lorazepam là một chất trong nhóm benzodiazepine. Nó được sử dụng như một loại thuốc giải lo âu, thuốc an thần, thuốc thôi miên, chống co giật và giãn cơ. Hơn nữa, lorazepam được sử dụng sai trong cảnh ma túy. Nó phụ thuộc vào ma tuý luật khi lượng hoạt chất vượt quá 2.5 mg mỗi đơn vị.
Lorazepam là gì?
lorazepam là một loại thuốc hiện diện dưới dạng chất rắn thuộc nhóm benzodiazepine và gây giải lo âu, thuốc an thần, tác dụng chống co giật, thôi miên, và giãn cơ. Các dấu hiệu của nó chủ yếu bao gồm rối loạn lo âu và hoảng sợ. Ngoài ra, lorazepam được sử dụng cho điều trị tình trạng động kinh và để dự phòng cơn động kinh. Trong rối loạn giấc ngủ, việc sử dụng lorazepam là rất hiếm. Công thức hóa học của lorazepam là C15H10Cl2N2O2. Các độ nóng chảy của chất khoảng 166-168 độ C. Gây chết người liều 50 là 4500 mg x kg ^ -1 ở chuột khi dùng đường uống và 1810 mg x kg ^ -1 khi dùng trong phúc mạc. Các răng hàm khối lượng của lorazepam là 321.16 gx mol ^ -1. Với lorazepam, như với tất cả benzodiazepines, có nguy cơ bị lạm dụng. Các chế phẩm có lượng thành phần hoạt tính trên 2.5 mg lorazepam mỗi đơn vị do đó thuộc Ma túy Hành động. Lorazepam chỉ có sẵn theo toa.
Tác dụng dược lý
Lorazepam được hấp thu nhanh chóng và gần như hoàn toàn bất kể đường dùng quản lý. Bằng miệng quản lý, Trung bình hấp thụ thời gian bán thải từ 10.8 đến 40.4 phút. Sau tiêm tĩnh mạch, hiệu quả xảy ra rất nhanh - chỉ sau một đến hai phút. Điều này là do thực tế là chất này không phải được hấp thụ trước mà được đưa trực tiếp vào máu. Thời gian tác dụng của lorazepam tương đối dài: tác dụng kéo dài từ năm đến chín giờ. Cụ thể, thời gian tác dụng phụ thuộc vào liều lượng, loại và lượng dạ dày các nội dung. Thời gian bán hủy của chất này là từ mười một đến mười tám giờ so với bình thường gan chức năng. Do thời gian tác dụng kéo dài, lorazepam rất thích hợp để điều trị bệnh tâm thần hoảng loạn. Lorazepam có thể vượt qua máu–não rào chắn. Sau đó, chất này liên kết với các thụ thể cụ thể trong não. Liên kết với thụ thể màng tăng cường tác dụng của dẫn truyền thần kinh GABA. GABA có tác dụng ức chế tổng thể - quản lý của lorazepam tăng cường hiệu ứng này và trạng thái kích thích tổng thể của hệ thần kinh được hạ xuống.
Sử dụng và ứng dụng y tế
Liều lượng của lorazepam tùy thuộc vào ứng dụng cụ thể và thường dao động từ 0.25 mg đến 7.5 mg mỗi ngày. Khi sử dụng lorazepam, liều lượng phải luôn được cá nhân hóa cho từng bệnh nhân. Có nguy cơ quá mức an thần, đặc biệt ở những bệnh nhân cao tuổi và suy nhược. Ở những người dưới 18 tuổi, lorazepam chỉ được sử dụng cho điều trị của cơn động kinh để ngăn chặn nhiều cơn co giật liên tiếp. Ở liều cao hơn, đặc biệt là sau khi tiêm tĩnh mạch, anterograde chứng hay quên thường xuyên xảy ra. Sau đó bệnh nhân không thể nhớ được những điều đã xảy ra trong thời gian hành động. Hiệu ứng này là mong muốn và được sử dụng trong các can thiệp điều trị khó chịu. Chỉ định cho lorazepam bao gồm điều trị cuộc tấn công hoảng sợ, điều trị rối loạn lo âu và hoảng sợ nghiêm trọng, điều trị cấp tính mê sảng (kết hợp với haloperidol), điều trị bệnh phát xít nghiêm trọng (không tự nguyện co giật cơ bắp), điều trị khẩn cấp tình trạng động kinh, điều trị chứng catatonia cấp tính, và điều trị động kinh khi khác thuốc chống động kinh không hiệu quả. Hơn nữa, lorazepam được sử dụng như một tiền thuốc trước một số quy trình chẩn đoán và điều trị và được sử dụng để giải lo âu trong rối loạn nhịp tim. Lorazepam cũng được sử dụng trong điều trị nghiện.
Rủi ro và tác dụng phụ
Lorazepam tương tác với nhiều loại khác thuốc và với chất kích thích.Với việc sử dụng đồng thời thuốc ngủ và thuốc an thần, thuốc chống động kinh, thuốc an thần kinh, nha phiến trắng-các tác nhân kiềm chế, chất đối kháng thụ thể AT-1 (được sử dụng để giảm máu sức ép), Thuốc đối kháng thụ thể H2 (dùng để ức chế axit dịch vị tiết), Erythromycin, clozapin, thuốc chống đông máu, thuốc tránh thai, thuốc ức chế bơm proton, axit valproic, thuốc giãn cơ, rượuvà thuốc chống tăng huyết áp. Các tác dụng phụ khác nhau có thể xảy ra trong quá trình điều trị với lorazepam. Chúng bao gồm nghiêm trọng mệt mỏi, phản ứng suy giảm, buồn ngủ, mất ham muốn tình dục, huyết áp thấp (Thấp máu áp lực), yếu cơ, da phản ứng và khô miệng. Rất hiếm, tâm thần, dáng đi không vững, lú lẫn, co thắt cơ, rối loạn thị giác, nhạy cảm với ánh sáng, tăng gan enzyme, bị suy giảm tập trung, mất bạch cầu hạt, phản ứng chẳng hạn như tức giận và hung hăng, giảm huyết cầu tốcũng có thể xảy ra liệt dương, anorgasmia và có ý định tự tử. Các tác dụng phụ khác có thể xảy ra. Không nên tham gia giao thông đường bộ, vận hành máy móc hạng nặng và làm công việc không có chân an toàn hoặc chỉ thực hiện sau khi được tư vấn y tế. Điều trị với lorazepam không nên ngừng đột ngột, nếu không có thể xảy ra run, đổ mồ hôi, đánh trống ngực và kích động, thậm chí có thể xảy ra dẫn đến một cơn động kinh đe dọa tính mạng. Lorazepam có thể dẫn đến sự phụ thuộc. Điều trị lâu dài có thể gây ra suy giảm nhận thức, nhưng chúng có thể hồi phục sau khi ngừng thuốc. Có nguy cơ bị lạm dụng. Suốt trong mang thai và thời kỳ cho con bú, không nên dùng lorazepam hoặc chỉ dùng khi thật cần thiết, vì có thể gây hại cho đứa trẻ trong bụng mẹ. Hơn nữa, các triệu chứng cai nghiện có thể xảy ra ở trẻ sơ sinh nếu người mẹ được điều trị bằng lorazepam gần thời điểm sinh.