A tế bào thần kinh là một khối u phát triển từ các tế bào của Schwann và lành tính. Tùy thuộc vào vị trí của khối u, các triệu chứng có thể khác nhau rất nhiều trong từng trường hợp; Tuy nhiên, đau và mất thần kinh là đặc biệt phổ biến. Các lựa chọn điều trị chủ yếu bao gồm phẫu thuật cắt bỏ tế bào thần kinh và bức xạ điều trị.
Neurinoma là gì?
Tế bào thần kinh là một loại khối u cụ thể và phát triển từ các tế bào của Schwann. Loại tế bào thần kinh đệm này phát triển theo hình xoắn ốc xung quanh quá trình tế bào thần kinh tạo ra lớp cách điện, giúp tăng tốc độ truyền tín hiệu. Do đó, các tế bào thần kinh phát triển trên các tế bào Schwann này làm suy giảm chức năng của dây thần kinh được đề cập. Hầu hết những người bị ảnh hưởng là từ 40 đến 60 tuổi; tuy nhiên, về nguyên tắc, u ác tính có thể phát triển ở mọi lứa tuổi. Do tính chất lành tính, nó còn được gọi là u lành tính vỏ bọc dây thần kinh ngoại vi (BPNST). Các tên khác của u tế bào thần kinh bao gồm: Schwannoma, khối u tế bào Schwann, và u thần kinh hoặc u thần kinh. Trong một số trường hợp rất hiếm (ít hơn một phần trăm), u tuyến thần kinh, bản thân nó là lành tính, có thể trở thành một u sợi thần kinh ác tính. Cánh tay và chân đặc biệt thường bị ảnh hưởng bởi u sợi thần kinh, trong khi u ác tính chủ yếu xảy ra ở cái đầu và cổ.
Nguyên nhân
Giống như tất cả các khối u, u ác tính là kết quả của khối u trong mô bị ảnh hưởng. Trong u xơ thần kinh loại 2, khả năng phát triển một khối u ác tính tăng lên đáng kể. Bệnh di truyền dẫn đến hình thành khối u ở não, với các khối u chủ yếu tụ tập xung quanh dây thần kinh ốc tai. Hơn nữa, trong nhiều trường hợp, tủy sống và sọ khác dây thần kinh có thêm khối u. Dị tật của mắt, thay da, và những bất thường của trung tâm hệ thần kinh nói chung cũng phổ biến ở u xơ thần kinh loại 2. Ngoài các triệu chứng chung của ung thư biểu mô và nếu có, u thần kinh âm thanh, bệnh này đi kèm với các triệu chứng khác là do các khối u bổ sung. Các bác sĩ phân biệt giữa hai loại phụ của u xơ thần kinh loại 2, theo đó loại Feiling-Gardner chỉ xuất hiện sau 20 tuổi và được đặc trưng bởi các khối u trung tâm, phát triển chậm, trong khi sự khởi phát của bệnh ở loại Wishart là trước 20 tuổi và loại phụ này dẫn đến nhiều khối u phát triển nhanh. các khối u. Ít phổ biến hơn, u thần kinh đi kèm u xơ thần kinh loại 1; tuy nhiên, chúng cũng xảy ra theo thống kê thường xuyên hơn ở đó và bệnh nói chung phổ biến hơn loại 2. Ngoài u sợi thần kinh, nốt café-au-lait và nốt Lisch ở iris là những đặc điểm đặc trưng của u xơ thần kinh loại 1.
Các triệu chứng, phàn nàn và dấu hiệu
Bởi vì khối u thần kinh có thể hình thành ở nhiều vị trí khác nhau trong hệ thần kinh, sự xuất hiện của bệnh rất đa dạng. Đau thường là một trong những triệu chứng; khu vực nào của cơ thể bị ảnh hưởng phụ thuộc vào các đường dẫn thần kinh bị tổn thương. Trong một số trường hợp, dây thần kinh mà tế bào Schwann phát triển thành tế bào thần kinh không còn hoạt động nữa. Trong bối cảnh này, tê liệt có thể xảy ra. Thông thường, các triệu chứng chỉ biểu hiện dần dần, tăng dần về mức độ và mức độ nghiêm trọng do u thần kinh thường phát triển chậm. Acoustic neuroma đại diện cho một dạng cụ thể của schwannoma. Đây là một khối u thần kinh phát triển trên dây thần kinh ốc tai. Điều VIII. Dây thần kinh sọ não nuôi dưỡng tai trong và có ý nghĩa đối với cả thính giác và cảm giác cân bằng. Acoustic neuroma biểu hiện như những phàn nàn về âm thanh chẳng hạn như ù tai và các vấn đề về thính giác, cũng như cân bằng vấn đề và Hoa mắt. Các triệu chứng khác có thể xảy ra bao gồm buồn nôn, ói mửa, tê mặt, liệt mặt, giảm nhạy cảm với áp lực và xúc giác bên ngoài máy trợ thính, nhìn đôi, đau tai và đau đầu.
Chẩn đoán và tiến triển của bệnh
Dựa trên hình ảnh lâm sàng, các nhà thần kinh học thường có thể thu hẹp một cách gần đúng nguyên nhân gây ra chứng rối loạn thần kinh dẫn đến những phàn nàn cá nhân có thể nằm ở đâu. Kiểm tra bằng cách sử dụng chụp cộng hưởng từ (MRI) hoặc các kỹ thuật hình ảnh khác sẽ hình dung khối u và cũng có thể lập bản đồ các nguyên nhân và yếu tố khác. Không phải lúc nào cũng có thể phát hiện được các khối u rất nhỏ chưa gây ra bất kỳ hạn chế nào trong quá trình này do độ phân giải hạn chế của hình ảnh.
Các biến chứng
Mặc dù u tuyến thần kinh là một khối u lành tính và phát triển chậm, nó có thể gây ra các biến chứng lâu dài cần phải phẫu thuật cắt bỏ khối u. Khi khối u còn nhỏ, thường không có triệu chứng. Tuy nhiên, các neurinomas lớn hơn thường thay thế vị trí liền kề dây thần kinh, dẫn đến tương ứng sức khỏe những lời phàn nàn. Nếu u thần kinh tọa ở cột sống thắt lưng, lưng mãn tính. đau lan tỏa đến chân xảy ra nếu khối u đủ lớn, do sự chèn ép của vùng lân cận dây thần kinh. Nếu khối u tiếp tục phát triển, điểm yếu của cơ được cung cấp bởi dây thần kinh tương ứng có thể phát triển. Nếu u thần kinh tọa ở cột sống cổ, lâu ngày sẽ có đau mãn tính tỏa ra cánh tay và rối loạn cảm giác ở khu vực này. Một khối u thần kinh trong ống tủy sống co thể, thậm chi dẫn đến bịnh liệt. Không có nhiều không gian trong ống tủy sống, do đó, sự dịch chuyển của các dây thần kinh lân cận có thể làm mất chức năng của chúng trong những trường hợp nghiêm trọng. Với sự hiện diện của một khối u thần kinh trong ngón tay hoặc bàn tay, sự chèn ép của các dây thần kinh lân cận ở đó có thể gây ngứa ran và tê. Nếu các dây thần kinh thính giác bị ảnh hưởng, mất thính lực đến điếc, Hoa mắt và ù tai đôi khi phát triển. Một biến chứng nguy hiểm là tăng áp lực nội sọ lên đến tắc nghẽn dịch não tủy do sự co thắt của não thân cây. Trong một số trường hợp rất hiếm, sự thoái hóa ác tính của khối u cũng xảy ra.
Khi nào bạn nên đi khám bác sĩ?
Bác sĩ nên được tư vấn ngay khi xuất hiện những bất thường lan tỏa đầu tiên của sinh vật. Vì khối u là một khối u, cần phải luôn thận trọng. Ngay cả trường hợp u lành tính cũng phải làm rõ càng sớm càng tốt để loại trừ các bệnh ác tính. Sưng, đau hoặc phát triển các vết loét trên cơ thể nên được trình bày với bác sĩ. Nếu có những hạn chế về cử động, rối loạn vận động nói chung cũng như dáng đi không vững thì cần đến bác sĩ. Mất chức năng của các cơ quan cảm giác, buồn nôn, ói mửa, rối loạn cảm giác hoặc tê da cần được khám và điều trị. Nếu người bị ảnh hưởng bị thay đổi thị lực hoặc thính giác, thì có lý do để lo lắng. Nhìn thấy hình ảnh kép, thính lực giảm, đau tai, cảm giác áp lực trong cái đầu, hoặc là đau đầu là những dấu hiệu cảnh báo từ cơ thể cần được điều tra. Cần tham khảo ý kiến của bác sĩ ngay khi có biểu hiện liệt mặt, rối loạn trong cân bằng, và quá mẫn cảm với các kích thích chạm vào. Đặc điểm của u tuyến thần kinh là sự gia tăng chậm các triệu chứng hiện có. Điều này dẫn đến tình trạng khó chịu dần dần, giảm hiệu suất và cảm giác ốm yếu. Nếu người bị ảnh hưởng điều kiện không cải thiện, người đó nên thảo luận về những quan sát với bác sĩ để có thể bắt đầu làm rõ nguyên nhân.
Điều trị và trị liệu
Không cần can thiệp ngay lập tức trong mọi trường hợp. Các khối u thần kinh thường phát triển chậm, đôi khi cho phép bác sĩ quan sát hành vi của khối u trước khi quyết định loại điều trị. Rủi ro điều trị tiềm ẩn cũng đóng một vai trò trong việc xem xét này. Như với tất cả các phương pháp điều trị, việc cân nhắc chi phí và lợi ích cho từng bệnh nhân là rất quan trọng ở đây; một bản án chăn là không thể. Trong một thủ tục phẫu thuật, các bác sĩ có thể loại bỏ khối u thần kinh để ngăn chặn sự phát triển thêm của khối u và do đó, các triệu chứng lây lan. Tuy nhiên, khối u thần kinh phát triển từ các tế bào của Schwann, có chức năng cách điện với các tế bào bị ảnh hưởng tế bào thần kinh. Do đó, bác sĩ phẫu thuật cũng có thể phải cắt bỏ một phần dây thần kinh với khối u, điều này có thể dẫn đến sự tồn tại của các triệu chứng đã xảy ra. Sau khi cắt bỏ, một cuộc kiểm tra mô học kỹ lưỡng cung cấp cái nhìn sâu sắc hơn về bản chất của khối u. Sự bức xạ điều trị là một lựa chọn khác để điều trị ung thư biểu mô, sử dụng bức xạ ion hóa để tác động đến mô bị ảnh hưởng. Sự bức xạ liều và thời gian điều trị khác nhau tùy thuộc vào từng bệnh nhân.
Triển vọng và tiên lượng
Vì u thần kinh thường lành tính nên tiên lượng nhìn chung rất tốt. Hầu hết các khối u có thể được loại bỏ bằng phẫu thuật mà không gặp khó khăn. Điều này cũng đúng đối với các u thần kinh cao cấp hoặc lớn hơn. Trong một số trường hợp, các biến chứng xảy ra có thể dẫn Tuy nhiên, những hạn chế này đôi khi chỉ tồn tại trong thời gian ngắn. Rối loạn thính giác là phổ biến nhất. Rất hiếm khi xảy ra sự cố thần kinh tiền đình. Một vài tuần sau khi phẫu thuật, hầu hết những người bị ảnh hưởng thường hoàn toàn khỏe mạnh trở lại. Nếu khối u thần kinh đã được loại bỏ hoàn toàn trong quá trình phẫu thuật, nó thường không tái phát. Tuổi thọ của những người bị ảnh hưởng là bình thường. Hiếm khi, các bộ phận của khối u không thể được phẫu thuật cắt bỏ. Trong những trường hợp này, có thể tái phát. Điều trị một nang khối u như vậy bằng bức xạ thường thành công. Trong khoảng 1% bệnh nhân, u sợi thần kinh ác tính phát triển từ u tuyến thần kinh. Nếu không điều trị, tiên lượng xấu hơn nhiều. Các khối u thần kinh thường tiếp tục phát triển và làm tăng áp lực nội sọ, có thể khá nguy hiểm cho người bị. Khối u được điều trị càng sớm thì triển vọng điều trị càng tốt.
Phòng chống
U thần kinh thường phát triển liên quan đến u xơ thần kinh loại 1 và loại 2. Vì cả hai hình thức đều bệnh di truyền, các cá nhân bị ảnh hưởng có thể xem xét thực tế này trong kế hoạch hóa gia đình.
Theo dõi
Chăm sóc theo dõi đối với u ác tính được phối hợp chặt chẽ với các bác sĩ điều trị, nhưng thường cũng với các nhà vật lý trị liệu, nhà trị liệu ngôn ngữ, nhà trị liệu nghề nghiệp hoặc nhà trị liệu thể thao. Điều quan trọng là phải gặp bác sĩ X quang định kỳ, người có thể kiểm tra xem có tái phát hay không bằng cách chụp ảnh. Thông thường, tổn thương do khối u gây ra, khối u vẫn tiếp tục gây ra các triệu chứng sau khi cắt bỏ. Rối loạn cảm giác ở tay chân hoặc rối loạn ngôn ngữ, ví dụ, được điều trị bởi các nhà trị liệu có liên quan. Các nhà trị liệu này thường cung cấp cho bệnh nhân các bài tập mà họ có thể tiếp tục tự tập ở nhà trong thời gian chăm sóc sau đó. Hỗ trợ tâm lý cũng thường rất quan trọng đối với những người bị ảnh hưởng trong quá trình chăm sóc sau đó. Kiến thức về căn bệnh khối u và nỗi sợ hãi về khả năng tái phát thường có thể được đối phó tốt hơn nhiều thông qua các cuộc trò chuyện với bạn bè và gia đình cũng như không sao lãng các mối quan hệ xã hội. Trong bối cảnh này, các nhóm tự lực thường là một thành phần đặc biệt hữu ích trong việc chăm sóc theo dõi cá nhân đối với u ác tính. Những người mắc bệnh tương tự hoặc bệnh tương tự mang lại sự hiểu biết đặc biệt cho việc trao đổi kinh nghiệm và có nhiều lời khuyên thiết thực cho những người đang tìm kiếm lời khuyên và sự giúp đỡ. Trạng thái tinh thần cũng có thể được ổn định bằng cách thư giãn các phương pháp như đào tạo tự sinh hoặc cơ tiến triển thư giãn, cũng như bằng cách tham dự yoga các lớp học.
Những gì bạn có thể tự làm
Một khối u ác tính luôn phải được bác sĩ điều trị. Sự phát triển phải được loại bỏ bằng phẫu thuật hoặc bức xạ hoặc hóa trị để ngăn ngừa thoái hóa và các biến chứng khác. Trong trường hợp u tuyến thần kinh lành tính, liệu pháp có thể được hỗ trợ bởi một số phương pháp tự lực các biện pháp và biện pháp khắc phục. Chung các biện pháp chẳng hạn như một sự thay đổi trong chế độ ăn uống và tập thể dục vừa phải đã được chứng minh là hiệu quả. Tránh muối và gluten có thể có ảnh hưởng tích cực đến sự phát triển của sự tăng trưởng. Caffeine, rượu và đường cũng nên tránh, vì những chất này tạo thêm gánh nặng cho cơ thể. Sau khi can thiệp phẫu thuật, hãy nghỉ ngơi và thư giãn là thứ tự trong ngày. Người bệnh không nên phơi bày những gì không cần thiết căng thẳng và phải chăm sóc vết thương mổ theo hướng dẫn của bác sĩ. Nếu viêm hoặc chảy máu xảy ra, bác sĩ phải được thông báo. Cuối cùng, điều quan trọng là phải thường xuyên ung thư kiểm tra sức khỏe. Nếu nghi ngờ tái phát, bệnh nhân phải gọi bác sĩ và làm rõ các triệu chứng bất thường. Một khối u thần kinh phải được bác sĩ làm rõ trong mọi trường hợp, vì không thể tự điều trị nguyên nhân.
