Ăn mòn răng

Khi răng tiếp xúc với axit và có sự mất mát bề ngoài tiếp theo của cấu trúc răng, Các điều kiện được gọi là xói mòn răng (ICD-10: K03.9 - Bệnh của mô cứng, không xác định). Các axit là axit nội sinh (nội sinh) hoặc axit ngoại sinh (ngoại sinh). Quá trình này xảy ra mà không có sự tham gia của vi khuẩn, do đó không giống như chứng xương mục or viêm nha chu. Thông thường, có một cân bằng giữa khử khoáng và tái khoáng men trong khoang miệng. Nếu điều này cân bằng bị xáo trộn có lợi cho quá trình khử khoáng, ăn mòn cấu trúc răng thay đổi xảy ra. Chỉ số ăn mòn (theo Lussi et.al.):

  • Lớp 0 - Không xói mòn
  • Lớp 1 - mất men bề ngoài
  • Lớp 2 - ngà răng lộ ra trên ít hơn một nửa bề mặt răng.
  • Lớp 3 - trên hơn một nửa bề mặt răng lộ ra ngoài ngà răng.

Các triệu chứng - khiếu nại

Ăn mòn răng ban đầu không gây cảm giác khó chịu. Chỉ khi rất nhiều men đã bị mất rằng ngà răng (xương răng) lộ ra ngoài, đau và nhạy cảm với nhiệt độ xảy ra. Ăn mòn răng có thể ảnh hưởng đến tất cả các răng. Bệnh nhân bị ăn vô độ or trào ngược thường bị ăn mòn ở mặt sau của răng cửa hàm trên. Ngược lại, sự ăn mòn dễ xảy ra hơn ở bề mặt trước của răng khi tiếp xúc với axit bên ngoài.

Sinh bệnh học (phát triển bệnh) - căn nguyên (nguyên nhân)

Của riêng cơ thể dạ dày axit có thể gây ăn mòn khi rối loạn tiêu hóa với trào ngược axit hoặc trào ngược của axit dạ dày (bệnh trào ngược) hiện diện. Tuy nhiên, những bệnh nhân bị rối loạn ăn uống như chán ăn tâm thần (chán ăn) hoặc ăn vô độ (rối loạn ăn uống) cũng thường có sự ăn mòn đáng kể xung quanh răng. Phổ biến nhất axit cung cấp cho cơ thể từ bên ngoài là các axit trong thực phẩm và đồ uống. Chúng bao gồm, đặc biệt, nước trái cây hoặc đồ uống có ga cũng như chất không cân bằng chế độ ăn uống đó là cao trong trái cây. Một yếu tố rủi ro khác là tiếp xúc nghề nghiệp với axit. Thực phẩm chứa canxi và phốt phát có tác dụng ăn mòn ít hơn so với những loại không có các chất phụ gia này. Bao gồm các sữa và các sản phẩm từ sữa. Nước bọt cũng có thể thúc đẩy sự phát triển của sự ăn mòn nếu các chức năng của nó - bao gồm cả axit trung hòa - hoặc thành phần của nó - canxi và phốt phát axit đệm - bị xáo trộn. Một số loại thuốc có thể làm giảm lượng nước bọt và do đó cũng thúc đẩy sự xuất hiện của các thay đổi ăn mòn. Bao gồm các:

Bệnh do hậu quả

Hậu quả của việc ăn mòn răng là đau-răng nhạy cảm. Hơn nữa, những thay đổi ăn mòn thể hiện sự suy giảm thẩm mỹ.

Chẩn đoán

Sự ăn mòn có thể được phát hiện bằng chẩn đoán hình ảnh. Một vị tướng tiền sử bệnh cũng như tiền sử chế độ ăn uống cung cấp những manh mối quan trọng về nguyên nhân có thể gây ra hiện tượng ăn mòn. Nếu cần thiết, một nhà tâm lý học nên được tư vấn ở mức độ chán ăn tâm thần or ăn vô độ do bệnh nhân nghi ngờ hoặc tự báo cáo. Cũng nên ghi lại lịch sử dùng thuốc chi tiết, vì nhiều loại thuốc có thể ức chế tiết nước bọt. Phân tích nước bọt sẽ cho biết liệu nước bọt bị suy giảm về số lượng, khả năng đệm (khả năng trung hòa axit), hoặc độ nhớt theo cách thúc đẩy sự phát triển của ăn mòn.

Điều trị

Để ngăn chặn sự tiến triển của sự ăn mòn và do đó làm mất cấu trúc răng, nguyên nhân trước tiên phải được xác định và điều trị. Thông thường, bệnh nhân bị ảnh hưởng không biết những gì đang gây ra ăn mòn. Trong những trường hợp như vậy, bạn nên ghi nhật ký thực phẩm trong vài ngày để tiết lộ mức độ thường xuyên tiêu thụ thực phẩm và / hoặc đồ uống có tính axit. Việc sử dụng fluoride sản phẩm được khuyến khích như một biện pháp điều trị tại chỗ. Điều này dẫn đến tái khoáng trong khu vực của răng men. Đồng thời, fluoride tạo thành một lớp bảo vệ trên bề mặt răng, bảo vệ răng khỏi sự tấn công của axit và do đó đôi khi có thể làm giảm mức độ xói mòn. trào ngược or ợ hơi. Tư vấn dinh dưỡng rất hữu ích ở những bệnh nhân bị ăn mòn do thức ăn và đồ uống.