Thi pháp viêm khớp là một bệnh viêm của khớp thường đi kèm với bệnh vẩy nến. Do đó, khoảng 5 đến 15 phần trăm những người bị ảnh hưởng bởi bệnh vẩy nến phát triển hình thức này của viêm khớp, nguyên nhân cơ bản vẫn chưa được xác định.
Viêm khớp vảy nến là gì?
Thi pháp viêm khớp là tên được đặt cho một bệnh viêm của khớp, biểu hiện chủ yếu bằng sưng đau ở các khớp bàn tay, bàn chân và các vùng lân cận gân. Viêm khớp vảy nến hoặc bệnh viêm khớp thường có trước bệnh vẩy nến. Dạng phổ biến nhất của bệnh này là cái gọi là không đối xứng viêm khớp vẩy nến, trong đó càng nhỏ khớp của bàn tay và bàn chân ở cả hai nửa cơ thể bị ảnh hưởng khác nhau. Ngoài ra, cái gọi là hình thức liên não xa của viêm khớp vẩy nến chủ yếu ảnh hưởng đến các khớp đầu cuối ở ngón tay và ngón chân, các khớp này cũng thường có biểu hiện thay đổi ở móng tay.
Nguyên nhân
Nguyên nhân cơ bản của bệnh viêm khớp vảy nến vẫn chưa được xác định một cách chính xác. Một khuynh hướng di truyền (định vị) được nghi ngờ, mặc dù một số yếu tố kích hoạt nhất định cũng phải có mặt để bệnh biểu hiện (bùng phát). Chúng bao gồm sốt các bệnh truyền nhiễm (đau thắt ngực amiđan, bệnh sởi, viêm phế quản), thay đổi nội tiết tố trong tuổi dậy thì hoặc thời kỳ mãn kinh, cũng như một số loại thuốc (Chất gây ức chế ACE, cloroquin) và các yếu tố tâm lý như căng thẳng tại nơi làm việc hoặc trong gia đình. Những yếu tố này không chỉ có thể góp phần vào biểu hiện của bệnh mà còn kích hoạt các đợt bệnh mới. Nó được coi là chắc chắn rằng một sự rối loạn điều tiết của hệ thống miễn dịch (các quá trình tự miễn dịch) do nhiễm vi khuẩn có thể dẫn đến các cấu trúc riêng của cơ thể, chẳng hạn như da vùng khớp bị tấn công. Điều này gây ra các phản ứng viêm đặc trưng của viêm khớp vảy nến, có thể liên tiếp lan sang các khớp bên dưới, gân, xương sụnvà xương.
Các triệu chứng, phàn nàn và dấu hiệu
Bệnh viêm khớp vẩy nến thường biểu hiện các triệu chứng của cả bệnh vẩy nến (vẩy nến) và viêm khớp (viêm của các khớp). Có mẩn đỏ, đau khớp và sưng tấy, chủ yếu ở ngón tay các khớp cuối. Đặc điểm là các ngón tay dày lên, sau đó được gọi một cách thông tục là ngón tay xúc xích. Các ngón chân cũng có thể sưng lên. Ngoài ra, viêm có thể có các phần đính kèm gân, chẳng hạn như tại Gân Achilles. Chung viên nang và dây chằng cũng có thể bị ảnh hưởng. Nếu đúng như vậy, hạn chế chuyển động, dị tật và đau xảy ra. Cuối cùng, cứng khớp có thể xảy ra, ban đầu chủ yếu vào buổi sáng sau khi nghỉ ngơi kéo dài. Các triệu chứng khác tự biểu hiện ở các khu vực ửng đỏ, đau đớn và được xác định rõ ràng của da được bao phủ bởi một lớp vảy và ngứa. Chúng được gọi là các ổ hoặc mảng vẩy nến. Chúng thường xảy ra nhất trên xương bánh chè, dưới khuỷu tay hoặc trên da đầu. Chúng cũng có thể phát triển ở nếp gấp ở mông. Các móng tay của ngón tay và ngón chân thay đổi; chúng biến dạng, đôi khi chuyển sang màu vàng và vỡ vụn. Có 3 loại bệnh. Trong loại không đối xứng ngoại vi phổ biến, các triệu chứng xuất hiện không đối xứng trên ngón tay và ngón chân. Trong loại đối xứng ngoại vi, các khớp lớn ở cả hai nửa cơ thể đều bị ảnh hưởng. Cuối cùng, loại trục xuất hiện với các triệu chứng ở cột sống hoặc khớp xương cùng.
Chẩn đoán và khóa học
Viêm khớp vảy nến được chẩn đoán dựa trên các triệu chứng điển hình, đặc biệt là sưng đau và thay da tại các khớp bị ảnh hưởng. Chẩn đoán được xác nhận bởi máu phân tích, thường phát hiện các dấu hiệu viêm tăng cao. Da mẫu và phân tích dịch bao hoạt dịch cung cấp thông tin bổ sung về hình ảnh lâm sàng. Trái ngược với viêm khớp dạng thấp, cái gọi là yếu tố dạng thấp (phát hiện cụ thể kháng thể đặc trưng của viêm khớp dạng thấp) chỉ có thể phát hiện được trong một số trường hợp riêng biệt của bệnh viêm khớp vảy nến. Trong giai đoạn nặng của bệnh, các thủ thuật hình ảnh như chụp X-quang (chụp X quang), chụp cộng hưởng từ và siêu âm (siêu âm) cung cấp thông tin về những thay đổi trong xương và các khớp. Diễn biến của bệnh viêm khớp vảy nến có thể rất khác nhau ở mỗi người. Ví dụ, viêm khớp vẩy nến có thể có một đợt tái phát hoặc mãn tính.
Các biến chứng
Do viêm khớp vẩy nến, trong hầu hết các trường hợp, những người bị ảnh hưởng bị viêm khớp cũng đi kèm với bệnh vẩy nến. Do những phàn nàn này, chất lượng cuộc sống của bệnh nhân giảm đáng kể và tiếp tục bị giảm sút. Tương tự như vậy, bệnh viêm khớp vảy nến có thể dẫn đến những mặc cảm, tự ti giảm sút đáng kể vì người mắc phải cảm thấy xấu hổ vì sự khó chịu và không thoải mái với làn da. Tương tự như vậy, các thay đổi khác nhau xảy ra trong xương và khớp của người bị ảnh hưởng. Trong một số trường hợp, viêm khớp vảy nến cũng có thể dẫn đến những hạn chế về chuyển động và những khó khăn trong cuộc sống hàng ngày. Hơn nữa, bệnh nhân cũng có thể phụ thuộc vào sự giúp đỡ của người khác. Việc điều trị bệnh viêm khớp vảy nến được thực hiện mà không có biến chứng. Theo nguyên tắc, các loại thuốc được sử dụng có thể làm dịu và giảm đáng kể các triệu chứng. Tuy nhiên, nó không thể được dự đoán một cách phổ biến liệu diễn biến của bệnh có hoàn toàn tích cực hay không. Sau đó bệnh nhân có thể bị phụ thuộc vào điều trị. Các tác dụng phụ cũng có thể xảy ra với một số loại thuốc. Tuy nhiên, tuổi thọ của người bị thường không bị giảm bởi bệnh viêm khớp vảy nến.
Khi nào bạn nên đi khám bác sĩ?
Luôn luôn phải tư vấn bác sĩ đối với bệnh viêm khớp vảy nến. Chỉ có điều trị y tế mới có thể làm giảm hoàn toàn các triệu chứng của bệnh viêm khớp vảy nến, vì bệnh này không tự lành và trong hầu hết các trường hợp, các triệu chứng còn nặng hơn đáng kể. Việc chẩn đoán và điều trị sớm luôn có tác động tích cực đến quá trình tiến triển của bệnh. Bác sĩ nên được tư vấn nếu người bị ảnh hưởng bị nặng đau trong các khớp. Đặc biệt là trong trường hợp lâu dài đau, xảy ra mà không có bất kỳ lý do cụ thể nào và làm giảm chất lượng cuộc sống của người bị ảnh hưởng, bác sĩ nên được tư vấn. Đỏ ở các khớp cũng thường là dấu hiệu của bệnh viêm khớp vảy nến và cần được điều trị. Hơn nữa, hạn chế vận động và cứng khớp cũng có thể là dấu hiệu của bệnh. Các móng tay trên ngón chân và ngón tay cũng có thể thay đổi. Trong trường hợp đầu tiên, bệnh viêm khớp vảy nến có thể được chẩn đoán bởi bác sĩ đa khoa hoặc bác sĩ chỉnh hình. Điều trị thêm thường do bác sĩ chuyên khoa.
Điều trị và trị liệu
Vì chưa thể chữa khỏi bệnh viêm khớp vảy nến, nên liệu pháp các biện pháp nhằm mục đích làm giảm bớt hoặc giảm bớt các triệu chứng có trong từng trường hợp. Vì mục đích này, có thể sử dụng các loại thuốc bôi cục bộ lên vùng da bị bệnh và khớp để điều trị. Loại này của điều trị đặc biệt thích hợp trong trường hợp chỉ các khớp riêng lẻ bị ảnh hưởng bởi viêm khớp vảy nến. Ngoài ra, hành động có hệ thống thuốc chẳng hạn như thuốc chống viêm không steroid hoặc NSAID như axit acetylsalicylic, ibuprofen hoặc ibuprofen được sử dụng để giảm đau và thuốc ức chế viêm. hình chụp điều trị (Liệu pháp ánh sáng) hoặc liệu pháp tắm với muối nước cũng có thể có tác động tích cực đến các vùng da bị ảnh hưởng bởi bệnh vẩy nến và làm giảm bớt các triệu chứng. Với sự giúp đỡ của vật lý trị liệu các biện pháp (vật lý trị liệu, mát xa, nhiệt và lạnh trị liệu) khả năng vận động của các khớp bị ảnh hưởng có thể được duy trì bổ sung hoặc quá trình cứng của chúng có thể bị chậm lại. Trong trường hợp bệnh ở giai đoạn nặng, một liệu pháp được gọi là cơ bản với lâu dài thuốc như là methotrexate or sulfasalazine được chỉ ra, trong đó gan các giá trị của người bị ảnh hưởng nên được kiểm tra thường xuyên. Ciclosporin được sử dụng trong một số trường hợp như một chất ức chế miễn dịch để ngăn chặn các phản ứng tự miễn dịch của hệ thống phòng thủ của chính cơ thể. Ngoài ra, cái gọi là sinh học hoặc sinh học (infliximab, etanercept, adalimumab) ức chế khối u hoại tử yếu tố (TNF-alpha), chịu trách nhiệm cho các quá trình viêm.Cortisone, mặt khác, chỉ được sử dụng khi bị viêm khớp vảy nến nặng vì tác dụng phụ nghiêm trọng của nó.
Phòng chống
Bởi vì nguyên nhân cơ bản của bệnh viêm khớp vảy nến là không rõ, nó không thể được ngăn chặn một cách cụ thể. Bằng cách tránh các yếu tố kích hoạt như tâm lý căng thẳng và bằng cách điều trị sớm và nhất quán các bệnh truyền nhiễm hoặc thay đổi nội tiết tố, biểu hiện của bệnh viêm khớp vảy nến có thể được ngăn chặn nếu cần thiết.
Theo dõi
Giống như bệnh vẩy nến, bệnh viêm khớp vẩy nến không thể chữa khỏi. Vì vậy, không có chăm sóc sau cổ điển. Thay vào đó, người mắc phải nên duy trì một lối sống lành mạnh và tránh Các yếu tố rủi ro điều đó có thể dẫn đến sự tái phát của bệnh càng nhiều càng tốt. Tập thể dục thường xuyên phù hợp với nhu cầu cá nhân có thể có tác động tích cực đến quá trình của bệnh viêm khớp vẩy nến. Các môn thể thao dễ ảnh hưởng đến khớp, chẳng hạn như bơi và đi xe đạp, được khuyến khích đặc biệt, nhưng đi bộ kéo dài trong không khí trong lành cũng có lợi cho cơ thể và tâm hồn. Trong quá trình chăm sóc theo dõi, bác sĩ chăm sóc cũng có thể kê đơn vật lý trị liệu để giữ cho các khớp di động. Cũng có thể được giới thiệu đến một chuyên gia dinh dưỡng, người có thể giới thiệu một chế độ ăn uống lành mạnh, cân bằng chế độ ăn uống với một tỷ lệ cao trái cây và rau quả tươi và các sản phẩm ngũ cốc nguyên hạt để giảm nguy cơ khớp viêm. Mặt khác, thực phẩm giàu chất béo, thực phẩm tiện lợi và đồ ngọt hiếm khi hoặc hoàn toàn không nên có trong thực đơn. Hơn nữa, AIDS có thể làm cho cuộc sống hàng ngày của những người bị ảnh hưởng trở nên dễ dàng hơn, đó là lý do tại sao họ cũng nên được coi là một phần quan trọng trong quá trình chăm sóc sau khi bị viêm khớp vảy nến. Thu hút AIDS cũng giống như các phụ kiện bằng bọt cho dao kéo và dụng cụ mở nắp, với sự trợ giúp của nó mà người bị bệnh có thể mở chai và lọ mà không cần dùng lực. Cuối cùng nhưng không kém phần quan trọng, ngay cả trong giai đoạn không có triệu chứng, nên đi tái khám định kỳ với bác sĩ chăm sóc để họ có thể ghi lại diễn biến của bệnh.
Những gì bạn có thể tự làm
Vì căn bệnh đau đớn này thường dựa trên sự rối loạn điều tiết của hệ thống miễn dịch, bệnh nhân được khuyến cáo thực hiện một lối sống lành mạnh. Điều này bao gồm nhịp điệu ngủ-thức được điều chỉnh cũng như chế độ ăn uống giàu chất quan trọng và chất xơ với ít chất béo và đường. Cần giảm trọng lượng dư thừa hiện tại, đặc biệt là nếu khớp gối, ngón chân hoặc xương mác gân bị ảnh hưởng. Trọng lượng ít hơn làm giảm các khớp, khớp viên nang và dây chằng. Do các loại thuốc được sử dụng với bệnh viêm khớp vảy nến, bệnh nhân nên lưu ý gan và tránh rượu và nicotine. Đồng thời, người bệnh nên uống nhiều nước để giúp cơ thể đào thải chất độc ra ngoài. Bệnh nhân cũng nên tập thể dục trong khả năng của mình. Những người không thể đi bộ hoặc đạp xe nữa nên chuyển sang nước các môn thể thao như nước chạy bộ or thể dục dưới nước. Mục đích là để duy trì khả năng vận động của các khớp riêng lẻ. Mát-xa, vật lý trị liệu và / hoặc nhiệt hoặc lạnh các liệu pháp cũng đã được chứng minh là hữu ích. Nếu những lời phàn nàn dẫn đến lòng tự trọng thấp hơn vì bệnh nhân thực sự không cảm thấy thoải mái trên làn da của họ, thì nên điều trị tâm lý. Tuy nhiên, tiếp xúc và trao đổi với các bệnh nhân khác cũng giúp ích. Các tổ chức tự lực khác nhau cung cấp những địa chỉ liên hệ này cũng như thêm thông tin về căn bệnh này, ví dụ như Hiệp hội Bệnh vẩy nến (www.psori-bund.de), Schuppenflechte-Info (www.schuppenflechte-info.de) và Liên đoàn Rheuma (www.rheuma-liga.de).
