Thiếu Kali (Hạ kali máu): Nguyên nhân

Sinh bệnh học (phát triển bệnh)

Hơn 98% của kali trong cơ thể nằm trong không gian nội bào (IZR = chất lỏng nằm bên trong tế bào cơ thể). Sự phân bố kali giữa thể tích ngoại bào (EZR = không gian nội mạch (nằm trong mạch) + không gian ngoài mạch (nằm ngoài mạch) và IZR bị ảnh hưởng bởi các yếu tố sau:

Sản phẩm cân bằng của cơ thể kali chủ yếu xảy ra thông qua thận. Đó, kali được lọc cầu thận. Khoảng 90% ion kali đã lọc được tái hấp thu ở ống lượn gần (đoạn chính của ống thận) và ở quai Henle (đoạn thẳng của ống thận và đoạn chuyển tiếp). Trong ống lượn xa (phần giữa của ống thận) và trong ống góp của thận, sự điều tiết quyết định của sự bài tiết kali cuối cùng cũng xảy ra. Để biết chi tiết, hãy xem Kali / Định nghĩa, Tổng hợp, Hấp thụ, Giao thông vận tải và phân phát. Phân loại bệnh sinh khác biệt của hạ kali máu:

  • Thận (thận-có liên quan) hạ kali máu, ví dụ, wg:
    • Ống thận nhiễm toan (RTA) (xem “Rối loạn di truyền” bên dưới).
    • Bệnh thận hạ kali máu (bệnh thận) với suy giảm khả năng tập trung, đa niệu (tăng tiểu tiện) và đa tiểu đường (uống quá nhiều nước qua đường uống)
    • Thuốc: Thuốc lợi tiểu (thuốc khử nước) như thiazide và / hoặc thuốc lợi tiểu quai; xem thêm trong phần “Hạ kali máu do dùng thuốc”
    • Lạm dụng cam thảo
  • đường ruột (mô ruột-có liên quan) hạ kali máu, ví dụ, wg:
    • Tiêu chảy (tiêu chảy)
    • Rò rỉ đường ruột
    • Ống thoát nước (mật, tụy / tuyến tụy, ruột non).
  • Trao đổi chất (trao đổi chất) hạ kali máu, ví dụ, wg:

Để ý:

Căn nguyên (nguyên nhân)

Nguyên nhân tiểu sử

  • Gánh nặng di truyền / bệnh tật
    • Hội chứng Bartter - rối loạn chuyển hóa di truyền rất hiếm gặp với di truyền lặn trội hoặc lặn trên NST thường hoặc di truyền lặn liên kết X; khiếm khuyết của vận chuyển dạng ống protein; cường aldosteron (tình trạng bệnh liên quan đến tăng tiết aldosterone), hạ kali máu (thiếu kali), và hạ huyết áp (thấp máu sức ép).
    • Hội chứng EAST (từ đồng nghĩa: hội chứng SeSAME) - rối loạn di truyền với di truyền lặn autosomal đặc trưng bởi co thắt não, mất thính giác thần kinh giác quan, mất điều hòa (rối loạn phối hợp vận động và tư thế trong), chậm phát triển (chậm phát triển), thiếu trí tuệ và rối loạn điện giải (hạ kali máu, nhiễm kiềm chuyển hóa (nhiễm kiềm chuyển hóa), giảm magnesi huyết / thiếu magiê); tuổi biểu hiện: Trẻ sơ sinh, thời kỳ sơ sinh
    • Hội chứng Gitelman (GS; từ đồng nghĩa: hạ kali máu gia đình-hypomagnesemia) - di truyền điều kiện với di truyền lặn autosomal đặc trưng bởi hạ kali máu Sự kiềm hóa chuyển hóa (nhiễm kiềm chuyển hóa với thiếu kali) với hạ huyết áp rõ rệt (magiê thiếu hụt) và tiết niệu thấp canxi bài tiết.
    • Hội chứng Liddle - rối loạn di truyền rất hiếm gặp với sự di truyền trội trên autosomal liên quan đến tăng huyết áp nặng, khởi phát sớm với giảm nồng độ kali, renin và aldosterone trong huyết tương
    • Nhiễm toan ống thận (RTA) - rối loạn di truyền với tính di truyền lặn trên NST thường dẫn đến khiếm khuyết trong bài tiết ion H + trong hệ thống ống thận và kết quả là khử khoáng xương (tăng calci niệu và tăng phosphat niệu / tăng bài tiết calci và phosphat trong nước tiểu) và hạ kali máu ( thiếu kali)

Nguyên nhân hành vi

  • Dinh dưỡng
    • Cam thảo lạm dụng (tác dụng giống aldosterone).
    • Thiếu vi chất dinh dưỡng (các chất quan trọng) - xem Phòng ngừa bằng vi chất dinh dưỡng: Hạ kali máu
  • Tiêu thụ chất kích thích

Nguyên nhân liên quan đến bệnh

Dị tật bẩm sinh, dị dạng và bất thường nhiễm sắc thể (Q00-Q99).

  • Hội chứng EAST (từ đồng nghĩa: hội chứng SeSAME) - rối loạn di truyền với tính di truyền lặn autosomal đặc trưng bởi co thắt não, mất thính giác thần kinh giác quan, mất điều hòa (rối loạn phối hợp vận động và tư thế trong), chậm phát triển (chậm phát triển), thiếu trí tuệ và rối loạn điện giải (hạ kali máu, nhiễm kiềm chuyển hóa (nhiễm kiềm chuyển hóa), giảm magnesi huyết / thiếu magiê); tuổi biểu hiện: Trẻ sơ sinh, thời kỳ sơ sinh

Rối loạn nội tiết, dinh dưỡng và chuyển hóa (E00-E90).

  • Nhiễm kiềm
  • Điều kiện sau khi bồi thường nhiễm toan chuyển hóa/ hyperacidity (ví dụ: trong Bệnh tiểu đường).
  • Hội chứng Conn (cường aldosteron nguyên phát) hoặc cường aldosteron thứ phát (tăng hình thành aldosteron).
  • Hội chứng Bartter - rối loạn chuyển hóa di truyền rất hiếm gặp với di truyền lặn trội hoặc lặn trên NST thường hoặc di truyền lặn liên kết X; vận chuyển ống khuyết tật protein; tăng aldosteron (tình trạng bệnh liên quan đến tăng tiết aldosteron), hạ kali máu (thiếu kali) và hạ huyết áp (thấp máu sức ép).
  • Hội chứng Gitelman (GS; từ đồng nghĩa: hạ kali máu gia đình-hypomagnesemia) - tình trạng di truyền với di truyền lặn autosomal được đặc trưng bởi hạ kali máu Sự kiềm hóa chuyển hóa (nhiễm kiềm chuyển hóa với thiếu kali) với hạ kali máu rõ rệt (magiê thiếu hụt) và tiết niệu thấp canxi bài tiết.
  • Bệnh tăng tiết sữa - sự hiện diện của cao insulin nồng độ trong máu (insulin lúc đói > 17 mU / l).
  • Hạ magnesi huyết (thiếu magiê)
  • Bệnh Cushing - nhóm bệnh dẫn đến chứng hypercortisolism (hypercortisolism; dư thừa cortisol).

Bệnh truyền nhiễm và ký sinh trùng (A00-B99).

Hệ thống tuần hoàn (I00-I99)

  • Hội chứng Liddle - rối loạn di truyền rất hiếm gặp với sự di truyền trội trên NST thường liên quan đến bệnh nặng, khởi phát sớm tăng huyết áp với nồng độ kali trong huyết tương giảm, renin, và aldosterone.

miệng, thực quản (ống dẫn thức ăn), dạ dày, và ruột (K00-K67; K90-K93).

Hệ thống cơ xương và mô liên kết (M00-M99).

  • Hội chứng Sjogren - bệnh tự miễn từ nhóm collagenose dẫn đến bệnh viêm mãn tính hoặc phá hủy các tuyến ngoại tiết, với các tuyến nước bọt và tuyến lệ thường bị ảnh hưởng nhất; bao gồm hạ kali máu (thiếu kali) với nhiễm toan chuyển hóa (nhiễm toan chuyển hóa), viêm thận kẽ (viêm thận).

Psyche - hệ thần kinh (F00-F99; G00-G99).

  • Chán ăn tâm thần (chán ăn tâm thần)
  • Bulimia nervosa (BN) - còn được gọi là rối loạn ăn uống; thuộc nhóm rối loạn ăn uống do tâm lý.
  • Tê liệt cơ kịch phát
  • Run (lắc)

Mang thai, sinh con và thời kỳ hậu sản (O00-O99)

  • Hyperemesis gravidarum (ốm nghén nặng) - cực đoan ói mửa suốt trong mang thai.

Các triệu chứng và các phát hiện bất thường trong phòng thí nghiệm và lâm sàng không được phân loại ở nơi khác (R00-R99).

  • Tiêu chảy (tiêu chảy)
  • Táo bón (táo bón)
  • Polydipsia (uống quá nhiều chất lỏng).
  • Đa niệu (tăng đi tiểu).

Hệ sinh dục (thận, tiết niệu - cơ quan sinh sản) (N00-N99).

  • Suy thận cấp (ANV)
  • Bệnh thận hạ kali máu (bệnh thận) với suy giảm khả năng tập trung, đa niệu (tăng tiểu tiện) và đa tiểu đường (uống quá nhiều nước qua đường uống)
  • Nhiễm toan ống thận (RTA) - bệnh di truyền với sự di truyền lặn trên autosomal dẫn đến khiếm khuyết trong bài tiết ion H + trong hệ thống ống thận và kết quả là khử khoáng của xương (tăng calci niệu và tăng phosphat niệu / tăng bài tiết calci và phosphat trong nước tiểu) và hạ kali máu (thiếu kali)

Nguyên nhân khác

Thuốc