Tăng COXNUMX máu: Nguyên nhân, Triệu chứng & Điều trị

Tăng COXNUMX máu xảy ra khi máu trở nên quá chua với carbon đioxit. Nó làm cho các đường hô hấp trên ngừng hoạt động đầy đủ. Nếu bệnh nhân không được điều trị nhanh chóng, trường hợp xấu nhất có thể dẫn đến carbon mê dioxit và tử vong do suy hô hấp.

Tăng COXNUMX máu là gì?

Trong y học, tăng CO2 máu là một mức độ quá cao của COXNUMX trong (động mạch) máu. Ở người khỏe mạnh, áp suất riêng phần của động mạch là 40 mmHg hoặc thấp hơn. Bệnh nhân tăng CO45 máu có giá trị trên XNUMX mmHg. Trong bệnh tăng COXNUMX máu, sự phân biệt được thực hiện giữa một dạng cấp tính và một dạng mãn tính. Nếu một người không thể thở ra carbon điôxít được tạo ra hoặc hít vào như một sản phẩm phụ trao đổi chất vì những lý do nhất định, nó được tích tụ trong máu. Khi đó áp suất riêng phần của CO2 trong phế nang tăng lên. Sự axit hóa quá mức càng lớn (nhiễm toan) của máu với khí thì hoạt động hô hấp của phổi càng bị cản trở. Kết quả là suy hô hấp (khó thở). Tăng COXNUMX máu cũng có thể xảy ra như một triệu chứng của bệnh khác điều kiện, chẳng hạn như hội chứng Pickwick ở bệnh nhân nặng béo phì. Nếu suy hô hấp không được điều trị kịp thời sẽ gây tổn hại nghiêm trọng đến não và tim xảy ra. Trong trường hợp xấu nhất, CO2 gây tê xảy ra với cái chết sau đó do suy hô hấp.

Nguyên nhân

Tăng COXNUMX máu có thể do nhiều nguyên nhân. Ví dụ, các trường hợp bất lợi (tai nạn) gây ra hít phải cực kỳ chứa CO2 thở không khí. Tái tạo CO2, như trong trẻ sơ sinh đột tử hội chứng (SID), cũng có thể gây tăng COXNUMX máu. Trao đổi chất nhiễm kiềm, được kích hoạt bởi dấu sắc kali thiếu hụt, cũng có thể dẫn dẫn đến sự xuất hiện của sự tích tụ quá nhiều CO2 trong máu. Chức năng hô hấp không đầy đủ (suy hô hấp) do tổn thương các phế nang (nghiền nát ngực do tai nạn) hoặc do tắc nghẽn đường thở cũng là những yếu tố gây ra hiện tượng đi ngoài ra máu tăng tiết với CO2. Các tác nhân khác là: Tổn thương trung tâm hô hấp trong não do nhồi máu não, suy giảm các đường dẫn thần kinh đến ngực cơ bắp do bịnh liệt, phổi tắc mạch, khối u phổi, nặng hen suyễn các cuộc tấn công, khó thở do nặng lạnh, nghiêm trọng khí thũng phổi, hoặc thậm chí viêm phổi. Vậy có thể tự hoại sốc, một số bệnh thần kinh cơ, uống thuốc không phù hợp (steroid, thuốc khử nước, thuốc an thần, thuốc mê), và tình cờ quản lý of ôxy ở những bệnh nhân với bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính (COPD). Họ có nghiêm trọng tăng tiết máu vì sự quá tải vĩnh viễn của đường thở. Tuy nhiên, điều thứ hai gây ra việc kích hoạt thở phản xạ. Nếu ôxy sau đó vô tình được cung cấp, kích thích hô hấp bị ức chế và trong trường hợp xấu nhất, ngừng hô hấp xảy ra.

Các triệu chứng, phàn nàn và dấu hiệu

Các triệu chứng của tăng COXNUMX máu nhẹ bao gồm đỏ bừng da, đau đầu, máu có thể nhìn thấy rõ ràng tàu, co giật cơ bắp, tăng tim tỷ lệ và nhầm lẫn nhẹ. Khi áp suất CO2 riêng phần tăng lên, các chấn động sau đó xảy ra, tăng thở trong một nỗ lực để bù đắp cho tình trạng khó thở, huyết áp tăng, và Hoa mắt. Nếu người bị ảnh hưởng sau đó không nhận được sự giúp đỡ và áp suất cục bộ tăng trên 50 mmHg, co giật, đổ mồ hôi, đánh trống ngực, hoảng sợ và thiếu oxy (cung cấp dưới ôxy đối với cơ thể) xảy ra. Nhịp tim chậm lại, huyết áp giảm mạnh. Rối loạn ý thức kéo theo tình trạng buồn ngủ ngày càng tăng. Bệnh nhân rơi vào tình trạng hôn mê (Mê mệt CO2). Nếu thông gió không được cung cấp ở giai đoạn hypercapnia này, môi của anh ta chuyển sang màu xanh lam (tím tái) và tử vong do ngừng hô hấp.

Chẩn đoán và diễn biến của bệnh

Tăng COXNUMX máu có thể được chẩn đoán với sự trợ giúp của động mạch phân tích khí máu. Điều này bao gồm đo độ pH và độ bão hòa oxy của máu. Nếu độ pH giảm xuống dưới 7.35, hô hấp nhiễm toan là món quà. Nhiễm toan của máu gây ra sự co thắt của máu tàu trong phổi, đồng thời làm giãn nở não và phần còn lại của cơ thể. Kết quả là, có một tập trung of kali trong máu, làm suy giảm chức năng tim và có thể dẫn đến rối loạn nhịp tim. Ở áp suất riêng phần hơn 60 mmHg, bệnh nhân rơi vào trạng thái hôn mê.

Các biến chứng

Nếu không được điều trị, tăng COXNUMX máu có thể gây tử vong cho bệnh nhân trong trường hợp xấu nhất. Trong trường hợp này, người bị ảnh hưởng thường chết vì gây tê by cạc-bon đi-ô-xít, bởi vì máu bị khử quá mức. Cuối cùng, ngừng hô hấp xảy ra, cũng dẫn đến ngừng tim. Do đó, trong những trường hợp cấp cứu cấp tính, cần được bác sĩ điều trị khẩn cấp. Hơn nữa, người bị ảnh hưởng bị tim đập cao và điên cuồng. Tương tự như vậy, đau đầu xảy ra và bệnh nhân da thường có màu đỏ. Các cơ co giật một cách không chủ ý và run xảy ra. Chất lượng cuộc sống bị giảm sút nghiêm trọng do tăng COXNUMX và người bị ảnh hưởng cũng bị Hoa mắt và buồn nôn. Không hiếm trường hợp mất ý thức xảy ra, trong đó bệnh nhân cũng có thể bị thương do ngã. Hầu hết những người mắc phải cũng có biểu hiện hoảng sợ khi các triệu chứng của tăng COXNUMX máu xảy ra. Trong mọi trường hợp, việc điều trị bệnh là cấp tính và phải giữ cho người mắc bệnh được sống. Hơn nữa, căn bệnh tiềm ẩn cũng phải được điều trị. Liệu các biến chứng tiếp theo có xảy ra với phương pháp điều trị này hay không phụ thuộc rất nhiều vào bệnh lý có từ trước và thường không thể dự đoán được. Tuy nhiên, trong hầu hết các trường hợp, tuổi thọ bị giảm do tăng COXNUMX.

Khi nào bạn nên đi khám bác sĩ?

Nếu các triệu chứng như da đỏ, đau đầuvà co giật cơ bắp được nhận thấy, tăng COXNUMX máu có thể tiềm ẩn. Nên tham khảo ý kiến ​​bác sĩ nếu những triệu chứng này xảy ra mà không có lý do rõ ràng và kéo dài hơn ba đến bốn ngày. Nếu các triệu chứng khác phát triển, chẳng hạn như mạch tăng cao hoặc nhầm lẫn, bác sĩ phải được tư vấn ngay trong ngày. Nếu tình trạng tăng COXNUMX vẫn không được điều trị, sẽ xuất hiện các cơn co giật, tim đập nhanh và đổ mồ hôi - chậm nhất là phải có sự tư vấn của bác sĩ. Nếu rối loạn ý thức gia tăng, các dịch vụ cấp cứu phải được cảnh báo. Các dấu hiệu bên ngoài như môi có màu xanh, thường liên quan đến suy giảm tuần hoàn, cần ngay lập tức bước thang đầu các biện pháp. Sau đó, người bị ảnh hưởng phải được chăm sóc y tế khẩn cấp hoặc được đưa đến bệnh viện. Tăng COXNUMX máu thường xảy ra cùng với kali thiếu hụt, cảm lạnh nghiêm trọng hoặc viêm phổi. Bể phốt sốc và việc sử dụng một số loại thuốc cũng có thể là yếu tố gây bệnh. Nếu các triệu chứng trên xảy ra liên quan đến các bệnh này và Các yếu tố rủi ro, bác sĩ phải được tư vấn ngay lập tức. Ngoài bác sĩ gia đình, bác sĩ chuyên khoa phổi hoặc bác sĩ chuyên khoa nội là người thích hợp để liên hệ.

Điều trị và trị liệu

Điều trị y tế khẩn cấp ban đầu bao gồm cởi bỏ quần áo đang co thắt của bệnh nhân ngất xỉu và nâng người của họ lên. ngực. Chân nên được đặt thấp hơn. Sau đó, mặt nạ dưỡng khí được áp dụng. Chất lỏng nên được sử dụng một cách tiết kiệm, nếu có. bên trong phòng chăm sóc đặc biệt, ngoài việc tiếp tục thông khí cho bệnh nhân, việc điều trị bệnh cơ bản của anh ta sau đó có thể được tiến hành. Anh ấy được thông gió bởi đặt nội khí quản hoặc với sự hỗ trợ của mặt nạ dưỡng khí. Anh ta được kết nối với BIPAP (Áp suất đường thở dương hai pha). Máy thở cải tiến này cho phép bệnh nhân thức giấc để thở ở mức áp suất thấp hơn và cũng ở mức áp suất trên. Điều này kích thích hoạt động của cơ hoành, từ đó bắt đầu kích hoạt bơm hô hấp. Nếu bệnh nhân hít vào nhiều hơn, mức áp suất trên được hạ xuống cho đến khi cả hai mức áp suất tương ứng với nhau. Sau đó xảy ra quá trình rút nội khí quản của bệnh nhân tăng COXNUMX. Trong trường hợp suy thở mạn tính, việc thở máy cho bệnh nhân càng khó hơn vì thường chỉ được an thần nhẹ và nhân viên y tế phải đợi đến khi bệnh nhân tự tắt thở. Những người bị tăng COXNUMX máu vẫn nhận được bản beta bổ sung thần kinh giao cảm và theophylin. Nếu quá liều thuốc an thần hoặc thuốc phiện là nguyên nhân gây ra tình trạng nhiễm toan máu, Anexate hoặc naloxone được quản lý.

Triển vọng và tiên lượng

Tăng COXNUMX máu có tiên lượng không thuận lợi. Trong những trường hợp nghiêm trọng và không cần điều trị, điều kiện dẫn đến suy hô hấp khiến bệnh nhân tử vong. Trong trường hợp xảy ra tai nạn hoặc trẻ sơ sinh đột tử hội chứng, có rất ít cơ hội được chăm sóc y tế kịp thời để đảm bảo sự sống còn của cá nhân bị ảnh hưởng. Nếu hít phải không khí có hàm lượng CO² cao, người bị ảnh hưởng sẽ bị đe dọa tính mạng cấp tính điều kiện, hầu như không có bất kỳ lựa chọn điều trị nào hoặc sự trợ giúp cần thiết đến hiện trường quá muộn. béo phì hoặc dữ dội viêm phổi, cũng có rất ít cơ hội phục hồi. Trong hầu hết các trường hợp, kéo dài tuổi thọ các biện pháp được bắt đầu bởi vì căn bệnh tiềm ẩn đã tiến triển đến mức chỉ có thể ghi nhận sự phục hồi trong một số trường hợp rất hiếm. Tăng COXNUMX máu có thể dẫn mất ý thức ngoài cái chết. Điều này làm tăng đáng kể khả năng bị di chứng hoặc suy giảm vĩnh viễn. Chỉ với việc điều trị sớm căn bệnh tiềm ẩn hiện có cũng như sự hợp tác đầy đủ của bệnh nhân để cải thiện sức khỏe, có một cơ hội thực tế để giảm bớt các triệu chứng. Ít khi đạt được hoàn toàn khỏi các triệu chứng, nhưng nói chung là hoàn toàn có thể thực hiện được trong một số điều kiện nhất định. Nếu không có tổn thương không thể khắc phục được đối với chức năng hô hấp đã xảy ra, nó có thể xảy ra.

Phòng chống

Để ngăn ngừa tăng COXNUMX máu, khuyến cáo không bao giờ lạm dụng steroid, thuốc nhuận tràng, thuốc phiện, thuốc an thần, và các loại thuốc khác. Điều này áp dụng cho cả thời gian sử dụng và liều lượng của các chất. Các thợ lặn giải trí nên hạn chế phóng đại. Những người bị COPD hoặc lấy thuốc lợi tiểu hoặc steroid nên được kiểm tra nồng độ trong máu thường xuyên. Ngoài ra, thường xuyên thông gió không gian kín có thể giúp ngăn ngừa chứng tăng khí COXNUMX nguy hiểm.

Theo dõi

Trong hầu hết các trường hợp tăng COXNUMX máu, các lựa chọn chăm sóc sau đó tương đối hạn chế. Trong bối cảnh này, chúng chỉ có sẵn cho người bị ảnh hưởng sau khi điều trị thành công, vì vậy trước hết bản thân bệnh phải được phát hiện và điều trị ở giai đoạn sớm. Tăng COXNUMX máu được phát hiện càng sớm, thì bệnh càng tiến triển tốt hơn. Không phải lúc nào cũng có thể chữa khỏi hoàn toàn, vì vậy mà nhiều trường hợp tuổi thọ của bệnh nhân bị hạn chế bởi căn bệnh này. Bệnh nhân mắc bệnh này phải chăm sóc phổi bằng mọi giá. hút thuốc nên tránh. Tương tự như vậy, một lối sống lành mạnh với một chế độ ăn uống nói chung có ảnh hưởng tích cực đến diễn biến của bệnh. Cần tránh căng thẳng cơ thể hoặc các hoạt động thể chất và gắng sức. Việc dùng thuốc cũng có thể tác động tích cực đến diễn biến của bệnh. Người bị ảnh hưởng phải chú ý đến một liều lượng chính xác với một ứng dụng thường xuyên. Hơn nữa, sự hỗ trợ và chăm sóc từ gia đình và bạn bè cũng rất quan trọng để bệnh nhân thuyên giảm.

Đây là những gì bạn có thể tự làm

Theo quy định, tăng COXNUMX máu cần được bác sĩ cấp cứu điều trị ngay lập tức. Điều này có thể ngăn chặn cái chết của bệnh nhân. Bản thân khiếu nại có thể được ngăn chặn tương đối dễ dàng bằng cách cá nhân không lạm dụng steroid hoặc thuốc nhuận tràng. Các loại thuốc khác có thể dẫn đến tình trạng này cũng không nên dùng nhiều. Cũng có thể ngăn ngừa chứng tăng COXNUMX bằng cách thường xuyên thông gió trong phòng kín, vì điều này sẽ mang lại cảm giác tươi mát, ítcạc-bon đi-ô-xít không khí vào phòng từ bên ngoài. Nếu tình trạng tăng COXNUMX xảy ra, ưu tiên đầu tiên là gọi bác sĩ cấp cứu. Cho đến khi bác sĩ cấp cứu đến, quần áo của người bị ảnh hưởng phải được nới lỏng nếu nó đang co thắt cơ thể của họ. Hơn nữa, ngực phải được nâng cao và đặt chân thấp để giảm bớt sự khó chịu. Chất lỏng cũng chỉ nên được sử dụng với số lượng rất nhỏ. Sau đó, bác sĩ cấp cứu sẽ tiến hành điều trị thêm với sự hỗ trợ của máy thở. Trong quá trình điều trị, điều quan trọng là những người bị ảnh hưởng phải chú ý đến việc uống thuốc. Kiểm tra các giá trị máu thường xuyên cũng có thể ngăn ngừa các biến chứng và khó chịu có thể xảy ra.