Verapamil là một loại thuốc giãn mạch thuộc nhóm canxi thuốc đối kháng hoặc nhóm thuốc chẹn kênh canxi. Theo phân loại của Vaughan / Williams, Verapamil là một trong những chất chống loạn nhịp tim.
Verapamil là gì?
Verapamil là một tác nhân được sử dụng rộng rãi để điều trị rối loạn nhịp tim. Verapamil là một đại lý được sử dụng rộng rãi để điều trị rối loạn nhịp tim. Kể từ năm 1983, thuốc nằm trong danh mục thuốc thiết yếu. Danh sách này do Thế giới duy trì cho sức khoẻ Tổ chức (WHO). Verapamil có sẵn ở dạng đơn chất hoặc chế phẩm kết hợp. Các chế phẩm bán sẵn có chứa thuốc ở dạng racemate. Đây là hỗn hợp 1: 1 của đối tượng. Các hấp thụ của verapamil tăng từ 20% lên 40% liên tục quản lý. Một hiệu ứng vượt qua đầu tiên cao được quan sát thấy. Thời gian bán thải của thuốc là 3-7 giờ. Bài tiết xảy ra qua mật axit và thận.
Tác dụng dược lý
Verapamil là một canxi đối kháng. Calcium các chất đối kháng làm giảm dòng ion canxi vào bên trong tế bào cơ. Kết quả là, cơ trơn co bóp ít hơn. Kết quả là, máu tàu giãn ra. Dòng canxi vào các kênh canxi phụ thuộc vào điện áp của tim cũng bị chặn. Sự ức chế dòng canxi làm giảm sức đập của tim cơ bắp. Đây còn được gọi là hiệu ứng co bóp tiêu cực. Các timtỷ lệ đánh bại cũng giảm. Kết quả là, ôxy nhu cầu của tim bị giảm, máu áp suất giảm, tàu được giãn ra và trái tim nhẹ nhõm. Sự mở rộng của tàu cũng kiếm được nhiều hơn ôxy-giàu có máu có sẵn cho cơ tim. Tuy nhiên, verapamil không chỉ có tác dụng giãn mạch mà còn có tác dụng làm chậm dẫn truyền ở Nút AV của trái tim.
Sử dụng và ứng dụng y tế
Verapamil thường được sử dụng ở những bệnh nhân bị mạch vành động mạch bệnh (CAD). Ổn định kinh niên đau thắt ngực, đau thắt ngực không ổn định và đau thắt ngực co cứng cũng là những chỉ định của thuốc. Đau thắt ngực pectoris được định nghĩa là một cuộc tấn công giống như đau trong ngực. Nguyên nhân là do dòng máu đến tim bị rối loạn tạm thời. Trong hầu hết các trường hợp, đau thắt ngực cơn đau là do bệnh tim mạch vành. Điều này đến lượt nó là do một hoặc nhiều động mạch vành. Thuốc cũng được sử dụng ở những bệnh nhân sau đau tim. Tuy nhiên, nó chỉ được sử dụng nếu không có suy tim và không thể sử dụng thuốc chẹn beta. Verapamil là một trong những thuốc chống loạn nhịp tim quan trọng nhất thuốc. Chúng được sử dụng để điều trị rối loạn nhịp tim. Vì tốc độ mạch được hạ thấp, thuốc cũng có thể được kê đơn cho rung tâm nhĩ or cuồng nhĩ. Ngoài ra, verapamil còn được dùng để chống chùm đau đầu. Liều lượng rất cao được yêu cầu để ngăn chặn các cuộc tấn công. Vì điều này cũng có thể ảnh hưởng đến tim, nên phải kiểm tra điện tâm đồ thường xuyên khi dùng thuốc. Trong một số trường hợp hiếm hoi, verapamil được sử dụng để giảm huyết áp trong huyết mạch tăng huyết áp. Ở các quốc gia khác, verapamil cũng được dùng để làm mềm dương vật (cong dương vật). Những người đàn ông với cái này điều kiện trải qua nghiêm trọng đau trong khi cương cứng do dương vật bị uốn cong nặng bất thường. Ở Đức, verapamil không được chấp thuận để điều trị điều kiện.
Rủi ro và tác dụng phụ
Các tác dụng phụ bao gồm giảm nhịp tim, Khối AV (lên đến khối AV cấp III), thấp huyết áp, táo bón, đau đầuvà Hoa mắt. Thuốc không được sử dụng trong sốc, nhồi máu cơ tim cấp tính và phát âm nhịp tim chậm. Nút xoang hội chứng, biểu hiện suy timvà rung tâm nhĩ ở những bệnh nhân mắc hội chứng Wolff-Parkinson-White (Hội chứng WPW) cũng có thể là chống chỉ định. Verapamil cũng không được dùng trong những trường hợp đã biết quá mẫn và trong sáu tháng đầu của mang thai. Thuốc chẹn beta cũng không được dùng đồng thời với thuốc. Nếu không thì, Khối AV với nguy cơ đe dọa tính mạng giảm xuống huyết áp có thể xảy ra. Khối AV I. Khối AV cấp I, huyết áp thấp, mạch thấp, suy giảm gan chức năng, hội chứng Lambert-Eaton, nhồi máu cơ timvà nâng cao loạn dưỡng cơ bắp, verapamil chỉ nên được dùng dưới sự giám sát cẩn thận. Vì verapamil cũng đi vào sữa mẹ, nó chỉ nên được sử dụng trong thời kỳ cho con bú trong những trường hợp đặc biệt. Cần lưu ý rằng bưởi có thể dẫn nâng cao hấp thụ của verapamil khi dùng đồng thời. Do đó, một hiệu ứng mạnh hơn có thể xảy ra. Lợi tiểu thuốc cũng có thể tăng cường tác dụng hạ huyết áp. Với việc sử dụng đồng thời verapamil và cholesterol-làm chậm thuốc ở liều cao hơn, nguy cơ bị tiêu cơ vân tăng lên. Các liều của cholesterol- Thuốc làm chậm nên được điều chỉnh cho phù hợp. Sử dụng đồng thời loperamid và verapamil có thể gây rối loạn hô hấp. Loperamid được sử dụng để điều trị tiêu chảy. Nếu dùng verapamil thì nên dùng loại thuốc khác nếu có thể.
