Ngày nay, chúng tôi không hiểu thấp khớp như một dạng bệnh cụ thể. Nó là một biểu hiện mờ nhạt như nhau và do đó về mặt khoa học cũng như vô dụng về mặt y tế như "chảy nước mắt", "rách chân tay" hoặc tương tự và không nói gì hơn là "chảy" một lần ở đây, rồi lại xuất hiện ở đó đau. Tuy nhiên, để có thể can thiệp bệnh hiệu quả, các bác sĩ chúng tôi phải cố gắng tìm ra nguyên nhân gây bệnh. Điều này hoàn toàn không dễ dàng trong trường hợp mắc các bệnh thấp khớp. Thông thường, chúng dựa trên một loạt các nguyên nhân.
Các dạng khác nhau của bệnh thấp khớp
Đồ họa thông tin của đau khu vực và bị ảnh hưởng khớp trong bệnh thấp khớp viêm khớp. Bấm vào hình ảnh để phóng to. Do đó, không có gì ngạc nhiên nếu một loạt các tình trạng được đổ lỗi cho các bệnh nhân bị ảnh hưởng. Tuy nhiên, chúng ta phải phân biệt rõ ràng giữa nguyên nhân và xúi giục, giữa việc nhất thiết phải hành động sống mầm bệnh như trong bệnh thấp khớp sốt, hoặc các điều kiện góp phần khác của khí hậu, khối lượng công việc,… Vì cũng với căn bệnh này nó phụ thuộc chủ yếu vào phản ứng của cơ thể. Bất cứ ai xem xét tất cả những điều này sẽ nhận ra rằng người thầy thuốc không thể điều trị bệnh thấp khớp bằng một loại thuốc hoặc một vài phương thuốc, mà phải sử dụng nhiều phương pháp chữa bệnh. các biện pháp phối hợp với nhau. Trong các bệnh thấp khớp về cơ bản, chúng ta phải phân biệt viêm với không viêm, thoái hóa, tức là do thoái hóa mô và tái tạo mà không bị nhiễm trùng. Chỉ trong nhóm đầu tiên thuộc về những hình thức mang đúng tên thấp khớp: ví dụ, bệnh thấp khớp cấp tính hoặc bệnh thấp khớp sốt.
Thấp khớp mãn tính
mãn tính thấp khớp với hai hình thức viêm của khớp (viêm khớp), có thể được phân tách về mặt lâm sàng và huyết thanh học bằng máu kiểm tra, và làm cứng bệnh thấp khớp cột sống. Nhóm thứ hai gồm các bệnh thoái hóa xương, khớp và mô mềm với biểu hiện thấp khớp. Viêm khớp và thoái hóa đốt sống với các quá trình mô mềm bệnh lý kèm theo hoặc kết quả trong cơ, gân, bao gân,
bursae và dây thần kinh. Tại thời điểm này, chúng tôi chủ yếu sẽ nói chuyện về viêm khớp mãn tính thấp khớp. Chúng không chỉ là bệnh khó chữa nhất về mặt y tế mà còn có thể gây gánh nặng cho mỗi cá nhân theo một cách rất hữu hình. Về bệnh thấp khớp sốt, chủ yếu là bệnh của thời thơ ấu, chỉ nên nói nhiều điều này, rằng với nó, một phương pháp điều trị bằng thuốc thực sự là có thể, cụ thể là với sự trợ giúp của penicillin. Ở Đức, phương pháp điều trị dài hạn này đang được thực hiện với sự thành công ngày càng cao. Bằng cách này, bệnh thấp khớp tái phát với sự nguy hiểm của chúng đối với tim và do đó cho cuộc sống của trẻ em có thể được ngăn chặn. Trong bệnh thấp khớp mãn tính, chúng ta không có khả năng phòng ngừa như vậy. Ngoài ra, chúng ta không biết đầy đủ về nguyên nhân và điều kiện của bệnh này. Vì vậy, cần phải nhận ra những dấu hiệu đầu tiên càng sớm càng tốt để bắt đầu một cách hiệu quả điều trị đúng giờ. Triệu chứng chính của bệnh thấp khớp mãn tính là viêm of khớp (viêm khớp). Trong trường hợp nghiêm trọng, nhiều, thậm chí tất cả các khớp dần dần bị ảnh hưởng. Các dấu hiệu đầu tiên của căn bệnh này thường là cảm giác khó chịu về đêm với kéo và ngứa ran ở các đầu ngón tay và cảm giác cứng khớp buổi sáng trên tay, mà chỉ dần dần biến mất trong ngày.
Syptoms, phàn nàn và dấu hiệu
Lúc đầu, khớp mãn tính viêm có thể nhận thấy thông qua các triệu chứng chung như mệt mỏi or ăn mất ngon. Sốt nhẹ cũng thường xảy ra. Sau một thời gian, các khớp ấm, sưng hoặc đỏ, tăng độ cứng khớp và thêm các dấu hiệu cụ thể khác. Trong trường hợp thấp khớp, các triệu chứng diễn ra từ từ, nhưng một số triệu chứng có thể xuất hiện khá đột ngột. Ví dụ, một số bệnh nhân trải qua các cuộc tấn công đột ngột của đau hoặc cử động bị hạn chế. Chủ yếu là các khớp đối xứng bị ảnh hưởng, tức là cả khớp tay, khớp vai, khớp gối hoặc khớp bàn chân. Ban đầu, cơn đau thường xảy ra ở ngón tay và các khớp ngón chân - cũng đối xứng và từ từ hoặc đột ngột. Khi bệnh tiến triển nặng, khả năng vận động của các khớp giảm dần. Các xương trở nên biến dạng và bệnh nhân bị đau dữ dội, chủ yếu xảy ra vào ban đêm và khi nghỉ ngơi. Ở giai đoạn sau, viêm khớp mãn tính được biểu hiện bằng cách cứng lại các khớp bị ảnh hưởng. Nếu cổ chân bị ảnh hưởng, bệnh nhân không thể đi lại được nữa và phải nghỉ quá nhiều. Ngoài ra, các tư thế không chính xác thường xảy ra, do đó có thể dẫn đến khó chịu. Cuối cùng, gắng sức không thể thực hiện được nếu không được điều trị y tế. Căn bệnh này có thể được chẩn đoán rõ ràng dựa trên mức độ viêm tăng lên trong máu.
Chẩn đoán
Những biểu hiện này đủ để đi khám. Nếu chẩn đoán có thể được thực hiện sớm theo cách này, hoặc nếu ít nhất là nghi ngờ bệnh thấp khớp đang phát triển điều kiện có thể được nâng cao, nhiều thu được. Trong những trường hợp ban đầu này, điều trị bằng thuốc hoạt động mạnh thuốc, chẳng hạn như hiện đại kích thích tố của vỏ thượng thận, sẽ không phải lúc nào cũng cần thiết. Thông thường thầy thuốc sẽ cho những đơn thuốc để duy trì và tăng sức đề kháng cho cơ thể và bảo vệ các khớp xương tránh biến dạng muộn và cứng khớp. Tuy nhiên, ngay sau khi xuất hiện tình trạng viêm và sưng tấy, phải tuân thủ việc nghỉ ngơi tại giường. Nếu người bệnh làm theo cách này ngay lập tức, không mất thời gian, chỉ riêng cách này thường có tác dụng ức chế đợt viêm. Vì thế. ngay cả một bà nội trợ không nên phải ở nhà trong tình huống này. Nói chung, bác sĩ và bệnh nhân sẽ cố gắng cải thiện thể chất tổng thể điều kiện. Điều này cũng bao gồm điều trị và loại bỏ của các quá trình lây nhiễm, chẳng hạn như những quá trình có thể phát sinh đặc biệt thường xuyên từ amidan và răng bị bệnh mãn tính, và ít thường xuyên hơn từ các vị trí khác. Đây là vấn đề giải tỏa sinh vật, không nên tiêu hao lực lượng của nó trên hai mặt trận. Mặt khác, cái gọi là ổ không phải là nguyên nhân gây ra các bệnh thấp khớp mãn tính. Do đó, không có bác sĩ hay nha sĩ nào có thể hứa với bệnh nhân sẽ chữa khỏi bệnh thấp khớp nếu họ cắt bỏ amidan và răng. Nếu chúng bị bệnh rõ ràng, thì dù sao người ta cũng phải cắt bỏ chúng.
Khi nào thì nên đi khám?
Nếu các triệu chứng tăng đột ngột về cường độ hoặc thời gian, hoặc nếu các triệu chứng mới được thêm vào, cần tham khảo ý kiến bác sĩ. Tương tự như vậy, nếu việc hạn chế vận động không quen xảy ra đột ngột và cuộc sống hàng ngày không còn có thể được quản lý như trước. Nếu bị nhiễm trùng lặp đi lặp lại hoặc có những phàn nàn khác, có thể có một biến chứng nghiêm trọng cần được bác sĩ nhanh chóng làm rõ và điều trị nếu cần thiết. Về nguyên tắc, trong trường hợp viêm khớp mãn tính, cần được tư vấn thường xuyên với bác sĩ có trách nhiệm. Nếu tăng tâm trạng thất thường hoặc những đau khổ về tinh thần khác được nhận thấy, nên thảo luận với nhà trị liệu. Bệnh mãn tính bệnh nhân nói riêng nên tìm kiếm sự hỗ trợ tâm lý ở giai đoạn đầu và cũng nói chuyện cho bác sĩ về loại thuốc phù hợp. Trong trường hợp sốt cao hoặc các vấn đề về tuần hoàn, tốt nhất bạn nên liên hệ với dịch vụ y tế khẩn cấp. Các triệu chứng nhẹ nhưng gây khó chịu nghiêm trọng cần được làm rõ tại bệnh viện. Trong trường hợp tốt nhất, bạn nên đến khám trực tiếp tại phòng khám ban ngày chuyên về bệnh khớp. Nếu đi tiểu thường xuyên, khát, xanh xao, mệt mỏi và các triệu chứng mãn tính khác suy thận được nhận thấy, một chuyến thăm bác sĩ được khuyến khích. Khiếu nại chẳng hạn như mệt mỏi, ăn mất ngon và tăng lên máu áp suất chỉ báo nâng cao thận bệnh - trong trường hợp này, hãy tham khảo ý kiến bác sĩ ngay lập tức và yêu cầu làm rõ các khiếu nại. Nếu các vấn đề về tim mạch hoặc các dấu hiệu suy cơ quan trở nên rõ ràng, bác sĩ cấp cứu phải được gọi ngay lập tức. Điều tương tự cũng áp dụng cho các triệu chứng của máu bị độc và các khiếu nại nghiêm trọng khác ảnh hưởng hàng loạt đến điều kiện. Trong trường hợp này, việc làm rõ và điều trị y tế là hoàn toàn cần thiết. Những người bị mãn tính thận dịch bệnh, bệnh tiểu đường và cao huyết áp đặc biệt dễ bị mãn tính suy thận. Ngoài ra, viêm đường tiết niệu và các loại thuốc khác nhau (ví dụ: thuốc giảm đau, X-quang môi trường tương phản và hydrocacbon thơm) có thể thúc đẩy bệnh. Nếu những Các yếu tố rủi ro áp dụng cho bạn, bạn nên nói chuyện đến bác sĩ gia đình của bạn ngay khi bạn gặp bất kỳ triệu chứng nào được đề cập ở trên. Các địa chỉ liên hệ khác là bác sĩ thận học (thận bác sĩ chuyên khoa) và một phòng khám chuyên khoa về các bệnh thận. Trong trường hợp các triệu chứng nghiêm trọng, tốt nhất là liên hệ với dịch vụ y tế khẩn cấp.
Điều trị và trị liệu
Triệu chứng chính của bệnh thấp khớp mãn tính là viêm khớp (viêm khớp). chế độ ăn uống. Không có bệnh thấp khớp đặc biệt chế độ ăn uống. Chỉ sự trao đổi chất thực sự chế độ ăn uống khác. Người thấp khớp mãn tính nên ăn gì tốt cho sức khỏe. Nhưng anh ấy nên chú ý đến lượng protein vừa đủ, do đó hãy ăn thịt, trứng, sữa và phô mai. Ngoài ra phong phú vitamin-có rau, trái cây và xà lách. Nên hạn chế chất béo. Việc dành thời gian ở trong không khí trong lành cũng rất quan trọng để máu thường kém lưu thông của Bệnh mãn tính cải thiện. Tắm nắng thường không được dung nạp. Tuy nhiên, nếu chúng tốt cho bạn, bạn có thể tắm nắng nhưng không quá mức, chỉ tăng dần thời gian phơi nắng lên tối đa nửa tiếng. Một cơ thể được tăng cường sức đề kháng theo cách này sẽ dung nạp tốt hơn và thu được nhiều lợi ích hơn từ việc điều trị theo quy định bằng các phương tiện vật lý và y học, đặc biệt là với tắm thuốc, ngay cả trong sự phát triển đầy đủ của tình trạng thấp khớp của nó. Trong điều trị tại chỗ bệnh thấp khớp mãn tính, sự hợp tác tích cực của bệnh nhân là rất quan trọng. Ngay cả những trường hợp được chẩn đoán sớm, trong đó các khớp chưa hình thành và cứng, cần phải thực hiện lặp đi lặp lại tất cả các khớp hàng ngày, mỗi lần chỉ trong thời gian ngắn không quá hai phút. Cái này quan trọng
Điều này rất quan trọng để nhận thấy ngay bất kỳ khuyết tật mới nào và báo cáo cho bác sĩ. Cần chú ý đặc biệt đến bàn tay, ngón tay và khớp gối. Nếu đầu gối cứng lại thành một tư thế uốn cong không thuận lợi, đôi khi chỉ có thể tránh được sự cần thiết của người đó với sự hỗ trợ của phẫu thuật chỉnh hình. Thật tai hại khi người thân hoặc y tá thương tâm đẩy gối hoặc cuộn dưới khớp gối của bệnh nhân nằm trên giường để giảm cơn đau. Điều này khuyến khích độ cứng uốn có hại. Để bảo vệ khớp háng khỏi tư thế xấu, đệm của giường phải cứng một cách chắc chắn. Điều này cũng ngăn ngừa sự cong vẹo của cột sống. Đối với khớp vai, các bài tập lắc lư của cánh tay rất quan trọng. Tất cả điều này giả định rằng cơ bắp sức mạnh được duy trì hoặc lấy lại. Bác sĩ và nhà vật lý trị liệu đã chuẩn bị các bài tập cụ thể cho các nhóm cơ riêng biệt, mà người bệnh phải thực hiện ít nhất ba lần một ngày. Phương pháp điều trị như vậy, được hỗ trợ bởi vật lý khác các biện pháp chẳng hạn như tắm, gói và mát-xa, hoặc bằng thuốc, đòi hỏi sự chủ động điều trị kế hoạch thay đổi theo những thay đổi trong tình trạng của bệnh nhân, và rất nhiều nỗ lực, kiên nhẫn và tự tin từ phía bệnh nhân và bác sĩ. Việc điều trị bằng thuốc, thường được bệnh nhân và thầy thuốc coi trọng nhất, cho đến nay hầu như không được đề cập đến. Với lý do chính đáng! Mặc dù phổ biến, hầu như không thể thiếu, tất cả các biện pháp khắc phục này chỉ có hiệu quả hạn chế mà không vật lý trị liệu, đặc biệt là không có các bài tập tích cực bền bỉ. Người ta không bao giờ nên dựa vào chúng một mình. Tất nhiên, không có bác sĩ nào phân phối các bài thuốc có thể áp dụng nội bộ. Xét cho cùng, tất cả chúng đều có tác dụng chống viêm và có giá trị nhanh chóng loại bỏ đau và sưng sẽ cản trở quá trình điều trị chính của chúng tôi. Tuy nhiên, một mình bác sĩ quyết định việc chuẩn bị nào là hữu ích cho từng bệnh nhân. Đây là một từ về việc sử dụng prednisone và các chất liên quan của nó. Họ đã được ví như một bộ đồ lửa che chắn cơ thể khỏi
ngọn lửa của sự viêm nhiễm mà không thể dập tắt nó. Nó cháy âm ỉ và bùng phát trở lại khi lớp bảo vệ hormone bị loại bỏ. Nếu prednisone và những thứ tương tự chỉ cần được cung cấp trong một thời gian ngắn, ví dụ, trong giai đoạn cấp tính thấp khớp của trẻ em, nó có hiệu quả không thể thách thức và không kéo theo bất kỳ hậu quả không mong muốn nào. Ở bệnh thấp khớp mãn tính, thật không may, nó lại khác. Đối với những điều kiện vĩnh viễn này, người ta cũng cần một điều trị. Nếu các tác dụng phụ không mong muốn xảy ra, trong số đó dạ dày các rối loạn vẫn nằm trong số những rối loạn tương đối vô hại, liều phải được giảm bớt hoặc prednisone ngừng hoàn toàn. Điều này có nguy cơ làm cho các triệu chứng viêm khớp quay trở lại với tất cả những hậu quả của chúng cũng làm cho trạng thái tâm lý của người bệnh thất vọng. Thiệt hại nghiêm trọng do những kích thích tố, can thiệp sâu vào quá trình trao đổi chất của cơ thể, phần lớn có thể được ngăn chặn bằng cách tăng cường sự quen thuộc của bác sĩ với những thuốc. Tuy nhiên, không bao giờ nên kê đơn và uống prednisone như một viên thuốc giảm đau đơn thuần. Bệnh nhân tuyệt đối không được tự ý tăng hoặc ngưng thuốc liều bệnh nhân thấp khớp phải luôn ghi nhớ rằng sức khỏe của mình không bao giờ phụ thuộc vào viên nén or tiêm thuốc một mình. Việc cải thiện tình trạng của anh ấy, bảo tồn hoặc trở lại khả năng vận động của anh ấy không bao giờ rơi vào lòng anh ấy như một món quà từ trời. Bản thân anh ta phải giúp đỡ từng ngày, phải sử dụng thời gian không đau dài hơn hoặc ngắn hơn cho các bài tập mà bác sĩ kê đơn và vật lý trị liệu dạy cho anh ta. Chỉ khi đó anh ta mới tận dụng được hết các tiện ích của chúng tôi sức khỏe hệ thống chăm sóc có trong cửa hàng cho anh ta. Các sức khỏe các khu nghỉ dưỡng chịu trách nhiệm cho từng tỉnh từ các phòng tắm thấp khớp đến các cơ sở lâm sàng với mục đích phục hồi chức năng và phục hồi sức khỏe tổng quát (phục hồi chức năng), chỉ có thể hoàn thành sứ mệnh của mình nếu người bị thấp khớp tự giúp đỡ.
Triển vọng và tiên lượng
Viêm khớp mãn tính tiến triển khác nhau ở mỗi bệnh nhân nên không thể đưa ra nhận định chung chung về tiên lượng. Tuy nhiên, theo quy luật, các tình trạng đau, viêm xen kẽ với các giai đoạn không có triệu chứng. Nếu bệnh thấp khớp vẫn không được điều trị, các khớp ngày càng mất khả năng vận động và xảy ra hiện tượng teo xương và cơ. Ở giai đoạn nặng, những người bị ảnh hưởng bắt đầu bị cứng khớp cũng như biến dạng và bất động, do đó họ phải phụ thuộc vào sự trợ giúp từ bên ngoài. Tiên lượng xấu này có thể được cải thiện đáng kể bằng liệu pháp phù hợp. Ví dụ, hiện đại thuốc có thể đạt được sự thuyên giảm (tức là không hoạt động) của bệnh. Điều kiện tiên quyết quan trọng nhất cho việc này là bệnh nhân phải dùng thuốc liên tục và trong suốt cuộc đời - ngay cả trong giai đoạn không có triệu chứng. Chăm sóc thường xuyên bởi một bác sĩ thấp khớp có kinh nghiệm cũng có thể cải thiện đáng kể triển vọng của bệnh viêm khớp mãn tính. Tuy nhiên, nếu không được điều trị, sẽ có nguy cơ bị các biến chứng nghiêm trọng như biến dạng bàn chân và ngón tay hoặc loãng xương (mất xương). Ở những bệnh nhân trẻ tuổi, bệnh thấp khớp thường diễn ra một đợt đặc biệt nghiêm trọng. Ở đây, thường có hơn 20 khớp bị thay đổi vĩnh viễn hoặc tái phát do viêm. Sự hiện diện của cái gọi là yếu tố dạng thấp trong máu, giá trị CCP cao và nicotine tiêu thụ cũng làm xấu đi tiên lượng.
Theo dõi
Chăm sóc theo dõi đối với viêm khớp mãn tính được chẩn đoán không thể nhằm mục đích ngăn ngừa tái phát. Không có cách chữa khỏi bệnh thấp khớp. Bệnh tiến triển liên tục. Tuy nhiên, chăm sóc theo dõi có thể làm chậm quá trình của các triệu chứng, ngăn ngừa các biến chứng và làm cho cuộc sống hàng ngày của những người bị ảnh hưởng trở nên đáng sống hơn. Từ quan điểm y tế, một số các biện pháp có sẵn cho mục đích này: Thuốc men, lao động trị liệu, vật lý trị liệu và, nếu cần thiết, phẫu thuật. Mức độ và cường độ điều trị phụ thuộc vào các dấu hiệu cơ bản. Chăm sóc theo dõi thường bao gồm một mạng lưới liên kết chặt chẽ. Bệnh nhân và bác sĩ đồng ý về việc kiểm tra sức khỏe thường xuyên để xác minh hoặc điều chỉnh hiệu quả của các biện pháp đã bắt đầu. Trong các cuộc họp, các mô tả của bệnh nhân có tầm quan trọng đặc biệt. Sau đó, bác sĩ thực hiện một kiểm tra thể chất. Hơn nữa, một xét nghiệm máu và X-quang có thể cung cấp rõ ràng về tình trạng viêm khớp mãn tính. Bệnh nhân có thể tự làm một số việc để cuộc sống hàng ngày của mình dễ chịu hơn. Các biện pháp thích hợp được thảo luận như một phần của giáo dục bệnh nhân. Người bệnh nên vận động nhẹ nhàng hàng ngày. Các môn thể thao phù hợp bao gồm bơi và đạp xe. Một chế độ ăn uống lành mạnh cũng đã được chứng minh là giúp giảm bớt các triệu chứng. Việc tiêu thụ nicotine và rượu nên được ngừng sử dụng.
Những gì bạn có thể tự làm
Để nắm vững những hạn chế mà bệnh phong thấp gây ra, người mắc phải có nhiều lựa chọn. Ví dụ, có kỹ thuật AIDS hoặc các lựa chọn thay thế cho hầu hết các đồ dùng hàng ngày (dụng cụ gọt vỏ khoai tây, dụng cụ mở nắp chai, dao kéo, v.v.). Tương tự như vậy, bề mặt chỗ ngồi phải được thiết kế thuận tiện nhất có thể. Điều tương tự cũng áp dụng cho các đồ dùng làm việc như bàn phím và chuột. Ở nơi làm việc, căn bệnh này nên được xử lý công khai ngay từ giai đoạn đầu. Chỉ bằng cách này, nơi làm việc mới có thể được thiết kế lại vào thời điểm thích hợp (theo nhu cầu và khả năng) để người bị ảnh hưởng vẫn có thể thực hiện nhiệm vụ của mình. Bạn nên cố gắng tập thể dục để duy trì khả năng vận động của các khớp bị tổn thương. Nước thể dục thể thao đặc biệt thích hợp ở đây vì chúng nhẹ nhàng cho các khớp. Nóng và lạnh chườm chỉ giúp ích ở một mức độ hạn chế, nóng thậm chí có thể làm trầm trọng thêm tình trạng viêm. Lạnh là phù hợp nhất cho nỗi đau sâu sắc. Chế độ ăn uống nên thúc đẩy việc hấp thụ omega-3 axit béo, vì chúng có tác dụng chống viêm. Đồng thời, cần bổ sung đủ lượng nước và chế độ ăn uống lành mạnh. Các cuộc thảo luận rõ ràng giúp chống lại gánh nặng tâm lý, vốn đi kèm với chứng viêm khớp mãn tính. Nhờ người khác giúp đỡ khi cần thiết sẽ giúp ích cho cuộc sống hàng ngày. Chia sẻ nỗi đau cũng có thể hữu ích - đặc biệt là trong bối cảnh các nhiệm vụ sắp tới. Người bị ảnh hưởng phải chấp nhận các khả năng bị giảm bớt. Đồng thời, những thứ thư giãn và dễ chịu nên có ý thức tìm thấy một vị trí trong cuộc sống hàng ngày.
