Liên tục muốn đi tiểu và mất nước tiểu không tự chủ - nhưng chỉ có một vài giọt nước tiểu thoát ra khi đi vệ sinh: Nếu không tìm thấy nguyên nhân cho các triệu chứng này, chẩn đoán là cáu kỉnh bàng quang thường được thực hiện. Nhưng điều gì thực sự giúp chống lại các triệu chứng đau đớn? Nhiều loại thuốc hứa hẹn giúp ích cho những người cáu kỉnh bàng quang, nhưng các tác dụng phụ thường xảy ra trong điều trị. Trong trường hợp nhẹ, thay đổi lối sống kết hợp với sàn chậu đào tạo thường có thể cải thiện các triệu chứng. Trong những trường hợp đau khổ nghiêm trọng, cũng có nhiều lựa chọn khác nhau để ảnh hưởng đến dây thần kinh chịu trách nhiệm cho bàng quang chức năng.
Đi tiểu liên tục: triệu chứng của bàng quang bị kích thích
Trong "hội chứng bàng quang hoạt động quá mức", như một bàng quang dễ bị kích thích được biết đến trong giới y tế, bàng quang báo cáo một muốn đi tiểu - thường đột ngột và khẩn trương - mặc dù lượng nước tiểu ít. Những người bị ảnh hưởng có thể phải đi vệ sinh hơn 20 lần trong 24 giờ, thậm chí vào ban đêm. Thông thường, mỗi lần đi tiểu chỉ có một lượng nhỏ. Một số bàng quang dễ bị kích thích bệnh nhân cũng không tự chủ bị rò rỉ nước tiểu. Tùy thuộc vào việc có hay không yếu bàng quang (chứng tiểu són), sự phân biệt giữa ướt và khô bàng quang dễ bị kích thích. Đau or đốt cháy trong khi đi tiểu, mặt khác, ít phổ biến hơn với bàng quang bị kích thích - những triệu chứng này đặc trưng hơn Viêm bàng quang hoặc nhiễm trùng đường tiết niệu khác.
Nguyên nhân: hoạt động quá mức của cơ bàng quang.
Nguyên nhân chính xác của bàng quang bị kích thích vẫn chưa được biết. Người ta cho rằng sự điều hòa hoạt động của cơ bàng quang bị rối loạn khiến cơ bàng quang co bóp lại dù bàng quang chỉ hơi đầy. Các yếu tố sau có khả năng thúc đẩy sự phát triển của bàng quang dễ bị kích thích hoặc làm trầm trọng thêm các triệu chứng:
- Lo lắng, căng thẳng hoặc căng thẳng tâm lý.
- Thay đổi nội tiết tố, chẳng hạn như thiếu estrogen ở phụ nữ.
- Những thay đổi liên quan đến tuổi tác trong đường tiết niệu
- “Đi vệ sinh sai cách”: nhiều năm đi vệ sinh quá thường xuyên hoặc không thường xuyên.
- Táo bón mãn tính, béo phì or mang thai (do tăng áp lực lên bàng quang).
- Sa tử cung ở phụ nữ
- Mở rộng tuyến tiền liệt ở nam giới
Bàng quang kích thích: loại trừ nguyên nhân bệnh lý
Bàng quang dễ bị kích thích - tương tự như viêm đại trang co thăt - chẩn đoán loại trừ. Điều này có nghĩa là chẩn đoán chỉ được thực hiện khi, mặc dù đã được chẩn đoán rộng rãi, nhưng không có bệnh nào có thể được tìm thấy là nguyên nhân của các triệu chứng. Theo quy định, trước tiên bác sĩ sẽ hỏi về các triệu chứng, thói quen uống và ăn uống, và các bệnh có thể mắc phải trước đó. Trong hầu hết các trường hợp, bệnh nhân sau đó được yêu cầu ghi nhật ký trong vài ngày, trong đó họ ghi lại tần suất đi vệ sinh, lượng nước tiểu đi ngoài và hành vi uống rượu. Trong additiona kiểm tra thể chất và một siêu âm bàng quang tiết niệu thường được thực hiện. Nó cũng hữu ích để kiểm tra máu và nước tiểu để loại trừ các bệnh hoặc nhiễm trùng đường tiết niệu.
Chẩn đoán nâng cao trong các trường hợp không rõ ràng
Trong một số trường hợp nhất định, có thể cần phải kiểm tra thêm, chẳng hạn như X-quang kiểm tra bàng quang và niệu đạo với phương tiện tương phản (chụp cắt lớp vi tính), đo lưu lượng nước tiểu (uroflowmetry) hoặc đo áp lực bàng quang niệu (urodynamics hoặc cystometry). Nếu một số bệnh của niệu đạo và bàng quang bị nghi ngờ, một nội soi bàng quang có thể được thực hiện - điều này có thể loại trừ ung thư bàng quang, ví dụ.
Bắt đầu điều trị mà không cần dùng thuốc
Khi bắt đầu điều trị bàng quang bị kích thích, trước tiên cần cố gắng kiểm soát các triệu chứng mà không cần dùng thuốc. Một sự kết hợp của liệu pháp hành vi và sàn chậu đào tạo đã được chứng minh là hiệu quả cho mục đích này. Liệu pháp hành vi được thực hiện trên cơ sở nhật ký có hướng dẫn. Thông qua nhật ký, hành vi uống rượu và đi vệ sinh có thể được phân tích để lập kế hoạch rèn luyện bàng quang: Điều này liên quan đến việc tích cực kiềm chế muốn đi tiểu để tăng dần khoảng cách giữa các lần đi vệ sinh.
Tập luyện sàn chậu: hiệu quả hơn với phản hồi sinh học
Sàn chậu đào tạo, được thực hiện tốt nhất dưới sự hướng dẫn của nhà vật lý trị liệu, đặc biệt phản tác dụng yếu bàng quang và do đó mất nước tiểu không tự chủ. Hiệu quả luyện tập có thể được tăng cường nhờ phản hồi sinh học, theo đó các điện cực được gắn vào vùng đáy chậu đo sức căng cơ của sàn chậu và chuyển nó thành tín hiệu có thể nhìn thấy được. điều trị thường có thể đạt được một cải tiến đáng kể.
Kích thích điện: giúp cho bàng quang bị kích thích.
Một nghiên cứu phân tích cho thấy rằng kích thích cơ sàn chậu bằng xung điện có thể là một cách hiệu quả để điều trị bàng quang dễ bị kích thích. Điều này liên quan đến việc đặt một điện cực trong âm đạo hoặc hậu môm hoặc chèn một kim điện cực nhỏ vào một dây thần kinh bề mặt trong mắt cá khu vực. Xung hiện tại nhằm mục đích làm giảm hoạt động của cơ bàng quang - điều này điều trị đặc biệt hiệu quả khi sử dụng kết hợp với luyện tập cơ sàn chậu.
Thuốc điều trị bàng quang dễ bị kích thích
Cái gọi là thuốc kháng cholinergic thường được sử dụng để điều trị bàng quang bị kích thích bằng thuốc. Chúng ngăn chặn các thụ thể trên cơ bàng quang và do đó có thể làm giảm hoạt động của nó. Có nhiều thành phần hoạt tính khác nhau để lựa chọn, chẳng hạn như Tolterodine (Ditropan), trospium clorua (Spasmex) và darifenacin (Emselex). Ở phụ nữ, các chế phẩm estrogen bôi tại chỗ trong âm đạo cũng có thể dẫn để cải thiện.
Các tác dụng phụ thường gặp
Thuốc kháng cholinergic thường có hiệu quả đối với bàng quang bị kích thích, nhưng các tác dụng phụ thường gặp khi điều trị, chẳng hạn như:
- Buồn nôn
- Khô miệng
- Táo bón
- Đánh trống ngực (nhịp tim nhanh)
- Rối loạn thị giác
- Tăng nhãn áp
Điều quan trọng là phải kiên nhẫn trong quá trình điều trị, vì thuốc không giúp đỡ ngay lập tức - thường hiệu quả chỉ xảy ra sau vài tuần. Hoàn toàn có thể chữa khỏi chỉ hiếm khi bàng quang bị kích thích, nhưng thường thì có thể đạt được sự cải thiện đáng kể.
Phẫu thuật bàng quang dễ bị kích thích: giúp đỡ trong trường hợp nghiêm trọng.
Nếu các triệu chứng không cải thiện đủ mặc dù đã các biện pháp, có các lựa chọn phẫu thuật để điều trị bàng quang dễ bị kích thích: ví dụ: độc tố botulinum (Botox) có thể được tiêm vào thành bàng quang trong một thủ thuật nhỏ để làm tê liệt một phần cơ bàng quang. Một lựa chọn khác là chèn các điện cực vào các rễ thần kinh trong xương mông. Hiệu quả đến từ việc kích thích dây thần kinh kiểm soát hoạt động của bàng quang (điều hòa thần kinh xương cùng). Nghiên cứu đang được tiến hành để xác định xem có nên tiêm thuốc vào bên trong bàng quang hay không (liệu pháp EMDA, Thuốc động lực điện Quản trị) là một lựa chọn điều trị hiệu quả cho bàng quang dễ bị kích thích. Tùy chọn cuối cùng nếu tất cả điều trị các biện pháp thất bại là nâng bàng quang, là phẫu thuật mở rộng bàng quang, hoặc thay thế bàng quang tiết niệu.
Điều trị bàng quang dễ bị kích thích một cách tự nhiên
Không có bằng chứng khoa học về hiệu quả của các liệu pháp y tế thay thế như vi lượng đồng căn or Muối Schüßler. Tuy nhiên, nếu chẩn đoán bàng quang bị kích thích được xác nhận - tức là nếu các bệnh nghiêm trọng đã được bác sĩ loại trừ một cách an toàn - thì không có gì phải phản đối việc thử điều trị tự nhiên bằng thuốc thay thế.
5 mẹo giúp chống lại bàng quang dễ bị kích thích
Ngoài ra, bạn có thể tự làm gì đó để giảm bớt cảm giác khó chịu. Chúng tôi đã tổng hợp năm mẹo dành cho bạn có thể giúp điều trị bàng quang dễ bị kích thích:
- Tránh thực phẩm gây kích thích: Một số thực phẩm có thể gây kích thích bàng quang. Chúng bao gồm trái cây họ cam quýt, cà chua, đồ uống có ga, gia vị nóng và nhân tạo chất làm ngọt, hương vị và chất bảo quản. Nicotine cũng có thể gây kích thích bàng quang.
- Làm cho ruột di chuyển: Táo bón làm tăng các triệu chứng của bàng quang bị kích thích, do ruột bị đầy đè lên bàng quang. Do đó, tiêu hóa thường xuyên có tác động tích cực đến bàng quang dễ bị kích thích.
- Giảm trọng lượng dư thừa: Cũng với trọng lượng dư thừa sẽ làm tăng áp lực lên bàng quang. Vì vậy, nếu bạn có một bàng quang dễ bị kích thích, bạn nên giảm số cân dư thừa.
- Tránh các chất lợi tiểu: Cà Phê và rượu có tác dụng lợi tiểu và do đó có thể làm tăng các triệu chứng của bàng quang bị kích thích. Chú ý: trong một số loại thuốc không kê đơn như Cystinol và hầu hết thận và bàng quang trà là các hoạt chất thảo dược có tác dụng lợi tiểu. Các chế phẩm này thích hợp để điều trị đồng thời các bệnh nhiễm trùng đường tiết niệu, nhưng lại phản tác dụng trong trường hợp bàng quang bị kích thích.
- Thay đổi hành vi uống rượu: Đảm bảo uống chất lỏng đồng đều trong ngày. Để chống lại tình trạng đi tiểu đêm, bạn nên uống ít nhất có thể hai giờ trước khi đi ngủ. chất lỏng mỗi ngày.
Bàng quang kích thích ở trẻ em tốt để điều trị
Bàng quang kích thích xảy ra thường xuyên hơn theo độ tuổi - nhưng ngay cả trẻ em cũng có thể bị bàng quang kích thích. Tuy nhiên, ở trẻ em, cơ bàng quang hoạt động quá mức dường như không phải là nguyên nhân. Đúng hơn, người ta cho rằng hệ thống kiểm soát bàng quang chưa phát triển đầy đủ. Điều này sau đó được biểu hiện bằng đái dầm, có thể xảy ra vào ban đêm cũng như ban ngày. Việc điều trị bàng quang dễ bị kích thích ở trẻ em cũng tương tự như điều trị ở người lớn: luyện tập sàn chậu kết hợp với liệu pháp hành vi thường dẫn đến sự cải thiện ở trẻ em. Ngoài ra, một số loại thuốc điều trị bàng quang kích thích thích hợp sử dụng cho trẻ em và thường được trẻ dung nạp tốt hơn so với người lớn.
Bàng quang bị kích thích hoặc bàng quang bị kích thích?
Theo định nghĩa, bàng quang dễ bị kích thích không được có sự thay đổi bệnh lý ở đường tiết niệu, bộ phận sinh dục, chuyển hóa, hệ thần kinh or hệ thống nội tiết là nguyên nhân của các triệu chứng. Tuy nhiên, có rất nhiều bệnh gây kích thích bàng quang và do đó biểu hiện qua các triệu chứng tương tự như bàng quang bị kích thích, đó là cảm giác muốn đi tiểu liên tục. Dưới đây là tổng quan về các nguyên nhân có thể gây ra đi tiểu liên tục.
