Bệnh vẩy nến: Bệnh thứ phát

Sau đây là những bệnh hoặc biến chứng quan trọng nhất có thể gây ra bởi bệnh vẩy nến:

Mắt và các phần phụ của mắt (H00-H59).

Các bệnh nội tiết, dinh dưỡng và chuyển hóa (E00-E90).

Da và dưới da (L00-L99).

  • Erythroderma (đỏ thâm nhiễm của da với sự mở rộng quy mô; có thể ảnh hưởng đến 90% bề mặt cơ thể) → cần điều trị nội trú.
  • Thay đổi ở móng (vảy nến ở móng: 10-55% trường hợp ở người lớn; 30-40% trường hợp ở trẻ em; tỷ lệ mắc bệnh suốt đời: 80-90% [10):
    • Phát hiện móng tay - nhiều lần rút lại trên móng tay.
    • Onycholyses - những thay đổi bẩn màu vàng nâu dưới bề mặt móng tay.
    • bóp vụn móng tay - móng dày lên, loạn dưỡng.

Hệ tim mạch (I00-I99)

  • Động mạch chủ bụng phình động mạch (AAA; hình thành một khối phình thành trong động mạch chủ có thể bị vỡ (vỡ)); Tỷ lệ mắc chung là 3.72, 7.30 và 9.87 trên 10 người-năm cho dân số tham chiếu (000 23 trường hợp), nhẹ bệnh vẩy nến (240 trường hợp), và bệnh vẩy nến nặng (50 trường hợp), tương ứng.
  • Van động mạch chủ hẹp (hẹp van động mạch chủ; gấp đôi nguy cơ trong dân số tham chiếu).
  • Apoplexy (đột quỵ)
  • Xơ vữa động mạch (xơ cứng động mạch, cứng động mạch)
  • Tăng huyết áp (huyết áp cao) - tỷ lệ hiện mắc (tần suất bệnh) tăng theo mức độ bệnh da liễu / bệnh da:
    • ôn hòa bệnh vẩy nến (<3% da): không tăng huyết áp.
    • Bệnh vẩy nến trung bình (3-10% da): có tới 20% bị tăng huyết áp
    • Bệnh vẩy nến nặng (> 10% da): lên đến 48% bị tăng huyết áp
  • Nhồi máu cơ tim (tim tấn công) - bệnh nhân bị vảy nến nặng có tỷ lệ tử vong (tỷ lệ tử vong) tăng gấp 1.5 lần so với nhóm chứng.
  • Huyết khối tĩnh mạch (VTE) - cuốn theo huyết khối (máu cục máu đông) hoặc thuyên tắc (nút mạch) trong dòng máu, với sự dịch chuyển tiếp theo của một phần mạch hoặc sự tắc nghẽn của toàn bộ tàu.

Bệnh truyền nhiễm và ký sinh trùng (A00-B99).

  • Viêm mãn tính - ví dụ, sự hiện diện của protein phản ứng C (CRP) tăng cao [thông số viêm].

Gan, túi mật, và đường mật - tụy (tụy) (K70-K77; K80-K87).

  • Không cồn gan nhiễm mỡ (NAFL; NAFLE; NAFLD, “bệnh gan nhiễm mỡ không do rượu”) (47% bệnh nhân).
  • Không có chất rượu gan nhiễm mỡ viêm gan (NASH) (20% bệnh nhân).
  • Gan xơ gan (tổn thương gan không thể phục hồi dẫn đến dần dần mô liên kết tu sửa của gan với sự hạn chế của chức năng gan; 14.1% tổng số bệnh nhân bị bệnh vẩy nến nặng) - có liên quan đến béo phì trung ương, kháng insulin và mức độ nghiêm trọng của bệnh vẩy nến

Hệ thống cơ xương và mô liên kết (M00-M99).

  • Hạn chế vận động do đau khớp (đau khớp).
  • Viêm khớp vảy nến (PsA; khoảng 5-15% tổng số bệnh nhân vảy nến mắc phải; đôi khi nó cũng có trước bệnh ngoài da); khoảng 66% bệnh nhân viêm khớp vảy nến có các thay đổi ở móng (xem ở trên) Ở trẻ em, đây được gọi là viêm khớp vảy nến vị thành niên / JPsA); điều này thường đi trước bệnh ngoài da thực tế ở trẻ em!

Ung thư (C00-D48)

  • Tăng nguy cơ mắc bệnh khối u (RR: nguy cơ tương đối):

    Tương tự như vậy, bệnh vẩy nến nặng cũng làm tăng nguy cơ tử vong do ung thư (RR, 1.22; 1.08-1.38); nguy cơ đặc biệt rõ rệt đối với ung thư biểu mô tế bào gan (Ung thư gan) (1.43), thực quản (thực quản) (RR, 2.53), và tụy /bệnh ung thư tuyến tụy (RR, 1.31).

  • Một đánh giá có hệ thống với phân tích tổng hợp đã kết luận rằng: rủi ro tương đối (RR) đã tăng lên so với các đối chứng trong:

    Không có nguy cơ ung thư tăng lên khi bệnh nhân vẩy nến được điều trị bằng sinh học; điều này cũng đúng đối với bệnh nhân viêm khớp vẩy nến.

Psyche - Hệ thần kinh (F00-F99; G00-G99).

  • Rối loạn lo âu
  • Nghiện rượu
  • Trầm cảm
  • Nghiện ma túy
  • Rối loạn cương dương (ED; rối loạn cương dương)
  • Từ chức
  • Cách ly xã hội

Mang thai, sinh con và thời kỳ hậu sản (O00-O99)

  • Đái tháo đường thai kỳ (GDM) (tiểu đường thai kỳ) (1.36 lần).
  • Mang thaigây ra tăng huyết áp (từ đồng nghĩa: EPH-thai nghén; sản giật; thai non tháng; tăng huyết áp thai kỳ; thai nghén; nhiễm độc thai nghén; nhiễm độc thể tạng; nhiễm độc thai nghén; Hội chứng HELLP; tăng huyết áp trong mang thai (CỦA ANH ẤY); bệnh não tăng huyết áp của thai kỳ (HES); Ghép thai; Sản giật; Propfgestosis; Tiền sản giật; Tăng huyết áp của mang thai; Mang thai cao huyết áp; Nhiễm độc thai nghén; Thai nghén muộn; Nhiễm độc; Bệnh tăng huyết áp của thai kỳ) (1,26 lần).
  • Sinh mổ (mổ lấy thai) (1.17 lần).

Các triệu chứng và các phát hiện bất thường trong phòng thí nghiệm và lâm sàng không được phân loại ở nơi khác (R00-R99)

  • Tự tử (xu hướng tự sát).

Xa hơn

  • Tăng tỷ lệ tử vong (tỷ lệ tử vong) với tuổi thọ rút ngắn khoảng ba đến bốn năm được giả định, đặc biệt là đối với những bệnh nhân trẻ hơn bị bệnh vẩy nến nặng
  • Tăng nguy cơ nghiện (thuốc lá sử dụng; rượu sử dụng; thuốc).
  • Những người bị bệnh vẩy nến có nguy cơ tử vong liên quan đến rượu cao hơn 58% so với những người cùng tuổi không mắc bệnh vẩy nến

Các yếu tố tiên lượng

  • Thừa cân (béo phì) làm tăng hoạt động bệnh của bệnh vẩy nến.
  • Sự liên quan đến móng tay được coi là một yếu tố tiên lượng tiêu cực cho việc chữa lành tổn thương da; sau 24 tuần điều trị, 40% bệnh nhân có liên quan đến móng tay ít có khả năng đạt được mục tiêu chữa bệnh hơn. Kết luận: những bệnh nhân này cần một thời gian dài hơn điều trị.