Suy thận mãn tính: Liệu pháp

Các biện pháp chung

  • Máu áp suất nên được điều chỉnh tối ưu.
  • Máu chất béo (chất béo trong máu) nên được kiểm soát và đưa xuống mức thấp nếu cần thiết.
  • Bất kỳ điều kiện y tế nào đồng thời cần được theo dõi và điều trị cẩn thận.
  • Cố gắng duy trì cân nặng bình thường! Xác định chỉ số BMI (Chỉ số khối cơ thể, chỉ số khối cơ thể) hoặc thành phần cơ thể bằng cách sử dụng phân tích trở kháng điện.
    • Giảm xuống dưới giới hạn BMI thấp hơn (từ 19: 19 tuổi; từ 25: 20 tuổi; từ 35: 21 tuổi; từ 45: 22; từ 55: 23; từ tuổi of 65: 24) → Tham gia vào một chương trình được giám sát y tế cho thiếu cân.
  • Hạn chế nicotin (không sử dụng thuốc lá), vì có hại cho thận!
  • Hạn chế rượu tiêu thụ (nam giới: tối đa 25 g rượu mỗi ngày; phụ nữ: tối đa. 12 g rượu mỗi ngày).
  • Xem xét thuốc vĩnh viễn do tác động có thể xảy ra đối với bệnh hiện có (độc với thận thuốc?).
  • Tránh căng thẳng môi trường:
    • Kim loại (cadmium, dẫn, thủy ngân, kền, crom, uranium).
    • Hydrocacbon halogen hóa (HFCs; trichloroethene, tetrachloroethene, hexachlorobutadiene, clorofom).
    • Thuốc diệt cỏ (paraquat, diquat, phenoxyacetic clo hóa axit).
    • Độc tố nấm mốc (ochratoxin A, citrinin, aflatoxin B1).
    • Hydrocacbon béo (2,2,4-trimetylpentan, decalin, không chì xăng, mitomycin C).
    • Melamine

Các phương pháp trị liệu thông thường không phẫu thuật

Tiêm chủng

Các loại vắc xin sau được khuyên:

  • Tiêm phòng bệnh cúm
  • Viêm gan siêu vi B
  • Tiêm phòng phế cầu: những người bị suy giảm miễn dịch nên được chủng ngừa tuần tự với vắc xin liên hợp 13 valent PCV13 và từ sáu đến 12 tháng sau với vắc xin polysaccharide 23-valent PPSV23 chống lại phế cầu.

Kiểm tra thường xuyên

  • Kiểm tra y tế thường xuyên

Thuốc dinh dưỡng

  • Tư vấn dinh dưỡng dựa trên phân tích dinh dưỡng
  • Tuân thủ các khuyến nghị dinh dưỡng cụ thể sau:
    • Năng lượng ăn vào hàng ngày: khoảng 30-35 kcal cho mỗi kg thể trọng (giai đoạn CNI-3 đến 5).
    • Nhìn chung, chế độ ăn uống nên ít protein (ít protein), nhưng do nguy cơ suy dinh dưỡng, lượng protein không nên giảm quá mạnh. Ngoài ra, lượng đạm ăn vào hàng ngày (tính theo kg thể trọng) còn tùy thuộc vào giai đoạn suy thận (rối loạn chức năng thận) (theo khuyến cáo của bác sĩ)!
    • Tránh hoặc giảm monosaccharid (đường đơn) và disacarit (đường đôi) và lượng phức chất cao carbohydrates.
    • Cá biển tươi một hoặc hai lần một tuần, tức là cá biển béo (omega-3 axit béo) chẳng hạn như cá hồi, cá trích, cá thu.
    • Chế độ ăn uống ít cholesterol
    • Chế độ ăn nhiều trái cây và rau quả
    • Từ bỏ việc ăn khế chua. Chất này chứa một chất độc thần kinh nguy hiểm (chất độc thần kinh), được bài tiết qua thận mà không có vấn đề gì ở những người khỏe mạnh, nhưng tích tụ trong thận bệnh nhân và có thể vào não. Điều này gây ra, trong số những thứ khác, co giật động kinh và thậm chí hôn mê và cái chết.
    • Thực phẩm chứa oxalat: tiêu thụ vừa phải các loại hạt (đậu phộng, cây thông các loại hạt, phỉ, hạt điều), ca cao, rau bina, cải bó xôi, cây đại hoàng; bài tiết cao axit oxalic có liên quan đến tăng nguy cơ phát triển mãn tính suy thận trong những năm tiếp theo.
    • Một ít muối chế độ ăn uống, tức là, 5-7.5 g muối ăn (2-3 g natri), cũng nên được tuân theo. Muối ăn được coi là một yếu tố nguy cơ quan trọng đối với sự tiến triển của bệnh mãn tính suy thận.
    • Tránh purine (A xít uric) dư thừa, tức là thích các nguồn protein ăn chay hơn; tránh thịt, nội tạng, động vật có vỏ.
    • Điều trị vitamin D thiếu hụt (ăn kiêng bổ sung: 20 ug / d).
    • Trong suy thận tiến triển (thận điểm yếu) không nên tiêu thụ nhiều hơn 1 g phốt phát mỗi ngày để giảm thiểu tác động của sự xáo trộn đối với vitamin D và chuyển hóa xương. Thực phẩm giàu phốt phát là pho mát, đặc biệt là pho mát chế biến, các loại hạt, rau khô và cám lúa mì.
    • Trong giai đoạn (trước) suy thận giai đoạn cuối, kali mức độ có thể được nâng cao. kali- Cần tránh khẩn cấp các loại thực phẩm phong phú như trái cây sấy khô, rau sấy khô, các món ăn từ khoai tây sấy khô và cám lúa mì, cá kho, rau bina, tương cà chua, tương cà, hạt dẻ cười, lạc rang sôcôla, rượu vang, trái cây và nước ép trái cây nên được tiêu thụ một cách hạn chế.
    • Các khuyến nghị cụ thể về giai đoạn trong suy thận mạn
      • CKD giai đoạn 1 và 2: Không cần hạn chế uống rượu hàng ngày. Lưu ý: Không nên sử dụng lượng dịch uống cao để cải thiện chức năng thận hoặc “làm sạch thận”.
      • Pre-lọc máu (Giai đoạn CKD * 3-4): 1.5 lít.
      • Trong chạy thận nhân tạo (CKD giai đoạn 5): nước tiểu khối lượng + 500ml.
      • Với giải phẫu tách màng bụng (CKD giai đoạn 5): lượng nước tiểu + 800 ml.
  • Lựa chọn thực phẩm thích hợp dựa trên phân tích dinh dưỡng
  • Nhóm Công tác về Dinh dưỡng Thận Châu Âu của Hiệp hội Thận Châu Âu-Châu Âu Lọc máu Hiệp hội Cấy ghép (ERA-EDTA) đề xuất một Địa Trung Hải chế độ ăn uống (Ẩm thực Địa Trung Hải) cho bệnh nhân thận dịch bệnh. Vì chế độ ăn uống này cũng giàu chất dinh dưỡng hơn kalituy nhiên, nồng độ kali huyết thanh phải được kiểm tra thường xuyên.
  • Flavanol, chứa trong bóng tối sôcôla or trà xanh, cải thiện chức năng nội mô (chức năng của thành bên trong máu tàu) ở bệnh nhân lọc máu, tâm trương giảm huyết áp (từ trung bình 74 mmHg lên 70) và tăng tim tốc độ (từ trung bình 70 / phút đến 74).
  • Xem thêm trong “Điều trị với vi chất dinh dưỡng (các chất quan trọng) ”- nếu cần thiết, thực hiện một chế độ ăn uống phù hợp bổ sung-.
  • Thông tin chi tiết về thuốc dinh dưỡng bạn sẽ nhận được từ chúng tôi.

* CKD = bệnh thận mãn tính

Y học thể thao