Bệnh của tuyến tụy | Tuyến tụy

Các bệnh về tuyến tụy

Một u nang của tuyến tụy (u nang tuyến tụy) là một khoang mô kín, giống như bong bóng trong mô tuyến, thường chứa đầy chất lỏng. Chất lỏng có thể có trong u nang là nước mô, máu và / hoặc mủ. U nang điển hình của tuyến tụy được chia thành hai lớp, nang thực sự và cái gọi là nang giả.

Một u nang tuyến tụy thực sự được lót bằng biểu mô và thường không chứa tự nhiên enzyme của cơ quan tuyến này (lipaza, amylase). Các nang giả thường phát triển liên quan đến một tai nạn trong đó tuyến tụy bị bầm tím hoặc rách. Ngược lại với u nang thực, nang giả không được bao bọc bởi biểu mô mà bởi mô liên kết.

Kể từ khi enzyme của tuyến tụy góp phần vào quá trình tự tiêu khi được giải phóng trong mô, dạng u nang này đặc biệt nguy hiểm. Chất lỏng điển hình bên trong u nang là máu và / hoặc tế bào chết vẫn còn. U nang tuyến tụy là một vấn đề vô cùng đau đớn.

Cảm nhận đau không giới hạn ở khu vực bụng trên mà thường tỏa ra phía sau, đặc biệt là ở mức cột sống thắt lưng. Đặc biệt là sự xuất hiện của trở lại không thể giải thích được đau là một dấu hiệu rõ ràng về sự hiện diện của u nang. Chúng cũng biểu hiện như đau bụng đau.

Điều này có nghĩa là chúng tương tự như các cơn co thắt trong khi sinh con, không trở nên tốt hơn hoặc tồi tệ hơn thông qua một số chuyển động hoặc tư thế giảm nhẹ, và điều kiện của bệnh nhân bị ảnh hưởng liên tục thay đổi giữa không còn đau và bị hạn chế bởi cơn đau. Một u nang của tuyến tụy có thể được hình dung bằng siêu âm cũng như chụp cắt lớp vi tính (CT). Sau khi chẩn đoán thành công, điều kiện của tuyến được quan sát đầu tiên.

Điều này rất hữu ích vì nhiều u nang trong mô tụy tự thoái triển và không cần điều trị. Nếu các triệu chứng cực kỳ nghiêm trọng, một hệ thống thoát nước có thể giúp giảm bớt. Bác sĩ điều trị cho bệnh nhân sẽ tiếp cận được tuyến tụy bằng cách tạo một lỗ trên dạ dày hoặc thành ruột, mở nang tụy và đưa một ống nhựa nhỏ vào (ống đỡ động mạch).

Điều này cho phép chất lỏng thu thập bên trong u nang thoát ra ngoài. Các ống đỡ động mạch sẽ bị xóa sau khoảng 3 đến 4 tháng. Các biến chứng có thể xảy ra của u nang tuyến tụy bao gồm chảy máu, hình thành áp xe, giữ nước trong bụng (cổ trướng) và / hoặc thu hẹp các kênh dẫn lưu của túi mật.

Sau này thường dẫn đến một hiện tượng được gọi là “vàng da”(Icterus). Nguyên nhân chính của viêm tuyến tụy là tình trạng uống rượu quá mức hoặc mãn tính. Viêm tụy cũng là một biến chứng của cái gọi là ERCP, một phương pháp kiểm tra chẩn đoán tuyến tụy.

Trong quy trình này, môi trường cản quang được tiêm vào ống tụy qua nội soi. Trong một số trường hợp, điều này có thể dẫn đến viêm tụy, sau đó phải được điều trị nhanh chóng. Các triệu chứng đầu tiên của bệnh viêm tụy là những cơn đau giống như bụng bầu kéo dài từ bụng trên rốn đến lưng.

Bụng rất đau khi chịu áp lực, tính chất đau âm ỉ. Điểm chính của cơn đau nằm giữa rốn và mép dưới của xương ức ở cấp độ của dạ dày. Bệnh nhân đôi khi bị ảnh hưởng rất nghiêm trọng bởi cơn đau và không còn có thể thực hiện các cử động bình thường như xoay người hoặc cúi người về phía trước hoặc phía sau mà không đau.

Ngoài cơn đau, bệnh nhân có thể trạng đôi khi rất kém. điều kiện, thậm chí đôi khi màu da tái xám của người bệnh cho thấy họ đang mắc một căn bệnh nguy hiểm, có khi đe dọa đến tính mạng. Một triệu chứng thường xuyên đi kèm cũng là sốt, có thể là 39-40 độ ở một số bệnh nhân và phải giảm khẩn cấp. Tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của viêm tụy, cơ quan có thể đã giải phóng không đủ enzyme, do đó có thể gây ảnh hưởng nghiêm trọng đến quá trình tiêu hóa và chuyển hóa đường.

Điều này có thể dẫn đến phân béo và tiêu chảy, vì thức ăn không còn có thể được phân hủy và chế biến đúng cách miễn là tuyến tụy ở trạng thái bị viêm nặng. Nó cũng có thể dẫn đến tăng đường huyết nghiêm trọng do tuyến tụy không tiết đủ insulin. Ngoài các triệu chứng, một cuộc phỏng vấn chi tiết với bệnh nhân có thể chứng minh nghi ngờ viêm tụy.

Do đó, điều cần thiết là hỏi bệnh nhân xem họ có uống rượu thường xuyên hay quá mức hoặc liệu họ có phải khám tuyến tụy trong vài tháng hoặc vài tuần gần đây hay không. Nền tảng của điều này là nguyên nhân của viêm tụy thường là lạm dụng rượu, và trong một cái gọi là ERCP (nội soi mật tụy ngược dòng - kiểm tra túi mật, mật ống dẫn và tuyến tụy) tuyến tụy có thể bị viêm do tiêm chất cản quang. Chẩn đoán được thực hiện, trong số những thứ khác, bằng cách siêu âm kiểm tra.

Có thể thấy một đám mờ, phình tụy. Ngoài việc hạn chế rượu bia và thức ăn trong 24 giờ nghiêm ngặt, điều trị bằng thuốc kháng sinh là một trong những cách giúp bệnh nhân sớm hết triệu chứng. Trong một số trường hợp nghiêm trọng, các bộ phận của tuyến tụy phải được phẫu thuật cắt bỏ.

Đau từ tuyến tụy có thể tự biểu hiện theo những cách khác nhau. Chúng thường không được nhận biết rõ ràng như vậy. Tùy thuộc vào nguyên nhân và mức độ nghiêm trọng của bệnh mà cơn đau có thể lan tỏa ra toàn bộ vùng bụng.

Tuy nhiên, chúng cũng có thể được cảm nhận tại địa phương. Chủ yếu chúng xảy ra ở vùng bụng trên (còn gọi là thượng vị) và tỏa ra hình vành đai trên toàn bộ vùng bụng trên cho đến lưng. Nó cũng có thể xảy ra mà chỉ đau lưng hoặc ở phía bên trái ở mức độ của tuyến tụy được cảm thấy.

Cơn đau có tính chất khác nhau tùy thuộc vào nguyên nhân. Với các bệnh cấp tính hơn, chẳng hạn như viêm, chúng thường khá đâm; với các bệnh mãn tính, chẳng hạn như thay đổi khối u, cơn đau được mô tả là âm ỉ. Vì cơn đau ở tuyến tụy như vậy thường được phát hiện muộn, điều quan trọng là phải hành động nhanh chóng khi nó xảy ra.

Nếu cơn đau như vậy kéo dài trong một thời gian dài hơn, điều đó luôn cần được bác sĩ làm rõ. Tại sao một tuyến tụy bị bệnh gây ra đau lưng? Các bệnh tuyến tụy thường gây ra đau lưng.

Điều này có thể được giải thích bởi vị trí của tuyến tụy ở vùng bụng trên. Nó nằm ở phía sau của khoang bụng ngang với đốt sống ngực dưới. Do sự gần gũi về mặt giải phẫu với cột sống ở khu vực gần lưng, nhiều thay đổi bệnh lý trong tuyến tụy tự biểu hiện như đau lưng Ở mức này.

đau lưng thường có hình vành đai và tỏa ra trên toàn bộ lưng ở độ cao này. Cần nhớ rằng đau lưng có thể chỉ là biểu hiện của việc tuyến tụy bị kích thích nhẹ, nhưng cũng có thể là biểu hiện của một bệnh lý nghiêm trọng của tuyến tụy. Vì điều này thường khó phân biệt, nên bác sĩ cần được tư vấn trong trường hợp đau lưng kéo dài.

Bạn có thể tìm thêm thông tin về chủ đề "Đau qua tuyến tụy" trong Bệnh viêm tuyến tụy Một sự suy yếu của tuyến tụy có nghĩa là tuyến tụy không thể thực hiện đầy đủ các chức năng của nó. Điều này đặc biệt rõ ràng trong quá trình tiêu hóa: tuyến tụy chịu trách nhiệm sản xuất hầu hết các enzym tiêu hóa. Chúng cần thiết để phá vỡ các thành phần khác nhau của thực phẩm, tức là protein, chất béo và đường, để sau đó chúng có thể được hấp thụ trong ruột và lưu trữ trong cơ thể.

Nếu tuyến tụy bị suy yếu, các enzym tiêu hóa như trypsin or cholesterol esterase chỉ có thể được giải phóng ở dạng khử và có tác dụng khử. Điều này đặc biệt rõ ràng dưới dạng đầy hơi, ăn mất ngon và không dung nạp thực phẩm. Tuy nhiên, vì những triệu chứng này cũng chỉ ra các nguyên nhân khác, chẳng hạn như ruột bị kích thích hoặc túi mật vấn đề suy tụy như vậy hiếm khi được chẩn đoán.

Suy tuyến tụy cũng thường gây ra cái gọi là phân béo. Tuyến tụy hoạt động quá mức là một bệnh cảnh lâm sàng cực kỳ hiếm gặp và hiếm khi xảy ra. Tùy thuộc vào phần của tuyến tụy bị ảnh hưởng, có sự sản xuất quá mức các enzym khác nhau để tiêu hóa (trong trường hợp tăng chức năng ngoại tiết) và insulin (trong trường hợp cường chức năng nội tiết).

Tùy thuộc vào mức độ của chức năng quá mức, sau này có thể biểu hiện thành hạ đường huyết. Điều này có thể được ngăn ngừa bằng cách dùng các bữa ăn nhỏ thường xuyên. Tuyến tụy nhiễm mỡ có thể phát triển do nhiều bệnh khác nhau.

Một trong những nguyên nhân phổ biến và được nhiều người biết đến là do uống quá nhiều rượu. Điều này dẫn đến dấu hiệu cấp tính viêm tuyến tụy. Trong quá trình nhiều năm, các mô của tuyến tụy có thể bị hư hỏng và hư hỏng.

Ở một số bệnh nhân, điều này được biểu hiện bằng sự tăng tích tụ chất béo trong khu vực của tuyến tụy. Một nguyên nhân khác có thể gây ra tuyến tụy nhiễm mỡ là tình trạng viêm tiếp theo do viêm có nguồn gốc khác, tức là tình trạng viêm do nguyên nhân khác ngoài việc uống quá nhiều rượu. Đây có thể là chứng viêm do mật vấn đề với dòng chảy ngược của mật vào tuyến tụy.

Ngoài ra, một số loại thuốc, bệnh tiểu đường mellitus hoặc vàng (icterus) do gan có thể dẫn đến viêm tuyến tụy, một khi bệnh đã lành, sẽ tích tụ mỡ. Một viên sỏi trong tuyến tụy thường khá hiếm, nhưng càng nguy hiểm hơn. Đây là một loại sỏi mật có thể di chuyển qua lỗ thông thường của mật ống dẫn và lối ra của tụy vào tụy.

Điều này ngăn cản sự bài tiết của tuyến tụy chảy vào ruột. Thay vào đó, nó tích tụ và bắt đầu tiêu hóa mô tuyến của chính nó. Do đó, đây là một bệnh cảnh lâm sàng cấp tính, rất nguy hiểm, biểu hiện của viêm tụy cấp và cần được điều trị càng sớm càng tốt.

Bạn có thể tìm thêm thông tin dưới đây:

Các biến chứng của viêm túi mật Vôi hóa trong tuyến tụy thường xảy ra trong bối cảnh viêm mãn tính. Điều này dẫn đến những thay đổi lâu dài trong mô tuyến. Chúng bao gồm lắng đọng các chất tiết tiêu hóa do tuyến tụy sản xuất và tiết ra.

Nếu chất này không thể chảy vào ruột đúng cách, các chất cặn bã vẫn còn trong ống dẫn, có thể tích tụ trong một thời gian dài. Các kết quả vôi hóa có thể được bác sĩ nhìn thấy trong quá trình siêu âm kiểm tra, tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của họ. Bệnh ung thư tuyến tụy là một hình thành mới ác tính của tuyến tụy.

Nguyên nhân có thể bao gồm uống rượu mãn tính và viêm tụy tái phát. Như một quy luật, bệnh ung thư tuyến tụy được chẩn đoán ở giai đoạn rất muộn, vì nó gây ra các triệu chứng muộn trong cuộc đời của bệnh nhân. Theo quy định, bệnh nhân không cảm thấy đau nhưng phàn nàn về nước tiểu sẫm màu và phân nhạt màu.

Trong một số trường hợp có thể bị vàng da và kết mạc. Vì tuyến tụy cũng chịu trách nhiệm sản xuất insulin, cơ quan có thể không sản xuất đủ insulin khi ung thư được chẩn đoán. Điều này dẫn đến sự gia tăng lượng đường trong máu, thường được chẩn đoán thường quy.

Nếu nghi ngờ sự hình thành ác tính mới (khối u) của tuyến tụy, việc kiểm tra siêu âm trước tiên được thực hiện. Tuy nhiên, không phải lúc nào cũng có thể biết được liệu có phải là ung thư ác tính hay không. Chụp CT hoặc MRI tuyến tụy có thể cung cấp thông tin đáng tin cậy hơn về việc liệu có bệnh như vậy hay không.

Chỉ một đâm, thường được hướng dẫn bằng CT, có thể biết chắc chắn liệu có khối u ác tính trong tuyến tụy hay không. Trong trường hợp bệnh ung thư tuyến tụy đặc biệt, các lỗ thủng thường không được thực hiện vì di căn có thể được kích hoạt bởi đâm. Các lựa chọn điều trị cho tuyến tụy ung thư khá hạn chế.

Hóa trị có thể được sử dụng để cố gắng ngăn chặn sự tiến triển của bệnh, thường được gọi là phẫu thuật Whipple, trong đó các bộ phận của tuyến tụy được loại bỏ. Tiên lượng chữa bệnh và sống sót phụ thuộc vào chẩn đoán tuyến tụy ung thư, đặc biệt là các giai đoạn. Ví dụ, một cái gọi là phân giai đoạn là cần thiết để kiểm tra xem khối u đã di căn đến đâu trong cơ thể của người bị ảnh hưởng.

Điều quan trọng nhất là liệu khối u đã lan ra ngoài mô của tuyến tụy và có ảnh hưởng đến mô xung quanh hay không. Nó cũng rất quan trọng để tìm hiểu xem liệu đã có khoảng cách di căn trong các cơ quan khác và liệu bạch huyết các nút của cơ thể đã bị ảnh hưởng. Tùy thuộc vào cách giai đoạn này xảy ra, thời gian tồn tại thống kê dài hơn hoặc ngắn hơn có thể được giả định.

Trong ung thư học, tiên lượng và cơ hội sống sót được mô tả bằng cái gọi là tỷ lệ sống sót sau 5 năm. Nó được biểu thị dưới dạng phần trăm và cho biết có bao nhiêu bệnh nhân bị ảnh hưởng trung bình vẫn còn sống sau khoảng thời gian 5 năm. Nó không nói gì về chất lượng cuộc sống hoặc các biến chứng có thể xảy ra, mà chỉ cho biết ai đó vẫn còn sống.

Nếu ung thư tuyến tụy đã lan rộng ra ngoài biên giới của các cơ quan và xâm nhập vào các cơ quan xung quanh, và nếu nó cũng đã ảnh hưởng đến bạch huyết Hệ thống mạch máu và đường mật đã bị thu hẹp, người ta thường đưa ra quyết định chống lại phẫu thuật điều trị và chỉ sử dụng phương pháp giảm nhẹ. Khái niệm điều trị giảm nhẹ không phải là một phương pháp chữa bệnh mà là một phương pháp giảm đau. Trong trường hợp này, bệnh không thể ngăn chặn và chắc chắn dẫn đến tử vong.

Nếu lựa chọn phương pháp điều trị như vậy thì tỷ lệ sống 5 năm là 0%, tức là sau 5 năm không có bệnh nhân nào còn sống nữa. Nếu phương pháp chữa bệnh được chọn, tức là nếu các biện pháp như phẫu thuật hoặc hóa trị được thực hiện, cơ hội sống sót tăng lên. Trong trường hợp này, người ta nói về tỷ lệ sống sót sau 40 năm khoảng 5%.

Sau 5 năm, 40% bệnh nhân được điều trị tích cực vẫn còn sống. Cũng không có bao nhiêu bệnh nhân vẫn còn sống sau 6-10 năm. Việc hơn một nửa số bệnh nhân được điều trị đã tử vong sau 5 năm cho thấy mức độ nghiêm trọng của căn bệnh này.

Cũng có tỷ lệ sống sót trung bình 5 năm, cho biết tất cả tỷ lệ sống sót của một căn bệnh là trung bình. Vì có một số phương pháp điều trị cũng được áp dụng riêng lẻ nên tiên lượng trung bình không quá có ý nghĩa. Tỷ lệ sống trung bình 5 năm đối với ung thư tuyến tụy là 10-15%.

Điều này có nghĩa là trung bình chỉ có 10-15% bệnh nhân sống sót sau 5 năm. Các dấu hiệu của ung thư tuyến tụy rất khó phát hiện, một phần là do các triệu chứng đầu tiên xuất hiện rất muộn. Nếu ung thư tuyến tụy được chẩn đoán sớm, đây thường là vấn đề của các cuộc kiểm tra định kỳ, các phát hiện thứ cấp cho thấy các giá trị dễ thấy, ví dụ: công thức máu hoặc trong hình ảnh siêu âm.

Các triệu chứng đầu tiên, đó là lý do tại sao bác sĩ thường được tư vấn, có thể là đau lưng, giống như thắt lưng ở cấp độ tuyến tụy, hoặc đau bụng kéo dài ra phía sau. Vì đây là những triệu chứng hoàn toàn không đặc hiệu, nghi ngờ đầu tiên có lẽ sẽ không bao giờ là ung thư tuyến tụy, đó là lý do tại sao thời gian quý giá có thể trôi qua. Tuy nhiên, hầu hết bệnh nhân đến gặp bác sĩ với cái gọi là icterus không rõ ràng, vàng da và kết mạc.

Xoắn ruột hoàn toàn không đau và chỉ cho thấy có vấn đề với huyết sắc tố. bilirubin, ví dụ nếu gan bị hư hỏng, hoặc nếu có vấn đề về dòng chảy của mật trong khu vực của đường mật hoặc tuyến tụy. Trong trường hợp của icterus, điều cần thiết là phải xem xét kỹ hơn tuyến tụy ngoài gan. Đôi khi nó xảy ra rằng bệnh nhân trở nên dễ thấy do sự gia tăng đột ngột đường huyết.

Theo quy định, những bệnh nhân này là bệnh đái tháo đường và được điều trị bằng insulin phù hợp. Tuy nhiên, trong trường hợp này, tuyến tụy chắc chắn nên được kiểm tra. Cơ sở là tuyến tụy sản xuất chất quan trọng là insulin.

Nếu công việc của tuyến tụy bị suy giảm do khối u, có thể do quá ít insulin được sản xuất và giải phóng vào máu, sau đó có thể dẫn đến tăng đường huyết cấp độ. Vì chỉ có một số triệu chứng chính xác không đặc trưng cho tuyến tụy nên nếu có các triệu chứng này, cần theo dõi chặt chẽ để không bỏ qua căn bệnh nguy hiểm đến tính mạng này. Một triệu chứng đầu tiên quan trọng và có xu hướng khác của bệnh tuyến tụy là thay đổi phân và nước tiểu dễ thấy.

Do đó, phần lớn những người bị ảnh hưởng có ống tụy bị tắc nghẽn do viêm nhiễm hoặc khối u tương ứng cho thấy phân nhạt màu. Đồng thời nước tiểu cũng trở nên sẫm màu hơn. Nguyên nhân là do các chất được tuyến tụy tiết ra để tiêu hóa làm cho đi cầu bóng tối không còn đạt đến đường tiêu hóa nhưng được đào thải qua nước tiểu.

Đây là lý do tại sao màu không diễn ra trong phân mà trong nước tiểu. Những bệnh nhân có phàn nàn như vậy chắc chắn nên được kiểm tra kỹ hơn. Mặc dù không phải lúc nào cũng có tiền sử bệnh ác tính đằng sau nó, nhưng khả năng nghi ngờ rối loạn đường mật hoặc tuyến tụy là rất cao.

Nếu việc điều trị được quyết định, điều đó phụ thuộc vào việc đó là phương pháp điều trị chữa bệnh (tức là phương pháp chữa bệnh) hay phương pháp tiếp cận giảm nhẹ (điều trị giảm nhẹ). Trong điều trị giảm nhẹ, các biện pháp được sử dụng không làm bệnh nhân yếu đi một cách không cần thiết nhưng có tác dụng làm dịu bệnh nhân. Trong hầu hết các trường hợp ở những bệnh nhân đang điều trị giảm nhẹ, khối u đã ảnh hưởng đến các bộ phận lớn của tuyến tụy và việc thoát axit mật bị rối loạn, dẫn đến các triệu chứng nghiêm trọng và vàng da.

Trong trường hợp này, một ống nhỏ thường được đưa vào ống tụy bằng phương pháp nội soi để đảm bảo rằng ống mật có thể thoát ra ngoài ngay lập tức và một lần nữa có thể tham gia tích cực vào quá trình tiêu hóa. Trong trường hợp ung thư tuyến tụy tiến triển, thường là trường hợp khối u ban đầu hoàn toàn không gây đau đớn khi tiến triển trở nên đau đớn hơn. Vì lý do này, một khái niệm điều trị giảm nhẹ quan trọng, bất kể loại khối u nào, là đảm bảo không bị đau.

Trong hầu hết các trường hợp, thuốc giảm đau có hiệu lực cao được lựa chọn, được định lượng rất nhanh để đảm bảo không bị đau. Nếu lựa chọn phương pháp chữa bệnh, tức là phương pháp điều trị theo phương pháp chữa bệnh, thì các biện pháp phẫu thuật hoặc các biện pháp điều trị bằng hóa chất và phẫu thuật kết hợp thường được sử dụng. Tùy thuộc vào sự lan rộng của khối u, có thể cần phải bắt đầu hóa trị trước một ca phẫu thuật.

Điều này thường được thực hiện nếu khối u rất lớn và việc giảm bớt liệu pháp hóa học sẽ làm cho một cuộc phẫu thuật nhẹ nhàng hơn có thể. Nó cũng có thể cần thiết để thực hiện hóa trị sau khi phẫu thuật để sau đó tiêu diệt các tế bào khối u còn sót lại. Điều trị phẫu thuật độc quyền hiếm khi được thực hiện.

Trong quá trình phẫu thuật, tuyến tụy bị ảnh hưởng được phẫu thuật nhẹ nhàng nhất có thể. Các bộ phận của tuyến tụy không bị ảnh hưởng được giữ nguyên để các chức năng tương ứng có thể được duy trì. Tuy nhiên, hầu như luôn luôn, túi mật và các bộ phận của dạ dày và tá tràng được gỡ bỏ và các đầu còn lại được gắn lại.

Thủ tục này, còn được gọi là phẫu thuật Whipple, hiện là một phương pháp điều trị tiêu chuẩn hóa cho bệnh ung thư tuyến tụy. Ngoài ra còn có một cuộc phẫu thuật sửa đổi, trong đó các phần lớn hơn của dạ dày được giữ nguyên và kết quả giống như phẫu thuật Whipple. Theo quy luật, bệnh nhân mắc bệnh ung thư tuyến tụy càng lớn tuổi.

Tuy nhiên, vì nghiêm trọng nghiện rượu với viêm tụy tái phát được coi là một yếu tố nguy cơ, nó cũng có thể xảy ra rằng bệnh nhân ở độ tuổi trẻ hơn bị ảnh hưởng bởi ung thư tuyến tụy. Ở Đức, 10 người trên 100,000 dân mỗi năm mới được chẩn đoán mắc bệnh ung thư tuyến tụy. Nhóm tuổi chính từ 60 đến 80 tuổi.

Nó không phải là dễ dàng để chẩn đoán ung thư tuyến tụy. Điều quan trọng đầu tiên là làm dấy lên sự nghi ngờ, sau đó phải được chứng minh. Nếu có nghi ngờ về một sự kiện ác tính trong khu vực của tuyến tụy, các thủ tục hình ảnh được sử dụng cùng với xét nghiệm máu.

Trong máu, trên tất cả các enzym được sản xuất bởi tuyến tụy được xác định. Sự gia tăng mạnh mẽ cho thấy một bệnh tổng quát ở tuyến tụy. Tuy nhiên, nó cũng có thể là tình trạng viêm của tuyến này.

Vì lý do này, điều quan trọng là phải thực hiện hình ảnh. Trong hầu hết các trường hợp, siêu âm bụng được thực hiện đầu tiên, trong đó tuyến tụy được cố gắng chụp ảnh. Các khối u lớn, nằm trong khu vực của tuyến, đôi khi có thể được nhìn thấy.

Ngay cả khi siêu âm nhìn thấy khối u, việc chụp cắt lớp vi tính vùng bụng thường được thực hiện sau đó. Ở đây khu vực nghi ngờ có thể được kiểm tra kỹ hơn, thường bằng phương tiện cản quang. Các bác sĩ X quang có kinh nghiệm thường có thể đoán được từ hình ảnh CT rằng đó là một bệnh lành tính, chẳng hạn như một chứng viêm đặc biệt rõ rệt hay một bệnh ác tính.

Một biện pháp chẩn đoán hình ảnh quan trọng khác là ERCP. Trong quy trình này, một gastroscopy được thực hiện và một ống thông nhỏ được đưa vào đường mật và ống tụy ở mức tá tràng. Một phương tiện tương phản được tiêm qua ống thông này, sau đó được quét bằng tia X.

Điều này cho thấy tuyến tụy với một cái nhìn chính xác của ống dẫn. Có thể thấy liệu ống dẫn có bị nén ở bất kỳ điểm nào hay không và nếu có thì bằng cách nào. Ngay cả sau khi chụp mật tụy ngược dòng qua nội soi, vẫn chưa thể làm rõ liệu đó có phải là khối u ác tính chèn ép ống mật.

Việc nghi ngờ khối u tụy càng được khẳng định, việc xem xét thu thập mẫu càng phải được thực hiện, từ đó sẽ cung cấp thông tin chắc chắn về sự phát triển mô học của khối u. Lấy mẫu có thể được thực hiện bằng ERCP được mô tả nếu khối u đã đi xa vào ống tụy hoặc cũng có thể từ bên ngoài bằng kim đâm. Vì tuyến tụy là một cơ quan tương đối nhỏ được bao quanh bởi các cấu trúc quan trọng, nên điều đặc biệt quan trọng là không làm tổn thương bất kỳ mô xung quanh nào như dây thần kinh or tàu.

Vì lý do này, vết thủng thường được kiểm soát bằng CT. Bệnh nhân nằm trong máy CT được đặt vào tuyến tụy bằng kim dưới sự kiểm soát bên ngoài sau khi bác sĩ X quang đã xác định được vị trí chính xác của tuyến tụy bằng máy CT. Quá trình thực hiện chỉ diễn ra trong vài phút, mẫu ít nhất, nhưng cho dấu hiệu quyết định về sự phát triển của khối u và các bước điều trị tiếp theo cần thiết.

Sau đó, mẫu được gửi đến phòng thí nghiệm vi sinh, nơi các tế bào được xử lý bằng quy trình nhuộm đặc biệt. Sau đó, các mẫu sẽ được bác sĩ giải phẫu bệnh kiểm tra và đưa ra chẩn đoán thích hợp. Cái gọi là kết quả dương tính giả, tức là người ta thấy ung thư nhưng trên thực tế là hình thành mới lành tính, chỉ tồn tại nếu các mẫu được trộn lẫn với nhau.

Kết quả âm tính giả, tức là bác sĩ giải phẫu bệnh không thấy bất kỳ mô khối u ác tính nào mặc dù nó là ung thư, có thể xảy ra thường xuyên hơn. Chủ yếu là vì sinh thiết, được thực hiện chính xác và dưới sự kiểm soát của CT, và đánh vào các phần của tuyến tụy, xâm nhập ngay bên cạnh các tế bào ác tính và do đó chỉ đánh vào các tế bào lành tính. Sau đó, nhà nghiên cứu bệnh học chỉ nhìn thấy các tế bào lành tính dưới kính hiển vi của mình. Nếu kết quả hiển vi mâu thuẫn với hình ảnh CT (hình ảnh CT điển hình nhưng phát hiện bằng kính hiển vi không dễ thấy), sinh thiết nên được xem xét lại. Sinh thiết