Mức natri và sức khỏe

Sodium là một nguyên tố quan trọng trong nhóm các kim loại kiềm, được tính trong số điện (máu muối).Trong ngữ cảnh này, natri là cation chính của dịch ngoại bào (chất lỏng nằm bên ngoài tế bào), cùng với clorua (Cl) và bicacbonat (HCO3). Lên đến 90% của tất cả natri được tìm thấy ở đó, nó đóng một vai trò quan trọng trong cơ thể nước cân bằng cùng với kali và clorua. Lượng natri trung bình hàng ngày là khoảng 150 mmol.

Quá trình

Vật liệu cần thiết

  • Huyết thanh
  • 24 giờ nước tiểu

Chuẩn bị của bệnh nhân

  • Không cần thiết

Các yếu tố gây rối

  • Không ai biết

Giá trị bình thường - huyết thanh (máu)

Giá trị tiêu chuẩn tính bằng mmol / l
Tuần đầu tiên của cuộc đời 133-146
Tháng đầu tiên của cuộc đời (LM) 134-144
<6 LM 134-142
THỨ 6-THỨ 12 LM 133-142
> Năm đầu tiên của cuộc đời 134-143
Người lớn 135-145

Giá trị bình thường - nước tiểu

Giá trị bình thường tính bằng mmol / 24 giờ 50-200

Chỉ định

  • Nghi ngờ rối loạn cân bằng nước

Sự giải thích

Giải thích các giá trị tăng cao (trong huyết thanh; tăng natri huyết (natri dư)).

  • Mất nước (thiếu chất lỏng) - tăng natri huyết (thừa natri) trong tăng thể tích máu hoặc mất nước ưu trương; hematocrit ↑
    • Tăng mất chất lỏng - ví dụ, vì tiêu chảy (tiêu chảy), sốt, đổ mồ hôi nhiều, đa niệu (tăng lượng nước tiểu), tụ máu (chất mang khí tụ), lỗ rò, bỏng
    • Giảm lượng chất lỏng
    • Thận bệnh tiểu đường đái tháo nhạt - do khángADH (đề kháng liên quan đến hormone chống bài niệu), thận hư, mãn tính viêm bể thận (viêm của bể thận), thận nang.
    • Trung tâm bệnh tiểu đường vô cảm (DHA sự thiếu hụt).
  • Hyperhydration - tăng natri máu (natri dư thừa) trong tăng thể tích máu (tổng số protein ↓); hematocrit ↓
    • Ăn quá nhiều muối:
      • Hội chứng Conn (cường aldosteron nguyên phát).
      • Nước biển say (uống muối nước).
      • Iatrogenic (ví dụ, truyền nước muối ưu trương hoặc dung dịch natri bicarbonat hoặc các muối penicilin có chứa natri)
    • Tăng tái hấp thu natri:
      • Suy thận - quá trình dẫn đến giảm dần chức năng thận.
  • Thuốc (có tác dụng hãm natri).

Giải thích các giá trị giảm (trong huyết thanh; hạ natri máu (thiếu natri)).

  • Pseudohyponatremia (thiếu natri máu): đây là đặc điểm của tình trạng giảm thể tích tuần hoàn gây ra bởi sự chuyển dịch của nước huyết tương, ví dụ, truyền nhanh một dung dịch ưu trương hoặc nồng độ cao của lipoprotein và protein huyết tương Các nguyên nhân khác là:
    • Tăng lipid máu (xem lipoprotein).
    • Tăng protein máu (u tương bào, Bệnh Waldenström).
  • Mất nước: (hạ natri máu (thiếu natri) trong tình trạng giảm thể tích tuần hoàn) hoặc mất nước đẳng trương và giảm trương lực Nguyên nhân là:
    • Tiêu chảy (tiêu chảy)
    • Ói mửa
    • Thiếu hụt corticoid khoáng (bệnh Addison)
    • Viêm thận kẽ
    • Thận mất muối
  • Hạ natri máu (thiếu natri) trong tình trạng giảm thể tích tuần hoàn.
    • Hội chứng không đủ DHA tiết SIADH) (từ đồng nghĩa: Hội chứng Schwartz-Bartter) - có sự tiết hormone chống bài niệu cao không thích hợp (ADH; ADH dư thừa) liên quan đến máu plasma tính thẩm thấu; điều này dẫn đến sự bài tiết chất lỏng không đủ qua thận với sự hình thành nước tiểu đậm đặc; kết quả là tăng nước (mất nước) với hạ natri máu pha loãng (“thiếu natri pha loãng”), có thể dẫn phù não (não sưng tấy). Căn nguyên (nguyên nhân): paraneoplastic trong khoảng 80% trường hợp ở bệnh nhân ung thư phổi tế bào nhỏ; các nguyên nhân có thể khác bao gồm:

      Triệu chứng: Buồn nôn (buồn nôn), ăn mất ngon, đau đầu (đau đầu).

  • Tăng nước (hạ natri máu (thiếu natri) trong tăng thể tích máu (tổng lượng protein ↓) (= “pha loãng natri”):
    • DHA dư thừa (SIADH; hội chứng tiết ADH không đầy đủ).
    • Suy tim
    • Bệnh xơ gan
    • Nhồi máu cơ tim (đau tim), cấp tính
    • Hội chứng thận hư
    • Suy thận (giảm dần chức năng thận), cấp tính và mãn tính.
    • Thời Gian nước lượng ăn vào vượt quá khả năng bài tiết của thận.
  • Hạ thể tích và hạ natri máu (thiếu natri).
    • mãn tính rượu lạm dụng hoặc say rượu.
  • Thuốc
  • Tăng nhu cầu
    • Tăng tiết mồ hôi sau khi hoạt động thể lực nặng.
    • Phụ nữ mang thai và cho con bú
    • Mất mát thông qua da, nói chung tổn thương da or xơ nang (nồng độ natri cao trong mồ hôi).

1 Thuốc kích thích giải phóng hormone chống bài niệu (ADH) 2 Thuốc cung cấp ngoại sinh ADH3 Thuốc có thể làm tăng tác dụng của ADH4 Thuốc có thể gây hạ natri máu (thiếu natri) không rõ nguyên nhân (nguyên nhân).

Ghi chú bổ sung

  • Hạ natri máu (thiếu natri, <135 mmol / l) có thể là nguyên nhân dẫn đến dáng đi không vững (rối loạn dáng đi) và ngã ở người cao tuổi. Nó được phân loại dựa trên nồng độ huyết thanh như sau:
    • Hạ natri máu nhẹ (thiếu natri, giá trị natri huyết thanh từ 130 đến 135 mmol / l).
    • Hạ natri máu vừa phải (thiếu natri, 125 đến 129 mmol / l).
    • hạ natri máu nặng (thiếu natri, <125 mmol / l).

    Tỷ lệ hiện mắc (tỷ lệ mắc bệnh) là khoảng 2%. Các triệu chứng có thể thay đổi từ nhẹ và không đặc hiệu đến nặng và đe dọa tính mạng. Các triệu chứng vừa phải nghiêm trọng là: Buồn nôn không có ói mửa, đau đầu, và sự nhầm lẫn. Các triệu chứng nghiêm trọng bao gồm ói mửa, các vấn đề về tim mạch, co giật, buồn ngủ và hôn mêBệnh nhân bị hạ natri máu mãn tính (thiếu natri) đáng chú ý là dáng đi không vững (rối loạn dáng đi) và suy giảm nhận thức. trong xơ gan, hạ natri máu (thiếu natri) được coi là một dấu hiệu tiên lượng cực kỳ bất lợi

  • Nhu cầu bình thường đối với natri ở phụ nữ cũng như nam giới là 550 mg / ngày.