Xuất huyết phổi là sự rò rỉ của máu từ hệ mạch phổi vào các mô của phổi. Có rất nhiều nguồn và nguyên nhân gây chảy máu. Xuất huyết phổi dễ nhận thấy nhất bởi máu đờm khi ho.
Xuất huyết phổi là gì?
Trong xuất huyết phổi, máu rò rỉ từ tàu trong phổi vào xung quanh phổi khăn giấy. Lý do chảy máu là do tổn thương mạch máu nhỏ hoặc lớn. Trong xuất huyết phổi, máu rò rỉ từ tàu của phổi vào mô phổi xung quanh. Lý do chảy máu là do tổn thương mạch máu nhỏ hoặc lớn hơn. Đây có thể là do các bệnh khác nhau gây ra. Xuất huyết phổi nhỏ thường không được chú ý, trong khi xuất huyết lớn hơn làm cho máu rò rỉ từ mũi or miệng. Xuất huyết phổi ồ ạt có thể gây tắc nghẽn nghiêm trọng thở và do đó nguy hiểm đến tính mạng. Do đó, chúng nên được coi là một trường hợp khẩn cấp và do đó cần được điều trị y tế khẩn cấp.
Nguyên nhân
Xuất huyết phổi có thể có nguồn gốc ở vùng phế quản và vùng phổi mô chức năng. Xuất huyết phổi có thể xảy ra với viêm phế quản. Nguyên nhân phổ biến nhất của xuất huyết phổi ở nam giới trên 45 tuổi là phổi di căn và ung thư biểu mô phế quản. Những thứ này phần lớn được tìm thấy ở những người hút thuốc. Giãn phế quản là thuật ngữ dùng để mô tả sự giãn nở của phế quản. Giãn phế quản có thể bẩm sinh hoặc mắc phải do nhiễm trùng và viêm của đường thở. Đặc trưng của bệnh là ho ra nhiều dịch tiết có mùi hôi. Kích thích mạnh của ho có thể gây ra tàu vỡ ra, do đó dấu vết của máu cũng có thể được tìm thấy trong dịch tiết này. Dị vật cũng có thể gây chảy máu vùng phế quản. Trẻ em đặc biệt thường bị ảnh hưởng. Đặc biệt các loại hạt, các viên bi và các bộ phận đồ chơi nhỏ hơn thường được trẻ em khao khát. Đặc biệt, các dị vật có lưỡi sắc nhọn có thể làm tổn thương các mạch máu trong phế quản và do đó gây chảy máu. Trong một thời gian dài, nguyên nhân phổ biến nhất gây chảy máu từ các mô chức năng phổi là bệnh lao. Bệnh do vi khuẩn Mycobacterium gây ra bệnh lao và ưu tiên làm tổn thương phổi cùng với các cơ quan khác. Dữ dội viêm phổi hoặc phổi áp xe cũng có thể dẫn đến chảy máu. Tất nhiên, các chấn thương đối với phổi, chẳng hạn như đâm vết thương, cũng gây xuất huyết phổi. Tàu dễ bị phá hủy hơn nếu chúng đã bị hư hỏng từ trước. Phổi tắc mạch, phổi tăng huyết áp, Hội chứng Goodpasture, hoặc dị dạng động mạch có thể gây chảy máu do tổn thương mạch. Các trạng thái bệnh có liên quan đến xu hướng chảy máu tăng lên cũng làm tăng nguy cơ xuất huyết phổi. Cái gọi là chứng xuất huyết này bao gồm các bệnh về máu tiểu cầu hoặc các bệnh về các yếu tố đông máu như chứng dể xuất huyết, rối loạn chảy máu. Chảy máu trong phổi cũng có thể có nguồn gốc tự miễn dịch. Hệ thống Bệnh ban đỏ, ví dụ, có thể trở nên rõ ràng qua máu trong đờm. Các nguyên nhân khác của xuất huyết phổi bao gồm hội chứng Osler, -viêm nội mạc tử cung, Bệnh Wegener, hoặc mycetoma. Xuất huyết phổi chủ yếu được chú ý dưới dạng ho ra máu. Theo thuật ngữ y học, ho ra máu hay còn được gọi là ho ra máu. Trong chứng ho ra máu, đờm có chứa máu là ho ra. Các sợi máu có thể không rõ ràng hoặc làm cho đờm có màu hơi hồng đỏ. Tăng cường ho ra máu là ho ra máu. Theo quy luật, máu có màu đỏ tươi và được bao phủ bởi bọt. Tại đây, người bị bệnh sẽ ho ra một lượng máu lớn hơn. Một cảm giác ngột ngạt trong ngực, đánh trống ngực, ho hoặc ăn mặn hương vị trong miệng có thể là dấu hiệu của chảy máu trong phổi, tùy thuộc vào nguyên nhân. Đúng hơn, xuất huyết phổi là một triệu chứng của bệnh và là dấu hiệu của các tình trạng cơ bản nghiêm trọng.
Các bệnh có triệu chứng này
- Viêm phổi
- Tăng huyết áp động mạch phổi
- Thuyên tắc phổi
- Bệnh Wegener
- Bệnh Osler
- Bệnh máu khó đông
- Hội chứng Goodpasture
- di căn
- Bệnh lao
- xơ nang
- Giãn phế quản
- Ung thư phổi
- Hút dị vật
- viêm phế quản
- Lupus ban đỏ hệ thống
Chẩn đoán và khóa học
Các quy trình chẩn đoán khác nhau được sử dụng để làm rõ xuất huyết phổi và xác định nguồn gốc chảy máu. Của bệnh nhân tiền sử bệnh được theo sau bởi một kiểm tra thể chất. Sau đó, phổi có thể được kiểm tra kỹ hơn bằng cách X-quang. Điều này thường cho thấy bản địa của xuất huyết. Sau đó, xác định chính xác hơn thường được thực hiện với sự hỗ trợ của nội soi phế quản. Các đường hô hấp dưới được kiểm tra bằng nội soi. Độ phân giải cao Chụp cắt lớp vi tính cũng có thể được sử dụng. Nó đặc biệt thích hợp để chẩn đoán các thay đổi mô và khu trú các khối u.
Các biến chứng
Xuất huyết phổi không được điều trị sẽ dẫn đến nhiều biến chứng khác nhau, tùy thuộc vào nguyên nhân. Trường hợp nặng có thể nguy hiểm đến tính mạng và tay chân. Trong vòng vài phút, xuất huyết lớn có thể đe dọa hạn chế việc hút và do đó, việc hấp thụ các chất quan trọng ôxy. Những người bị ảnh hưởng phải chịu cái chết do ngạt thở trong những trường hợp này. Trong trường hợp chảy máu nhẹ như đờm có màu hơi đỏ, không nguy hiểm ngay. Tuy nhiên, các di chứng nghiêm trọng có thể phát triển. Chất lỏng tích tụ trong phổi gây kích ứng các mô nằm ở đó và làm cho viêm hoặc làm trầm trọng thêm các bệnh đã có sẵn. Bệnh lao hoặc thậm chí đang phát triển
bệnh lao hoặc một khối u mới nổi cũng là những nguyên nhân có thể xảy ra, nếu không được điều trị, có thể ảnh hưởng nghiêm trọng đến tuổi thọ của bệnh nhân. Do đó việc thải đờm thường xuyên với phụ gia màu đỏ luôn được giám sát y tế. Trong trường hợp chảy máu nghiêm trọng hơn từ miệng or mũi, nguồn của nó dường như không phải là khoang miệng hoặc trên đường hô hấp, bác sĩ nên được tư vấn ngay lập tức. Tùy thuộc vào điều trị được lựa chọn cho xuất huyết phổi, có thể có tương kỵ hoặc tác dụng phụ với thuốc. Thuốc chống đông máu được sử dụng để cầm máu nhanh chóng cũng làm tăng nguy cơ đông máu. Không thể loại trừ hoàn toàn sự tái phát từ các vết mổ trong trường hợp nặng, nội vết thương do dị vật hoặc vết loét. Nhập viện vĩnh viễn với cường độ cao giám sát cho đến khi phục hồi do đó là thích hợp.
Khi nào bạn nên đi khám?
Xuất huyết phổi là kết quả của một bệnh nghiêm trọng và cần được đánh giá cấp cứu ngay lập tức. Có thể nhận biết xuất huyết phổi hay không qua một số triệu chứng điển hình. Ví dụ, bác sĩ phải được cảnh báo nếu ho ra máu dữ dội, đau trong phổi hoặc có bọt, đờm có máu. Các dấu hiệu cảnh báo khác bao gồm xanh xao, khó thở và gia tăng tim tỷ lệ. Nếu huyết áp giảm xuống dưới giá trị 100/60, điều này cho thấy xuất huyết phổi hoặc bệnh nghiêm trọng khác phải được điều trị ngay lập tức. Nếu đồng thời mất ý thức, bước thang đầu các biện pháp phải được bắt đầu cho đến khi các dịch vụ y tế khẩn cấp đến. Về nguyên tắc, các khiếu nại với phổi phải được làm rõ càng nhanh càng tốt để không xảy ra xuất huyết phổi ngay từ đầu. Bệnh nhân với viêm phế quản, người hút thuốc ho, viêm phổi hoặc di căn phổi nên đến khoa cấp cứu khi có dấu hiệu cảnh báo đầu tiên, chẳng hạn như mùi máu trong miệng hoặc vết đâm đau trong phổi. Bất kỳ ai nuốt phải dị vật hoặc có đau phổi Sau khi bị tai nạn cũng cần nhanh chóng làm rõ điều này để tránh các biến chứng nặng như xuất huyết phổi.
Điều trị và trị liệu
Điều trị xuất huyết phổi tùy thuộc vào nguyên nhân. Viêm phổi và viêm phế quản thường được đối xử với kháng sinh nếu nhiễm trùng là do vi khuẩn. Kháng sinh cũng được sử dụng cho bệnh lao. Đây, thuốc thường phải được quản lý trong nhiều tháng. Carcinomas và di căn phổi có thể được điều trị bằng phẫu thuật, hóa trị or xạ trị. Tuy nhiên, ung thư biểu mô phế quản thường được phát hiện rất muộn nên các khối u thường không thể phẫu thuật được và chỉ có thể điều trị giảm nhẹ. Nếu xuất huyết phổi do dị vật thì phải cắt bỏ đoạn phế quản hoặc phổi bị tổn thương càng sớm càng tốt. Dị vật có thể được lấy ra bằng nội soi phế quản hoặc bằng thủ thuật phẫu thuật. Giãn phế quản như một nguyên nhân gây chảy máu rất khó điều trị. Điều trị thường bảo thủ với kháng sinh và hô hấp điều trị. Trong trường hợp nghiêm trọng, phẫu thuật có thể được chỉ định. Xuất huyết phổi tự miễn thường được điều trị bằng glucocorticoid và ức chế miễn dịch. Trong bệnh phổi nặng, chẳng hạn như phổi tiến triển tăng huyết áp, cấy ghép phổi có thể được yêu cầu.
Triển vọng và tiên lượng
Tiên lượng cho xuất huyết phổi phụ thuộc vào loại và mức độ nghiêm trọng của bệnh cơ bản điều kiện. Xuất huyết phổi không được điều trị có một số biến chứng và có thể dẫn để hút và chết sau đó do ngạt thở. Trong những trường hợp ít nghiêm trọng hơn, có thể có chất lỏng tích tụ trong phổi, có thể gây kích ứng mô bị ảnh hưởng và gây nặng viêm. Các nguyên nhân nghiêm trọng hơn, chẳng hạn như ung thư biểu mô phế quản, thường được phát hiện muộn và thường chỉ có thể được điều trị giảm nhẹ. Trong các trường hợp xuất huyết phổi liên quan đến tự miễn dịch, các triệu chứng tương tự có thể tái phát ngay cả khi đã hồi phục. Nếu bệnh xuất huyết phổi được điều trị khi bệnh cơ bản vẫn còn ở giai đoạn đầu, sẽ có cơ hội phục hồi nhanh chóng. Nếu xuất huyết phổi do nhiễm trùng, các triệu chứng có thể được điều trị bằng thuốc kháng sinh; nếu chảy máu là do ung thư biểu mô hoặc khối u, phẫu thuật hoặc hóa trị bắt buộc. Những bệnh nhân nuốt phải dị vật có cơ hội tốt nhất. Nếu phẫu thuật hoặc nội soi phế quản được thực hiện nhanh chóng, hậu quả lâu dài khó có thể xảy ra. Tuy nhiên, chỉ có bác sĩ mới có thể đưa ra tiên lượng cuối cùng, vì triển vọng của xuất huyết phổi phụ thuộc vào nhiều yếu tố.
Phòng chống
Không phải tất cả các trường hợp xuất huyết phổi đều có thể ngăn ngừa được. Biện pháp phòng ngừa quan trọng nhất chắc chắn là không hút thuốc lá. Những người hút thuốc có nguy cơ mắc bệnh phổi cao hơn đáng kể so với những người không hút thuốc. Đặc biệt, ung thư biểu mô phế quản thường xảy ra ở những người hút thuốc. Nếu phổi đã bị tổn thương, bằng mọi giá phải tránh nhiễm trùng thêm. Ví dụ, bệnh nhân bị bệnh phổi được khuyến cáo nên ngăn ngừa các biến chứng có thể xảy ra do nhiễm trùng cúm tiêm chủng. Tất nhiên, việc tiêm phòng không ngăn ngừa được các bệnh khác. Do đó, hệ thống miễn dịch của bệnh nhân cũng cần được tăng cường.
Những gì bạn có thể tự làm
Xuất huyết phổi là một triệu chứng của một bệnh nghiêm trọng và cần được chăm sóc y tế ngay lập tức. Cho đến khi bác sĩ cấp cứu đến, phổi nên được nghỉ ngơi nếu có thể. Nếu có máu ho, nên tránh nuốt để ngăn máu tiếp tục vào cổ họng. Cũng nên giữ bình tĩnh và kiểm tra các triệu chứng. Nếu có đi kèm tim đánh trống ngực, cảm giác ngột ngạt hoặc mặn hương vị trong miệng, có xuất huyết phổi. Nếu có đờm lẫn máu, có thể do nguyên nhân khác, nhưng không nhất thiết phải nhẹ hơn xuất huyết phổi. Trong trường hợp xuất huyết phổi, những người bị ảnh hưởng nên chuyển sang tư thế bán ngồi và, nếu có thể, không đặt thêm căng thẳng trên phổi cho đến khi dịch vụ y tế khẩn cấp đến. Bệnh nhân bị bệnh phổi và người bị suy nhược hệ thống miễn dịch hoặc khác sức khỏe các vấn đề cũng được khuyên nên tham gia một khóa học về chăm sóc khẩn cấp. Sau khi sống sót sau khi bị xuất huyết phổi, điều quan trọng là phải tăng cường hệ thống miễn dịch và ngăn ngừa các bệnh nhiễm trùng có thể xảy ra bằng tiêm chủng. Nhìn chung, lối sống lành mạnh làm giảm nguy cơ xuất huyết phổi và giảm nguy cơ biến chứng trong trường hợp xuất huyết.
