Nhiễm kiềm đề cập đến độ lệch của pH đến các giá trị trên 7.45. Nó có thể có nguyên nhân hô hấp hoặc chuyển hóa và được ngăn chặn hoặc chống lại trong cơ thể bởi các hệ thống đệm về lâu dài. Nếu độ pH duy trì trên giá trị lành mạnh trong một thời gian dài hoặc sai lệch hàng loạt trong thời gian ngắn, điều này gây ra hậu quả chết người cho hầu hết các tế bào cơ thể.
Nhiễm kiềm là gì?
Nhiễm kiềm đề cập đến độ lệch của giá trị pH trong cơ thể đến các giá trị trên 7.45. Chủ đề của nhiễm kiềm đưa chúng ta đi sâu vào sinh lý học của con người và cũng như một chút về hóa học. Mỗi người trong số hàng triệu tế bào của cơ thể cần một môi trường ổn định với giá trị pH từ 7.35 đến 7.45. Nói cách khác, hơi kiềm, nhưng không quá kiềm và chắc chắn không có tính axit. Để đảm bảo rằng các tế bào đòi hỏi của cơ thể được đảm bảo môi trường này, nhiều cái gọi là cơ chế đệm trong máu và các mô điều chỉnh giá trị pH. Nếu điều này đi chệch hướng thì tuy nhiên, lần trở thành điều cơ bản (do đó trở lên), người ta nói về sự nhiễm kiềm - máu trở nên kiềm. Y học phân biệt nhiễm kiềm hô hấp, tức là do thở, Từ Sự kiềm hóa chuyển hóa; sau đó là trao đổi chất và là trách nhiệm của thận.
Nguyên nhân
Những đối tượng chính của độ pH lệch thực tế luôn là protein có mặt trong máu và trong tất cả các tế bào cơ thể và cần thiết cho vô số chức năng sống. Trong môi trường pH bình thường, những protein hiện diện ở một trạng thái chức năng nhất định, nhưng nếu ô xung quanh nước trở nên có tính axit hoặc kiềm, chúng “biến tính” và không thể hoạt động được nữa. Để ngăn chặn điều này, các hệ thống đệm hoạt động liên tục để giữ cho độ pH của tế bào và huyết tương không đổi trong khoảng 7.35 đến 7.45. Đặc biệt trong quá trình làm việc thể chất, rất nhiều axit được tạo ra trong cơ thể con người, axit này đầu tiên được liên kết trong máu thông qua bicarbonate và được vận chuyển đến phổi, sau đó nó được thở ra dưới dạng carbon đioxit. Nếu một người thở quá nhanh và quá nhiều, nhiều hơn carbon điôxít được thở ra nhiều hơn mức cần thiết và cơ thể mất nhiều axit hơn so với kế hoạch thực tế - kết quả là nhiễm kiềm, trong trường hợp này nhiễm kiềm hô hấp. Điều này xảy ra, ví dụ, trong bệnh tâm thần tăng thông khí, trong một cuộc tấn công hoảng loạn. Tuy nhiên, nghiêm túc phổi bệnh, chẳng hạn như phổi tắc mạch, cũng có thể dẫn không đủ ôxy bão hòa máu, và người bị ảnh hưởng trở nên khó thở, thở nhanh hơn và thở hổn hển, nghịch lý là mất quá nhiều CO2. Hơn nữa, nghiêm trọng đau cũng như ở trên cao (leo núi) có thể gây ra tăng thông khí. Mặt khác, thận không ngừng làm việc để giữ cho môi trường của cơ thể nước không thay đổi. Bicarbonate liên tục được lọc và tái hấp thu ở đây - cơ chế sinh lý của thận là rất phức tạp và vượt xa phạm vi ở đây. Chúng ta hãy để nó ở tuyên bố rằng một sự xáo trộn của thận chức năng cũng có thể dẫn đến một lúc đó Sự kiềm hóa chuyển hóa. Một ví dụ là quá mức điều trị với thuốc lợi tiểu, I E thuốc ảnh hưởng đó nước bài tiết qua thận. kali sự thiếu hụt có thể dẫn nhiễm kiềm. Hơn nữa, nghiêm trọng hoặc thường xuyên ói mửa có thể dẫn đến mất rất nhiều axit dịch vị, dẫn đến Sự kiềm hóa chuyển hóa. Cho đến nay, nguyên nhân phổ biến nhất của nhiễm kiềm là do tâm lý tăng thông khí. Điều khó khăn là tốc độ hô hấp tăng lên một cách không cần thiết ban đầu dẫn đến việc thải CO2 ra ngoài và do đó gây nhiễm kiềm, sau đó làm gia tăng cảm giác hoảng sợ và khó thở ở người bị ảnh hưởng và do đó gây ra tăng cường hô hấp. Một vòng luẩn quẩn được tạo ra. Trên thực tế, máu được cung cấp oxy tối đa và chỉ có axit-bazơ cân bằng mất cân bằng. Thở trở lại vào một chiếc túi giúp: carbon dioxit tích tụ trong túi và lại được hít trực tiếp vào hơi thở tiếp theo. Làm dịu bộ tăng thông khí là điều quan trọng nhất có thể được thực hiện. Sau đó, nhập viện thường không còn cần thiết sau vài phút.
Các triệu chứng, phàn nàn và dấu hiệu
In nhiễm kiềm hô hấp, các triệu chứng bao gồm cơ chuột rút, tăng thông khí và Hoa mắt. Đánh trống ngực và các triệu chứng tim mạch khác cũng có thể xảy ra. Các triệu chứng này thường đi kèm với cuộc tấn công hoảng sợ và các cuộc tấn công lo lắng. Bên ngoài, sự gia tăng độ pH được biểu hiện bằng "vị trí bàn chân", trong đó các ngón tay và cổ tay Các dấu hiệu điển hình khác bao gồm rối loạn cảm giác ở bàn tay và bàn chân, tê liệt và đôi khi nhẹ, không xác định được đau ở các chi. Nhiễm kiềm chuyển hóa có các triệu chứng tương tự: Rối loạn nhịp tim, chuột rút và yếu cơ xảy ra. Rối loạn cảm giác trên da và dấu hiệu của huyết áp thấp cũng có thể xảy ra. Nhiều người bị ảnh hưởng bị suy nhược chung, nhầm lẫn và suy giảm tập trung do sự thay đổi độ pH. Trong tình trạng nhiễm kiềm chuyển hóa và hô hấp nghiêm trọng, người bị ảnh hưởng có thể bị bất tỉnh. Cả hai hình thức cũng thường được biểu hiện bằng đổ mồ hôi, thay đổi da màu sắc và biến động trong huyết áp. Một bệnh mãn tính có thể được biểu hiện bằng các phàn nàn về đường tiêu hóa và giảm hoạt động thể chất và tinh thần. Dựa trên các triệu chứng này, nhiễm kiềm thường có thể được chẩn đoán rõ ràng.
Chẩn đoán và khóa học
Các triệu chứng khác của nhiễm kiềm đường hô hấp bao gồm ngứa ran và chuột rút ở cơ, chẳng hạn như "bàn tay" điển hình của các ngón tay. Cảm giác khó thở chủ quan và ngực hầu như luôn luôn xảy ra tình trạng thắt chặt, nghiêm trọng khiến người bị ảnh hưởng thở nhanh hơn. Mặt khác, trong nhiễm kiềm chuyển hóa, rất nông và chậm thở thường xảy ra như một biện pháp bù đắp để giữ càng nhiều CO2 trong cơ thể càng tốt. Hơn nữa, run cơ hoặc rối loạn nhịp tim cũng có thể xảy ra trong trường hợp này. Tại phòng khám, nhiễm kiềm được chẩn đoán bằng phân tích khí máu: Một giọt nhỏ mao quản máu từ tai hoặc ngón tay là đủ cho điều này.
Các biến chứng
Nhiễm kiềm là một triệu chứng nghiêm trọng luôn phải được điều trị bởi bác sĩ. Sự thay đổi độ pH thường gây ra cảm giác ngứa ran ở các cơ và chuột rút trong các cơ. Bệnh nhân thường phàn nàn về cảm giác căng tức ngực và do đó hít vào và thở ra nhiều hơn. Sự xáo trộn của tim nhịp điệu xảy ra và tương tự như vậy run rẩy của các cơ. Trong trường hợp xấu nhất, nhiễm kiềm có thể dẫn đến ngất xỉu và cuối cùng dẫn đến tử vong nếu không được điều trị. Trong hầu hết các trường hợp, can thiệp phẫu thuật là cần thiết. Nếu điều trị được thực hiện đủ nhanh chóng, không có biến chứng nào xảy ra. Tuy nhiên, bệnh nhân sẽ cần gặp bác sĩ thường xuyên hơn trong tương lai để tránh nhiễm kiềm trong tương lai. Trong trường hợp nhiễm kiềm cấp tính, kali cũng có thể được sử dụng để ngăn chặn các triệu chứng trong một thời gian ngắn. Nếu nhiễm kiềm xảy ra sau ói mửa, thường không có biến chứng. Trong trường hợp này, triệu chứng sẽ tự biến mất nếu ói mửa cũng dừng lại và không tồn tại.
Khi nào bạn nên đi khám?
Nhiễm kiềm có ảnh hưởng rất tiêu cực đến sức khỏe của người bị ảnh hưởng trong mọi trường hợp và do đó phải được điều trị trong mọi trường hợp. Trong trường hợp sai lệch lớn trong thời gian dài, điều này có thể dẫn đến tử vong trong trường hợp xấu nhất. Nên tham khảo ý kiến bác sĩ khi các triệu chứng nhiễm kiềm xuất hiện. Chúng bao gồm ngứa ran ở các cơ và đau hoặc cảm giác áp lực trong ngực và khi thở. Người bệnh thường khó thở và xuất hiện tình trạng khó thở. Trong những trường hợp khẩn cấp, cần gọi xe cấp cứu. Tương tự như vậy, nếu các cơ run lên hoặc nếu tim rối loạn nhịp tim xảy ra, bác sĩ cũng cần được tư vấn hoặc thông báo ngay lập tức. Điều trị khẩn cấp là cần thiết trong trường hợp co giật nặng hoặc động kinh. Hơn nữa, người bị ảnh hưởng có thể ngất xỉu do khó thở. Trong trường hợp này, những người bên ngoài phải đảm bảo rằng việc mất ý thức không dẫn đến thương tích trong trường hợp ngã. Không hiếm trường hợp nhiễm kiềm dẫn đến đổ mồ hôi hoặc cuộc tấn công hoảng sợ. Ở đây, điều trị bởi một nhà tâm lý học có thể hữu ích.
Điều trị và trị liệu
Điều trị nhiễm kiềm chủ yếu là bệnh cơ bản. Trong trường hợp phổi tắc mạch, điều này có nghĩa là làm loãng máu nhanh chóng và y tế chuyên sâu giám sát, và trong một số trường hợp hiếm hoi, can thiệp hoặc thậm chí phẫu thuật. Đau nên được điều trị thích hợp với thuốc giảm đau để người bị ảnh hưởng có thể thở bình tĩnh hơn. Nếu kali sự thiếu hụt đã gây ra nhiễm kiềm như một tác dụng phụ của thuốc lợi tiểu điều trị, phải ngừng thuốc ngay lập tức và thay thế bằng thuốc lợi tiểu tiết kiệm kali nếu cần. Trong khi đó, trong ngắn hạn, nếu các triệu chứng nghiêm trọng, độ pH có thể được điều chỉnh bằng dịch truyền muối và kali. Kali là một thủ thuật gián tiếp thành công trong việc chuyển axit ra khỏi tế bào vào không gian ngoại bào và cân bằng kiềm ở đó. Tuy nhiên, vì về nguyên tắc điều này không làm thay đổi toàn bộ tình trạng “thừa cơ bản”, nên điều cần thiết là bệnh cơ bản phải được điều trị. Trong khi đó, tăng thông khí là nguyên nhân chính của triệu chứng nhiễm kiềm phải được khắc phục hoàn toàn bằng cách tái tạo túi.
Triển vọng và tiên lượng
Nhiễm kiềm chủ yếu gây khó chịu nghiêm trọng trong hô hấp của bệnh nhân. Trong trường hợp này, người bị ảnh hưởng bị khó thở cấp tính, cũng có thể dẫn đến cuộc tấn công hoảng sợ hoặc sợ hãi cái chết. Tương tự như vậy, thiếu kali xảy ra, có ảnh hưởng tiêu cực đến tổng thể của bệnh nhân sức khỏe. Người bị ảnh hưởng cảm thấy yếu và mệt mỏi và khả năng đối phó của bệnh nhân căng thẳng giảm mạnh. Do đó, các hoạt động thông thường hoặc thể thao không còn có thể được thực hiện dễ dàng do nhiễm kiềm. Tương tự như vậy, chuột rút có thể xảy ra ở nhiều bộ phận khác nhau trên cơ thể, khiến cuộc sống hàng ngày của người bị ảnh hưởng trở nên khó khăn hơn rất nhiều. Bệnh nhân thường bị tập trung các rối loạn. Trong một số trường hợp, bệnh nhân không thể suy nghĩ và hành động được nữa. Khiếu nại đối với tim cũng có thể xảy ra, để trong trường hợp xấu nhất bệnh nhân chết vì chết tim. Nhiễm kiềm có thể được điều trị với sự trợ giúp của thuốc và dịch truyền. Điều này không dẫn đến các biến chứng sau này. Các triệu chứng thường biến mất tương đối nhanh chóng và bệnh nhân chung điều kiện cải thiện.
Phòng chống
Thực tế không có biện pháp dự phòng cụ thể cho nhiễm kiềm vì có rất nhiều bệnh cơ bản. Tất nhiên, nói chung, mục đích của bất kỳ loại thuốc nào cũng cần được cân nhắc liên tục với nguy cơ tác dụng phụ. Tuy nhiên, nếu liệu pháp lợi tiểu là cần thiết theo quan điểm này, a phân tích khí máu nên được bác sĩ thực hiện thường xuyên để kịp thời nhận thấy bất kỳ tình trạng nhiễm kiềm đang phát triển nào. Điều tương tự cũng áp dụng cho tất cả các bệnh liên quan đến xu hướng nhiễm kiềm.
Theo dõi
Trong hầu hết các trường hợp, không cần theo dõi trực tiếp hoặc cần thiết đối với nhiễm kiềm. Cá nhân với cái này điều kiện phụ thuộc vào điều trị để ngăn ngừa các triệu chứng và tổng hợp thêm. Nếu tình trạng nhiễm kiềm không được điều trị, bệnh nhân sẽ tử vong trong hầu hết các trường hợp. Vì lý do này, chẩn đoán sớm và điều trị nhiễm kiềm có tác động rất tích cực đến quá trình tiến triển của bệnh. Nếu điều trị nhiễm kiềm bằng can thiệp phẫu thuật, bệnh nhân phải nghỉ ngơi và chăm sóc cơ thể sau khi can thiệp. Do đó, nên hạn chế các hoạt động gắng sức hoặc các hoạt động thể thao. Hơn nữa, kali cũng có thể được dùng để giảm bớt các triệu chứng của nhiễm kiềm. Trong trường hợp này, bệnh nhân nên đảm bảo rằng nó được thực hiện thường xuyên. Nếu tình trạng nhiễm kiềm được kích hoạt bởi một loại thuốc, thì nên ngừng thuốc này. Đây là cách duy nhất để điều trị dứt điểm căn bệnh này. Tuy nhiên, việc ngưng thuốc chỉ nên thực hiện sau khi có sự tư vấn của bác sĩ. Trong một số trường hợp, nhiễm kiềm còn dẫn đến giảm tuổi thọ của người bệnh. Tuy nhiên, điều này phụ thuộc nhiều vào bệnh cơ bản gây ra nhiễm kiềm.
Đây là những gì bạn có thể tự làm
Những gì bệnh nhân có thể tự làm phụ thuộc vào nguyên nhân của nhiễm kiềm. Nếu đó là do sử dụng quá nhiều thuốc lợi tiểu, các chế phẩm như vậy chỉ nên được thực hiện sau khi tham khảo ý kiến của bác sĩ. Bất kỳ sự lạm dụng nào trong bối cảnh giảm chế độ ăn uống phải dừng ngay lập tức. Nếu nhiễm kiềm là do thiếu kali, một sự cân bằng chế độ ăn uống và việc tiêu thụ nước khoáng có chứa kali sẽ hữu ích. Bơ, chuối, kiwi, nho và dâu tây cũng là nguồn cung cấp khoáng chất dồi dào. Từ đổ mồ hôi nhiều có liên quan đến tăng mất kali, các vận động viên có thể muốn ăn kiêng bổ sung. Tuy nhiên, điều này không nên được thực hiện khi chưa hỏi ý kiến bác sĩ. Nếu giá trị ph quá cao do quá nhiều CO2 được thở ra, ví dụ như trường hợp tăng thông khí do tâm lý thường xảy ra, trước tiên bệnh nhân có thể thực hiện biện pháp phòng ngừa. các biện pháp. Các tình huống gây ra cơn hoảng sợ phải được tránh càng xa càng tốt. thư giãn các kỹ thuật như yoga or đào tạo tự sinh, những người mắc phải có thể học cách kiểm soát bản thân tốt hơn trong các tình huống căng thẳng. Trong trường hợp lên cơn cấp tính, bạn nên thở vào túi giấy, vì điều này ngay lập tức trả lại CO2 đã thải ra ngoài cơ thể và ngăn ngừa sự gia tăng nồng độ ph.
