Đa xơ cứng: Nguyên nhân, Triệu chứng & Điều trị

Đa xơ cứng, hay viết tắt là MS, là một bệnh viêm không thể chữa khỏi trước đây và bệnh mãn tính. Nó liên quan đến sự phá hủy các sợi thần kinh ở trung tâm hệ thần kinh, tức là trong não or tủy sống. Điển hình của bệnh là những đợt tái phát kèm theo các triệu chứng, về lâu dài dẫn đến rối loạn vận động và cảm giác.

Bệnh đa xơ cứng là gì?

Đồ họa thông tin về triệu chứng và chẩn đoán đa xơ cứng. Đa xơ cứng, hoặc MS, là một bệnh của trung tâm hệ thần kinh. Nó liên quan đến mãn tính viêm tủy sốngnão, trong đó các phần của sợi thần kinh (vỏ myelin) bị phá hủy. Ngoài ra, còn có thiệt hại đối với các tế bào bảo vệ của cơ thể, những tế bào thường chống lại ngoại mầm bệnh. Do đó, bệnh đa xơ cứng còn được gọi là bệnh tự miễn dịch. Thật kỳ lạ, bệnh đa xơ cứng phổ biến hơn ở các khu vực và quốc gia xa đường xích đạo hơn. Nhưng ngay cả trong các quốc gia khác nhau, có những phân phối các mô hình về tần suất của bệnh đa xơ cứng. Sau động kinh, MS là bệnh viêm mãn tính phổ biến nhất ở người hệ thần kinh. Ở Đức, khoảng 0.15 phần trăm dân số mắc bệnh đa xơ cứng. Phụ nữ ở độ tuổi trẻ thường bị ảnh hưởng hơn nam giới. Do sự phá hủy các sợi thần kinh, những người bị ảnh hưởng hầu như luôn bị các vấn đề về vận động hoặc rối loạn vận động thể chất. Ngoài ra, các cảm giác thể chất bị ảnh hưởng nghiêm trọng.

Nguyên nhân

Ba lý do chính đã được xem xét cho các nguyên nhân của bệnh đa xơ cứng. Nguyên nhân đầu tiên có thể là một bệnh tự miễn dịch. Trong trường hợp này, hệ thống miễn dịch tấn công mô của chính cơ thể. Kết quả là, kháng thể được hình thành có thể gây ra các bệnh mãn tính trong máu và chống lại chính các tế bào của cơ thể. Trong bệnh đa xơ cứng, những kháng thể được hướng vào mô thần kinh của nãotủy sống. Nguyên nhân thứ hai của bệnh đa xơ cứng là dựa vào nguyên nhân di truyền hoặc di truyền. Do đó, những người có người thân mắc bệnh này có nguy cơ mắc MS cao hơn. Tuy nhiên, bệnh đa xơ cứng không được coi là bệnh di truyền. Nhân tố môi trường cũng có thể gây ra những thay đổi di truyền ở người, sau đó có thể dẫn đến căn bệnh này. Nguyên nhân cuối cùng được biết đến của bệnh đa xơ cứng là nhiễm trùng. Đây, mầm bệnh như là chlamydia, herpes virusEpstein-Barr được coi là nguyên nhân có thể của viêm của các sợi thần kinh. Nếu một bệnh nhân đã bị đa xơ cứng, nhiều ảnh hưởng khác cũng có thể dẫn đến những đợt tái phát nổi tiếng của căn bệnh này. Đặc biệt, căng thẳng, sự mất cân bằng hormone, nhiễm trùng, tiêm chủng và thuốc men sau đó được coi là những tác nhân gây ra.

Các triệu chứng, phàn nàn và dấu hiệu

Bệnh đa xơ cứng có liên quan đến nhiều triệu chứng khác nhau. Bệnh cũng tiến triển với tốc độ khác nhau và thứ tự xuất hiện các triệu chứng không cố định. Tuy nhiên, đi lại khó khăn, tê chân, khó đi tiêu, các vấn đề về thị lực ở một hoặc cả hai mắt và nghiêm trọng mệt mỏi đặc biệt phổ biến trong thời gian đầu. Tuy nhiên, có nhiều triệu chứng khác - ví dụ, liệt mặt và rối loạn cảm giác ở cánh tay - có thể xảy ra ngay từ đầu. Trong trường hợp này, các triệu chứng của bệnh đa xơ cứng thường xuất hiện đột ngột và ít dấu hiệu. Các triệu chứng khác thường xuất hiện trong quá trình của bệnh. Vì vậy, co cứng ở chân hoặc thiếu sức mạnh trong đó xảy ra trong 90 phần trăm các trường hợp. Hầu hết những người bị ảnh hưởng đều không vững khi đi bộ hoặc không thể làm như vậy được nữa. Các triệu chứng phổ biến khác (xảy ra ở ít nhất XNUMX/XNUMX số người mắc phải) bao gồm bàng quang rối loạn làm trống, tập trung vấn đề và rối loạn thị giác. Trong khoảng một nửa số trường hợp, có các rối loạn tâm thần (chẳng hạn như trầm cảm or tâm thần), rối loạn ngôn ngữ, và khó khăn trong việc cầm nắm hoặc chỉ tay. Trong một phần ba trường hợp, liệt mặt xảy ra. Nói chung, có thể có đau và cảm giác ngứa ran trên cơ thể. Trong một số trường hợp hiếm hoi, tê liệt của hộp sọ dây thần kinh xảy ra.

Quá trình bệnh

Sản phẩm quá trình của bệnh đa xơ cứng phụ thuộc vào việc phát hiện sớm và điều trị của thầy thuốc. Thật không may, MS vẫn chưa thể được chữa khỏi hoàn toàn. Kể từ khi quá trình của bệnh đa xơ cứng có thể rất riêng lẻ và khác biệt, không có sẵn mô tả chung. Tuy nhiên, thường có thể xác định ba khóa học chính. Giai đoạn điển hình đầu tiên là MS tái phát và tái phát. Ở đây các triệu chứng hoặc phàn nàn xảy ra vài ngày liên tiếp. Đôi khi, vài năm có thể trôi qua mà không có biến chứng gì thêm. Tái phát càng kéo dài, khả năng tổn thương còn lại các sợi thần kinh càng cao,

Giai đoạn thứ hai hoặc dạng tiến triển được gọi là tiến triển và mãn tính. Trong trường hợp này, các triệu chứng thường xảy ra dần dần nhưng vẫn tồn tại. Tái phát, như trong giai đoạn tái phát, không xảy ra. Dạng thứ ba cũng tiến triển và mãn tính. Ở đây những cơn tái phát ngày càng ít dần, mặc dù những rối loạn của hệ thần kinh vẫn như cũ. Tóm lại, bệnh đa xơ cứng có thể diễn ra một quá trình lành tính, trong đó người bị ảnh hưởng có nhiều khiếu nại khác nhau, nhưng không chết vì chúng. Tuy nhiên, trong một số trường hợp hiếm hoi, cũng có một dạng MS nặng, không may kết thúc bằng cái chết vì các sợi thần kinh của não đã bị tổn thương quá nhiều.

Các biến chứng

mãn tính nhiễm trùng đường tiết niệu gây ra bởi thần kinh bàng quang rối loạn chức năng làm rỗng là một trong những biến chứng phổ biến nhất của bệnh đa xơ cứng. Tiểu tái phát bàng quang nhiễm trùng không được điều trị hoặc điều trị không đầy đủ có thể lây lan đến thận và trong trường hợp xấu nhất, dẫn đến máu đầu độc (nhiễm trùng niệu). Dáng đi không ổn định do bệnh thường là nguyên nhân dẫn đến té ngã dẫn đến gãy xương. Bệnh nhân đa xơ cứng nằm liệt giường hoặc ngồi xe lăn thường bị loét do tì đè, cứng khớp và cơ chuột rút do khả năng di chuyển hạn chế của họ; rủi ro của huyết khối cũng được tăng lên. loãng xương và các bệnh đường hô hấp như viêm phế quản or viêm phổi cũng là kết quả của việc ít vận động gây ra bởi bệnh đa xơ cứng trong nhiều trường hợp. Các biến chứng khác của bệnh có thể bao gồm táo bón và nước tiểu và phân không thể giư được. Giảm khả năng tập trung, trí nhớ rối loạn và tâm trạng trầm cảm thường dẫn đến thay đổi tính cách, điều này cũng ảnh hưởng đến hành vi xã hội. Các thuốc cần thiết để điều trị bệnh đa xơ cứng có thể làm suy yếu hệ thống miễn dịch và làm cho sinh vật dễ bị nhiễm trùng do virus, nấm hoặc vi khuẩn. Điều trị với interferon thường đi kèm với cúmCác triệu chứng giống như triệu chứng và phản ứng dị ứng cũng có thể xảy ra. Rối loạn giấc ngủ và các vấn đề trong đời sống tình dục có thể xảy ra do bản thân bệnh hoặc do điều trị bằng thuốc.

Khi nào bạn nên đi khám bác sĩ?

Bệnh đa xơ cứng là một căn bệnh có thể phải đến gặp bác sĩ nhiều lần do tính chất mãn tính và tiến triển thành từng đợt. Tuy nhiên, những lần đầu tiên đến gặp bác sĩ để xác định chẩn đoán và cũng để loại trừ các nguyên nhân có thể khác trong trường hợp có các dấu hiệu như yếu, ngứa ran hoặc rối loạn cảm giác và tê liệt. Đầu mối liên hệ đầu tiên trong bối cảnh này là bác sĩ gia đình, người sẽ cấp bất kỳ giấy giới thiệu cần thiết nào đến bác sĩ thần kinh hoặc bác sĩ X quang. Sau khi chẩn đoán đã được thực hiện và, nếu cần thiết, thuốc đã được sử dụng, thì không cần thiết phải đến gặp bác sĩ. Sự tái phát đánh dấu một sự thay đổi đột ngột trong quá trình của bệnh đa xơ cứng, có thể duy trì ổn định trong một thời gian dài và sau đó thu hút sự chú ý với các triệu chứng mới. Trong trường hợp này, bạn nên đến gặp bác sĩ để có thể kiểm soát mọi triệu chứng xảy ra tốt nhất có thể. Điều này thường thành công khi hợp tác với các chuyên khoa y tế như trị liệu ngôn ngữ, lao động trị liệu or vật lý trị liệu. Các vấn đề tâm lý cũng có thể khiến bạn cần gặp bác sĩ hoặc nhà trị liệu tâm lý. Nếu những người bị ảnh hưởng đối phó kém với bệnh đa xơ cứng, liên hệ chuyên môn từ lĩnh vực y tế cũng rất hữu ích ở đây. Người đó có thể hỗ trợ người bị ảnh hưởng về tâm lý của họ điều kiện và cung cấp những lời khuyên có giá trị để đối phó với căn bệnh này. Người chăm sóc gia đình cũng có thể tham gia ở đây.

Điều trị và trị liệu

Nếu bệnh đa xơ cứng được chẩn đoán khi bác sĩ khám, điều trị nên được bắt đầu càng sớm càng tốt. Bởi vì MS hiện không có cách chữa trị, mục tiêu của điều trị là làm chậm hoặc ngừng sự phá hủy các sợi thần kinh trong não và tủy sống. Trong bối cảnh này, liệu pháp điều trị đa xơ cứng phụ thuộc vào liệu trình của nó.

Tái phát điều trị chủ yếu nhằm mục đích chống lại sự khó chịu hoặc các triệu chứng liên quan đến sự tái phát của MS. Thuốc được sử dụng để tăng cường hệ thống miễn dịch và cố gắng ngăn chặn các tế bào của cơ thể bị tấn công. Hơn nữa, chống viêm thuốc or cortisone được quản lý. Các tác dụng phụ thường là: rối loạn giấc ngủ, bồn chồn, đánh trống ngực và cảm giác thèm ăn. Liệu pháp cơ bản:

Liệu pháp cơ bản nhằm làm chậm sự tiến triển của vận động cơ thể và các giác quan, đồng thời làm suy yếu hoặc ngăn ngừa các đợt tái phát mới xuất hiện. Nó cũng nhằm mục đích duy trì chất lượng cuộc sống bằng cách điều trị các triệu chứng khó chịu. Thuốc ở đây bao gồm glatiramer axetat or interferon beta, làm chậm thời gian và tần suất tái phát của bệnh đa xơ cứng. Trị liệu các triệu chứng:

Ngoài liệu pháp cơ bản và liệu pháp tái phát, các triệu chứng hoặc phàn nàn đồng thời cũng được điều trị để giảm bớt sự đau khổ của những người bị ảnh hưởng và giúp họ có một cuộc sống đáng sống. Vật lý trị liệu, mát xa, sàn chậu đào tạo và thư giãn phương pháp đặc biệt thành công về mặt này. Các triệu chứng khó chịu điển hình, chẳng hạn như Hoa mắt, chấn động, đi tiểu thường xuyên và các vấn đề về hiệu lực có thể được điều trị bền vững bằng thuốc cũng như các các biện pháp và thường dẫn đến cải thiện chất lượng cuộc sống của bệnh nhân đa xơ cứng.

Chăm sóc sau

Nhiều người mắc bệnh đa xơ cứng phải chịu đựng những dị tật mà căn bệnh này mang lại. Điều này là do thường mỗi lần tái phát để lại một hoặc nhiều hạn chế trong cuộc sống hàng ngày. Vì vậy, trọng tâm của dịch vụ chăm sóc sau là hướng dẫn, đào tạo và tư vấn. Mọi người nên có khả năng làm mọi thứ mà bản thân vẫn có thể làm được và chỉ nhận được sự hỗ trợ khi cần thiết. Do đó, trong lĩnh vực giặt giũ và thay quần áo, người thân hoặc người chăm sóc có thể làm việc theo hướng dựa trên nguồn lực. Điều này có nghĩa là, ví dụ, đảm nhận việc chuẩn bị và theo dõi vệ sinh buổi sáng hàng ngày hoặc cung cấp sự giúp đỡ co cứng- thâm hụt chuyển động liên quan. Nếu bệnh nhân bị -bệnh đa dây thần kinh, bà con nên kiểm tra bàn chân và các vùng tiếp xúc với áp lực xem có da tổn thương để có thể nhận biết và điều trị các vết loét hoặc vết thương sau ổ mắt ở giai đoạn đầu. Người thân cũng chỉ hỗ trợ ăn uống nếu hạn chế phối hợp, run, hoặc là co cứng hạn chế vận động đến mức không thể ăn được. Các món ăn đặc biệt hoặc dao kéo giúp những người bị ảnh hưởng dễ dàng ăn và uống một cách độc lập. Khi những người bị bệnh đa xơ cứng không thể giư được, các nhà trị liệu đóng góp có giá trị trong việc đào tạo bàng quang hoặc hướng dẫn cách tự đặt ống thông. Điều này là do đầy đủ không thể giư được chăm sóc có thể ngăn ngừa nhiễm trùng và cải thiện chất lượng cuộc sống. Do khả năng di chuyển hạn chế, phải loại bỏ thảm, bậc cửa hoặc các nguồn có thể gây vấp ngã khác trong không gian sống. Trước khi vận động, hãy thả lỏng cơ bắp massage và di chuyển qua khớp được khuyến khích để duy trì tính di động và bình thường hóa giai điệu.

Triển vọng và tiên lượng

Tiên lượng của bệnh đa xơ cứng là rất riêng lẻ và do đó, chỉ có thể đưa ra các tuyên bố chung chung và nêu tên các yếu tố có lợi. Đầu tiên, cần lưu ý rằng căn bệnh này dẫn đến tàn tật nghiêm trọng ở khoảng một phần ba số người bị ảnh hưởng. Một phần ba khác bị hạn chế về thần kinh, tuy nhiên, điều này vẫn tương thích một phần với cuộc sống nghề nghiệp và cũng bảo tồn được sự độc lập trong hầu hết các phần. Người thứ ba cuối cùng có thể sống cả đời mà không có những hạn chế lớn, nhưng có thể có nhiều khuyết tật nhỏ hoặc các bệnh khác. Tuy nhiên, tính độc lập vẫn được duy trì cho nhóm cuối cùng này, trong mọi trường hợp. Hơn nữa, những người bị đa xơ cứng chỉ bị một đợt tái phát luôn có tiên lượng tốt hơn về sự phát triển của các hạn chế tiếp theo. Trong quá trình tiến triển mãn tính, các hạn chế nghiêm trọng xảy ra thường xuyên hơn và hầu như không bao giờ thoái lui. Nó cũng đã được chứng minh rằng các cá nhân nữ có tiên lượng tốt hơn về tuổi thọ tốt. Điều này cũng áp dụng cho những người phát triển bệnh trước sinh nhật lần thứ 40 và những người có dạng bệnh tái phát với ít lần tái phát. Các liệu pháp hiện đại, việc duy trì sự độc lập có thể có cũng như chăm sóc tâm lý và môi trường ổn định là yếu tố quyết định đến chất lượng cuộc sống của những người bị ảnh hưởng. Trong nhiều trường hợp, tuổi thọ của người hiếm khi ít hơn so với những người không bị bệnh.

Bạn có thể tự mình làm nó

Bệnh đa xơ cứng không thể chữa khỏi, nhưng diễn biến của bệnh có thể ảnh hưởng tích cực. Ngoài việc điều trị bằng thuốc lâu dài, người mắc phải có các lựa chọn khác để giảm bớt các triệu chứng và tránh các biến chứng. Trước tiên, bác sĩ sẽ đề nghị thay đổi lối sống. Tập thể dục và cân bằng và lành mạnh chế độ ăn uống hỗ trợ hệ thống miễn dịch và các cơ quan khác có ảnh hưởng đáng kể đến quá trình bệnh đa xơ cứng. Sự hỗ trợ từ bạn bè và các thành viên trong gia đình cũng rất quan trọng. Hỗ trợ xã hội có thể đóng góp đáng kể vào hạnh phúc và do đó sức khỏe. Một cuộc sống lành mạnh cũng bảo vệ chống lại các bệnh đồng thời của hệ tim mạch. Bệnh tật hàng ngày có thể được giảm bớt bằng cách làm theo một số khuyến nghị cơ bản. Điều quan trọng là phải dùng thuốc thường xuyên, bởi vì chỉ có điều trị nhất quán mới mang lại thành công như mong muốn. Nếu các tác dụng phụ xảy ra hoặc muốn thay đổi thuốc vì lý do khác, phải hỏi ý kiến ​​của bác sĩ có trách nhiệm. Về nguyên tắc, thăm khám bác sĩ thường xuyên được chỉ định để bất kỳ sự suy giảm nào trong sức khỏe có thể được phát hiện một cách nhanh chóng. Các biện pháp như là vật lý trị liệu và thể thao cũng giúp chống lại các triệu chứng điển hình. Những người khác biệt cũng nên uống nhiều nước và tránh hoặc giảm bất kỳ trọng lượng dư thừa nào. Đồng thời, việc tham gia nhóm tự lực có thể hữu ích.