Một số người bị trầm cảm, nặng nề muốn đi tiểu, buộc họ phải nhanh chóng vào một phòng vệ sinh. Đôi khi điều này có thể dẫn đến chứng tiểu són, rò rỉ nước tiểu không tự chủ.
Tiểu không kiểm soát là gì?
Thúc giục không kiểm soát, hoặc thôi thúc tiểu không kiểm soát, là thuật ngữ y tế để chỉ sự khởi phát đột ngột của muốn đi tiểu khó kiểm soát và có thể đi kèm với rò rỉ nước tiểu không tự chủ. Hình thức này của không thể giư được được kích hoạt bởi một người nhạy cảm, hoạt động quá mức bàng quang. Có hai hình thức chính của chứng tiểu không kiểm soát:
- Theo cảm quan chứng tiểu són, Các bàng quang phản ứng với một muốn đi tiểu ngay cả ở mức thấp.
- Trong động cơ thôi thúc không thể giư được, có một sự rối loạn của dây thần kinh chịu trách nhiệm làm trống bàng quang, khiến cơ vòng bàng quang bị co thắt.
Trong cả hai trường hợp, đây không phải là sự rối loạn của cơ vòng, mà là sự trục trặc của cơ bàng quang, trong đó mức độ lấp đầy bàng quang thấp thậm chí còn gây ra áp lực cực lớn cho bàng quang.
Nguyên nhân
Các nguyên nhân phổ biến nhất bao gồm viêm của đường tiết niệu dưới, đặc biệt là cảm giác thôi thúc không thể giư được. Nó có thể được gây ra bởi nhiễm trùng bàng quang thường xuyên hoặc sỏi bàng quang. Các cảm biến truyền mức độ của bàng quang đến não nhạy cảm. Các não phản ứng bằng cách co bóp các cơ bàng quang theo phản xạ. Khi bàng quang không được lấp đầy đúng cách, điều này dẫn đến việc bài tiết một lượng nhỏ nước tiểu thường xuyên. Trong tình trạng mất kiểm soát thôi thúc vận động, các tín hiệu giữa bàng quang và não không hoạt động đúng. Rò rỉ nước tiểu không thể kiểm soát xảy ra khi cơ chịu trách nhiệm làm rỗng bàng quang co lại và áp lực trong bàng quang tăng lên. Những người khác cảm thấy rất muốn đi vệ sinh nhanh chóng. Các bệnh thần kinh như đột quỵ, đa xơ cứng, bệnh tiểu đường, Parkinson và Alzheimer cũng có thể dẫn để thúc giục không kiểm soát. Đôi khi một cốc cà phê hoặc đồ uống khác là đủ để kích hoạt nhu cầu đi tiểu. Suốt trong thời kỳ mãn kinh, nó cũng có thể là do sàn chậu yếu đuối.
Các triệu chứng, phàn nàn và dấu hiệu
Triệu chứng chính của chứng tiểu không tự chủ là cảm giác muốn đi tiểu đột ngột, đau đớn mà thường không thể kìm nén được. Sự thôi thúc có thể quá dữ dội khiến người bệnh đôi khi không thể đi vệ sinh kịp thời. Đi tiểu không chủ ý có thể xảy ra và ngoài ra, có thể xảy ra khoảng thời gian làm rỗng bàng quang ngắn hơn. Những người bị tiểu không kiểm soát e thường xuyên theo dõi nhà vệ sinh gần nhất. Những người bị ảnh hưởng thường phải đi tiểu hơn tám lần một ngày, thường là vào ban đêm. Áp lực càng gia tăng khi hưng phấn hoặc tâm lý căng thẳng. Lạnh cũng có thể thúc đẩy nhu cầu đi tiểu hoặc âm thanh của nước. Thiếu estrogen, xảy ra trong thời kỳ mãn kinh, làm trầm trọng thêm các triệu chứng.
Chẩn đoán và diễn biến của bệnh
Tại văn phòng của bác sĩ, một chi tiết tiền sử bệnh đầu tiên được xem xét về các triệu chứng, cho dù có mất nước tiểu không tự chủ hay không. Tiếp theo là một kiểm tra thể chất, thường là một bệnh phụ khoa ở phụ nữ, để xác định xem có hạ tử cung hoặc âm đạo, cho dù có một thiếu hụt estrogen, và những gì điều kiện của sàn chậu Là. Loại trừ Viêm bàng quang, nước tiểu được kiểm tra. Nội soi bàng quang cũng thường được thực hiện để phát hiện khối u bàng quang, sỏi bàng quang hoặc phì đại tuyến tiền liệt. An siêu âm Khám có thể được sử dụng để đánh giá khả năng làm đầy và mức độ đầy của bàng quang. Một đầu dò đặc biệt có thể được sử dụng để kiểm tra bàng quang và niệu đạo từ âm đạo, kể cả khi ho hoặc ấn gây ra thay đổi vị trí. Những thay đổi giữa thời gian nghỉ ngơi và thời gian gắng sức cũng có thể được ghi lại. Sẽ rất hữu ích khi đo áp lực bàng quang để tìm ra nguyên nhân gây rò rỉ nước tiểu không tự chủ. Do khả năng kỹ thuật tốt của siêu âm kiểm tra, X-quang kiểm tra hiếm khi được thực hiện. Một giao thức micturition có thể là một bổ sung.
Các biến chứng
Tiểu không kiểm soát thường có tác động rất tiêu cực đến cuộc sống hàng ngày và cuộc sống của người bị ảnh hưởng. Bệnh nhân bị rất đi tiểu thường xuyên và không thể giữ nước ở bàng quang trong nhiều trường hợp. Ở trẻ em, tiểu không kiểm soát cũng có thể dẫn bắt nạt hoặc trêu chọc, để bệnh nhân cũng phải chịu đựng những phàn nàn về tâm lý hoặc trầm cảm. Hơn nữa, những phàn nàn này cũng có thể xảy ra ở người lớn. Những người bị ảnh hưởng cảm thấy khó chịu với nó và trong nhiều trường hợp xấu hổ về các triệu chứng của tiểu không kiểm soát. Điều này cũng có thể dẫn giảm lòng tự trọng hoặc mặc cảm mạnh mẽ. Nếu chứng tiểu không kiểm soát không được điều trị, điều kiện có thể tiếp tục dẫn đến nhiễm độc tiết niệu. Trong trường hợp xấu nhất, người bị ảnh hưởng có thể chết vì điều này. Thận cũng bị tổn thương trong quá trình bệnh, do đó suy thận cũng có thể xảy ra. Những người bị ảnh hưởng sau đó phụ thuộc vào một nhà tài trợ thận or lọc máu. Nguy cơ tuyến tiền liệt ung thư tăng đáng kể do hậu quả của bệnh. Điều trị luôn phụ thuộc vào nguyên nhân, nhưng tiến hành mà không có biến chứng. Các triệu chứng không thể được giảm bớt hoàn toàn trong mọi trường hợp. Cũng có thể bệnh làm hạn chế tuổi thọ của người bệnh.
Khi nào thì nên đi khám?
Người bị ảnh hưởng phải luôn đi khám bác sĩ ngay lập tức trong trường hợp tiểu tiện không tự chủ, vì đây là một căn bệnh nghiêm trọng có thể làm giảm đáng kể chất lượng cuộc sống của người bị ảnh hưởng. Không thể có cách chữa trị độc lập, vì vậy bệnh nhân nên liên hệ với chuyên gia y tế khi có các triệu chứng và dấu hiệu đầu tiên của chứng tiểu không tự chủ. Bệnh càng được chẩn đoán sớm thì càng tốt, thường là quá trình điều trị xa hơn. Một bác sĩ nên được tư vấn nếu bệnh nhân bị tiểu không kiểm soát trong thời gian nghiêm trọng về thể chất hoặc tinh thần căng thẳng. Một lượng nhỏ nước tiểu rò rỉ ra ngoài, cũng có thể chỉ là những giọt nhỏ. Người bị ảnh hưởng không phải lúc nào cũng nhận ra sự nhỏ giọt này. Trong nhiều trường hợp, nghiêm trọng đau trong khu vực của bàng quang hoặc niệu quản cũng có thể chỉ ra tiểu không kiểm soát và cũng nên được bác sĩ khám. Trong trường hợp này, các khiếu nại không nhất thiết phải kéo dài. Trong trường hợp của bệnh này, một bác sĩ tiết niệu nên được tư vấn. Tuy nhiên, vì căn bệnh này cũng có thể dẫn đến những rối loạn tâm lý hoặc trầm cảm, việc đến gặp bác sĩ tâm lý cũng thường là cần thiết.
Điều trị và trị liệu
Vì tiểu không kiểm soát không phải do các vấn đề hữu cơ trong hầu hết các trường hợp, điều trị chủ yếu nhằm mục đích cải thiện các triệu chứng. Ban đầu, đào tạo bàng quang có mục tiêu được thiết kế để cải thiện khả năng kiểm soát bàng quang và tăng khoảng thời gian giữa các lần đi tiểu. Tốt nhất là nên ghi nhật ký tiểu tiện, trong đó cung cấp thông tin về thời điểm muốn đi tiểu, tốc độ người bị ảnh hưởng đến, liệu có bị rò rỉ nước tiểu không tự chủ hay không và mức độ say rượu. Trong hầu hết các trường hợp tiểu tiện không kiểm soát, nhắm mục tiêu sàn chậu đào tạo cũng hữu ích để tăng cường cơ bắp. Ngoài việc đào tạo bàng quang, thuốc thường được kê đơn để thư giãn các cơ bàng quang và cho phép chúng tích trữ khối lượng của nước tiểu một lần nữa. Trong hầu hết các trường hợp, thuốc kháng cholinergic được quản lý. Tuy nhiên, chúng có thể gây khô miệng, Các vấn đề về dạ dày-ruộtvà da khô. Trong trường hợp nhẹ hơn, các biện pháp khắc phục bằng thảo dược với bí ngô cũng có thể làm giảm kích ứng. Kháng sinh chỉ được kê đơn trong trường hợp nhiễm trùng. Các thủ thuật phẫu thuật có xu hướng không được chỉ định cho trường hợp tiểu không kiểm soát vì bộ máy đóng của bàng quang vẫn còn nguyên vẹn. Sỏi bàng quang là một ngoại lệ vì chúng phải được loại bỏ.
Phòng chống
Một trong những cách phòng ngừa quan trọng nhất các biện pháp là bài tập sàn chậu thường xuyên. Những ai bị thừa cân thì nên giảm bớt đi, vì số kg dư thừa sẽ làm căng cơ sàn chậu. Tập thể dục thường xuyên là tốt. Cân bằng, lành mạnh chế độ ăn uống có thể giúp ngăn ngừa táo bón, do đó gây căng thẳng cho sàn chậu. Uống đủ nước để đảm bảo rằng bàng quang được hoạt động. Ngoài việc rèn luyện bàng quang, rất hữu ích khi học thư giãn kỹ thuật.
Chăm sóc sau
Chăm sóc sau khi tiểu không kiểm soát là cần thiết nếu các triệu chứng là vĩnh viễn và không thể điều trị theo nguyên nhân. Những người bị ảnh hưởng cần được hỗ trợ đầy đủ trong cuộc sống hàng ngày của họ. Tác động của những lời phàn nàn sẽ càng ít gây gánh nặng cho cuộc sống càng tốt. Cuối cùng, bác sĩ và bệnh nhân đồng ý về một cuộc hẹn để thảo luận về hiệu quả của các biện phápTrong thực hành, dùng thuốc, rèn luyện bàng quang và tâm lý trị liệu hứa hẹn điều trị thành công đầy hứa hẹn. Đặc biệt, khía cạnh cuối cùng là một thành phần quan trọng. Trong những trường hợp nghiêm trọng, tiểu không kiểm soát có thể hạn chế cuộc sống hàng ngày. Nhiều bệnh nhân hầu như không dám ra khỏi nhà. Của bệnh nhân tiền sử bệnh đóng một vai trò quan trọng trong các đợt khám theo lịch trình. Ngoài ra, các phương pháp tiếp cận thần kinh cũng có thể được theo đuổi. Về cơ bản, các bác sĩ cố gắng loại bỏ các nguyên nhân gây ra tiểu không kiểm soát. Thật không may, theo một cuộc khảo sát thống kê, điều này chỉ thành công trong 20% tất cả các trường hợp. Kể từ khi loại bỏ của các yếu tố kích hoạt có nghĩa là không còn bất kỳ triệu chứng nào, không cần kiểm tra theo dõi chặt chẽ nữa, như trường hợp của bệnh khối u. Sau khi chữa lành hoàn toàn, không mong đợi tái phát. Cho đến nay, không có biện pháp ngăn chặn hiệu quả các biện pháp được biết là ngăn ngừa sự tái phát của chứng tiểu không kiểm soát.
Những gì bạn có thể tự làm
Thúc giục hoặc thúc giục chứng tiểu không kiểm soát được điều trị bằng thuốc và vật lý trị liệu. Bất kỳ rối loạn hữu cơ nào phải được xác định và sửa chữa. Huấn luyện bàng quang và đi vệ sinh có mục tiêu có thể được sử dụng như một phương tiện tự lực. Kết quả được ghi lại trong một nhật ký cắt bỏ để bệnh nhân và bác sĩ có thể điều trị điều kiện một cách có mục tiêu. Điều này được bổ sung bởi luyện tập sàn chậu dưới sự giám sát y tế, được hỗ trợ tại nhà bởi vật lý trị liệu, yoga và các biện pháp tăng cường khác. Song song với việc này, việc điều trị bằng thuốc là cần thiết. Biện pháp tự cứu quan trọng nhất ở đây là uống thuốc đúng chỉ định. Nếu các tác dụng phụ bất thường xảy ra, chẳng hạn như khô miệng hoặc rối loạn tiêu hóa, phải ngừng điều trị và thông báo cho bác sĩ. Tiểu không tự chủ cũng cần có các biện pháp phòng ngừa. Nhiều bệnh nhân mặc tã người lớn hoặc lót quần lót đặc biệt. Một sự thay đổi trong thói quen hàng ngày tạo ra chỗ cho những lần đi vệ sinh thoải mái. Các chế độ ăn uống nên được thay đổi. Thực phẩm lợi tiểu và cay hoặc kali-thực phẩm chứa nên tránh. Để tạo ra một chế độ ăn uống, những người bị ảnh hưởng tốt nhất nên ngồi lại với một chuyên gia dinh dưỡng. Hiệp hội Inkontinenz Selbsthilfe e. V. cung cấp thêm lời khuyên và liên hệ cho những người bị ảnh hưởng.
