Hội chứng tim: Nguyên nhân, Triệu chứng & Điều trị

Hội chứng tim mạch là một điều kiện điều đó ảnh hưởng đến tim và thận cùng một lúc. Hội chứng thường được gọi bằng tên viết tắt KRS. Suy giảm mãn tính hoặc cấp tính chức năng của một cơ quan dẫn đến suy giảm chức năng của cơ quan kia. Thuật ngữ này ban đầu xuất phát từ điều trị of tim sự thất bại. Trong trường hợp này, tim sự thất bại được giới hạn bởi sự suy giảm của thận chức năng.

Hội chứng tim mạch là gì?

Trong hội chứng tim mạch, tim và thận làm suy giảm chức năng của nhau. Các tương tác giữa hai cơ quan khác nhau tùy thuộc vào từng trường hợp. Tuy nhiên, bệnh có thể được chia thành nhiều loại khác nhau. Thuật ngữ hội chứng tim được sử dụng để phân biệt các biểu hiện riêng lẻ khi một bệnh tim dẫn đến suy chức năng của thận. Thuật ngữ hội chứng tim từ bỏ được sử dụng khi bệnh thận ảnh hưởng đến tim mạch. Ngoài ra, thuật ngữ này bao gồm điều kiện trong đó một bệnh tiềm ẩn gây ra tổn thương đồng thời cho tim và thận. Dữ liệu được đảm bảo về tỷ lệ mắc hội chứng tim rất khan hiếm. Người bị bệnh ổn định suy tim bị ảnh hưởng bởi suy thận mãn tính trong 20 đến 60 phần trăm các trường hợp. Nếu suy tim bù trừ sâu sắc, suy thận xảy ra đồng thời với xác suất tăng gần 70 phần trăm. Nếu thiết bị đầu cuối suy thận là quà tặng, suy tim là nguyên nhân tử vong phổ biến nhất.

Nguyên nhân

Trong sự phát triển của hội chứng tim, tim và thận ảnh hưởng lẫn nhau. Suy tim chức năng thận, trong khi suy thận làm suy giảm chức năng tim. Hội chứng tim được chia thành bốn loại. Loại 1 và 2 bao gồm các ảnh hưởng đến tim mạch. Tại đây, suy tim dẫn đến chức năng thận ngày càng xấu đi. Những lý do cho điều này vẫn chưa được hiểu đầy đủ. Ban đầu, lời giải thích là thận tiếp nhận kém hơn máu cung cấp bởi vì bơm chức năng của tim bị giảm. Hậu quả là suy thận còn được gọi là tiền thận. Tuy nhiên, các nghiên cứu khác nhau đã không thể chứng minh bất kỳ mối tương quan nào giữa mức độ nghiêm trọng của suy thận và chức năng bơm tim. Thay vào đó, chủ yếu là những bệnh nhân mà áp lực tăng lên được đo trong các tĩnh mạch nuôi tim bị suy thận. Vì lý do này, các bác sĩ hiện cho rằng tồn đọng của máu trước tim có vai trò lớn hơn. Ở loại 3 và 4, ảnh hưởng từ tâm thần nổi bật hơn. Sự suy yếu của thận gây ra tăng tải cho tim, vì tim phải vận chuyển một lượng lớn hơn máu. Kết quả là, suy tim dần dần phát triển.

Các triệu chứng, phàn nàn và dấu hiệu

Hội chứng tim mạch biểu hiện thông qua các triệu chứng khác nhau, tùy thuộc vào loại và giai đoạn.

  • Loại 2 được đặc trưng bởi tim và suy thận mãn tính. Ngoài ra, các khiếm khuyết trong van tim và cái gọi là Bệnh cơ tim có thể. Tại
  • Loại 3, suy thận cấp xảy ra kết hợp với bệnh tim cấp tính. Trong vài trường hợp, rối loạn nhịp tim, hội chứng mạch vành cấp tính hoặc phù phổi cũng xảy ra. Suy thận có thể được tạo ra bởi phương tiện tương phản. Ngoài ra, có thể hình thành viêm thận kẽ cũng như ứ nước tiểu.
  • Loại 4 được đặc trưng bởi suy thận và tim mãn tính. Viêm cầu thận và thận nang cũng có thể.
  • Ở loại 5, suy tim cấp tính hoặc mãn tính liên quan đến hội chứng mạch vành cấp tính và suy thận cấp. Ngay cả nhiễm trùng huyết và bệnh tiểu đường bệnh mellitus và amyloidosis có thể xảy ra ở loại này. Cần lưu ý rằng một phân loại chính xác về mặt lâm sàng thường là không thể. Suy tim mãn tính và suy thận mãn tính thường xảy ra cùng nhau vì chúng chủ yếu là do giống nhau Các yếu tố rủi ro.

Chẩn đoán và diễn biến của bệnh

Hội chứng tim được chẩn đoán bằng cách sử dụng các tiêu chuẩn chẩn đoán đã được thiết lập liên quan đến bệnh thận và tim. Hiện suy tim được chẩn đoán bằng cách sử dụng các tiêu chí của cái gọi là Hiệp hội Tim mạch Châu Âu. Suy thận cấp thường được chia nhỏ và được chẩn đoán bằng tiêu chuẩn RIFLE, trong khi suy thận mãn được chẩn đoán bằng tiêu chí KDIGO hoặc KDOQI. Về nguyên tắc, trọng tâm ban đầu trong chẩn đoán hội chứng tim là thảo luận về bệnh nhân tiền sử bệnh, cung cấp cho bác sĩ chuyên khoa hướng dẫn về các thủ tục chẩn đoán và điều trị thêm.

Các biến chứng

Trong hầu hết các trường hợp của hội chứng này, các khiếu nại khác nhau xảy ra. Theo quy định, những người bị ảnh hưởng bị khiếu nại về thận và tim trong trường hợp này. Chất lượng cuộc sống do đó bị giảm đáng kể và khả năng phục hồi của người bị ảnh hưởng cũng giảm đáng kể. Trong trường hợp xấu nhất, có thể bị suy thận hoàn toàn, khiến bệnh nhân phải phụ thuộc vào thận của người hiến tặng hoặc lọc máu. Hơn nữa, bệnh nhân bị rối loạn nhịp tim và trong trường hợp xấu nhất có thể bị tử vong do tim. Tuổi thọ bị giảm bởi hội chứng này nếu không điều trị. Tương tự, phổi có thể bị ảnh hưởng khiến bệnh nhân cũng bị khó thở hoặc thở hổn hển. Nó không phải là hiếm cho bệnh tiểu đường cũng xảy ra. Hơn nữa, các khiếu nại khác nhau cũng có thể dẫn các biến chứng tâm lý hoặc trầm cảm. Những điều này có thể được điều trị bởi một nhà tâm lý học. Không thể điều trị hội chứng này theo nguyên nhân. Vì lý do này, việc điều trị chỉ là điều trị triệu chứng. Trong trường hợp này, tuổi thọ có thể bị hạn chế nếu cần thiết. Trong trường hợp khẩn cấp, cấy ghép nội tạng có thể là cần thiết

Khi nào bạn nên đi khám bác sĩ?

Khi nhận thấy các triệu chứng điển hình của hội chứng tim, cần đến bác sĩ tư vấn. Người bị ảnh hưởng nên tìm kiếm lời khuyên y tế nếu họ cảm thấy không khỏe trong vài ngày hoặc vài tuần. Các triệu chứng như bí tiểu or thở khó khăn cho thấy một nghiêm trọng điều kiện điều đó cần được bác sĩ làm rõ. Phải tìm lời khuyên y tế muộn nhất khi có các phàn nàn về thận. Người bị ảnh hưởng nên tham khảo ý kiến ​​bác sĩ gia đình hoặc bác sĩ chuyên khoa thận. Chẩn đoán sớm cải thiện cơ hội phục hồi nhanh chóng. Nếu không được điều trị, hội chứng tim sẽ tiến triển và gây ra các triệu chứng như suy thận hoặc nhiễm trùng huyết. Ở giai đoạn này, chăm sóc y tế khẩn cấp là cần thiết. Người bị ảnh hưởng phải được đưa ngay đến văn phòng bác sĩ hoặc bệnh viện, vì có nguy hiểm cấp tính đến tính mạng. Sau khi điều trị ban đầu, bệnh nhân phải tham khảo ý kiến ​​của các bác sĩ khác để loại trừ hoặc điều trị bất kỳ tình trạng phụ nào. Những người bị suy tim hoặc suy thận đặc biệt dễ bị hội chứng tim mạch và cần được chăm sóc y tế ngay lập tức nếu các dấu hiệu cảnh báo được đề cập.

Điều trị và Trị liệu

Hội chứng tim được điều trị tùy theo loại và các triệu chứng hiển thị. Trung tâm luôn điều trị các bệnh tiềm ẩn và hạn chế thấp nhất có thể Các yếu tố rủi ro. Tại bệnh viện, những người bị ảnh hưởng được điều trị chủ yếu vì quá tải chất lỏng cấp tính (mất bù nước). Phù chân tay, khó thở do phù phổi hoặc tràn dịch màng phổi là biểu hiện của tình trạng quá tải dịch. Để hỗ trợ chức năng thận, chất lỏng cân bằng phải được quy định. Nếu có quá nhiều, lượng chất lỏng uống phải được hạn chế. Cũng có thể làm giảm quá tải chất lỏng bằng cái gọi là thuốc lợi tiểu hoặc thuốc lợi tiểu.

Triển vọng và tiên lượng

Ngoài chẩn đoán y tế chi tiết và kế hoạch điều trị kết quả, người bị ảnh hưởng cũng có thể trở nên tích cực hơn. Điều này có thể xảy ra ở mức độ nào phụ thuộc phần lớn vào nguyên nhân gây bệnh và phương pháp điều trị y tế được lựa chọn. Tránh hoạt động thể chất kết hợp với nghỉ ngơi tại giường giúp làm giảm các triệu chứng bất kể nguyên nhân là gì. Thay đổi chế độ ăn phối hợp với thầy thuốc và kiêng các chất gây nghiện có thể làm giảm thuốc liều và giải tỏa hệ tim mạch. Để cải thiện chức năng thận, nó là cần thiết để tối ưu hóa chất lỏng cân bằngNếu có thừa chất lỏng, phải giảm lượng chất lỏng vào khi tham khảo ý kiến ​​của bác sĩ. Thực phẩm như măng tây hoặc nước ép cà rốt hỗ trợ hiệu ứng này, cũng như bất kỳ thuốc lợi tiểu điều đó có thể đã được quy định. Nếu điều này không có hiệu quả mong muốn, tạm thời lọc máu điều trị có thể được thảo luận với bác sĩ. Điều này giúp ổn định tình trạng suy thận cho đến khi điều trị y tế thành công. Mặt khác, nếu thiếu chất lỏng, tăng lượng chất lỏng dưới dạng nước, thảo dược và trà trái cây hoặc máy bào hoa quả có tác dụng hỗ trợ. Đương nhiên, nên tránh các thực phẩm lợi tiểu. Vì cả hai quá nhiều mất nước và uống quá nhiều chất lỏng dẫn để các triệu chứng trở nên tồi tệ hơn đáng kể, hãy thường xuyên kiểm tra chức năng thận và chất điện giải cân bằng là cần thiết và tựđiều trị nên được điều chỉnh cho phù hợp với các giá trị này.

Phòng chống

Dự phòng các biện pháp đối với hội chứng tim có liên quan chặt chẽ đến việc ngăn ngừa suy tim và suy thận. Cách sống Các yếu tố rủi ro nên được giảm thiểu. Kiểm tra thường xuyên với bác sĩ cung cấp các dấu hiệu sớm về sự suy thoái của cơ quan chức năng của tim và thận.

Theo dõi chăm sóc

Trong hầu hết các trường hợp, các lựa chọn chăm sóc theo dõi cho hội chứng này bị hạn chế nghiêm trọng. Những người bị ảnh hưởng chủ yếu phụ thuộc vào chẩn đoán nhanh chóng với điều trị tiếp theo để ngăn ngừa các biến chứng và các triệu chứng tồi tệ hơn. Theo quy định, không thể tự chữa lành, vì đây là một bệnh di truyền xác định. Nếu bệnh nhân mong muốn có con, xét nghiệm di truyền và tư vấn nên được thực hiện trong mọi trường hợp để ngăn chặn sự tái phát của hội chứng. Nói chung, những người bị ảnh hưởng bởi căn bệnh này phụ thuộc vào việc kiểm tra và kiểm tra thường xuyên bởi bác sĩ. Đặc biệt, thận và tim phải được kiểm tra đặc biệt tốt và thường xuyên để phát hiện sớm những tổn thương ở giai đoạn đầu. Tương tự như vậy, người bị ảnh hưởng không nên uống quá nhiều để không gây căng thẳng không cần thiết cho thận. Bệnh này cũng nên tránh các hoạt động thể chất hoặc căng thẳng để ngăn ngừa tình trạng khó thở. Trong hầu hết các trường hợp, không tiếp tục các biện pháp theo dõi là cần thiết. Không thể dự đoán chung trong trường hợp này có bị giảm tuổi thọ của người bị ảnh hưởng do hội chứng này hay không.

Những gì bạn có thể tự làm

Trong mọi trường hợp, hội chứng tim cần được điều trị và làm rõ về y tế toàn diện. Gì các biện pháp những người bị ảnh hưởng có thể tự khỏi, ngoài ra còn phụ thuộc vào nguyên nhân của các triệu chứng và phương pháp điều trị y tế. Về nguyên tắc, các triệu chứng của bệnh có thể được giảm bớt bằng cách nghỉ ngơi và nằm trên giường. Trong trường hợp khó thở, phù nề tay chân cũng nên dùng các chế phẩm từ thuốc, có thể hỗ trợ bằng các bài thuốc từ thiên nhiên. Những người bị ảnh hưởng nên nói chuyện cho bác sĩ của họ về điều này và lập một kế hoạch điều trị cá nhân. Một sự thay đổi trong chế độ ăn uống cũng có lý. Bệnh nhân nên ăn uống lành mạnh chế độ ăn uống và tránh chất kích thích như là rượu và nicotine. Để hỗ trợ chức năng thận, bệnh nhân nên uống đủ chất lỏng. Ngoài khoáng chất nước, trà thảo mộc và đồ bào trái cây pha loãng cũng được khuyến khích. Nếu còn dư thì phải giảm lượng rượu say. Trong trường hợp nghiêm trọng, thuốc lợi tiểu phải được thực hiện. Các biện pháp tự nhiên như măng tây hoặc nước ép cà rốt cũng có thể thúc đẩy đi tiểu và do đó giúp giảm bớt các triệu chứng. Nếu các biện pháp này không có tác dụng, các triệu chứng bệnh phải được đưa đến bác sĩ.