A tim khuyết tật hoặc vitium tim là một thuật ngữ chung cho các rối loạn về cấu trúc và thành phần của tim. Trái Tim khuyết tật được chia thành dị tật tim mắc phải (ví dụ do nhiễm trùng hoặc bệnh tim) và dị tật tim bẩm sinh. Bẩm sinh tim các dị tật hầu hết là các dị tật tim có thể được phát hiện và điều trị khi còn trong bụng mẹ hoặc ở trẻ sơ sinh. Tuy nhiên, các dị tật tim thường cần suốt đời điều trị.
Dị tật tim là gì?
Từ khuyết tật tim là chủng loại thuật ngữ cho cả dị tật bẩm sinh của tim và dị tật van tim bẩm sinh hoặc mắc phải. Thêm nữa, dị tật tim bẩm sinh được chia thành dị tật tim hoặc tím tái. Cyanosis là sự đổi màu xanh-đỏ của da và màng nhầy do giảm ôxy nội dung của máu (Trung tâm tím tái). Chứng acyanotic phổ biến nhất khuyết tật tim là hẹp phổi và vị trí thứ hai được chia sẻ bởi van động mạch chủ hẹp (chít hẹp) và hẹp eo động mạch chủ. Hiếm khi xảy ra dị dạng của vòm động mạch chủ. Các dị tật tim tím tái nguyên phát bao gồm các dị tật của vách liên nhĩ và / hoặc tâm thất và ống động mạch apertus. Dị tật tim tím tái nguyên phát bao gồm tứ chứng của Fallot, giảm sản của tâm thất phải hoặc trái, phổi tĩnh mạch dị tật và những bệnh khác. dị tật tim bẩm sinh là 6-10 trẻ sơ sinh trên 1000 trẻ đẻ sống.
Nguyên nhân
Sự phát triển tim mạch của phôi thai xảy ra từ ngày 14 đến ngày 60 của mang thai. Trong thời kỳ phát triển này, hệ tim mạch nhạy cảm với các yếu tố bên ngoài và di truyền. Thông thường, một số tác động ngoại sinh, hoặc bên ngoài, tạo ra các bất thường cụ thể về tim. Ví dụ, quá mức rượu tiêu thụ trong mang thai thường dẫn đến các khuyết tật vách ngăn và tứ chứng của Fallot (hẹp phổi, thông liên nhĩ, tim phải phì đại và động mạch chủ bị dịch chuyển). Thuốc uống quản lý suốt trong mang thai luôn luôn phải được cân, vì nhiều khuyết tật tim cũng có thể phát triển. Chắc chắn thuốc chống động kinh có thể gây ra phổi và / hoặc hẹp động mạch chủ. Nếu một số bệnh của người mẹ tồn tại trong thai kỳ - chẳng hạn như bệnh tiểu đường mellitus - tăng nguy cơ dị tật thông liên thất, đặc biệt nếu chuyển hóa kém điều kiện chiếm ưu thế. Một số các bệnh truyền nhiễm trong khi mang thai cũng nguy hiểm và có thể gây ra khuyết tật tim - ví dụ, rubella bệnh phôi thai, có thể dẫn đến ống động mạch dai dẳng. Dị tật tim được tập hợp trong một số hội chứng di truyền và phân bố sai nhiễm sắc thể (yếu tố nội sinh hoặc nội sinh). Các khuyết tật thông liên thất và / hoặc vách liên nhĩ với các mức độ nghiêm trọng khác nhau là điển hình trong thể tam nhiễm 21 hoặc Hội chứng Down. Trong hội chứng Marfan, hai lá và van ba lá sa hoặc giãn động mạch chủ xảy ra do khiếm khuyết về chất của mô liên kết. Dị tật tim mắc phải xảy ra trong quá trình sống. Viêm nhiễm thường dẫn đến các khuyết tật van, hầu hết đều cần phẫu thuật chỉnh sửa. Phổ biến hơn là thay đổi van thoái hóa, có thể được quan sát thấy trong thời gian này và phẫu thuật khi đạt đến một mức độ nghiêm trọng nhất định.
Các triệu chứng, phàn nàn và dấu hiệu
Một khuyết tật ở tim thường gợi lên sự yếu kém trong hoạt động của tim. Kết quả là người bị ảnh hưởng thể chất kém hiệu quả hơn và nhanh chóng kiệt sức hơn khi gắng sức. Thở khó khăn và rối loạn nhịp tim cũng là điển hình, và chúng cũng tăng lên khi bệnh tiến triển. Hình ảnh lâm sàng cũng bao gồm các biến động trong máu áp lực và rối loạn tuần hoàn. Huyết khối có thể hình thành do tăng máu sự đông máu. Trong trường hợp xấu nhất, điều này có thể dẫn đến một đột quỵ or đau tim. Các triệu chứng chung ban đầu chỉ xảy ra khi hoạt động thể chất và tồn tại vĩnh viễn trong giai đoạn nặng. Nói chung, các triệu chứng của khuyết tật tim giống với các triệu chứng của suy tim. Theo đó, nước giữ lại, mệt mỏi và đánh trống ngực cũng có thể xảy ra. Tùy thuộc vào nguyên nhân của nó, khuyết tật tim có thể gây ra nhiều triệu chứng và phàn nàn khác. Ví dụ, nếu cái gọi là hẹp van hai lá là nguyên nhân cơ bản điều kiện, một máu ho và tăng lên tưc ngực sẽ xảy ra. Bên ngoài thường có thể nhận thấy đôi môi hơi xanh và má hơi xanh. Nếu khuyết tật tim là hẹp động mạch chủ, lưu lượng máu đến cơ tim có thể bị giảm. Hoa mắt, các cơn ngất xỉu ngắn và các triệu chứng điển hình của đau thắt ngực tiến sĩ. Các dấu hiệu của dị tật tim bẩm sinh đã có thể xuất hiện trong những năm đầu đời và phát triển một cách ngấm ngầm. Một số cá nhân không gặp phải bất kỳ triệu chứng nào.
Các biến chứng
Dị tật tim có thể dẫn đến các biến chứng khác nhau. Dị tật tim bẩm sinh về cơ bản có nguy cơ yếu cơ tim và tình trạng thiếu oxy của các cơ quan. Tùy thuộc vào loại và mức độ nghiêm trọng của khuyết tật tim, một loạt các vấn đề về tim có thể xảy ra trong suốt cuộc đời. Điều này có thể dẫn đến loạn nhịp tim và đau, mà còn đối với tổn thương nội tạng hoặc nhồi máu nghiêm trọng. Việc tăng sản xuất các tế bào hồng cầu cũng có thể dẫn đến tình trạng máu đặc. Điều này làm tăng nguy cơ đột quỵ, mạch máu huyết khối và các cơn đau tim. Nếu một khuyết tật tim bẩm sinh không được điều trị, nó cũng có thể dẫn đến nặng viêm, rối loạn nhịp tim hoặc các bệnh của van tim. Đôi khi vĩnh viễn phổi thiệt hại và bệnh tật của Nội tạng cũng xảy ra. Các khuyết tật tim phát triển do viêm, căng thẳng, hoặc sử dụng quá nhiều thuốc có thể gây ra một số biến chứng khác, tùy thuộc vào nguyên nhân cụ thể. Phẫu thuật điều trị khiếm khuyết van tim cũng có thể dẫn đến các biến chứng. Ví dụ, máy tim phổi có thể làm thay đổi quá trình đông máu, gây ra suy thậnvà đôi khi dẫn đến nguy hiểm đến tính mạng tĩnh mạch khớp cắn. Các biến chứng sau phẫu thuật có thể bao gồm chảy máu và nhiễm trùng, cũng như các biến chứng tâm lý tạm thời.
Khi nào bạn nên đi khám bác sĩ?
Những người thường xuyên bị mệt mỏi và kiệt sức không có lý do rõ ràng nên hỏi ý kiến bác sĩ. Điều này đặc biệt đúng nếu các triệu chứng tăng lên theo thời gian. Hiệu suất giảm dần, thường đi kèm với khó thở và suy nhược, cho thấy một khuyết tật tim mắc phải. Bác sĩ phải làm rõ các triệu chứng và nếu cần thiết, bắt đầu điều trị trực tiếp để giảm nguy cơ biến chứng nghiêm trọng. Nếu các dấu hiệu của hẹp van hai lá trở nên rõ ràng, bác sĩ phải được tư vấn ngay lập tức. Trên tất cả, một máu ho và các dấu hiệu bên ngoài như môi hơi xanh và má hơi đỏ thì cần đi khám. Nước giữ lại và các triệu chứng bất thường khác không thể được quy cho bất kỳ nguyên nhân cụ thể nào cũng phải được thăm khám bởi bác sĩ. Dị tật tim bẩm sinh cũng cần được đánh giá ngay lập tức ngay khi nhận thấy các triệu chứng đầu tiên. Rối loạn nhịp tim, đau và chuột rút cần được điều tra ngay lập tức. Nếu nhồi máu xảy ra, các dịch vụ y tế khẩn cấp phải được gọi. Đồng hành bước thang đầu các biện pháp phải được quản lý. Một khuyết tật tim được chẩn đoán yêu cầu đóng cửa giám sát bởi một bác sĩ tim mạch.
Điều trị và trị liệu
Điều trị các dị tật tim bẩm sinh hoặc mắc phải cần được chăm sóc chuyên khoa tim mạch suốt đời. Mặc dù các chỉnh sửa phẫu thuật cần thiết, các tình trạng sót lại và thứ phát thường vẫn tồn tại. Những điều này thường xảy ra khi các khuyết tật tim được sửa chữa sớm thời thơ ấu. Phẫu thuật tim này phân biệt giữa phẫu thuật giảm nhẹ và phẫu thuật điều chỉnh để sửa chữa các khuyết tật tim. Phẫu thuật điều chỉnh nhằm mục đích khôi phục lại trạng thái chức năng bình thường. Kết quả là tuổi thọ có thể trở lại bình thường. Phẫu thuật giảm nhẹ các dị tật tim được thực hiện cho các bất thường nghiêm trọng. Tuy nhiên, điều này cũng bao gồm trái tim hoặc trái tim-phổi cấy ghép. Ngày nay, phẫu thuật van được thực hiện phổ biến nhất. Van sinh học (từ lợn, gia súc hoặc ngựa) hoặc các bộ phận giả cơ học được sử dụng.
Triển vọng và tiên lượng
Tiên lượng cho một khuyết tật tim hiện có rất khác nhau, vì mức độ nghiêm trọng của khuyết tật tim phải được xem xét. Ngoài ra, thời điểm chẩn đoán cũng đóng một vai trò quan trọng. Dị tật tim được phát hiện càng sớm thì càng có cơ hội phục hồi hoàn toàn và nhanh chóng. Công nghệ y tế ngày càng tiên tiến hiện nay cho phép những trẻ sơ sinh bị khuyết tật tim có cơ hội trưởng thành rất tốt. Nói chung, một khuyết tật tim bẩm sinh được coi là một bệnh mãn tính. Tuy nhiên, những người tìm kiếm điều trị y tế và thuốc ở giai đoạn đầu có thể ảnh hưởng tích cực đến triển vọng và tiên lượng của họ, do đó có thể duy trì chất lượng cuộc sống. Những người quyết định chống lại việc điều trị vĩnh viễn phải mong đợi các biến chứng nghiêm trọng. Trong những trường hợp nhất định, nghiêm trọng tưc ngực và co giật do sốt có thể xảy ra. Trong trường hợp xấu nhất, ngừng tim sắp sảy ra. Nếu cứu sống các biện pháp không được thực hiện, cái chết xảy ra.
Phòng chống
Một biện pháp phòng ngừa quan trọng đối với các khuyết tật tim bẩm sinh hoặc mắc phải đã được sửa chữa hoặc hiện có là Viêm nội tâm mạc dự phòng trong các thủ thuật có nguy cơ nhiễm trùng, chẳng hạn như thủ thuật nha khoa. Điều này có thể ngăn chặn viêm và các khuyết tật tiếp theo của van tim, đặc biệt là trong trường hợp có các dị tật tim từ trước. Mỗi bệnh nhân bị dị tật tim phải luôn mang theo hộ chiếu tim và xuất trình mỗi lần đến gặp bác sĩ. Tương tự, một người nên hạn chế uống rượu rượu khi mang thai và đảm bảo tình trạng tiêm chủng đầy đủ trước khi bắt đầu mang thai để ngăn ngừa dị tật tim ở trẻ sơ sinh.
Theo dõi chăm sóc
Bất cứ ai bị khuyết tật tim không nên xem nhẹ điều này. Chăm sóc theo dõi thích hợp là điều cần thiết. Nếu không, có nguy cơ biến chứng nghiêm trọng và trong trường hợp xấu nhất, thậm chí tử vong. Những người bị ảnh hưởng nên có khuyết tật tim hiện có được theo dõi thường xuyên bởi bác sĩ chuyên khoa. Những lần kiểm tra như vậy có thể phát hiện ra những nguy hiểm tiềm ẩn ở giai đoạn đầu. Đa dạng các biện pháp sau đó có thể được thực hiện để loại bỏ những nguy hiểm hoặc biến chứng có thể xảy ra. Những người bỏ qua việc thăm khám và kiểm tra sức khỏe thường xuyên cho thấy họ có nguy cơ rất lớn. Điều không mong đợi đau tim hoặc nhịp tim ngừng đập chỉ là hai hệ quả trong số rất nhiều hệ quả có thể xảy ra trong trường hợp như vậy. Một sự tồi tệ của điều kiện không thể được phát hiện nếu không được chăm sóc theo dõi thích hợp. Bất kỳ ai bị dị tật tim bẩm sinh hoặc đột ngột không nên bỏ qua việc chăm sóc theo dõi thích hợp trong bất kỳ trường hợp nào. Trái tim là cơ quan trung tâm và quan trọng nhất của chúng ta, nếu thiếu nó, cơ thể con người không thể tồn tại được. Điều này làm cho việc chăm sóc theo dõi cho một khuyết tật tim hiện tại trở nên quan trọng hơn.
Đây là những gì bạn có thể tự làm
Những người bị khuyết tật tim không nhất thiết phải gò bó trong cuộc sống hàng ngày. Tuy nhiên, tùy thuộc vào bản chất của các triệu chứng, cần tuân thủ một số điều để tránh biến chứng. Trước hết, đối với loại khuyết tật tim, điều quan trọng là phải tạo ra một cá nhân điều trị cùng với bác sĩ, bao gồm tập thể dục, các biện pháp ăn kiêng và điều trị y tế. Các chế độ ăn uống nên được cấu tạo sao cho tim không bị căng thêm. Một sức khỏe chế độ ăn uống với nhiều thực phẩm giàu chất xơ và không bão hòa đa axit béo được khuyến khích. Nên tránh ăn nhiều đường, bột mì trắng và mỡ động vật. Những người bị ảnh hưởng cũng nên tránh hút thuốc lá và tận hưởng cái khác chất kích thích như là cà phê và rượu chỉ ở mức độ vừa phải. Ngoài ra, bệnh nhân tim được hưởng lợi từ việc đào tạo bài tập phù hợp riêng và thường xuyên căng thẳng sự giảm bớt. Yoga bài tập và bài tập thở được khuyến nghị, chẳng hạn. Nếu cần, có thể tham khảo ý kiến của nhà vật lý trị liệu hoặc nhà trị liệu nghề nghiệp. Sự giúp đỡ từ những người khác - ví dụ như trong một nhóm tự lực - cũng có thể hữu ích trong việc chấp nhận điều kiện và học tập các chiến lược mới để đối phó với khuyết tật tim hiệu quả hơn. Tất nhiên, điều này luôn đi kèm với sự chặt chẽ của y tế giám sát. Tim bị bệnh phải được khám thường xuyên, đặc biệt nếu có các triệu chứng bất thường hoặc phàn nàn.
