Nếu lớp lót của dạ dày bị hư hỏng, cái này có thể dẫn dẫn đến vỡ hoặc thủng dạ dày. Thủng dạ dày hở hầu như luôn luôn là một cấp cứu y tế.
Thủng dạ dày là gì?
Trong thủng dạ dày (còn được gọi là thủng dạ dày theo thuật ngữ y học), thành của một người bị ảnh hưởng dạ dày nghỉ giải lao. Có thể phân biệt giữa thủng dạ dày hở và thủng bao phủ; nếu có một lỗ thủng dạ dày hở, một trong những rủi ro là các thành phần của dạ dày sẽ tràn vào khoang bụng. Thủng dạ dày hở thường yêu cầu cấp cứu, cấp cứu ngay lập tức các biện pháp. Thủng dạ dày được bao phủ được đặc trưng bởi các chất kết dính trong dạ dày tiếp xúc với các cơ quan lân cận. Trong hầu hết các trường hợp, một lỗ thủng dạ dày hở có liên quan đến các triệu chứng nghiêm trọng hơn nhiều so với một lỗ thủng được che phủ; các triệu chứng phổ biến của thủng dạ dày hở bao gồm nặng và đâm đau ở bụng trên, trong một số trường hợp cá biệt có thể tỏa ra vai.
Nguyên nhân
Trong hầu hết các trường hợp, vỡ dạ dày ở người bị ảnh hưởng là do loét dạ dày: loét dạ dày dẫn tổn thương dạ dày niêm mạc, ở những người khỏe mạnh sẽ bảo vệ thành dạ dày khỏi axit dịch vị. Nếu mất lớp bảo vệ này, thành dạ dày dễ bị tổn thương ở các điểm tương ứng; một hậu quả nặng nề là vỡ dạ dày. Các nguyên nhân khác có thể gây ra thủng dạ dày, ví dụ, bao gồm chấn thương trong quá trình gastroscopy. Vô tình ăn phải chất ăn mòn cũng có thể dẫn đến thủng dạ dày. Hơn nữa, thủng dạ dày có thể do uống thuốc trong thời gian dài; các thành phần hoạt tính khác nhau có xu hướng tấn công dạ dày niêm mạc, làm tăng nguy cơ thủng dạ dày. Thuốc có thể có tác dụng tương ứng bao gồm cortisone (một thành phần tích cực được sử dụng như một chất chống viêm chẳng hạn). Cuối cùng, trong một số trường hợp rất hiếm, vỡ dạ dày có thể là kết quả của ung thư ảnh hưởng đến dạ dày.
Các triệu chứng, phàn nàn và dấu hiệu
Vỡ dạ dày hở thường biểu hiện như dao đâm, dữ dội đau ở trung tâm của bụng trên. Các đau có thể tỏa ra ngực và vùng vai. Thông thường, các triệu chứng xảy ra khá đột ngột - tuy nhiên, trong từng trường hợp, chúng có trước tiền sử bệnh lâu hơn. Nếu chất trong dạ dày xâm nhập vào khoang bụng, có nguy cơ viêm phúc mạc. Cơn đau lan vào khoang bụng khiến tư thế nằm che chở. Sự cứng của thành bụng cũng là đặc trưng, kèm theo đau tức nặng và cảm giác ốm ngày càng gia tăng. Trong trường hợp lỗ thủng được che phủ, các triệu chứng ít rõ ràng hơn xảy ra. Đau nhẹ thường được nhận thấy, tăng cường độ trong vài ngày. Thủng dạ dày hở không tự khỏi. Đây là một trường hợp cấp cứu y tế cần được chăm sóc y tế. Nếu không, các triệu chứng tăng lên và tính mạng của bệnh nhân bị đe dọa nghiêm trọng. Thủng dạ dày được che phủ cũng diễn biến nghiêm trọng nếu không được điều trị, với cơn đau ngày càng tăng và cảm giác bệnh ngày càng tăng ảnh hưởng đáng kể đến sức khỏe. Nếu điều trị sớm, các dấu hiệu của bệnh sẽ biến mất sau vài ngày. Cảm giác bệnh có thể kéo dài từ một đến hai tuần, tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của lỗ thủng.
Chẩn đoán và khóa học
Ban đầu, bác sĩ có thể chẩn đoán dự kiến thủng dạ dày dựa trên cơn đau nhói điển hình của bệnh nhân; thông tin liên quan đến cá nhân tiền sử bệnh và các triệu chứng ban đầu cũng thường được kết hợp vào một chẩn đoán dự kiến. Việc nghi ngờ thủng dạ dày có thể được kiểm tra trong bước tiếp theo với sự hỗ trợ của X-quang; Nếu không khí tự do có thể được nhìn thấy trong khoang bụng, điều này cho thấy rằng đang có thủng dạ dày. Ví dụ, sự tiến bộ của các chất trong dạ dày vào khoang bụng có thể gây nguy hiểm đến tính mạng viêm phúc mạc; liên kết với một viêm thường lan rộng nghiêm trọng đau bụng và thành bụng cứng.
Các biến chứng
Các biến chứng đe dọa tính mạng có thể xảy ra do thủng dạ dày. Ngoài cơn đau dữ dội, vết vỡ có thể gây ra viêm phúc mạc, Kết quả sốt, táo bón, và thậm chí có thể bị tắc ruột. Hiếm khi, tự hoại sốc có thể xảy ra với những biến động trong máu áp lực, các vấn đề về hô hấp và suy tuần hoàn. Trong trường hợp nặng, viêm phúc mạc dẫn đến tử vong. Một biến chứng khác có thể xảy ra là máu ngộ độc. Cũng liên quan đến đau và sốt các triệu chứng, nhiễm trùng huyết có thể dẫn dẫn đến suy đa cơ quan và thậm chí ảnh hưởng đến thần kinh và não chức năng. Nếu não bị ảnh hưởng, có thể có những giới hạn vĩnh viễn trong trí nhớ và học tập. Nếu hệ thần kinh bị ảnh hưởng, tê liệt và đau mãn tính có thể xảy ra. Trong trường hợp một lỗ thủng được che phủ, chẳng hạn như xảy ra với chất kết dính, lỗ rò hình thành với các cơ quan lân cận có thể xảy ra. Kết quả là, tổn thương nội tạng nghiêm trọng có thể xảy ra. Nếu tình trạng thủng dạ dày được điều trị kịp thời thì thường không có biến chứng gì xảy ra. Tuy nhiên, đôi khi người bị ảnh hưởng phải thay đổi chế độ ăn uống. Ngoài ra, quy định thuốc có thể gây ra tác dụng phụ và phản ứng dị ứng. Để tránh biến chứng, cần đến bác sĩ ngay nếu nghi ngờ vỡ dạ dày.
Khi nào bạn nên đi khám bác sĩ?
Đột nhiên đau ở bụng trên, đau khi chạm vào hoặc cứng thành bụng là dấu hiệu của sức khỏe các vấn đề. Một chuyến thăm khám bác sĩ là cần thiết để có thể xác định nguyên nhân của sự khó chịu. Trong trường hợp bị vỡ dạ dày, cần phải cấp cứu y tế và điều trị càng nhanh càng tốt. Do đó, nếu các triệu chứng xảy ra tăng nhanh về cường độ trong thời gian ngắn, cần phải cấp cứu. Cho đến khi dịch vụ cứu hộ đến, bước thang đầu các biện pháp phải được quản lý bởi những người có mặt để đảm bảo sự sống còn của người bị ảnh hưởng. Trong trường hợp ngày càng có cảm giác bệnh tật, tình trạng khó chịu và suy nhược nội tạng, thì cần phải đi khám bác sĩ. Nếu chuột rút, sự chảy máu, ói mửa or buồn nôn xảy ra, tham khảo ý kiến bác sĩ được chỉ định. Trong trường hợp sốt, sự xáo trộn của tim nhịp điệu, một ăn mất ngon hoặc các vấn đề của đường tiêu hóa, một chuyến thăm kiểm soát đến bác sĩ nên diễn ra. Nếu người bị ảnh hưởng áp dụng tư thế bảo vệ, nhu cầu ngủ tăng lên và anh ta bị ngất xỉu và mệt mỏi, một bác sĩ nên được tư vấn. Nếu mức hiệu suất thông thường giảm xuống, không còn có thể hoàn thành các nghĩa vụ chuyên môn hoặc hàng ngày hoặc rối loạn giấc ngủ, bạn cần phải đến gặp bác sĩ. Tình trạng mất sức khỏe, nhiệt độ cơ thể tăng lên và cảm giác bồn chồn bên trong là những dấu hiệu của sự bất thường. Nếu những phàn nàn kéo dài trong vài ngày hoặc tăng dần cường độ, bạn cần đến bác sĩ.
Điều trị và trị liệu
Điều trị nội khoa đối với thủng dạ dày, trong số những điều khác, phụ thuộc vào dạng thủng hiện tại và các biến chứng xảy ra riêng lẻ trong quá trình bệnh. Nếu thủng dạ dày hở cần điều trị y tế khẩn cấp, can thiệp phẫu thuật là không thể tránh khỏi trong hầu hết các trường hợp; Trong quá trình phẫu thuật tiếp theo, lỗ thủng trên thành dạ dày thường được đóng lại trước. Việc tưới sau đó vào khoang bụng sẽ giải phóng nó khỏi các chất trong dạ dày có thể đổ ra khỏi dạ dày trong quá trình thủng dạ dày - việc tưới như vậy sau khi thủng dạ dày mở giúp giảm nguy cơ viêm phúc mạc hoặc ngăn ngừa sự tiến triển viêm điều đó đã xảy ra. Các thủ tục phẫu thuật cần thiết cho lỗ thủng dạ dày mở thường được thực hiện dưới gây mê toàn thân và xâm lấn tối thiểu (thành bụng không cần phải mở rộng qua một vết rạch). Nếu một người bị ảnh hưởng bởi một lỗ thủng dạ dày hở bị viêm phúc mạc nặng, điều này thường được theo dõi với sự chăm sóc đặc biệt. thỉnh thoảng, dạ dày nhẹ nhõm ở đây bởi ống thông dạ dày.
Triển vọng và tiên lượng
Thủng dạ dày hở nguy hiểm đến tính mạng. Nếu không được điều trị kịp thời bằng hình thức phẫu thuật, bệnh nhân có nguy cơ tử vong. Can thiệp sớm luôn luôn được ưu tiên. 24 giờ sau khi vỡ, xác suất sống sót chỉ là 50 phần trăm. Nó giảm với mỗi giờ chờ đợi thêm. Tổng thể điều kiện và tuổi của bệnh nhân cũng có liên quan đến sự hồi phục. Một số điều kiện tồn tại từ trước có thể làm giảm khả năng hồi phục. Nếu thức ăn trong dạ dày lọt vào khoang bụng, cơ hội phục hồi sẽ xấu đi đáng kể. Viêm Có thể phát triển. Tiên lượng tốt hơn nhiều do thủng dạ dày được che phủ. Ở đây, chỉ có các kết nối với các cơ quan khác. Bác sĩ quyết định về điều trị trên cơ sở của một X-quang hình ảnh. Không phải lúc nào cũng cần can thiệp phẫu thuật. Các liệu pháp bảo tồn đôi khi cũng hứa hẹn chữa khỏi bệnh. Thủng dạ dày được che phủ thường không phải là một tình huống nguy hiểm đến tính mạng. Điều trị cấp tính thành công không tự động dẫn đến hồi phục hoàn toàn. Một số bệnh nhân không còn có thể tiêu thụ tất cả các loại thực phẩm mà họ quen thuộc, dẫn đến những hạn chế từ nhỏ đến lớn trong cuộc sống hàng ngày. Không dung nạp thuốc ở mức độ nào sau khi phẫu thuật dạ dày là điều không thể đoán trước.
Phòng chống
Vì thủng dạ dày là do loét dạ dày trong hầu hết các trường hợp, điều trị sớm các vết loét tương ứng nói riêng có thể ngăn ngừa thủng dạ dày Tường. Ví dụ, nếu trong trường hợp cá nhân, uống thuốc trong thời gian dài đã dẫn đến tổn thương dạ dày, thì lời khuyên y tế về các chế phẩm thay thế có thể giúp ngăn ngừa thủng dạ dày.
Chăm sóc sau
Chăm sóc theo dõi đối với vỡ dạ dày phụ thuộc vào mức độ nghiêm trọng của điều kiện. Trong trường hợp nhẹ hơn, kiểm tra thường xuyên là đủ để làm rõ liệu quá trình chữa bệnh có diễn ra như mong đợi hay không. Nên tránh gắng sức và những người bị ảnh hưởng đôi khi phụ thuộc vào sự giúp đỡ của gia đình và bạn bè trong cuộc sống hàng ngày. Các thói quen thông thường nên được bắt đầu lại từ từ và thay đổi trong chế độ ăn uống với một chế độ ăn nhẹ, ít axit được khuyến khích để bảo vệ dạ dày bị tổn thương. Mỗi bệnh nhân cũng nên thảo luận với bác sĩ chăm sóc của mình những điều cần lưu ý khi thay đổi chế độ ăn uống. Ngoài ra, các triệu chứng như thường xuyên ợ nóng, đâm đau dạ dày or ói mửa máu phải liên quan đến lịch sử trước đây và được làm rõ trong tương lai. Trong những trường hợp nghiêm trọng hơn, cần kiểm tra đúng thời gian để ngăn chặn các biến chứng kịp thời.
Những gì bạn có thể tự làm
Những người bị vỡ dạ dày đang được cấp cứu. Những người bị ảnh hưởng hành xử đúng nếu ngay lập tức gọi bác sĩ cấp cứu hoặc những người quan sát những gì đang xảy ra tiếp quản hoạt động này. Trong cơn vỡ dạ dày, có một sự suy sụp thể chất đột ngột. Ở một số bệnh nhân, cấp tính này điều kiện đã rõ ràng trong một thời gian dài do các triệu chứng khác nhau. Vì vậy, để tránh bị vỡ dạ dày, cần được bác sĩ tư vấn kịp thời. Nếu trường hợp khẩn cấp xảy ra, bước thang đầu chăm sóc là cần thiết cho các cơ quan bị suy để ngăn ngừa tử vong sớm của bệnh nhân. Trong chừng mực có thể, nên tránh sự phấn khích, những lời khuyên có chủ đích tốt và những cuộc thảo luận. Người bị ảnh hưởng nên hạn chế các cử động không cần thiết cho đến khi bác sĩ cấp cứu đến và cố gắng giữ bình tĩnh bất chấp cơn đau dữ dội. Vững chắc thở là cần thiết để đảm bảo rằng sinh vật được cung cấp đủ ôxy. Nếu bất tỉnh xảy ra, những người xung quanh có nhiệm vụ kiểm tra xem thở Được bảo đảm. Nếu nó dừng lại, hô hấp nhân tạo phải được bắt đầu thông qua miệng-kỹ thuật miệng. Do cảm thấy khó chịu, bệnh nhân tự động áp dụng tư thế bảo vệ. Đây là một phản ứng tự nhiên của con người, đảm bảo sự sống còn của con người. Cần can thiệp phẫu thuật ngay lập tức để ngăn ngừa bệnh hoặc viêm nhiễm thêm. Không có lựa chọn thay thế nào cho trường hợp vỡ dạ dày.
