giờ trước khi giảm dần. Ngoài ra còn tăng dạ dày đau và đầy hơi vào buổi sáng sau khi thức dậy và buổi tối muộn. Nếu tình trạng mất trương lực ruột không được điều trị trong một thời gian dài, các triệu chứng khác có thể phát triển. Trong trường hợp xấu nhất, táo bón phát triển thành tắc ruột hoàn toàn. Tắc hồi tràng luôn gắn liền với cực đau và chuột rút trong bụng. Tắc ruột cũng có thể được nhận biết bằng sự hiện diện của Máu trong phân; máu thường rò rỉ từ hậu môm. Tắc ruột có thể dẫn làm hỏng thành ruột, gây ra viêm phúc mạc. Trong một diễn biến nghiêm trọng, tắc ruột dẫn đến tử vong. Liệt ruột sau phẫu thuật có liên quan đến tăng nguy cơ nhiễm trùng, do thời gian nằm viện kéo dài đáng kể. Ngoài ra, có thể có làm lành vết thương các vấn đề, nhiễm trùng và các biến chứng khác trong khu vực phẫu thuật. Bên ngoài, liệt ruột thường không dễ nhận biết. Chỉ những người bị quấy rầy đi cầu chỉ ra một căn bệnh phải được làm rõ và điều trị.
Chẩn đoán và khóa học
Giảm đường tiêu hóa do liệt thành ruột sớm muộn dẫn đến liệt ruột, hoặc tắc ruột hoàn toàn. Điều này ban đầu có nghĩa là không có gì xuất hiện ở phía dưới. Tuy nhiên, vào thời điểm người bị ảnh hưởng nhận thấy điều này, thường đã có các triệu chứng khác, nghiêm trọng hơn. Đặc biệt, viêm hoặc thiếu ôxy thường làm cơ sở cho mất trương lực ruột thường dẫn đến đau bụng. Nếu thành ruột chết, Máu trong phân hoặc chuyên ngành chảy máu ruột cũng có thể xảy ra. Thận sỏi gây đau chuột rút, và viêm tụy gây ra dầm lớn đau ở bụng trên. Một biến chứng nghiêm trọng của liệt ruột là đoạn ruột vi khuẩn xuyên qua thành ruột - nếu chúng xâm nhập vào khoang bụng và làm viêm phúc mạc (viêm phúc mạc), nó luôn trở nên nguy hiểm đến tính mạng. Chẩn đoán dựa trên tiền sử (đau bụng điển hình sau khi ăn, rung tâm nhĩ như một nguồn của tắc mạch, rượu tiêu dùng như một dấu hiệu của viêm tụy, v.v.) và kiểm tra thể chất (căng thành bụng như một phản xạ bảo vệ, có âm ruột ?, máu trên ngón tay dính khi khám trực tràng, v.v.). An X-quang (tổng quan ổ bụng) có thể thấy các quai ruột đứng và lượng dịch, thụt tháo cản quang ít được thực hiện trong thực tế nhưng có chỉ định cụ thể. Cần nhanh chóng tìm ra nguyên nhân gây mất trương lực ruột để đánh giá mức độ nghiêm trọng và cần phải hành động.
Khi nào thì nên đi khám?
Nếu các triệu chứng như buồn nôn và ói mửa hoặc táo bón xảy ra, có thể có một bệnh nghiêm trọng về đường tiêu hóa. Đó là lý do tại sao một bác sĩ nên được tư vấn ngay lập tức trong trường hợp các khiếu nại được đề cập. Bác sĩ có thể xác định mất trương lực ruột trên cơ sở kiểm tra thể chất và thực hiện các bước cần thiết. Điều trị là cần thiết trong mọi trường hợp và có thể ngăn ngừa các biến chứng, miễn là nó được thực hiện ở giai đoạn sớm. Tuy nhiên, nếu mất trương lực ruột không được điều trị, trường hợp cấp cứu y tế có thể xảy ra. Ví dụ, nhồi máu ruột có thể xảy ra, trong trường hợp xấu nhất có thể dẫn đến cái chết của bệnh nhân. Táo bón và bụng căng phồng là dấu hiệu của một bệnh nặng. Bất cứ ai nhận thấy những triệu chứng này tốt nhất là liên hệ với bác sĩ cấp cứu ngay lập tức. Tùy thuộc vào tình trạng mất trương lực ruột đã tiến triển đến đâu, có thể cần thời gian nằm viện lâu hơn. Để tránh các biến chứng sau này và tái phát liệt ruột, nguyên nhân của các triệu chứng phải được xác định đồng thời. Người liên hệ thích hợp cho việc này là bác sĩ tiêu hóa hoặc thậm chí là chuyên gia dinh dưỡng.
Điều trị và trị liệu
Có một số trường hợp khẩn cấp liên quan đến mất trương lực ruột cần điều trị ngay lập tức:
Trong nhồi máu mạc treo liên quan đến lưu lượng máu, ví dụ, mô ruột chết theo từng phút, và ruột chỉ có thể được cứu nếu can thiệp kịp thời. các biện pháp hoặc phẫu thuật mở. Nếu quá nhiều mô ruột đã chết, không thể thay thế được nữa; trong trường hợp xấu nhất, người bị ảnh hưởng sau đó không còn khả năng sống. Trong tất cả các trường hợp mất trương lực ruột liên quan đến bệnh hoặc sau phẫu thuật, nhẹ nhàng các biện pháp có thể uống để kích thích hoạt động của ruột. Ngoài một sự thận trọng chế độ ăn uống, chúng bao gồm chủ yếu là thụt tháo, nhưng cũng bao gồm các thử nghiệm thuốc (ví dụ: với phó giao cảm neostigmin).
Triển vọng và tiên lượng
Tiên lượng được xác định bởi nguyên nhân và do đó bệnh cơ bản của liệt ruột. Triển vọng phục hồi sẽ cải thiện càng sớm khi bệnh nhân tìm kiếm điều trị y tế. Nếu không được chăm sóc, sự suy giảm đáng kể của sức khỏe xảy ra và đe dọa tính mạng điều kiện có thể dẫn đến. Nếu điều trị thành công, chức năng ruột trở lại bình thường sau vài ngày hoặc vài tuần. Không có các triệu chứng sau đó quay trở lại và bệnh nhân được xuất viện khi đã khỏi bệnh. Trong một số trường hợp, có khả năng phục hồi chức năng bình thường của ruột chỉ sau vài giờ chăm sóc y tế. Với một sức khỏe chế độ ăn uống thích nghi với nhu cầu của cơ thể suy yếu, bệnh nhân có thể đóng góp đáng kể vào việc xây dựng lại sức khỏe. Các chất có hại như nicotine or rượu cũng như tránh ăn các thức ăn béo, vì vậy quá trình chữa bệnh được tạo điều kiện thuận lợi và hoạt động của ruột được kích thích nhẹ nhàng với một cơ chế thích nghi. chế độ ăn uống. Trong quá trình sống, mất trương lực ruột có thể tái phát. Tiên lượng không thay đổi nếu nó tái phát. Căn bệnh này có thể được chống lại một cách tối ưu bằng một lối sống lành mạnh và một chế độ ăn uống cân bằng. Trong nhiều trường hợp, có thể ngăn ngừa thành công và phục hồi vĩnh viễn.
Phòng chống
Phòng ngừa chứng mất trương lực ruột là không thể cụ thể và sẽ phải bắt đầu bằng việc ngăn ngừa các bệnh tiềm ẩn (ví dụ, lối sống lành mạnh để tránh xơ vữa động mạch, không rượu lạm dụng để tránh viêm tụy, vv).
Theo dõi
Trong hầu hết các trường hợp mất trương lực ruột, bệnh nhân có ít các biện pháp và các tùy chọn để chăm sóc theo dõi. Người bị ảnh hưởng trước hết phải đi khám bác sĩ đối với căn bệnh này để ngăn ngừa các biến chứng tiếp theo hoặc trong trường hợp xấu nhất là thậm chí tử vong của người bị ảnh hưởng. Chứng mất trương lực ruột được phát hiện và điều trị càng sớm, thì tiến trình tiếp tục của bệnh này thường càng tốt. Do đó, bệnh nhân nên tham khảo ý kiến bác sĩ khi có các dấu hiệu và triệu chứng đầu tiên của mất trương lực ruột. Trong trường hợp khẩn cấp, bác sĩ cấp cứu cũng có thể được gọi. Bản thân việc điều trị là một thủ tục phẫu thuật. Sau ca mổ này, bệnh nhân nên nghỉ ngơi và chăm sóc cơ thể. Cần tuân thủ chế độ nghỉ ngơi nghiêm ngặt trên giường. Hầu hết bệnh nhân phụ thuộc vào sự giúp đỡ và chăm sóc của gia đình và bạn bè của họ. Sự chăm sóc này thường có tác động tích cực đến quá trình của bệnh và cũng có thể ngăn ngừa những rối loạn tâm lý hoặc trầm cảm. Nên tránh đồ ăn nhiều dầu mỡ hoặc quá ngọt sau khi làm thủ thuật. Nói chung không thể đoán được liệu điều này có điều kiện sẽ khiến tuổi thọ của người bệnh bị giảm sút.
Đây là những gì bạn có thể tự làm
Các biện pháp mà người bị đờ ruột có thể tự thực hiện chỉ giới hạn trong việc kích thích tích cực hoạt động còn lại của ruột và hạn chế Các yếu tố rủi ro. Tình trạng mất trương lực ruột giai đoạn nặng đã gây ra hoặc đã gây tắc nghẽn hoặc tổn thương mô không thể được cải thiện nếu không có phương tiện y tế. Những người bị ảnh hưởng được khuyến khích điều chỉnh chế độ ăn uống của họ theo hai cách: Thứ nhất, nó phải dễ dàng dung nạp và thúc đẩy nhu động ruột mềm và đều đặn. Điều này bao gồm, trong số những thứ khác, hấp thụ đủ chất xơ, chất lỏng và một chế độ ăn uống được coi là lành mạnh nói chung. Thứ hai, chế độ ăn uống phải ngăn ngừa hoặc chống lại chứng xơ vữa động mạch. Điều này đạt được nhờ lượng cồn thấp, chất béo chế biến thấp và có đủ chất chống oxy hóa và vitamin. Điều này sẽ giúp điều hòa tiêu hóa và giảm xu hướng xơ vữa động mạch. Thức ăn cũng nên được tiêu thụ ở dạng thức ăn được nhai kỹ và từng phần nhỏ. Các bữa ăn nên được trải dài trong ngày. Ngoài ra, không nên dùng thức ăn với số lượng bình thường cho đến khi ruột hoạt động trở lại như ban đầu. Mặt nạ - có thể với các chất nhẹ - có thể kích thích hoạt động của ruột. Nhiệt, tập thể dục vừa phải và thường xuyên, và tắm thư giãn cũng có thể hữu ích. Có liên quan trong việc thực hiện hành động là xem xét nguyên nhân gây ra liệt ruột.
